Атипичная циклотимия: что это, формы, симптомы, лечение

Циклотимия – психическое аффективное расстройство, представляющее собой разновидность маниакально-депрессивного психоза, и характеризующееся чередованиями периодов эмоционального возбуждения и угнетённого состояния.

В отличие от маниакально-депрессивного психоза, при циклотимии колебания настроения выражены слабее, а главной особенностью расстройства является периодичность.

Так, при такой патологии, как циклотимия, могут повторяться либо периоды эйфории, либо депрессии, но также наблюдается и поочерёдная смена периодов.

Предрасположены заболеванию женщины, причём пик заболеваемости приходится на осенний или весенний период. Преимущественно для лечения недуга используют антидепрессанты, в частности Финлепсин. При быстром чередовании фаз смены настроения показан приём препаратов лития. Но, вообще, лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от выраженности симптомом.

Причины

Исследователи выяснили, что предрасположенность к такому заболеванию, как циклотимия, передаётся по наследству. Поэтому если в роду у женщины (мама или бабушка ) страдали от этого недуга, вполне вероятно, что женщина также столкнётся с ним.

Тем не менее учёным до сих пор не удаётся обнаружить какие-либо органические причины развития недуга. И хотя в некоторых случаях начало заболевания может быть спровоцировано стрессовой ситуацией, тем не менее нередкими являются и такие случаи, когда расстройство возникает без какого-либо провоцирующего фактора.

Благоприятной почвой для развития этой формы маниакально-депрессивного расстройства является неправильное воспитание ребёнка в семье.

Если ребёнка подвергали унижениям, если у родителей не было общей стратегии воспитания, и один из них навязывал ему свою систему ценностей, а другой – свою, или если критика в семье преобладала над поощрениями, все это могло спровоцировать у выросшего человека развитие такого расстройства, как циклотимия. Кроме того, болезнь часто встречается у людей, страдающих от нестабильности эмоциональной сферы вследствие гиперактивности кортизола.

Атипичная циклотимия: что это, формы, симптомы, лечение

Течение циклотимии

В современной медицинской практике есть специальный тест, позволяющий определить предрасположенность человека к такому психическому нарушению, как циклотимия.

Этот тест люди, предполагающие у себя наличие данной формы биполярного расстройства, могут пройти самостоятельно, найдя его в сети Интернет, или же обратиться к психологу и вместе с ним пройти тест и интерпретировать его результаты.

Также этот тест позволяет врачам определить степень такого расстройства, как циклотимия, а значит, это в дальнейшем поможет назначить адекватное лечение.

Симптомы

Обязательными составляющими данного психологического нарушения является наличие периодов спада и приподнятости настроения. Болезнь характеризуется цикличностью, причём часто затрагивается не только эмоциональная, но и другие сферы. Так, если у женщины циклотимия, симптомы могут быть следующие:

  • колебание настроения;
  • отсутствие аппетита или резкое желание много есть;
  • неуверенность в себе, сменяющаяся самоуверенностью в высшей степени;
  • общительность и гипердинамичность, которые сменяются замкнутостью и гиподинамией.

Конечно же, симптомы зависят от фазы заболевания. Поэтому если в момент обращения к врачу у человека наблюдается маниакальная фаза, симптомы будут одни, а во время депрессивной – другие. Поэтому следует рассмотреть каждую фазу в отдельности.

Маниакальная характеризуется тремя симптомами:

  • повышенной активностью;
  • эйфорией;
  • психомоторным возбуждением.

На данной стадии болезни люди чувствуют способность совершить великие дела, они возбуждены и подвижны. Временами они могут проявлять агрессию, если их не слушают или пытаются угомонить.

Во время течения этой фазы речь больного человека быстрая, он легко переключается с одной темы на другую.

На выполнении определённой задачи он не может сосредоточиться, поэтому хватается за несколько дел сразу, но, как правило, они быстро ему наскучивают, поэтому ни одно он не доводит до конца.

Усталость в данной фазе болезни отсутствует – люди могут часами двигаться и им не требуется отдых. Однако серьёзным является тот факт, что в фазе эйфории люди не понимают, что они больны и с ними что-то не так, поэтому все попытки угомонить или отвести к врачу такого человека являются бесперспективными и могут вызвать лишь агрессию с его стороны.

Если говорить о депрессивной фазе такого расстройства, как циклотимия, то она наступает так же внезапно, как наступила эйфория. Без какой-либо причины человек становится замкнутым, угрюмым, неразговорчивым, хотя ещё совсем недавно стремился покорить все вершины.

Симптомы депрессивной фазы зависят от стадии течения болезни. На начальной человек испытывает проблемы со сном. У него может наблюдаться либо бессонница, либо его сны будут изматывающие, с пугающими сновидениями, из-за чего человеку не удаётся хорошо выспаться.

Как следствие плохого сна появляются таким признаки депрессивной фазы расстройства, как:

  • апатия;
  • утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • мрачные мысли.

В этой фазе человек испытывает непонятное внутреннее напряжение и у него развиваются различные страхи, преимущественно немотивированные. Но так как внешне человек заторможен, его внутреннее беспокойство может никак не проявляться, хотя в своей голове и сердце он чрезвычайно страдает.

Данная фаза болезни в стадии разгара опасна тем, что у человека возникают мысли о самообвинении или саморазрушении. Люди задумываются о смысле существования, и считают свою жизнь бессмысленной.

Именно это может подтолкнуть человека к самоубийству, поэтому в таком состоянии пациенту требуется срочное лечение.

Особенности диагностики и лечения

Как уже было сказано выше, диагноз ставится на основании жалоб пациента или его родственников, а также основываясь на предварительном опросе. Также в диагностике существенную помощь оказывает специальный тест, позволяющий установить не только фазу болезни, но и степень выраженности симптомов.

Лечение проводится в стационаре в том случае, если человек находится в острой депрессивной фазе. При болезни средней или лёгкой степени тяжести лечение может быть амбулаторным.

Обычно людям назначают антидепрессанты, препараты лития и нормотоники (препараты, нормализующие настроение, к которым относится такой препарат, как Финлепсин). Финлепсин в современной психической практике нашёл широкое применение.

Это лекарственное средство способное устранить тревожно-судорожные склонности, но в случаях с сильной депрессией его эффект должен быть усилен антидепрессантами.

При этом важно, что Финлепсин не приспосабливается к депрессии, как это бывает с антидепрессантами, а значит, его не требуется заменять на другое лекарство. Да и побочных эффектов Финлепсин не имеет, в отличие от других нормотоников, поэтому переносится людьми легче.

В тяжёлых случаях Финлепсин, антидепрессанты (подобранные индивидуально), транквилизаторы и препараты лития вводятся пациенту внутривенно капельно, что позволяет быстрее стабилизировать его состояние.

Обязательным условием выздоровления является не только приём АД и нормотоников, таких как Финлепсин, но и лечение у психиатра. Психотерапия даёт человеку уверенность в том, что всё будет хорошо, даже если сейчас все плохо.

Она позволяет ему почувствовать себя в безопасности, а также учит справляться с перепадами настроения.

Лечение светом – прекрасное средство от депрессии, поэтому больным с таким расстройством, как циклотимия оно показано в любое время года.

Чтобы лечение было эффективным, важно составить специальную схему для каждого пациента, состоящую из комбинации различных препаратов, наиболее подходящих к его симптомам и стадии болезни.

При этом многим больным лучше становится уже через месяц, из-за чего они предпочитают отказаться от дальнейшего лечения – делать этого не следует, поскольку для получения стойкого результата лечение должно длиться не менее полугода.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1953-tsiklotimiya-simptomy

Циклотимия

Циклотимия – расстройство психической сферы, проявляющееся в частом патологическом изменении настроения: хронической неинтенсивно выраженной дистимией (подавленностью) и слабой гипертимией (возбуждением), нередко гипоманиакального характера.

Колебания эмоционального фона состоят из чередующихся последовательно или сдвоенных периодов стойкого тоскливого настроения и статичного приподнятого расположения духа, которые могут быть разделены спонтанным и резко возникающим промежутком стабильного психического благополучия.

Термин «циклотимия» до недавнего времени применялся как обозначение легкой формы маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства).

Также это слово используют для описания циклотимического типа характера личности и присущих ему эндогенных психозов.

Немецкие психиатры из соображений деонтологической этики используют термин «циклотимия» при любых аффективных заболеваниях с эпизодами депрессии и мании вне зависимости от тяжести расстройства, преобладания симптомов, их интенсивности.

Циклотимию разделяют на разновидности в зависимости от преобладающих состояний. Это маниакально-депрессивное расстройство может протекать в виде витальной, апатической, анестетической циклотимии.

Особенности

Чаще всего расстройство поражает тех людей, близкие родственники которых имели в анамнезе биполярное расстройство. В большинстве случаев циклотимия проявляет свои симптомы в подростковом возрасте.

Именно из-за времени старта расстройство не диагностируется своевременно, так как многие относят перепады настроения на естественные проявления ювенального периода.

Однако, оставив циклотимию без должной корректировки, расстройство принимает хроническое течение или переходит в более серьезные недуги, например: маниакально-депрессивный психоз или рекуррентную депрессию.

Симптомы фаз мании и депрессии могут проявляться волнообразно с ритмичным усилением и снижением эмоциональных колыханий. Довольно часто в течение циклотимии наблюдаются длительные периоды интермиссии.

Колебания настроения у лиц, страдающих циклотимией, не зависят от обстоятельств внешней среды, хотя в отдельных случаях неожиданное изменение фазы на противоположный эпизод может быть спровоцировано психогенными факторами.

Циклы при этом недуге короткие, смена настроения может происходить несколько раз в течение суток, не соблюдая определенной закономерности.

Согласно официальным данным распространенность циклотимиидостигает 5% среди всех расстройств эмоциональной сферы.

Однако из-за того, что проявления недуга у многих больных носят неинтенсивный и эпизодический характер, к тому же симптомы не требуют значительных корректив в привычном образе жизни, довольно большаягруппа людей вовсе не обращается за психиатрической помощью.

Поэтому можно предполагать, что реальные показатели распространенности циклотимии в человеческой популяции – значительно выше заявленных значений.

Циклотимия: причины

Этиологические причины развития расстройства на сегодняшний день изучены не полностью. Среди наиболее авторитетных версий: генетическая предрасположенность, психодинамическая теория, биологический фактор.

Риск формирования циклотимиив первую очередь связан с наследственным фактором. Имеются данные многочисленных исследований, что тяжелым колебаниям настроения подвержены те, у кого в семейном анамнезе присутствовало биполярное расстройство.

С точки зрения психодинамической теории развитию циклотимии способствует фиксация человека на отрицательных детских переживаниях, связанная с неблагополучным периодом взросления. Благодатной почвой для развития недуга является отсутствие четкой стратегии воспитания ребенка, полярность взглядов родителей, преобладание критики над поощрением.

Сторонники биологической версии указывают на то, у лиц, страдающих нестабильностью эмоциональной сферы, наблюдается гиперактивность кортизола – гормона стероидной природы, который принимает активное участие в формировании стрессового ответа организма.

Читайте также:  Лечение эпилепсии: у взрослых, в домашних условиях, народными средствами

Циклотимия: симптомы

Симптомырасстройства идентичны проявлениям биполярного расстройства, но они выражены значительно слабее. Основным критерием для диагностики циклотимии является наличие противоположных стадий: периода легкой депрессии и эпизода гипомании. При этом развитие признаков конкретной фазы происходит не стремительно, а постепенно.

Симптомы депрессивной фазы

  • тоскливое настроение;
  • уменьшение энергичности и активности;
  • спад работоспособности;
  • снижение творческого потенциала;
  • отсутствие вдохновения;
  • исчезновение жизненного азарта;
  • потеря возможности испытывать удовольствие;
  • недооценка собственных способностей;
  • социальная отгороженность;
  • пессимистическое мышление;
  • негативная или амбивалентная оценка прошлого, настоящего и будущего;
  • стойкая бессонница ночью и повышенная сонливость днем;
  • ухудшение концентрации внимания и проблемы с воспроизведением информации из памяти.

У отдельных больных наблюдается более опасные симптомы: возникновение идей собственной вины, бесполезности, беспомощности, чувства безнадежности и бесперспективности. Однако при циклотимии не наблюдаются суицидальные мысли и попытки.

Симптомы гипоманиакальной фазы

  • отличное, вплоть до эйфории, настроение;
  • повышение продуктивности труда и творческой активности, но деятельность больных дезорганизованная и малоэффективная;
  • значительное завышение самооценки, нередко с идеями величия;
  • переоценка собственных способностей, имеющихся достижений;
  • оптимистичная оценка прошлого, настоящего и будущего;
  • усиление интереса к противоположному полу, неразборчивость в связях;
  • возросшая потребность в социальных контактах;
  • фамильярное общение, своеобразная стилистическая окраска речи, разговорчивость;
  • активная мимика и жестикуляция;
  • снижение потребности во сне.

В анамнезе многих больных описано появление непреодолимого влечения к путешествиям и миграциям, причастность к религиозным культам, одержимость идеями собирательства домашнего скарба, одежды, украшений. У некоторых людей отмечаются раздражительность, бескомпромиссность, гневливость, агрессивное поведение. Во время гипоманиакальной фазы лица могут пристраститься к наркотическим веществам и алкоголю, стать азартными игроками, совершать рискованные предприятия. Однако все эти симптомы не провоцируют серьезные проблемы в жизни человека с циклотимией.

Циклотимия: лечение

Лечение расстройства базируется на принципе: купирование симптомов текущей стадии и предотвращение развития противоположной фазы. Лечение циклотимии проводят:

  • фармакологическими препаратами;
  • психотерапевтическими методиками;
  • светолечением;
  • депривацией сна.

Лечениеза болевания рационально организовать вамбулаторных условиях для предотвращения отсутствия социальной активности человека.

Однако успех проводимых мероприятий зависит от четкого взаимодействия врача и пациента и строгого соблюдения больным полученных рекомендаций.

В случае, когда существует риск отказа от приема или самостоятельной замены пациентом фармацевтических средств и нарушение установленного режима лечения, рекомендуется госпитализировать больного в стационарное отделение.

Фармакологическое лечение подразумевает длительный прием препаратов следующих групп:

  • антидепрессанты новейших разработок с высоким потенциалом действия, например: сертралин (Sertralinum);
  • при гипоманиакальной фазе – соли лития класса нормотимиков предпочтительно с пролонгированным эффектом, например: лития карбонат (Lithiicarbonas);
  • стабилизаторы настроения, например: ламотриджин (Lamotriginum);
  • при психомоторном возбуждении и агрессивности – нейролептики, например: рисперидон (Risperidone).

Основная задача психотерапии – разъяснить человеку причину возникающих симптомов, мотивировать провести комплексное лечение и обучить методам избавления от проявлений полярных фаз. В тяжелых ситуациях цель психотерапевта в период депрессии – предупредить развитие аутоагрессии, а в фазе гипомании – не допустить необдуманныхдействий, расточительства, пагубных пристрастий.

Циклотимия

06.03.2015

Мария Барникова

Циклотимия – расстройство психической сферы, проявляющееся в частом патологическом изменении настроения: хронической неинтенсивно выраженной дистимией (подавленностью) и слабой гипертимией (возбуждением), нередко гипоманиакального характера.

Колебания эмоционального фона состоят из чередующихся последовательно или сдвоенных периодов стойкого тоскливого настроения и статичного приподнятого расположения духа, которые могут быть разделены спонтанным и резко возникающим промежутком стабильного психического благополучия. Термин «циклотимия» […]

Циклотимия – расстройство психической сферы, проявляющееся в частом патологическом изменении настроения: хронической неинтенсивно выраженной дистимией (подавленностью) и слабой гипертимией (возбуждением), нередко гипоманиакального характера.

Колебания эмоционального фона состоят из чередующихся последовательно или сдвоенных периодов стойкого тоскливого настроения и статичного приподнятого расположения духа, которые могут быть разделены спонтанным и резко возникающим промежутком стабильного психического благополучия.

Термин «циклотимия» до недавнего времени применялся как обозначение легкой формы маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства).

Также это слово используют для описания циклотимического типа характера личности и присущих ему эндогенных психозов.

Немецкие психиатры из соображений деонтологической этики используют термин «циклотимия» при любых аффективных заболеваниях с эпизодами депрессии и мании вне зависимости от тяжести расстройства, преобладания симптомов, их интенсивности.

Циклотимию разделяют на разновидности в зависимости от преобладающих состояний. Это маниакально-депрессивное расстройство может протекать в виде витальной, апатической, анестетической циклотимии.

Особенности

Чаще всего расстройство поражает тех людей, близкие родственники которых имели в анамнезе биполярное расстройство. В большинстве случаев циклотимия проявляет свои симптомы в подростковом возрасте.

Именно из-за времени старта расстройство не диагностируется своевременно, так как многие относят перепады настроения на естественные проявления ювенального периода.

Однако, оставив циклотимию без должной корректировки, расстройство принимает хроническое течение или переходит в более серьезные недуги, например: маниакально-депрессивный психоз или рекуррентную депрессию.

Симптомы фаз мании и депрессии могут проявляться волнообразно с ритмичным усилением и снижением эмоциональных колыханий. Довольно часто в течение циклотимии наблюдаются длительные периоды интермиссии.

Колебания настроения у лиц, страдающих циклотимией, не зависят от обстоятельств внешней среды, хотя в отдельных случаях неожиданное изменение фазы на противоположный эпизод может быть спровоцировано психогенными факторами.

Циклы при этом недуге короткие, смена настроения может происходить несколько раз в течение суток, не соблюдая определенной закономерности.

Согласно официальным данным распространенность циклотимиидостигает 5% среди всех расстройств эмоциональной сферы.

Однако из-за того, что проявления недуга у многих больных носят неинтенсивный и эпизодический характер, к тому же симптомы не требуют значительных корректив в привычном образе жизни, довольно большаягруппа людей вовсе не обращается за психиатрической помощью.

Поэтому можно предполагать, что реальные показатели распространенности циклотимии в человеческой популяции – значительно выше заявленных значений.

Циклотимия: причины

Этиологические причины развития расстройства на сегодняшний день изучены не полностью. Среди наиболее авторитетных версий: генетическая предрасположенность, психодинамическая теория, биологический фактор.

Риск формирования циклотимиив первую очередь связан с наследственным фактором. Имеются данные многочисленных исследований, что тяжелым колебаниям настроения подвержены те, у кого в семейном анамнезе присутствовало биполярное расстройство.

С точки зрения психодинамической теории развитию циклотимии способствует фиксация человека на отрицательных детских переживаниях, связанная с неблагополучным периодом взросления. Благодатной почвой для развития недуга является отсутствие четкой стратегии воспитания ребенка, полярность взглядов родителей, преобладание критики над поощрением.

Сторонники биологической версии указывают на то, у лиц, страдающих нестабильностью эмоциональной сферы, наблюдается гиперактивность кортизола – гормона стероидной природы, который принимает активное участие в формировании стрессового ответа организма.

Циклотимия: симптомы

Симптомырасстройства идентичны проявлениям биполярного расстройства, но они выражены значительно слабее. Основным критерием для диагностики циклотимии является наличие противоположных стадий: периода легкой депрессии и эпизода гипомании. При этом развитие признаков конкретной фазы происходит не стремительно, а постепенно.

Симптомы депрессивной фазы

  • тоскливое настроение;
  • уменьшение энергичности и активности;
  • спад работоспособности;
  • снижение творческого потенциала;
  • отсутствие вдохновения;
  • исчезновение жизненного азарта;
  • потеря возможности испытывать удовольствие;
  • недооценка собственных способностей;
  • социальная отгороженность;
  • пессимистическое мышление;
  • негативная или амбивалентная оценка прошлого, настоящего и будущего;
  • стойкая бессонница ночью и повышенная сонливость днем;
  • ухудшение концентрации внимания и проблемы с воспроизведением информации из памяти.

У отдельных больных наблюдается более опасные симптомы: возникновение идей собственной вины, бесполезности, беспомощности, чувства безнадежности и бесперспективности. Однако при циклотимии не наблюдаются суицидальные мысли и попытки.

Симптомы гипоманиакальной фазы

  • отличное, вплоть до эйфории, настроение;
  • повышение продуктивности труда и творческой активности, но деятельность больных дезорганизованная и малоэффективная;
  • значительное завышение самооценки, нередко с идеями величия;
  • переоценка собственных способностей, имеющихся достижений;
  • оптимистичная оценка прошлого, настоящего и будущего;
  • усиление интереса к противоположному полу, неразборчивость в связях;
  • возросшая потребность в социальных контактах;
  • фамильярное общение, своеобразная стилистическая окраска речи, разговорчивость;
  • активная мимика и жестикуляция;
  • снижение потребности во сне.

В анамнезе многих больных описано появление непреодолимого влечения к путешествиям и миграциям, причастность к религиозным культам, одержимость идеями собирательства домашнего скарба, одежды, украшений. У некоторых людей отмечаются раздражительность, бескомпромиссность, гневливость, агрессивное поведение. Во время гипоманиакальной фазы лица могут пристраститься к наркотическим веществам и алкоголю, стать азартными игроками, совершать рискованные предприятия. Однако все эти симптомы не провоцируют серьезные проблемы в жизни человека с циклотимией.

Циклотимия: лечение

Лечение расстройства базируется на принципе: купирование симптомов текущей стадии и предотвращение развития противоположной фазы. Лечение циклотимии проводят:

  • фармакологическими препаратами;
  • психотерапевтическими методиками;
  • светолечением;
  • депривацией сна.

Лечениеза болевания рационально организовать вамбулаторных условиях для предотвращения отсутствия социальной активности человека.

Однако успех проводимых мероприятий зависит от четкого взаимодействия врача и пациента и строгого соблюдения больным полученных рекомендаций.

В случае, когда существует риск отказа от приема или самостоятельной замены пациентом фармацевтических средств и нарушение установленного режима лечения, рекомендуется госпитализировать больного в стационарное отделение.

Фармакологическое лечение подразумевает длительный прием препаратов следующих групп:

  • антидепрессанты новейших разработок с высоким потенциалом действия, например: сертралин (Sertralinum);
  • при гипоманиакальной фазе – соли лития класса нормотимиков предпочтительно с пролонгированным эффектом, например: лития карбонат (Lithiicarbonas);
  • стабилизаторы настроения, например: ламотриджин (Lamotriginum);
  • при психомоторном возбуждении и агрессивности – нейролептики, например: рисперидон (Risperidone).

Основная задача психотерапии – разъяснить человеку причину возникающих симптомов, мотивировать провести комплексное лечение и обучить методам избавления от проявлений полярных фаз. В тяжелых ситуациях цель психотерапевта в период депрессии – предупредить развитие аутоагрессии, а в фазе гипомании – не допустить необдуманныхдействий, расточительства, пагубных пристрастий.

Источник: http://depressia.info/vidy-depressiy/tsiklotimiya/

Циклотимия | Виды, причины и симптомы | Как лечится циклотимия

В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме.

В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было.

К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).

Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам

В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.

Читайте также:  Групповая психотерапия: что это такое, теория, практика, методы

Особенности проявления и классификация

Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством.

Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду.

Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.

Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.

Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.

Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией

Периодичность обострений может быть:

  • регулярной – настроение меняется через определенный промежуток времени;
  • сезонной – циклотимия проявляет себя осенью или весной;
  • 48-часовой. В этом случае чередования состояний депрессии и гипомании очень изменчивы, непостоянны.

Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:

  • витальная – глубокая депрессия, тоска без причины, душевная боль. Покалывания в сердце, повышение давления, усталость мышц, потеря энергии. Нарушение аппетита и сна;
  • апатическая – равнодушие к своей собственной персоне и близким людям. Жизненная активность на нуле, полное безразличие ко всему, потеря мотивации. Речь тихая, медленная, монотонная, уменьшение скорости реакции;
  • анестетическая – усиливается чувство тревоги, появляется суетливость или заторможенность, равнодушие. Отсутствуют эмоции, интересы. Окружающая действительность скучная. Такие признаки позволяют установить диагноз.

Причины

Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.

Симптомы

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.

Депрессивная стадия характеризуется:

  • пессимизмом;
  • тоской;
  • ночной бессонницей и дневной сонливостью;
  • падением работоспособности;
  • отгороженностью от людей;
  • снижением активности, потерей энергии;
  • негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
  • собственной недооценкой;
  • исчезновением жизненного азарта;
  • ухудшением памяти и способности к концентрации;
  • творческим кризисом;
  • неспособностью получать удовольствие от чего-либо.

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

  • желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
  • фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
  • завышенная самооценка, мания величия;
  • прекрасное, эйфористичное настроение;
  • творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
  • прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
  • повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
  • нарушение режима сна, малая в нем потребность;
  • сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

Лечение циклотимии

Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.

Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.

На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:

  1. Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
  2. У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
  3. Вам свойственны частые смены настроения без причины?
  4. Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
  5. Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
  6. Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
  7. Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
  8. Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
  9. Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
  10. Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то, что спите вы обычно крепко?
  11. У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
  12. У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?

Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:

  • 10-12 «да» — у вас ярко выраженная циклотимия;
  • 5-9 – существует тенденция к расстройству;
  • меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.

Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.

Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.

Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики – при агрессивности и возбуждении;
  • нормотимики, имеющие пролонгированное действие – при гипоманикальном цикле.

Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.

Нейролептики успокаивают. Это Галоперидол Сонапакс, Резерпин, Трифтазин, Рисперидон, Аминазин, но они применяются очень осторожно, так как способны вызвать депрессию.

Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.

Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.

Все эти медикаменты больному придется принимать длительное время, от 3 месяцев и более. Все это время лечащий врач осуществляет контроль дозировки и время приема. Следует иметь в виду, что нарушение его рекомендаций пустит все лечение «насмарку» -симптомы психического расстройства вернутся.

Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.

Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.

Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.

Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.

В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.

  1. Настойка валерианы. Готовят ее так: 50 гр. корня заливают стаканом водки и настаивают в темноте и прохладе 12 дней. Далее настой фильтруют и употребляют по 10-15 мл каждый раз перед едой. Валериана содержит обладающий успокаивающим действием борнеол, органические кислоты, дубильные вещества и т.д. Они имеют седативные свойства – успокаивают, нормализуют сон.
  2. Отвар пустырника. 30 гр. сушеного растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают час. Данное средство употребляют перед едой по 50 мл, предварительно фильтруя. Оно устраняет бессонницу, депрессию, переутомление.
  3. Отвар зверобоя. 50 гр. сухой травы заливают стаканом кипяченой воды, настаивают полчаса и отфильтровывают. Пить такой отвар необходимо перед едой по 70-90 мл. Он положительно влияет на нервную систему.

Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.

Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/tsiklotimia

Что такое циклотимия, симптомы, причины и лечение расстройства

Сталкиваясь с неожиданно резкими перепадами настроения у собеседника, мы чаще всего списываем это на несдержанность и дурной характер.

На самом деле внезапная смена безмятежности на злость и обратно может быть не результатом плохого воспитания, а проявлением состояния, которое психологи называют циклотимией.

Циклотимность — это особенность поведения, которую иногда путают с биполярными расстройствами из-за схожести симптомов.

Циклотимия: что это такое?

В психотерапии диагнозы, которые имеют в составе корень «цикло-», всегда означают повторяемость, монотонность, волнообразность. Циклотимность — это в психологии форма биполярного аффективного расстройства, которая проявляется в резких и частых сменах настроения.

Общаться с такими людьми непросто: никогда не знаешь, как поведёт себя собеседник при следующем вопросе. Большинство старается просто не связываться с людьми, которые кажутся агрессивными, несдержанными и злыми, а в следующую минуту вдруг замыкаются в себе.

Поэтому страдающие симптомами циклотимии люди испытывают трудности в повседневном общении и не могут легко строить карьеру, заводить новые знакомства, быть желанным гостем.

Первые признаки заболевания проявляются в период активного полового созревания: 14–17 лет. Сложность диагностики циклотимии у подростков в том, что, помимо особенностей психики, на поведение влияют внешние факторы и активная гормональная перестройка.

Не всегда можно сразу определить, циклотимия это или просто сложный период, который пройдёт к 20 годам. Повод насторожиться — случаи биполярных расстройств в семейной истории.

Читайте также:  Средства от бессонницы: лечение в домашних условиях, эффективные методы

Многие психические заболевания передаются из поколения в поколение, и циклотимность в психологии считается одним из них.

Особенности диагностики

В общем, проявления заболевания можно описать так: резко меняется настроение, из эйфории и счастья человек вдруг переходит в откровенное отвращение к себе. Желание общаться и быть центром внимания внезапно сменяется интроверсией, стремление скрыться, остаться в одиночестве. Есть два состояния при циклотимии, это:

  • гипертимия (мания) — активность, инициатива, бойкая речь;
  • гипотимия (дистимия, депрессия) — вялость, апатия, заторможенность.

Эти состояния чередуются с разной периодичностью:

  • сезонная, особенно заметна осенью и весной;
  • регулярная, не зависит от окружающей обстановки, коллектива, событий;
  • 48-часовая, не имеет чётких критериев, может долго не проявляться, находясь в ремиссии.

Различия между циклотимией и биполярным расстройством в степени проявления симптомов. Биполярное аффективное расстройство личности (БАР) обычно имеет чёткие проявления, заметные даже неопытному собеседнику.

При общении с человеком с БАР с первых минут становится ясно, что это диагноз, состояние, которое нужно лечить. А циклотимия является легкой смягченной формой БАР, и не всегда понятно, проявления характера это или расстройство.

Смена происходит не так активно, периоды подъёма могут сменяться периодами спада в течение суток.

Оценка влияния болезни на психику, в основном субъективная: только сам человек может сказать, насколько изменилось его настроение, стало ли ему так же грустно или весело, как было в прошлый раз. Поэтому циклотимность — это в психологии сложное состояние, однако, поддающееся корректировке.

Симптомы

Свой набор проявлений характерен для каждой из фаз циклотимии. Симптомы депрессивного периода, так называемой дистимии:

  • вялость, заторможенность сознания;
  • небольшие провалы в памяти, забывчивость;
  • интроверсия, замкнутость;
  • рассредоточенность сознания;
  • грубость, вспыльчивость;
  • отсутствие целей и планов;
  • расстройства пищевого поведения (обжорство или голод);
  • расстройства сна;
  • снижение самооценки;
  • отсутствие полового влечения;
  • слабость и необходимость в помощи;
  • суицидальные наклонности.

Вторая фаза — мания. Для неё характерны обратные проявления:

  • волнение, экспрессия;
  • повышение жизненного тонуса;
  • готовность к выполнению сложных задач;
  • стремление общаться с людьми, организовывать совместные проекты;
  • повышенное сексуальное желание.

Признаки

Заподозрить у собеседника циклотимию и дистимию можно по критериям:

  • резкие смены настроения без видимых причин или по незначительным поводам;
  • часто возникающая апатия, безынициативность, меланхолия;
  • не менее часты периоды агрессии, злости, беспричинной вспыльчивости;
  • при длительном наблюдении прослеживается волнообразность проявления симптомов: можно заранее предугадать, в каком настроении вы застанете человека в следующие минуты.

В обеих фазах циклотимии (дистимия или мания) наблюдается явное снижение концентрации внимания, человек выглядит несобранным, неорганизованным, нуждается в помощи. Практически всегда сбивается сон: становится прерывистым или полностью пропадает.

Причины циклотимии

Степень проявления, воздействия на взаимоотношения с окружающими и способы лечения циклотимии различны в каждом конкретном случае. Причины тоже разные:

  • наследственная предрасположенность. Наличие у родственников БАР, шизофрении, депрессии или циклотимии говорят о том, что такое состояние может проявиться и у последующих поколений. Поэтому при сборе анамнеза психолог или психотерапевт обязательно расспрашивают о родственниках;
  • регулярные сильные стрессы могут негативно сказаться на душевном здоровье. Особенно это касается лиц с нестабильной психикой, ярких меланхоликов или холериков, а также всё тех же наследственно предрасположенных лиц. Стресс может послужить толчком для начала заболевания;
  • гормональный дисбаланс. Симптомы и признаки циклотимии особенно часто встречаются среди женщин среднего возраста: от 25 до 40 лет, а также у подростков независимо от пола. Связано это с сильными перепадами гормонов.

Лечение циклотимии

Как отличить заболевание от особенностей характера: если личность может хоть на какой-то промежуток времени взять себя в руки и сосредоточиться, значит, это скорее дурная привычка.

Однако, стоит проявить повышенное внимание и понаблюдать: возможно, это просто начало серьёзного состояния.

Если циклотимию не лечить, она будет постепенно разрушать сознание и приведёт к печальным последствиям.

Первый шаг к избавлению — обращение к психологу — гипнологу, например, Никите Валерьевичу Батурину.  Благодаря индивидуальным консультациям со специалистом, вы выявите истинную причину циклотимии и проработаете ее.

Однако, если циклотимность прогрессирует, нужна консультация психотерапевта и приём препаратов:

  • нормотимики: карбамазепин, соли лития;
  • антидепрессанты: сертралин, амитриптиллин, хорошо помогает при циклотимии эсциталопрам;
  • витамины группы B.

Кроме препаратов, рекомендуется пересмотреть образ жизни:

  • исключить стрессы и постепенно избавиться от вредных привычек;
  • наладить питание;
  • заниматься йогой, спокойной ходьбой на природе;
  • умеренные физические нагрузки «для удовольствия»;
  • ароматерапия, арт-терапия, иппотерапия.

Все действия направляются на гармонизацию личности. Успех лечения зависит от тяжести заболевания и причин. Сложнее поддаются коррекции наследственные и запущенные формы. Но в целом прогноз благоприятный, если человек выполняет указания специалиста и действительно старается победить циклотимию.

Источник: https://ProPanika.ru/depressiya/chto-takoe-tsiklotimiya-simptomy-prichiny-i-lechenie-rasstrojstva/

Циклотимия

Циклотимия – это аффективное психическое расстройство, характеризующееся колебаниями настроения и являющееся очень близким к неотчётливой дистимии, а также гипертимии с эпизодами гипомании.

Для циклотимии свойственны патологические изменения настроения, протекающие как отдельные или сдвоенные эпизоды, разделённые состояниями психического здоровья или же постоянным их чередованием.

Это психическое расстройство свойственно для молодого возраста, и зачастую переходит в затяжное хроническое течение.

Циклотимия обычно проявляет себя весной или осенью. Длительность отдельных фаз болезни достигает шести месяцев. Женщины болеют чаще мужчин из-за склонности к меланхолии. 25% всех болеющих имеют лишь одну фазу заболевания.

Циклотимия, как термин, зачастую применялся для описания биполярного расстройства, а в традиционной медицинской классификации он рассматривался, как один из невыраженных вариантов класса циклофрении.

В сравнении отмечают, что распространённость циклотимии существенно выше, чем психотические аффективные расстройства. Но все же, необходимо учитывать, что при первых признаках депрессии за помощью обращаются до 50 % заболевших, 60 % из которых лечатся у специалистов общей практики, а вторая половина людей желает скрыть симптомы депрессии.

Гипомания при циклотимии людьми зачастую не воспринимается за болезнь, особенно если приближается к гипертимии. Гораздо реже эти состояния попадают в поле зрения специалистов-психиатров. В связи с этим существенной части больных диагноз не ставится. Поэтому реальная распространённость циклотимии значительно выше приведённых показателей.

Циклотимия в себя включает расстройства личности циклоидного характера. Немецкая психиатрия к заболеванию относит все болезни маниакально-депрессивного характера, не зависящие от степени тяжести и конкретной формы расстройства.

Термин циклотимия был предложен К. Кальбаумом в 1882 году. К этому термину относили заболевания нервно-психического тонуса с периодами колебаний нерезкого возбуждения со слабой выраженной подавленностью.

После того, как Крепелин отнес маниакально-депрессивный психоз в нозологическую единицу, циклотимию переместили в центральное ядро эндогенных аффективных заболеваний.

К заболеванию в дальнейшем присоединились непсихотические и психотические формы биполярного расстройства.

Циклотимия причины

У больных изменения настроения не связывают с внешними обстоятельствами, однако отдельные эпизоды вызываются психогенно, под которыми понимаются стрессовые ситуации. В целом предрасположенность к данному заболеванию наследуется.

Циклотимия часто отмечается у родственников заболевших биполярным психозом, что в дальнейшем может привести к биполярному расстройству или же к циклической депрессии с ее разновидностями.

Циклотимия и ее причины до конца не изучены, однако остается повышенный риск возникновения из-за генетических факторов. При этом нет именно одного гена, который отвечал бы за возникновение циклотимии.

Классификация циклотимии включает в себя следующие разновидности депрессий: апатические, витальные, анестетические.

Гипоманиакальные фазы отмечаются, как стёртые, так и приближающиеся к гипертимии и различаются по психопатологическим, витальным особенностям, а также выделяются по соматопсихической и личностной сфере.

Циклотимия симптомы

Симптомы циклотимии имеют много похожего с признаками биполярного расстройства, однако они менее выражены. Зачастую пациент подвержен депрессии (фазам подавленности) на смену которым потом приходит приподнятое настроение (гипомания или гипертимия). При наличии эпизодов мании или же клинической депрессии диагноз циклотимия не рассматривают.

Циклотимия обычно отмечается следующими симптомами: потеря интереса общения с людьми, нарушения концентрации внимания, трудность при принятии решений, проблемы с памятью, беспомощность, безнадежность, апатия, раздражительность, чувство вины, отсутствие мотивации и уверенности, низкая самооценка, повышение или снижение аппетита, идеи саморазрушения, снижение либидо, нарушения сна, утомляемость, эйфория, грандиозные планы, ипохондрия.

Важно дифференцировать циклотимию от гипомании. Симптомы гипомании проявляются в постоянном легком подъеме настроения в течение нескольких дней.

Присутствует у людей повышенная активность и энергичность, чувство благополучия, а также физическая и психическая продуктивность.

Людям свойственна повышенная социализация, чрезмерная фамильярность, разговорчивость, повышенная половая активность, снижение потребности во сне, раздражительность, повышенное самомнение, гневливость, грубое поведение, расстроенное внимание.

В те периоды, когда одолевает раздражительность и смешанная симптоматика, заболевшие конфликтуют без всякой причины со всеми подряд: с сотрудниками, с друзьями, с членами семьи.

Жалобы к психиатру обычно связаны с трудностями во взаимоотношениях, дезорганизованностью, малой эффективностью в деятельности. Больные часто злоупотребляют наркотиками и спиртными напитками.

Многие  причастны к религиозным культам и дилетантизму.

Циклотимия лечение

Цель лечения заключается в остановке текущего эпизода, а также предотвращения рецидивов. При тяжелой форме циклотимии со склонностью к самоубийству показана госпитализация в психиатрическую лечебницу закрытого типа.

При состоянии, когда нет опасений, осуществляют амбулаторное лечение с применением антидепрессантов. Быстрая смена фаз заболевания лечится препаратами Лития.

Лечение циклотимии заключается в применении психотропных препаратов и использовании психотерапии. Психотропные препараты необходимы для нормализации настроения и улучшения самочувствия больного. Это эффективно, если например больной существенно страдает от скачков настроения.

Психотерапия возвращает больному чувство безопасности, помогает справиться с перепадами настроения. Эффективно также в лечении светолечение, применяемое при сезонных депрессиях. Хорошо зарекомендовали такие методы, как ЭСТ и депривация сна.

При необходимости делают внутривенное капельное введение антидепрессантов, комбинируемое с ноотропами, транквилизаторами, нейролептиками бензамидного ряда.

Лечение циклотимии зачастую осуществляют амбулаторно. В случае помещения в стационар необходимо ограничить время госпитализации больного до того момента, пока применяются активные методы терапии. Так осуществляется уменьшение влияния фактора бездействия на пациентов и предотвращается появление госпитализма.

Если же проведение терапии осуществляется вне больницы, то особую значимость имеет сотрудничество пациента с врачом. Очень важно заинтересовать больного в процессе лечения, нацеленного на выздоровление. Поэтому необходимо иметь позитивный настрой, придерживаться режима лечения, не отклоняясь от схемы.

Источник: https://psihomed.com/tsiklotimiya/

Ссылка на основную публикацию