Раздвоение личности (дрл, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания

Раздвоение личности – это особое состояние психики, при котором человек ощущает себя несколькими сущностями.

Научное название болезни – диссоциативное расстройство идентичности, входящее в группу психических феноменов с обособлением некоторых функций сознания из интегрированного (общего) представления о себе и о мире.

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания

Эти отделенные личности существуют автономно друг от друга и могут никогда не пересечься в мыслях и действиях человека. То есть в подсознании все “персонажи” соседствуют, а в сознании “бывают” поочередно.

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания

Механизм развития этого процесса изучен недостаточно, предполагается, что раздвоение личности формируется под воздействием ряда факторов:

  • наследственной предрасположенности;
  • психических травм;
  • стиля воспитания в семье – гипоопеки;
  • эмоциональных расстройств;
  • страхов и тревог;
  • жесткой системы наказаний в детском возрасте;
  • физического и (или) психологического насилия;
  • чрезмерной опасности, похищения;
  • “столкновения” со смертью в авариях, при проведении хирургических операций, при травматических повреждениях, при “уходе” близких;
  • виртуальных зависимостей от книг, фильмов, компьютерных игр;
  • длительного пребывания без сна и отдыха;
  • хронического стресса;
  • отравления токсическими веществами;
  • наркомании, алкоголизма;
  • тяжелых инфекций и заболеваний организма;
  • обостренного чувство вины, затяжных внутренних конфликтов, закомплексованности, стеснительности.

Код по МКБ-10

Диссоциативное расстройство идентичности, в том числе и раздвоение личности, медицина относит к группе расстройств под кодом F44.

Личностные патологии в данной рубрике носят выраженный характер, очень ярко проявляются, но не имеют органической этиологии. Эти нарушения обусловлены психогенными причинами, могут охватывать различные сферы личности и социальную жизнь пациентов.

В рубрике с конверсионными патологиями объединены расстройства личности с утратой памяти в некоторые промежутки времени, “измененным” восприятием себя (созданием нескольких или множественных образов своего “Я”), временной потерей контроля над движениями тела.

В связи с чем, диссоциативные расстройства могут принимать форму:

  • амнезии, “выключения” из памяти психотравмирующих или неприятных событий;
  • фуги, сочетание потери памяти с определенным ритуалом движений (автоматическом выполнении обычных дел и обязанностей, внезапное изменение своего местонахождения);
  • ступора, кратковременного “побега” из реальности, с отсутствием реакции на вербальные, слуховые или кинестетические внешние раздражители;
  • транса и одержимости, т.е. отсутствия восприятия себя и окружающего мира, “уход” в нереальные (выдуманные) ощущения и чувства.

Более близким к понятию раздвоение личности в МКБ-10 является термин – “расстройство множественной личности”( F44.

81), одно из серьезных повреждений психики, проявляется временной или постоянной заменой реального “Я” на вымышленное, с целью смягчения травмирующих чувств и переживаний.

При некоторых других психологических нарушениях может проявляться кратковременная склонность к диссоциациям.

К таким болезням (F60) относятся:

  • параноидальные состояния (паранойя исключена), с высокой чувствительностью к критике окружающих, мнительностью и подозрительностью;
  • шизоидные нарушения (но не шизофрения), с низкой социальной мотивацией, постоянным фантазированием, желанием уединиться от мира;
  • диссоциальное расстройство с развитием тотального равнодушия к близким и окружающему миру;
  • эмоциональные патологии личности, характеризующиеся импульсивностью, капризами, непредсказуемым поведением;
  • истерические расстройства со склонностью к демонстративному поведению, театральности, выраженным эгоизмом. В этой группе болезней бывают лишь легкие проявления “ухода” в себя или от мира, глубокого “расщепления” и потери собственного “Я” не происходит.

Симптомы и признаки

Болезнь “Раздвоение личности” проявляется в виде:

  • частичного “стирания” текущих событий из памяти (больные не помнят себя в периоды доминирования “выдуманных сущностей”);
  • изменениями поведения (пациенты совершают поступки им не свойственные);
  • резких перепадов настроения, мимики, голоса.

Синдром расстройства множественных личностей выражается в образовании подсознанием нескольких образов собственного “Я”, причем они могут разительно отличаться друг от друга: иметь другую половую принадлежность, любой возраст, национальность.

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания

При этом заболевании личности могут быстро сменять одна другую, что выражается внешне в преображении пациентов – они удивительно точно “имитируют” манеры и стиль речи каждой новой личности.

Если только слушать таких людей, без возможности визуально наблюдать за ними, может сложится впечатление, что в помещении находятся два разных человека.

А в некоторых случаях “личности” еще и общаются между собой, выясняя отношения или обсуждая “общие” дела, они могут испытывать одностороннюю или взаимную симпатию, или ненависть к друг другу.

  • Прогрессирование болезни проявляется в “размножении” новых личностей, стремительном отдалении от реального “Я” и погружении в вымышленный персонаж.
  • Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания
  • Переход от одной личности к другой носит регулярный характер, а периоды “пребывания в образе” могут сильно отличаться по времени и занимать от нескольких минут до нескольких недель.

У мужчин

Раздвоение личности у сильного пола часто возникает на фоне сильных потрясений и выявляется:

  • у участников боевых действий, антитеррористических операций;
  • у переживших сексуальное насилие;
  • у мальчиков, которых не любила или обижала мать;
  • у перенесших тяжелые травмы;
  • у страдающих хроническим (длительным) алкоголизмом, наркоманией.

Частым проявлением расстройства у мужчин является агрессивное, девиантное и асоциальное поведение. В измененном состоянии сознания они наделяют выдуманные личности притягательными для себя качествами: мужественностью, силой, бесстрашием, авантюризмом, воинственностью.

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания

Эпизоды “замены” личности могут нести в себе и сексуальную подоплеку, зажатые и неактивные мужчины становятся раскованными брутальными самцами и отправляются завоевывать женщин.

Многие пациенты даже не догадываются о своей болезни и тем более не знают, как называется этот недуг, пока близкие люди не расскажут им о наблюдаемых переменах в их жизни и поведении.

У женщин

В современных условиях болезнь нередко выявляется у молодых и зрелых дам, это связано с ритмом жизни. Женщина должна совмещать интенсивную профессиональную деятельность, материнство и роль хозяйки дома, многие не выдерживают физического и психологического напряжения и “ломаются”

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания

Как  слабому полу понять, что началось диссоциативное расстройство, и пора обратиться к специалисту?

1. Если есть ощущение потери контроля над собственным поведением, чувство дезориентации и опустошенности;
2. Если обнаруживаются необычные “открытия” в быту: одежда неподходящего стиля, кулинарные блюда (не любимые), перестановка мебели;
3. Если изменилось отношение окружающих людей (настороженные взгляды, избегание встреч или телефонных разговоров).

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/razdvoenie-lichnosti-simptomy-i-priznaki-kak-lechit-i-chto-delat/

Диссоциативное расстройство личности — психический и неврологический аспект проблемы

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболеванияДиссоциативное расстройство личности (далее для удобства ДРЛ) — это крайне редкое психическое расстройство, при данном расстройстве цельная личность человека как бы разделяется и создается впечатление, что в теле одновременно существуют несколько независимых людей.

Процесс смены личности протекает путем «переключения», после которого одна личность заменяет другую. Эти так называемые «личности» могут обладать своими именами, иметь разный пол и национальность, возраст и темперамент, одна быть поэтом, другая немой, различаться уровнем интеллекта и своим мировоззрением.

  • Эти «личности» разделены между собой амнезийными барьерами, то есть после переключения одна личность не помнит другую.
  • Могут различаться даже физиологические показатели такие как артериальное давление и частота пульса.
  • Согласно статистике этим заболеванием страдают примерно 3% от всех пациентов психиатрических лечебниц.
  • У женщин ДРЛ встречается в 9 раз чаще чем у мужчин, но некоторые врачи полагают, что эти данные неверны, так как у мужчин диагностирование данного заболевания затруднено.

Причины расстройства

  1. По причине своей редкости диссоциативное расстройство личности как диагноз ставилось долгое время под сомнение.
  2. Причинами могут стать тяжелые эмоциональные потрясения в раннем детстве, насилие эмоционального, физического или сексуального характера.

  3. Это крайнее проявление диссоциации личности — защитного механизма от непереносимых эмоций, при котором человек начинает воспринимать ту или иную ситуацию как происходящее с кем-то посторонним.

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания Возможно ли самостоятельно остановить симпато адреналовый криз и какие методики для этого существуют.

Если существует подозрение, что у пациента астроцитома головного мозга, прогноз жизни крайне неблагоприятен. Но существуют методы, способные облегчить страдания пациента.

Симптомы и признаки

Диссоциативное расстройство личности характерно такими симптомами:

  1. Амнезия. Это могут быть провалы в памяти, в которые могут попадать даже такие важные события как свадьба, день рождения детей или даже сам факт существования детей.
  2. Провалы памяти при которых больной придя в определенное место при этом не знает как он здесь очутился.
  3. Появление в доме вещей о происхождении которых человек не может вспомнить.
  4. Некоторые люди пытаются общаться с человеком считая, что знакомы с ним, при этом сам больной говорит, что видит их впервые.
  5. Другие люди называют больного чужими для него именами.
  6. Нахождение записок и документов, которые написаны другим почерком, но оставить их там могли только вы.
  7. Ощущение нереальности происходящего.
  8. Появляется ощущение, что являешься еще и другим человеком, с другой жизнью.

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания

Также у больного могут наблюдаться симптомы, которые некоторые врачи связывают с травмами детства, а не с ДРЛ.

Это депрессия, попытки суицида, чувство потерянности, непонимания кто я, тревоги, перерастающие в фобии и панические атаки. У некоторых могут быть галлюцинации.

Как выявить ДРЛ с помощью теста

  • Тест на диссоциативное расстройство личности используют для предварительной оценки больного.
  • Он включает ряд вопросов с вариантами ответов от никогда не делаю, до постоянно делаю.
  • Вопросы касаются общих социальных моментов: проблем с правоохранительными органами, соблюдение общественных норм, склонность к спонтанным действиям или наоборот насколько склонен к планированию, как часто вы врете и используете окружающих, мучает ли вас чувство вины, тяжело ли вам работать в системе, любите ли вы рисковать и насколько ваши действия опасны окружающим.
  • Согласно этому тесту, чем дальше вы от нормы среднестатического обывателя тем ближе вы к ДРЛ.
  • Медикаментозного лечения способного вылечить ДРЛ попросту не существует и прием препаратов зачастую связан лишь с целью облегчить, те или иные симптомы (например депрессию).
  • Лечение обычно происходит с привлечением нескольких видов психотерапии — когнитивной (фобии и депрессии лишь следствие неправильных убеждений и установок), семейной, а также клинического гипноза.

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания

  1. Некоторые врачи с успехом применяют технику внутренне ориентированной психотерапии, при которой вскрываются проблемы из детства, из-за которых возможно и наступило ДРЛ.
  2. Разбор проблемы с последующим ее преодолением, позволяет убрать сработавший защитный механизм, который разделил личность больного.
  3. Также положительным считается промежуточный результат, при котором наблюдается бесконфликтное сотрудничество отдельных «личностей» между собой.
  4. Лечащему врачу рекомендуется не становиться ни на одну из сторон внутреннего конфликта, а с должным уважением относиться ко всем альтер-эго пациента.

Профилактика

Для многих сохранение здорового психологического климата в семье, является менее понятной задачей, чем например лечение ГРИППа, для предупреждения которого можно применить вакцину.

Читайте также:  Средства от бессонницы: лечение в домашних условиях, эффективные методы

Формирование наркотической или алкогольной зависимости ежегодно разрушает миллионы личностей по всему миру. При этом страдают как сами зависимые так их близкие, и что хуже всего — дети.

Немаловажен фактор насилия над детьми, ему сейчас не уделяют должного внимания. По последним данным он является одним из основных факторов возникновения ДРЛ.

Например в странах третьего мира повсеместно используется узаконенный детский труд в промышленности и сельском хозяйстве. По своим условиям он ничем не отличается от рабского труда в самые темные моменты истории человечества.

По статистике 98% больных ДРЛ во взрослом возрасте описывают различные издевательства и насилие над ними в детстве.

В заключение хочу сказать — берегите психическое здоровье семьи и детство своих малышей, цените в них их личность и все у вас будет хорошо.

Видео: Множественная личность Билли Миллигана

В свое время американское общество всколыхнула история Билли Миллигана, арестованного по подозрению в грабежах и изнасилованиях. Во время следствия выяснилось, что юноша страдает распадом личности.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/dissociativnoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Множественное расстройство личности: причины и симптомы

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Дифференциальная диагностика

Диссоциативное расстройство идентичности – это редкое психическое заболевание, которое характеризуется присутствием в одном человеке нескольких личностей ( от двух и более), одна из которых доминирует над индивидуумом в определенный момент.

В современной психиатрии этот феномен входит в группу диссоциативных расстройств. Сам больной не понимает множественность своих личностных состояний.

В определенных жизненных ситуациях происходит переключение эго-состояний, одна личность резко сменяет другую.

Множественные личности очень сильно отличаются друг от друга, не похожи. У них может быть противоположный пол, характер, возраст, интеллектуальные и физические способности, образ мышления и мировоззрения, национальная принадлежность, они противоположно ведут себя в быту. В фазу смены эго-состояния теряется память.

Доминирующая личность не может вспомнить ничего из поведения другой личности. Пусковым механизмом для переключения могут быть слова, жизненные ситуации, определенные места.

Для больного резкая смена личностей сопровождается соматическими нарушениями — неприятное ощущение кома в горле, тошнота, возникают боли в животе, учащение пульса и дыхания, повышение артериального давления.

Причины

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания

Симптомы

  • сильные головные боли ( похожие на «мигрень»);
  • резкая смена настроения;
  • депрессия;
  • нарушение сна, ночные кошмары;
  • больной рассказывает о себе противоречивые сведения;
  • жалобы на провалы памяти, амнезия (человек не помнит важные события своей жизни — рождение ребенка, свадьбу, окончание школы );
  • больной теряется во времени и в пространстве (не помнит как попал в определенное место);
  • окружающие считают , что больной много врет и фантазирует;
  • у больного могут появляться различные вещи , о происхождении которых он не помнит ( похоже на клептоманию);
  • при общении с людьми у больного складывается впечатление, что он с ними не знаком, однако люди его знают и называют по имени;
  • Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболеваниясобственное имя больному кажется не знакомым и странным;
  • больной может находить у себя различные документы, заметки, что было написано собственноручно, но почерк будто принадлежит другому человеку;
  • в голове больного могут возникать различные голоса, но они ему не знакомы;
  • ощущение дереализации ( искаженное восприятие реальности);
  • в тяжелых случаях возможны попытки суицида;
  • у больного возникает ощущение, что он является более чем одним человеком (раздвоение).

Диагностика

В современной психиатрии существует четыре диагностических критерия диссоциативного расстройства идентичности:

  1. Пациент имеет как минимум два (и более ) личностных состояния. Каждая личность имеет индивидуальные особенности, обладает собственным характером, мировоззрением, мышлением, восприятием действительности и по-разному ведут себя в критических ситуациях.
  2. Одна из двух (или более) попеременно контролируют поведение человека.
  3. Пациент имеет провалы в памяти, забывает важные детали жизни (рождение ребенка, имена родителей, профессию).
  4. Состояние диссоциативного расстройства личности не является результатом острой или хронической инфекционной, алкогольной и наркотической интоксикации.

Нельзя путать диссоциативные расстройства личности с различными фантазиями и «ролевыми играми», в том числе и сексуального характера.

Существует «базовая личность», которая имеет настоящее имя, затем появляется вторая и, как правило количество «параллельных» эго-состояний увеличивается во времени ( более 10). Как правило, «базовая» личность не подозревает о наличии других личностей, живущих в одном человеческом теле.

Физиологические параметры (пульс, артериальное давление ) могут также различаться. По поводу критериев диагностики диссоциативного расстройства личности возникает много споров в ассоциации психиатров западных стран.

Некоторые исследователи предлагают классифицировать диссоциативные расстройства на простые, генерализованные, обширные, неспецифические.

Раздвоение личности (ДРЛ, диссоциативное расстройство): симптомы и признаки заболевания

Человек путем вытеснения из своего активного сознания травмирующих жизненных ситуаций, «переключается» на другую личность, но при этом забываются и другие важные факты и моменты.

Кроме амнезии, могут наблюдаться явления деперсонализации (искаженное восприятие себя) и дереализации (искаженное восприятие окружающего мира и других людей).

Иногда, больной диссоциативным расстройством идентичности не понимает, кто он такой.

Дифференциальная диагностика

Важно проводить дифференциальную диагностику с диссоциативных расстройств идентичности с шизофренией. Симптомы очень схожи, но сначала ищут признаки диссоциации при шизофрении.

У больных при диссоциативном расстройстве идентичности внутренние личности имеют очень тонкие отличительные особенности.

При шизофрении происходит постепенное отщепление (дискретное) различных психических функций, которые приводят личность больного к распаду.

Споры по поводу диссоциативных расстройств личности не затихают среди психиатров. Некоторые врачи считают этот диагноз «диссоциативное расстройство личности» феноменом, на Западе предлагают убрать из диагноза слово «личность».

Часть культуры англоязычных стран в своих художественных произведениях (книги, театр, кино) показывают, что диссоциация не является заболеванием, а всего лишь одна из сторон человеческой психики, естественная вариация человеческого сознания. Этот феномен изучается антропологами для объяснения состояния транса.

Так например, на острове Бали представители культуры шаманизма погружаются в необычное состояние — транс и испытывают несколько личностей внутри себя ( демоны, духи или души умерших людей).

По мнению ученых, нет прямой зависимости между множественностью личности в шаманизме и фактами насилия в детском возрасте. Такая диссоциация в культурных особенностях малочисленных народов не является расстройством. Диссоциативное расстройство предположительно вызвано сочетанными воздействиями внешних и внутренних факторов – сильный стресс, предрасположенность некоторых людей к диссоциации, реализация психологического защитного механизма в процессе онтогенеза. Формирование унифицированной идентичности происходит в процессе развития и формирования человека, то есть это не врожденное ощущение. Если на развитие ребенка воздействуют внешние травмирующие психику факторы, то нарушается процесс интеграции унифицированной личности и возникает диссоциативное расстройство.

Американские ученые провели ряд исследований, в результате которых было выяснено, что большинство больных с раздвоением личности в психиатрических клиниках Америки имели в детстве документированные факты насилия в семье. В других же культурах на ребенка большее воздействие оказывали стихийные бедствия и катастрофы, войны, потеря родителей в раннем детском возрасте, серьезная болезнь.

В процессе развития человека происходит интегрирование различных видов информации. Ребенок в своем психологическом развитии проходит несколько стадий, и на каждой из них могут быть сформированы отдельные личности. Однако, не у всех людей есть возможность генерировать разные личности на фоне стресса.

Пациенты с диссоциативным расстройством идентичности имеют редкую способность погружаться в транс.

Транс возникает как особое состояние психики, при котором происходит связь сознательного и бессознательного, в результате чего снижается степень участия сознательного в обработке информации.

Многие ученые определяют это состояние как дрем или состояние понижение контроля сознания. Явление транса до сих пор не изучено, здесь очень много вопросов.

Транс напрямую связан с различными религиозными обрядами, оккультными науками, шаманизмом, медитацией в восточных культурах. В состоянии транса сознание человека и фокус его внимания обращены вовнутрь (воспоминания, грезы, фантазии).

Очень мало научной литературы дает информацию о диссоциативном расстройстве идентичности, однако современная культура человека постоянно затрагивает этот вопрос в своих произведениях и в полной мере показывает симптоматику этого заболевания.

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/lichnosti/dissociativnoe-rasstroystvo-identichnosti.html

5 признаков раздвоения личности или диссоциативное расстройство

Раздвоение личности — не профессиональный термин, используемый в основном не медицинскими специалистами. Правильное название — диссоциативное расстройство идентичности, которое представляет собой сложное психиатрическое состояние, и характеризуется фрагментацией сознания человека в несколько уникальных личностей.

Пациенты с этим заболеванием, как правило, переживают повторное серьезное насилие (физическое, эмоциональное или сексуальное) в раннем возрасте. Исследователи предполагают, что диссоциативные расстройства часто являются «способом тела» справляться с травматическими переживаниями.

Используются различные методы лечения, такие как психотерапия (в том числе когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и диалектная поведенческая терапия (ДПТ)), антидепрессанты и анксиолитики. Некоторые из психиатров также используют терапию гипнозом для управления этим состоянием.

Поскольку пациенты с этим заболеванием ведут себя очень похоже, как при других психиатрических состояниях (такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия и тревожность), в целом, становится очень важно точно диагностировать заболевание, чтобы быть в состоянии эффективно его лечить.

Немного утрированный, но яркий пример «раздвоения» личности. Кадр из сериала «Зайцев+1» — канал ТНТ (2012 г.)

Признаки или симптомы «раздвоения» личности

① Пациенты с этим условием отделяются от конкретной ситуации и становятся кем-то еще во время определенных эпизодов. Выявленная вторичная личность обычно сильно отличается от нормальной.

Вторичная личность часто сильнее или в некотором роде способна делать то, что человек не может делать, будучи своим обычным я. Например, человек, который довольно спокоен в повседневной жизни, может стать возмутительно раскованным во время этих эпизодов.

Личные предпочтения, манеры и даже голос вторичной личности могут существенно отличаться от обычных.

Появление конкретных личностей во многом зависит от социальных обстоятельств вокруг пациента. В более мягких случаях диссоциация может быть не очень очевидной в поведении пациентов. Обычно выражение вторичной идентичности сопровождается внезапными изменениями в физическом поведении, а также восприятием о себе и окружающих.

Некоторые народы часто соотносят это поведение со своими религиозными убеждениями и описывают это явление как опыт «одержимости». Истерическое поведение (также известное как «фуга») распространено на этапах «одержимости» и часто путается с эпилептическим эпизодом.

Читайте также:  Хронический стресс: симптомы, последствия, лечение

Человек теряет ощущение пространства и времени, и часто высказывает недоумение от произошедшего случая.

Пациенты обычно забывают все, что происходит во время этого эпизода. В воспоминаниях есть частые пробелы, как долгосрочные, так и краткосрочные, которые отличаются от обычной забывчивости. Эти симптомы заставляют пациентов чувствовать себя социально «неудобным», а также влиять на их повседневную жизнь, в том числе на профессиональную и личную.

④ Пациенты часто сообщают о том, что слышали голоса, такие как голос свыше или крик ребенка, которые они не могут сознательно контролироваться. Это обычно сопровождается сильным эмоциональным импульсом и отрывом от реальности.

Некоторые пациенты попадают в полубессознательное состояние (часто называемое «трансом»). Другие же, чувствуют себя биологически разными (например, другого возраста или пола) во время этих эпизодов.

Те, у кого есть частичные воспоминания о таких переживаниях «вне тела», иногда хотят снова почувствовать их.

Депрессия и тревожность особенно распространены у этих пациентов. Часто также сообщается о посттравматических воспоминаниях и кошмарах. Узнав о состоянии, многие пациенты страдают от кризиса идентичности. Более нарушенное поведение наблюдается у пациентов мужского пола с этой патологией. Попытки самоубийства и саморазрушающего поведения происходят примерно у 70% пациентов.

В дополнение к психическим симптомам, пациенты с диссоциативным расстройством идентичности также страдают от соматоформных симптомов, таких как физическая гиперактивность, преувеличенная реакция на поражение, идиопатическая желудочно-кишечная боль и высокая частота аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный артрит и фибромиалгия.

Какой прогноз заболевания?

Лечение может быть долгосрочным и трудным, но может значительно повысить качество жизни пациента. Поскольку «раздвоение» личности является редким и специфическим состоянием, его следует лечить специалист, специализирующийся на диссоциативных расстройствах. Обычно используется сочетание психотерапии, гипнотерапии и фармацевтического лечения.

Понравился материал — поддержите оценкой статьи. Не забывайте подписаться на канал — Вы не пропустите новые публикации по данной теме.

_____________________________

Еще материалы по теме на канале:

Все мы сумасшедшие (фобия). Доводы психиатра — часть 2.

Почему все мы сумасшедшие? Доводы психиатра — часть 1.

10 признаков психоза или как распознать маниакальную депрессию?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b8e35cd163eff00ab6b34b2/5bf13c3d0f2d0900aa94c8ab

Признаки диссоциативного расстройства личности

Pixabay/geraltПризнаки диссоциативного расстройства личностиДиссоциативное расстройство личности — это состояние, при котором человек имеет две или более отдельных личностей. Ранее это было известно как расстройство множественной личности, или раздвоение личности.

  • Pixabay/geralt
  • МКБ-10
    Диссоциативные расстройства (F44)
  • Диссоциативное расстройство личности

Человек с диссоциативным расстройством зачастую имеет «главную личность», которая может быть пассивной, зависимой и подавленной. Их альтернативные личности могут быть разного возраста и пола и демонстрировать различные настроения и предпочтения. Считается, что эти альтернативные личности по очереди контролируют ситуацию.

  1. Влияние симптомов на качество жизни человека может зависеть от количества изменений, которые он имеет, социального положения и от других состояний здоровья.
  2. Диссоциативное расстройство личности у детей
  3. Дети, которые испытали эмоциональное пренебрежение, сексуальное насилие, имеют повышенный риск развития расстройства. Симптомы у детей с диссоциативным расстройством личности включают:
  4. мучительные сны и воспоминания;
  5. психическое расстройство;
  6. физические реакции на травмы или воспоминания, такие как судороги;
  7. неожиданные изменения в предпочтениях в еде и активности.
  8. Диссоциативное расстройство личности — причины

Диссоциативное расстройство личности чаще развивается в детстве, и его симптомы могут стать более серьезными с течением времени. Но расстройство может развиваться у людей любого возраста, этнической принадлежности, пола и социального происхождения. Самым значительным фактором риска является физическое, эмоциональное или сексуальное насилие в детстве.

  • Диссоциация или отрыв от реальности может быть способом оградить человека от болезненного психического или физического опыта.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и ряд других психических состояний связаны с диссоциативным расстройством личности. Другие диссоциативные расстройства включают:
  • диссоциативную амнезию;
  • деперсонализацию;
  • острое стрессовое расстройство;
  • тревогу, дистресс и депрессию.
  • Диссоциативное расстройство личности — симптомы

Как взрослым, так и детям диагноз расстройства ставится с использованием критериев из диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Врач также спросит человека или воспитателя ребенка о симптомах, которые он испытывает, и направит их к специалисту по психическому здоровью.

  1. Чтобы диагностировать диссоциативное расстройство личности, человек должен:
  2. Отображать два или более изменений личностей, которые нарушают поведение, осознание, память, восприятие, познание или чувства;
  3. У него могут быть пробелы в памяти личной информации и повседневных событий, а также прошлых травматических событий;
  4. Имеет симптомы, которые причиняют значительный дистресс в работе и социальной окружающей среде;
  5. У человека может быть амнезия или хаотическое поведение, которое не вызвано употреблением алкоголя или наркотиков.
  6. Некоторые из тестов, используемых для диагностики, включают в себя метод Роршаха.
  7. Диссоциативное расстройство личности — лечение
  8. Shutterstock
  9. Диссоциативное расстройство личности обычно лечится психотерапией и фокусируется на:
  10. обучении человека своему состоянию;
  11. повышении осведомленности и терпимости к эмоциям;
  12. работе над контролем импульсов;
  13. предотвращении дальнейшей диссоциации;
  14. управлении текущими отношениями, стрессорами и ежедневным функционированием.
  15. Цель лечения состоит в том, чтобы помочь всем личностям жить и работать вместе гармонично и помочь человеку определить, что заставляет личностей переключаться, чтобы он мог чувствовать себя подготовленным.

Жить с диссоциативным расстройством личности может быть неприятно и страшно. Многим людям не ставят диагноз до тех пор, пока они не станут взрослыми, то есть они могут испытывать годы пугающих симптомов.

Альтернативные личности человека не всегда могут сотрудничать друг с другом. Когда другая личность берет под контроль, человек может «проснуться» в незнакомом месте и не помнить, как он туда попал. Однако, личности могут также работать совместно и помогать человеку справиться с ежедневными ситуациями.

Некоторые люди с диссоциативным расстройством личности также могут страдать от социальных предрассудков. Многие люди знакомы только с тем, что они читали в художественной литературе или видели в фильмах.

Диагностика диссоциативного расстройства личности зачастую занимает много времени и может сопровождаться другими психическими заболеваниями. Социальные стигмы данного расстройства могут привести к тревоге, вине, стыду и депрессии.

У них повышен риск самоповреждения и самоубийства. Правильный диагноз и своевременное лечение имеют важное значение и могут спасти жизнь человека. Лечение диссоциативного расстройство личности может улучшить качество жизни и уменьшить другие проблемы психического здоровья.

Литература

Boysen G. A., VanBergen A. Simulation of multiple personalities: a review of research comparing diagnosed and simulated dissociative identity disorder //Clinical psychology review. — 2014. — Т. 34. — №. 1. — С. 14-28.

Brand B. L. et al. A longitudinal naturalistic study of patients with dissociative disorders treated by community clinicians //Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy. — 2013. — Т. 5. — №. 4. — С. 301.

Tibon Czopp S. et al. The amnestic syndrome: Applying the Rorschach Inkblot method for differential diagnosis //Neurocase. — 2014. — Т. 20. — №. 6. — С. 652-665.

Dorahy M. J. et al. Dissociative identity disorder: an empirical overview //Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. — 2014. — Т. 48. — №. 5. — С. 402-417.

Dorahy M. J. et al. Dissociation, shame, complex PTSD, child maltreatment and intimate relationship self-concept in dissociative disorder, chronic PTSD and mixed psychiatric groups //Journal of affective disorders. — 2015. — Т. 172. — С. 195-203.

Itzkowitz S. et al. Exploring dissociation and dissociative identity disorder: A roundtable discussion //Psychoanalytic Perspectives. — 2015. — Т. 12. — №. 1. — С. 39-79.

Krüger C., Fletcher L. Predicting a dissociative disorder from type of childhood maltreatment and abuser–abused relational tie //Journal of Trauma & Dissociation. — 2017. — Т. 18. — №. 3. — С. 356-372.

Источник: https://news.rambler.ru/other/39629261-priznaki-dissotsiativnogo-rasstroystva-lichnosti/

Диссоциативное расстройство личности — что это такое, каковы его причины, симптомы. Лечение диссоциативного расстройства идентичности (раздвоения)

jpg» alt=»История раздвоения личности» width=»300″>

Память, сознание, ощущение собственной идентичности и осознание ее непрерывности в психике человека объединены.

Но может произойти так, что некоторое из перечисленного становится независимыми, обособляется от потока сознания, то есть происходит психическое нарушение. Оно получило название диссоциативное расстройство личности.

Провалы в памяти, потеря ощущения личностной идентичности, нарушение сознания приводят к раздвоению этой самой личности. В человеке как бы поселяется сразу несколько персон (их может быть больше двух) разного пола, возраста, вероисповедания, социального статуса и каждая – еще и со своим характером.

Такое множественное расстройство личности — достаточно редкое расстройством психики. Хоть оно и внесено в МКБ, но во врачебном психиатрическом сообществе по поводу данной болезни не прекращаются споры, а в некоторых странах специалисты не желают ее признавать.

Исторический экскурс и современная критика

Впервые описание диссоциативного расстройства идентичности встречается в бумагах, датированных XVI веком.

В трудах знаменитого швейцарского философа, алхимика и врача Парацельса имеется запись, в которой упоминается женщина, полагавшая, что ее периодически кто-то обворовывает.

В итоге выяснилось, что деньги тратит она сама, то есть, ей незнакомая её же собственная вторая личность. О ее наличии дама даже и не догадывалась.

В 19 веке Пьер Мари Феликс Жане, французский врач и психолог, обратил внимание на способность совокупности идей отделяться от личности человека и существовать вне его сознания, совершенно независимо. Однако доктору удавалось вернуть ее обратно, воспользовавшись гипнозом.

Жане ввел понятие «диссоциация», взяв за основу латинское слово dissociare (отделяться от общества).

Так называют неосознанный процесс отделения мышления от сознания и существование первого автономно.

Можно объяснить проще: человек не может определиться со своим мнением о какой-либо ситуации, у него противоречивые мнения по этому поводу, он одновременно согласен и не согласен — раздваивается.

В настоящее время, при весьма редком проявлении диссоциативного расстройства идентичности, интерес к нему огромен благодаря «раскрутке» темы в нашумевших литературных произведениях и продукции кинематографа.

Большой резонанс получил документальный роман «Множественные умы Билли Миллигана» Даниэла Киза, написанная на основе реальной истории преступника – насильника и убийцы, в котором «уживалось» сразу 24 личности. По этому произведению был снят и фильм.

Еще один популярный блокбастер на эту же тему – «Бойцовский клуб».

Именно такая, своего рода «популяризация», психического расстройства сподвигла многих специалистов считать, что его возникновение имеет ятрогенный характер. Проще говоря, есть мнение, что психотерапевты сами усиленно рекламируют множественное расстройство личности для привлечения клиентуры и поднятия собственных доходов.

Сомнение в клинической достоверности у ряда специалистов вызывает и то, что описанные случаи расстройства напрямую связаны с преступлениями и имеют непосредственное отношение к судебно-психиатрической экспертизе и юриспруденции.

Но, все же, многие психиатры полагают, что диссоциативное расстройство идентичности – весьма серьезная проблема, процесс развала, разрушения целостности личности. Иногда его называют яркой дезорганизацией личности глобального масштаба или ее расщеплением.

Симптомы

Данное психическое расстройство проявляется такими признаками:

  1. Диссоциативная реакция бегства – диссоциативная фуга. Человек ведет себя вполне нормально, но приобретает несвойственные ему черты характера, уезжает подальше от своего местожительства. Происходит неосознаваемая потеря памяти (частичная или полная). Человек может внезапно уйти с работы, он ведет себя не так, как обычно, откликается на разные имена и не понимает, что происходит. Такое аномальное состояние проходит быстро, возврат к норме стремителен.
  2. Диссоциативная амнезия – под воздействием стресса или травмирующего психику события вдруг пропадает память, но индивид это понимает. Сознание у него «работает» нормально и он способен воспринимать какую-либо новую информацию.
  3. Диссоциативное расстройство идентификации. Личность расщепляется на несколько, имеющих свое имя, характер, мышление, психологические свойства, манеру поведения, национальность. Каждая из них периодически «командует» человеком, личности меняют друг друга без всякой причины и систематики. Индивид не осознает и не ощущает таких замен, не помнит, что с ним было в той или иной ипостаси.
  4. Деперсонализационное расстройство — человек как бы наблюдает свое тело и психические процессы в нем со стороны. Окружающий мир кажется безцветным, нереальным (дереализация), а части тела — непонятных размеров, теряется ощущение времени. Индивиду кажется, что он робот, его мучает тревога и депрессия.
  5. Дереализация без деперсонализации.
  6. Транс – нарушение сознания, нет реакции на внешние раздражители. Дети так реагируют на травму или насилие. Свойственен транс медиумам в ходе спиритического сеанса и летчикам при долгом перелете. Наблюдается и в ряде культур, как возбуждение и ярость, провалы памяти, странные действия, например, у малайцев и эскимосов (амок, пиблокто).
  7. Синдром Ганзера – специально неправильные ответы на самые простые вопросы (миморечь), симуляция тяжелого психического заболевания. Иногда сопровождается амнезией, потерей ориентации, расстройством восприятия. Свойственно заключенным мужского пола.
Читайте также:  Стадии развития стресса в психологии и их характеристика

Если подобные признаки вы заметили у самого себя или у родственников, следует обратиться к психиатру или психологу. Лечение должно производиться своевременно, так как возможны осложнения:

  • затяжная депрессия;
  • попытки суицида;
  • сильнейшие головные боли;
  • членовредительство;
  • проблемы с приемом пищи;
  • сексуальная дисфункция;
  • тревожные расстройства;
  • наркомания или алкоголизм;
  • ночные кошмары, лунатизм, бессонница.

Каковы причины раздвоения

Благодаря диссоциации разум способен делить конкретные воспоминания и мысли.

Они остаются навсегда: не исчезают, а неожиданно всплывают в человеческом сознании, «оживленные» триггерами, то есть пусковыми механизмами. Это могут быть события и объекты, окружавшие индивида во время получения им психической травмы.

Сложные диссоциации возникают в силу совокупности следующих причин, имеющих место быть в детском возрасте:

  • влияние родственников, имеющих диссоциативное расстройство;
  • природная способность к диссоциации;
  • частые случаи психологического или сексуального насилия, сильных стрессов, жесткого обращения;
  • отсутствие защиты, поддержки, утешения от жестокости близких.

У ребенка не рождается сразу с чувством цельной идентичности, а его личность устанавливается в ходе разнообразных воздействий и жизненных переживаний.

У малыша нет опыта и способов преодоления проблем, и, если малыш в тяжелых ситуациях не получает заботу и внимание, а также защиту родителей, он вытесняет негатив из сферы своего сознания.

Такая форма обороны деструктивна и ведет к диссоциативному расстройству.

Стоит оговориться: точность воспоминаний о детстве, вернее, о случаях жестокого обращения в тот период, и их влияние на развитие диссоциативного расстройства идентичности стало причиной жарких дискуссий и судебных разбирательств. Дело в том, что пока мало изучено, как информация сохраняется в мозге, как ее восстановить и интерпретировать правильно.

Разные формы такого психического расстройства развивается также у людей, перенесших техногенные катастрофы, природные бедствия, разбойные нападения, войну, серьезные аварии, пытки, участвовавших в боевых действиях. В группе риска и пациенты с проблемами психики, возникшими в результате болезней внутренних органов, посттравматического стресса, подвергшиеся интенсивному насильственному внушению.

К расслоению личности также может привести увлечение особыми препаратами – психоделиками. Это было выяснено в пятидесятые годы 20 века в ходе научных экспериментов с данными средствами. Цель их было создать модель шизофрении и найти пути ее лечения. В итоге, у части добровольцев личность настолько раздвоилась, что к первоначальному состоянию их вернуть уже не удалось.

Суммируя все вышесказанное, можно сказать: расстройство личности, ее раздвоение, формируется в силу наличия в прошлом и ли настоящем ряда неблагоприятных факторов, самые весомые из которых:

  • психические травмы;
  • непереносимые стрессовые ситуации;
  • способность устранять из сознания негативные воспоминания;
  • легкая внушаемость;
  • восприятие чего-то происходящего как случающее с кем-то другим – защитный механизм, диссоциация.

Однако раздвоение личности – процесс достаточно многообразный. Его наличие вовсе не точное свидетельство того, что у человека имеется психическое заболевание.

Умеренная или легкая диссоциация может быть следствием:

  • отсутствия сна на протяжении долгого времени;
  • сильного стресса;
  • получения дозы так называемого «веселящего газа» (закиси азота) в качестве анестезии в ходе стоматологической операции;
  • увлеченности сюжетом фильма или книги;
  • незначительной аварии;
  • гипноза.

Диссоциативный опыт можно получить в состоянии транса, например, в ходе религиозного обряда. Это явление обычно и при индивидуальных или групповых медитациях, аутогенных тренировках.

Современная психиатрия

  1. Психогенная (диссоциативная) фуга — потеря личностной идентичности и возникновение другой. Явление достаточно редкое.

    Оно присуще лицам с шизоидным расстройством.

  2. Психогенная амнезия (для сознания недоступны некоторые воспоминания). Самая распространенная форма. При ясном сознании внезапно пропадает память, причем, человек это осознает. Восстанавливается она самостоятельно через некоторое время.

  3. Диссоциативное расстройство идентичности – самая тяжелая форма. Начаться может в детстве или отрочестве, проявляется наиболее часто у молодых людей, особенно женщин.

При этом проявление любой формы заболевания может внезапно прекратиться.

Это происходит, как правило, если толчком к диссоциативному расстройству послужила психотравмирующая ситуация.

Согласно МКБ-10 данное заболевание делится на такие подвиды:

  • фуга;
  • конвульсии;
  • амнезия;
  • ступор;
  • потеря чувственного восприятия;
  • двигательные расстройства;
  • конвульсии;
  • одержимость и транс.

Чтобы отделить такие конверсионные расстройства от других психических патологий, существует особый критерий – наличие у больного цельности между нижеследующими компонентами:

  • своими ощущениями;
  • памяти собственной истории;
  • способности осуществлять контроль своей двигательной функции;
  • осознание себя, как личность.

Такая цельность может быть нарушена частично или полностью.

При диагностике диссоциативного расстройства идентичности специалисту требуется сразу исключить органическое поражение мозга, для этого проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электроэнцефалографию. Необходимо исключить:

  • делирий (нарушение сознания);
  • умственную отсталость;
  • амнезию после операции, травмы, контузии;
  • соматоформные (психосоматические) расстройства;
  • деменцию;
  • височную эпилепсию;
  • шизофрению;
  • амнестический синдром;
  • биполярное расстройство;
  • влияние психотропных веществ и алкоголя;
  • пограничное расстройство личности;
  • обычную симуляцию.

Диссоациативное расстройство подтверждается наличием нескольких состояний личности, различающихся между собой и обладающих своей схемой поведения, восприятием окружающего и т.д. Как минимум две из таких идентичностей попеременно получают полный контроль пациента. Больной при этом не может вспомнить любую персональную информацию и это вовсе не является забывчивостью.

В случае, если пациент – ребенок, то нельзя говорить о диагнозе «множественное расстройство личности», если он рассказывает о вымышленных друзьях или речь идет об игре фантазии. Последнее относится и к взрослым, так как раздвоение личности в этом случае является особенностью психики таким образом реагировать на определенные жизненные ситуации.

Для постановки диагноза используются наблюдения за пациентом и специальные опросники. Может применяться гипноз или введение так называемой «сыворотки правды» — амитал-кофеиновое растормаживание. То и другое позволяет погрузить человека в такое эйфорично-расслабленное состояние, в котором у него «вскрываются» скрытые подкорковые структуры. Он рассказывает о себе то, что скрывал сознательно или что было недоступно благодаря психогенной амнезии.

Тактика лечения

jpg» alt=»лечение диссцоаитивного расстройства личности» width=»300″>

Препаратов, которые могли бы излечить диссоциативное расстройство личности, не существует, но отдельные симптомы с их помощью устранить вполне возможно.

Так, антидепрессанты и транквилизаторы помогут убрать депрессию, излишнюю активность или тревогу. Но с фармацевтикой следует быть крайне осторожным – у людей с данным расстройством очень быстро наступает привыкание к таким медикаментам.

Главным методом лечения выступает психотерапия:

  • инсайт-ориентированная;
  • семейная;
  • групповая;
  • когнитивная;
  • рациональная;
  • гипноз.

Любой вид психотерапии имеет задачу изменить убеждения, стереотипы и нецелесообразность мышления пациента. Специалисты в сфере бихевиоральной психологии выступают в роли тренеров сознания больного, пытаются воспроизвести все возможные травмирующие ситуации и научить больного правильно реагировать на них.

Гипноз дает возможность свести в одну имеющиеся множественные личности, избавиться от угнетающих воспоминаний. Такая работа должна быть очень тонкой, ювелирной, так как малейшая ошибка может серьезно навредить.

Инсайт-ориентированная психодинамическая терапия представляет собой работу специалиста со всеми личностями пациента. Психиатр принимает каждую из них, обращается ко всем одинаково уважительно и никому не отдает предпочтения. Такой процесс обычно длится не один год.

Полностью вылечить диссоциативное множественное расстройство идентификации невозможно, поэтому оно считается хроническим и весьма тяжелым. Все дело в том, что каждая личность, в свою очередь, может страдать своим психическим расстройством, в том числе, и диссоциативным.

У пациентиов с диссоциативным бегством (фугой) перспективы намного лучше – выздоровление наступает достаточно быстро, как и в случае диссоциативной амнезии. Однако последняя может перейти в хроническую и тогда прогноз не такой радужный.

Немного фактов

Существует чуть более 350 официальных фактов диагностирования множественного расстройства личности. Однако описано похожих случаев более 40 тысяч, хотя они не внушают доверия, так как ими занимались не специалисты в данной области.

Согласно исследованиям, встречается подобное расстройство не так уж и редко именно на Западе. По мнению ряда зарубежных, в основном, североамериканских, специалистов, его вообще можно считать нормой.

Оно считается экзистенциальным состоянием, вовсе не несущим каких-то проблем, опасных социальных последствий и дискомфорт больному.

К примеру, писательница Труди Чейз, автор принесшей ей популярность книги «Когда кролик воет», сознательно отказалась от лечения, имея яркие симптомы диссоциативного расстройства идентичности. Женщина говорит, что всеми личностями она дорожит, вместе они составляют целый коллектив и ни с кем ей бы не хотелось расставаться.

Можно сказать, что в западной цивилизации, где существует культ самодостаточности и бережного отношения к индивиду, множественное расстройство является механизмом реакции на определенные ситуации.

При стрессе человек помогает себе тем, что множится на личности и таким образом заявляет о себе. То есть, это своего рода нарциссизм – необычно, красиво, но совершенно невостребованно в реальности.

Такая ролевая игра – ложная самодостаточность, от которой страдают социальные связи, возникают проблемы в общественной жизни и т.п.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/dissocziativnoe-rasstrojstvo-lichnosti

Ссылка на основную публикацию