Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Паническое расстройства является достаточно распространенным заболеванием, имеющимся почти у 2% населения.

В некоторых случае оно выступает как самостоятельное заболевание, в других – как симптом психических или соматических расстройств. При этом, только половина пациентов выбирает лечение панических атак препаратами.

Это связано с целым рядом побочных действий лекарственных средств и распространенными предрассудками касательно их применения.

Категории медикаментов против панических атак

Единого мнения в фармакотерапии панических расстройств нет. Подбор препаратов всегда производится индивидуально с учётом личностных качеств и характера течения заболевания. Для терапии панических атак применяются следующие группы препаратов:

  • Нейролептики (Хлорпротиксен). Применяются в малых дозах для контроля частоты приступов в составе вспомогательной терапии;
  • Транквилизаторы (Клоназепам, Алпразолам, Тофизопам). Являются основной группой препаратов лечения. Возможно использование как для купирования панической атаки, так и для снижения частоты приступов;
  • Седативные (Пустырник, Валерьяна). Применяются редко при слабовыраженной симптоматике. По силе действия значительно уступают нейролептикам и транквилизаторам;
  • Антидепрессанты (Сертралин, Кломипрамин, Миансерин). Всегда назначаются в сочетании с транквилизаторами для устранения тревоги и улучшения эмоционального статуса;
  • Ноотропы (Пирацетам). Способны усиливать действие транквилизаторов и антидепрессантов за счет улучшения обменных процессов в нейронах.

Препараты

Любые лекарственные средства обладают рядом побочных действий, что необходимо учитывать при их использовании. Перед приемом того или иного препарата следует взвешивать его положительные и возможные побочные эффекты.

Хлорпротиксен

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Применяется в незначительных дозах (до 50 мг) на ночь. Используется в целях облегчения засыпания и уменьшения тревоги. Используется как вспомогательное средство при недостаточной эффективности транквилизаторов и антидепрессантов.

Плюсы

Уменьшает тревогу, беспокойство, снижает восприимчивость тканей к основному медиатору панического расстройства адреналину.

Минусы

Возможно ухудшение зрения, снижение АД. При повышении дозировки без согласования с лечащим врачом возможно расстройство половой функции, дисменорея.

Клоназепам

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Является одним из основных препаратов для лечения панических расстройств. Оказывает выраженное противотревожное действие. Применяется в дозах 4 – 8 мг в сутки в 2 – 3 приема.

Плюсы

Постоянный прием позволяет снизить частоту или полностью предотвратить развитие приступов. Возможно применение клоназепама как неотложную помощь во время панической атаки.

Минусы

Симптоматика панических расстройств возвращается сразу после прекращения приема. Данный препарат вызывает выраженную заторможенность, сонливость, может ухудшать когнитивные функции, а при длительном приеме возможно развитие привыкания.

Алпразолам

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

По действию сходен с Клоназепамом и применяется при его непереносимости или выраженности побочных реакций. Назначается по 0,5 – 1 мг 3 раза в сутки.

Плюсы

Обладает выраженным седативным эффектом, устраняет тревожность, беспокойство, облегчает засыпание.

Минусы

Вызывает сонливость, усталость, снижает способность к восприятию информации, концентрации внимания. Возможно развитие головных болей, головокружения, замедление рефлексов и двигательных реакций.

Тофизопам

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Возможно назначение вместо Клоназепама или Алпразолама при их непереносимости. По своей химической структуре и механизму действия сходен с Клоназепамом. Применяется по 25 – 50 мг 3 раза в день.

Плюсы

Снимает тревожность, страхи. Не усиливает действие этилового спирта, что позволяет его применять у людей с алкогольной зависимостью.

Минусы

Обладает аналогичными Клоназепаму и Алпразоламу побочными действиями. Оказывает тератогенное действие и запрещен к применению у беременных и кормящих женщин.

Пустырник

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Является растительным седативным средством. Применяется при незначительной симптоматики тревожного расстройства.

Плюсы

Обладает мягким действием, не влияет на когнитивные функции, возможно применение у детей, беременных и кормящих женщин.

Минусы

Не способен оказывать выраженное воздействие при частых панических атаках. Необходимо принимать до 5 раз в день.

Валерьяна

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Одно из самых распространенных седативных средств. Улучшает засыпание, устраняет тревожность и раздражительность.

Плюсы

Полное отсутствие побочных реакций за исключением случаев индивидуальной непереносимости. Широко применяется у пациентов с дисфункцией печени, почек, детей, беременных и кормящих женщин.

Минусы

За счет слабого эффекта Валерьяна самостоятельно не способна купировать или снижать частоту приступов.

Сертралин

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Является антидепрессантом выбора при тревожных расстройствах. Положительно взаимодействует с транквилизаторами, усиливая их эффективность. Применяется по 50 – 200 мг в сутки однократно.

Плюсы

Снижает чувствительность рецепторов тканей к адреналину, что значительно влияет на течение панического расстройства. Оказывает стойкий и длительный эффект. Не вызывает привыкания или зависимости.

Минусы

В отдельных случаях приводит к усилению тревожности, развитию маний. Сертралин способен оказывать противосвертывающий эффект, за счет чего ротивопоказан лицам с хроническими кровотечениями (язвенная болезнь, геморрой, дисменорея и т.д.).

Кломипрамин

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Является антидепрессантом выбора при выраженном седативном эффекте от транквилизаторов. Применяется по 25 – 100 мг 3 раза в сутки.

Плюсы

Подобно Сертралину снижает активность адренергической системы. При приеме Кломипрамина положительный эффект наступает довольно быстро.

Минусы

Противопоказан при хронических кровотечениях, беременности, глаукоме. Отрицательно сказывается на состоянии сердца после инфаркта миокарда.

Миансерин

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

По своему эффекту сходен с Сертралином и Кломипрамином. Используется из расчета 30 – 90 мг в сутки.

Плюсы

Не оказывает отрицательный эффект на сердечно-сосудистую систему. Не взывает привыкания или зависимости.

Минусы

Может оказывать отрицателньый эффект на скорость реакций, в связи с чем противопоказан водителям, высотным работникам и т.д.

Пирацетам

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Улучшает обменные процессы в тканях головного мозга, уменьшает кислородное голодание нейронов, нормализует когнитивные функции. Применяется в дозировках 800 – 1200, но не более.

Плюсы

Частично устраняет побочные эффекты транквилизаторов, усиливает воздействие антидепрессантов.

Минусы

В отдельных случаях возможно развитие тревожности, раздражительности, расстройство засыпания.

Альтернативные варианты для лечения

Народные средства

Основу народной медицины составляет фитотерапия. При панических атаках рекомендовано применение чаев и настоев из ромашки, мелиссы, лаванды, мяты. Так же рекомендуется применение ароматических расслабляющих масел.

Терапия у психологов

Психотерапия направлена на максимальное устранение тревожности. Она заключается в проведении сеансов расслабляющего массажа, занятий легкой гимнастикой. Положительный эффект оказывают беседы с психотерапевтом, сеансы гипноза, направленные на устранение тревожности и расслабление пациента.

Лечение панических атак является комплексным мероприятием. Оно должно сочетаться из применения лекарственных препаратов, минимум, двух фармакологических групп (транквилизаторы и антидепрессанты) и психотерапевтического воздействия в целях релаксации и снятия тревожности.

Источник: http://panicattacks.ru/

Эффективные лекарства от панических атак: список препаратов, применение и виды

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Страх помогает осознать опасность и подготовить организм. Он влечет за собой выброс нужных гормонов и повышение тонуса всего организма, чтобы противостоять фактору риска.

Иногда возникает чувство тревоги, паники, страха без серьёзных на то причин. Сопровождается слабостью, тахикардией, резким изменением в давлении, болью в груди, бросанием в жар или холод, дрожью.

Человек плохо ориентируется в пространстве, снижается уровень интеллектуальной деятельности. Такое состояние называется панической атакой (ПА).

Появляется систематично у людей с тревожным типом характера или расстройствами нервной системы.

Виды препаратов при лечении панических атак

Многие люди считают, что паническая атака не стоит того, чтобы придавать ей внимание. Но бездействие значительно усугубляет качество жизни, даже если эпизоды бывают крайне редко. Методы лечения панических атак подразумевают комплексный подход. К ним относятся:

  • психотерапия;
  • психофармакологическое лечение.

Психотерапевт обеспечивает пациенту разбор причин возникновения панического страха, устранение симптоматики с помощью различных методик. Часто используют когнитивно-поведенческое направление.

Оно помогает клиенту выработать схему поведения в разных ситуациях, что снижает большой уровень тревоги при незначительном раздражителе.

А также, объясняют, как бороться с чувством паники, если оно все-таки возникло.

Нельзя лечить заболевание психики исключительно с помощью психотерапии. Всегда нужно использовать медикаментозные препараты. При панических атаках каждому пациенту индивидуально подбирают лекарства, исходя из этих общих групп:

  1. Транквилизаторы уменьшают уровень беспокойства, страха, тревоги. Уравновешивают эмоциональное состояние. Снижают возбуждение на психомоторном уровне. Помогают засыпать быстро, спокойно и без навязчивых мыслей. Нормализуют сердцебиение и дыхание. Принимаются как разово для снятия возникшей паники, так и систематически для укрепления состояния нервной и психической систем. Сначала приписывают небольшую дозу, постепенно ее увеличивая. Побочным эффектом является привыкание, поэтому курс лечения длится несколько недель, но не более 2 месяцев.
  2. Панический страх: симптомы расстройства, лекарстваНейролептики уменьшают реакцию на раздражитель, снимают состояние аффекта, вводят в состояние дремоты. Не влияют на глубину ночного сна. Снижают агрессивность. Хорошо справляются с ликвидацией вегетативных проявлений. Механизмом действия является торможение ретикулярной формации мозга и передачи импульсов по нейронам. При длительном применении могут вызывать тремор рук, расстройства в эндокринной системе. Нейролептики выступают как дополнительные препараты, а не главной линией терапии при панических атаках.
  3. Антидепрессанты не только использую при депрессии, но и помогают при ПА. Снимают тревогу и беспокойство, стабилизируют психическую активность. Препараты имеют очень узкое терапевтическое окно, поэтому нужно принимать строго отрегулированную психотерапевтом дозу. Положительным моментом является отсутствие привыкания и состояния отмены. Из побочных эффектов этих препаратов: головная боль, диспепсические расстройства.
  4. Седативные препараты оказывают успокаивающие действие на всю нервную систему. Активизируют механизм торможения. Не имеют снотворные эффект, но улучшают качество естественного сна. Снижают тахикардию, паническую одышку и дрожь. Не оказывают миорелаксации. Не вызывают зависимости и побочных проявлений.
  5. Ноотропы имеют седативное действие. Медикаменты данного типа улучшают когнитивную работу головного мозга, что повышает уровень адаптации к внешней среде и устойчивости при возникновении страха, экстремальным нагрузкам на организм. Используют как дополнительные препараты в комплексе с базовыми. К побочным эффектам относятся: нарушение в желудочно-кишечном тракте, аллергия.
Читайте также:  Болезнь альцгеймера: стадии, симптомы и признаки, причины возникновения заболевания, лечение

Список лекарств

В каждой группе препаратов есть представители, которые лучше справляются именно с паническими атаками. Вот некоторые из этих лекарств:

Феназепам

Феназепам относится к группе транквилизаторов. Имеет противотревожное и седативное действия. Вызывает расслабление мышц всего тела, имеет снотворный эффект.

  • Способ применения: таблетки (0,25-0,5 мг) 2-3 в день.
  • Побочные действия: сонливость, головокружение, нарушение координации движения.
  • Противопоказания: миастения тяжёлой степени, болезни почек или печени, беременность.

Афобазол

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Снижает уровень субъективных переживаний: раздражительность от незначительных внешних факторов, опасение, беспокойство, плохое предчувствие, беспричинная тревога.

Препарат снимает симптомы слабости нервной системы: напряжённость, эмоциональная лабильность, плаксивость, плохой сон. Нормализация состояния вегетативных систем со стороны психогенного влияния на них. Часто приписываю людям с астеническим типом личности.

Способ применения у пациентов с паническими атаками: таблетки (10 мг) 3 раза на день. При потребности, доза повышается в соответствии с рекомендацией врача.

Побочные действия лекарства: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергия.

Противопоказания: гиполактазия, беременность, детям до 18 лет.

Атаракс

Атаракс входит в группу транквилизаторов, гистаминоблокаторов. Снижает мышечный тонус, способствует глубокому естественному сну с нормальной сменой фаз. Является седативным средством, поэтому имеет успокоительный эффект при панических атаках. Используют перед операциями, чтобы снять тревогу.

  1. Способ применения: таблетки (0,05-0,3 г) в день.
  2. Побочные действия препарата: гиперчувствительность, нарушение зрения, тошнота, повышение ЧСС.
  3. Противопоказания: непереносимость галактозы и лактозы, порфирия.

Глицин

Глицинноотроп, заменимая аминокислота, миорелаксант. Снижает психоэмоциональное напряжение, способствует активации защитного торможения центральной нервной системы, увеличивает уровень адаптации в социуме, нормализует стабильность настроения, улучшает качество сна.

  • Способ применения: таблетка (0,1 г) 2-3 разы в день, под язык или за щеку.
  • Побочные действия лекарства: аллергия (редко).
  • Противопоказания: гиперчувствительность, гипотония, детям до 2 лет.

Анаприлин

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Во время панических атак борется с вегетативным проявлением – тахикардией. Применяется для профилактики мигрени. Быстро всасывается в организм.

  1. Способ применения: таблетки (0,01 г) в день.
  2. Побочные действия: боли в животе, брадикардия, тошнота, кашель, облысение.
  3. Противопоказания: брадикардия, синоатриальная блокада, бронхиальная астма, кетоацидоз.

Успокоительное средство гидазепам

Гидазепамтранквилизатор. Уменьшает уровень тревоги, страха, нормализует эмоциональное состояние и сон. Купирует раздражительность и напряженность.

  • Способ применения лекарства: таблетки (0,02-0,05 г) в день.
  • Побочные действия: замедленная реакция на внешние факторы, сонливость, нарушение внимания, аллергия, снижение либидо.
  • Противопоказания: болезнь почек, глаукома, миастения, беременность.

Грандаксин

Грандаксин относится к транквилизаторам. Имеет стандартный комплекс действий, характерный для группы. Отличительные черты: не вызывает сонливость, не расслабляет мышцы. Хорошее средство от панических атак.

  1. Способ применения лекарства: таблетки (0,05-0,1 г) 1-3 в день.
  2. Побочные действия: диспепсия, сыпь, сильная психическая возбудимость при передозировке.
  3. Противопоказания: абстинентный синдром, маниакальные состояния, беременность первые 3 месяца.

Фенибут

Фенибуттранквилизатор. Уменьшает тревогу и панику, уравновешивает состояние человека.

  • Способ применения: таблетки (0,25-0,5 г) в день.
  • Побочные действия: сонливость.
  • Противопоказания: не употреблять при выполнении работы, которая предполагает высокий уровень внимания.

Корвалол

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

  1. Способ применения: 30-40 капель при панической атаке.
  2. Побочные действия лекарства: сонливость.
  3. Противопоказания: не употреблять при выполнении работы, которая предполагает высокий уровень внимания.

Валерьянка

Валерьянка является представителем седативной группы препаратов. Угнетает нервную систему, купирует тахикардию легкой стадии и бессонницу. Применяется при лечении панических атак.

Способ применения: 30-40 капель, 2-3 таблетки в день. При ПА 2-4 таблетки одним приемом.

Побочные действия: заторможенность реакций, нарушение стула.

Противопоказания: дефицит лактазы, непереносимость фруктозы.

Тералиджен

Тералидженнейролептик, смазмолитик. Обладает антипсихотическим и седативным эффектами. Применяют при психоастенических расстройствах. Быстро абсорбируется и начинает действовать на организм в течение 1-2 часа.

  • Способ применения: таблетки (0,2 г) 3-4 раза в день.
  • Побочные действия: бывают очень редко – астения, спутанность сознания, шум в ушах, сухость слизистой оболочки, задержка мочи.
  • Противопоказания лекарства: недостаточность лактазы, паркинсонизм, глаукома, болезнь почек и печени.

Валокордин

Валокордин относится к седативным препаратам. Помогает при бессоннице, неврозных состояниях, тахикардии.

  1. Способ применения: 15-25 капель до еды при ПА, сильном сердцебиении.
  2. Побочные действия: зависимость, синдром отмены.
  3. Противопоказания: порфирия, болезнь почек.

Валидол

Валидол является представителем седативных препаратов. Имеет успокаивающий эффект при аффекте, тревоге, эмоциональной нестабильности.

  • Способ применения: таблетки (0,06 г) под язык или 4-5 капель на ложку с сахаром по время ПА.
  • Побочные действия: очень редко – головокружение, тошнота.
  • Противопоказания лекарства: нет.

Персен

Панический страх: симптомы расстройства, лекарстваПерсенседативный препарат, который имеет в своем составе растительные компоненты. Снимает психоэмоциональное возбуждение, бессонницу. Практикуется психотерапевтами при лечении панических приступов.

  1. Способ применения лекарства: таблетки (0,1 г) 2-3 раза в день.
  2. Побочные действия: запоры при длительном употреблении.
  3. Противопоказания: дети до 3 лет.

Тенотен

Тенотен относится к гомеопатии. Оказывает торможение на центральную нервную систему, укрепляет ее состояние. Активирует адаптивные механизмы по отношению к стрессу. Не имеет седативного воздействия на организм.

  • Способ применения: 1-2 таблетки (0,03 г) 4 раза в день.
  • Побочные действия: нет.
  • Противопоказания: недостаточность лактазы.

Видео по теме

Врач психиатр рассказывает про лечение панических атак лекарствами, а также про классификацию препаратов и их особенности.

Последствия при отсутствии лечения

Если игнорировать панические атаки, они существенно могут испортить жизнь. Под негативное влияние попадают когнитивные способности, они уменьшаются, страдает их качество. Адаптивные возможности падают. Человек стаёт раздражительным, неспособным сконцентрировать внимания на работе, управлять эмоциональным состоянием даже в серьезных ситуациях.

Поэтому откладывать лечение не стоит. Нужно обратиться к опытному специалисту, который назначит комплексную терапию. Обойтись без медикаментов невозможно, поскольку паническая атака задевает нервную и эндокринную систему. А дополнительная помощь со стороны психотерапевта ускорит выздоровление.

Источник: http://psi-doc.ru/lekarstva-ot-panicheskikh-atak

Лечение панического расстройства

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Эффективным лечением панических атак является сочетание фармакотерапии и психотерапии. Глубокие клинические и теоретические исследования выявили, что под тщательным наблюдением большинство пациентов успешно вылечивалось. Для лечения применяются методы когнитивно-поведенческой и лекарственной терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Этот метод рассматривается в качестве наиболее эффективного способа избавления от панических атак. Он фокусируется на модели поведения и мышления, вызывающих приступы паники.

Это помогает больному взглянуть на свои страхи в более реалистичном свете.

Во время приема специалист разъясняет человеку механизм появления страха и тревожности, помогает контролировать процессы их появления и выявлять их истинную причину.

На курс когнитивно-поведенческой терапии требуется от 8 до 20 сеансов. Во время лечения пациент учится мышечной релаксации, технике проведения медитаций, дыхательным упражнениям, выявлению причин состояния и прорабатыванию их.

Экспозиционная терапия

Суть этого метода состоит в постоянном моделировании тех ситуаций, которые вызывают у больного страх. Идея заключается в том, что при появлении череды событий, провоцирующих панику, больной с каждым новым разом будет ощущать усиливающийся контроль над ситуацией. Это приведет к уменьшению, а затем и полному исчезновению появляющейся при этом паники.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты могут применяться для того, чтобы на время уменьшить интенсивность проявления некоторых симптомов панической атаки. Фармакотерапия заболевания в настоящее время обширна.

В мировой практике широко применяются препараты быстрого действия и с минимальными побочными эффектами, позволяющие больным проходить лечение без ущерба для повседневной жизни.

Однако в корне решить проблему с помощью седативных средств и антидепрессантов не удастся.

Лекарства могут применяться в особо тяжелых и запущенных случаях, но они не выступают в роли единственного метода терапии.

Медикаментозное лечение наиболее эффективно в комплексе с другими методами, такими как экспозиционная и когнитивно-поведенческая терапия, а также изменения образа жизни больного и привычек.

К подбору препаратов всегда необходимо подходить очень осторожно и только после тщательного обследования у специалиста.

Препараты, применяемые с целью купирования панических атак и терапии расстройств, включают в себя:

  • антидепрессанты. Для того чтобы они начали эффективно действовать, их следует принимать курсом, а не только во время приступа;
  • бензодиазепины. Это успокаивающие препараты, действующие очень быстро. Прием во время приступа позволяет обеспечить быстрое облегчение симптомов, но при этом они вызывают привыкание.

При панических атаках очень эффективна помощь профессионального психотерапевта или психолога. Но одновременно с этим больной должен самостоятельно помогать себе:

  • избегать курения и употребления кофеина. Они могут спровоцировать приступы у впечатлительных людей. Также следует быть осторожным с лекарствами, содержащими стимуляторы, например с таблетками для похудения;
  • научиться управлять дыханием. Перенасыщение легких кислородом является причиной множества неприятных физических ощущений (сдавленность в грудной клетке, головокружение), которые сопровождают панику. С другой стороны, глубокое дыхание помогает облегчить симптомы;
  • практиковать методы релаксации. При регулярной практике йоги, медитации, аутотренинга или прогрессивном расслаблении происходит укрепление мышц и улучшение способности к релаксации — такой ответ организма является прямой противоположностью тревоге и панике;
  • применять гипноз или самогипноз. Гипнотерапия дает отличные результаты, так как включает в себя расслабление и полезные внушения, попадающие прямо в бессознательную часть психики.

Приходите на консультацию к нашим специалистам! Потребуется не более двух часов, и вы будете точно знать, как вылечить свое заболевание.

Наши специалисты являются сильнейшими в области лечения различных психических расстройств, в том числе и панических атак, не только в Москве, но и по всей России. Двадцать лет безупречной работы клиники, многочисленные награды и благодарности свидетельствуют об этом. У нас ведут прием врачи-психиатры, которые имеют специальное медицинское образование и многолетний опыт работы.

Читайте также:  Боязнь крови (гемофобия): что это такое, причины, как перестать бояться

Да, времена меняются, и многие стороны жизни россиян стали не столь экстремальными. Однако, многие страдают от болезни лечение навязчивого невроза и требуют диагностики и лечения в Москве.

Источник: https://preobrazhenie.ru/articles/lechenie-panicheskogo-rasstroystva.html

Лекарство от панических атак — распространенные медикаменты и актуальность их приема

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Панические атаки представлены в виде периодически повторяющихся приступов ужаса, паники или страха, развитие которых происходит спонтанно или при воздействии раздражающих факторов.

  • Длительность часто не превышает несколько минут, которые характеризуются ощущением сумасшествия, потерей самоконтроля, наличием страха смерти и вегетативными нарушениями.
  • Последние представлены приливами жжения и жара, головокружением, тошнотой, чувством дискомфорта в груди, одышкой и ощущением нехватки воздуха, потливостью, дрожью, тахикардией, нарушениями ритма сердца и ощущением повышенного сердцебиения.
  • Рассматриваемое явление среди женщин встречается в два раза чаще, при этом 9% приходится на среднюю распространенность.
  • Среди мужчин абстиненция или алкогольное опьянение являются основными и наиболее частыми причинами проявления ПА.

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

Панические атаки не принято считать полноценным заболеванием, поскольку это лишь симптом, который свидетельствует о нарушении высшей нервной деятельности.

Успешное лечение требует исключения первоначальных причин проявления расстройства и первостепенно стоит определить причинно сбоя высшей нервной деятельности, в чем пациенту поможет квалифицированный психиатр-психотерапевт. Также немаловажную роль играет добровольное согласие на терапию. Больной должен выполнять рекомендации максимально четко и полно для исключения возврата атак.

Лечение

Грамотная диагностика является основой для дальнейшего планирования лечения. Рассматриваемый синдром может свидетельствовать об одном из многочисленных нарушений высшей нервной деятельности, и именно точное определение данного нарушения является залогом эффективного проведения лечебных мероприятий.

Чаще всего подбор методов психотерапии и медикаментозной терапии должен быть индивидуальным.

  • психотерапия должна преобладать, если ключевая причина представлена невротическими механизмами, например, психологический конфликт действительного и желаемого;
  • объем медикаментозного лечения должен преобладать, если причиной синдрома является изменение биохимии центральной нервной системы, то есть наблюдается деструкция соотношения между торможением в коре головного мозга и процессами возбуждения, также для такого состояния характерны изменения обмена нейромедиаторов.

Достоинства и недостатки медикаментозного лечения

Лечение с использованием медикаментов предполагает применение нейрометаболических лекарств, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов. Цель терапии на начальных этапах заключается в устранении острых приступов и подавлении первоначальных причин их возникновения.

Длительность такой терапии может достигать нескольких месяцев, а ее эффективность связана с положительным воздействием на нарушенное функционирование дофаминергической, серотонинергической и нораденергической систем головного мозга. Следовательно, панические состояния сперва уменьшаются, а затем полностью прекращаются.

Достоинства медикаментозного лечения:

  1. Быстродействие является первым преимуществом применения лекарственных средств. Приступы исчезают в большинстве случаев уже в первые несколько минут.
  2. Большинство лекарств имеют доступную ценовую политику, особенно если в их основе лежат растительные компоненты.
  3. Применение лекарства намного проще, чем поиск первопричины проблемы, освоение дыхательных методик, систематическое посещение психотерапевта и определение собственных внутренних конфликтов.

Побочный эффект

При паническом расстройстве право назначения лекарственной терапии имеет только квалифицированный специалист – невропатолог или психиатр. В некоторых случаях необходимо приготовиться к следующим побочным эффектам:

  • вялость;
  • раздражительность;
  • проблемы с аппетитом и тошнота;
  • головокружение и головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • агрессия и сонливость;
  • сбои в интимной жизни;
  • ухудшение концентрации внимания.

Существует категория лекарственных средств, которые вызывают зависимость и привыкание, в качестве примера следует привести гидазепам. Непродолжительный эффект некоторых средств является наиболее неприятным недостатком. В таком случае симптоматика будет устранена лишь на некоторое время, а первопричина так и не будет устранена.

Категории медикаментов

Необходимо рассмотреть несколько групп лекарственных препаратов, которые принято использовать для устранения рассматриваемого синдрома.

Транквилизаторы

Прием транквилизаторов актуален лишь эпизодически при нарастании или непосредственно во время приступа. Цель данных средств заключается в снижении возбуждения, эмоциональной напряженности, а также уменьшении страха.

Физиологические проявления тревоги также снижаются – улучшение работы пищеварительной системы, снижение потливости и замедление сердцебиения. Устраняются проблемы с бессонницей – сон становится более длительным, а засыпать пациенту легче.

Что касается стороны обратного действия таких лекарств, актуально рассмотреть сонливость, вялость, уменьшение скорости реакций, снижение концентрации внимания, что приводит к существенному ограничению действий больного.

Нередким явлением при приеме транквилизаторов считается формирование лекарственной зависимости или синдрома отмены. Именно поэтому длительность приема не должна превышать три недели.

Опасными побочными действиями сопровождается прием транквилизаторов в сочетании с алкоголем.

Антидепрессанты

Курс приема антидепрессантов может составлять от полугода до года. Эффект данных лекарств не моментальный и проявляется лишь через 2-8 недель. Употребление должно иметь нарастающий характер, то есть, начинать следует с малых доз и постепенно их увеличивать до лечебной.

Цель антидепрессантов в рассматриваемом случае заключается в предотвращении чрезмерной эмоциональной и физической реакции на стрессовый возбудитель, а также в снижении эмоционального напряжения и тревоги. Сопровождающий положительный эффект – нормализация сна и улучшение настроения.

Вместе с тем, стоит приготовиться к следующим побочным действиям:

  • разного рода сексуальные нарушения;
  • потливость и головные боли;
  • сонливость, быстрая утомляемость, слабость;
  • запоры или диарея;
  • тошнота и бессонница.

При необходимости прекратить прием рассматриваемых лекарств следует постепенно снижать дозу, в противном случае при резкой отмене пациент столкнутся с чувством тревоги, головными болями, чувством вялости, тошнотой, бессонницей и головокружением. Также возрастает риск возврата панических приступов. Период постепенной отмены должен составлять 4 недели и более. Контроль врача в данном случае обязателен.

Нейролептики

Нейролептики представлены обширной группой медикаментозных средств, актуальность использования которых наблюдается при лечении психических расстройств. Способность бороться с психозом является ключевым достоинством таких лекарств, поэтому их также называют антипсихотиками.

  1. Прежде, чем нейролептики стали использоваться в психиатрии, популярными методами выступали коматозная терапия, бром, литий, а также наркотические и ядовитые растения.
  2. Аминазин был открыт в 1950 году, тогда и наступил новый и более совершенный этап развития психиатрии, поскольку случае длительный ремиссий участились, используемые методы лечения стали более лояльными.

Принцип воздействия нейролептиков заключается в уменьшении скорости передачи импульсов головного мозга за счет угнетения дофамина — вещества, которое передает нервные импульсы в определенных клетках мозга.

В большинстве случаев антипсихотики достаточно быстро разрушаются и выводятся из организма.

Среди разнообразия данных средств есть также препараты пролонгированного действия, длительность лечебного эффекта от которых достигает месяца.

В качестве примера можно привести Клопиксол-депо или деканоат Галоперидола, которое вводят пациентам внутримышечно в виде раствора. Удобство использования препаратов пролонгированного действия заключается в том, что больной часто забывает регулярно принимать таблетки и досконально не придерживается рекомендаций врача.

  • В большинстве случаев пролонгированным действием обладают типичные нейролептики, безопасность которых по сравнению с атипичными аналогами намного ниже.
  • На данном этапе актуально более подробно рассмотреть особенности классификации нейролептиков.
  • Рассматриваемая группа лекарств классифицируется на две категории – типичные и атипичные нейролептики:
  1. Типичные антипсихотики принято считать классическими. Их отличительные особенности заключаются в высоких лечебных возможностях, но вместе с тем, наблюдается большая вероятность развития побочных эффектов. В качестве примера стоит привести галоперидол и Аминазин.
  2. Атипичные антипсихотики представляют группу более современных препаратов, ключевое отличие которых заключается в существенном снижении вероятности проявления побочных эффектов, по большей мере неврологических. Представителями данной категории являются Оланзапин, Кветиапин, Рисполепт и Клозапин.

Новые, более дорогие, но вместе с тем более безопасные и эффективные нейролептики появляются на рынке фармакологических препаратов ежегодно.

Ноотропные препараты

Ноотропные препараты предназначены, в первую очередь, для нормализации и улучшения деятельности головного мозга и для устранения тревожности при условии употребления в комплексе с другими медикаментозными средствами.

Седативные средства

Группа седативных или успокоительных лекарств считается наиболее безопасной, поскольку такие средства не вызывают привыкания и часто являются эффективными при необходимости избавиться с паническими приступами.

Кроме указанных четырех групп медикаментозных средств комплексное лечение может включать также применение минеральных комплексов, витаминов, а также сосудистых, адаптогенных метаболических и энзимных лекарств. Их цель заключается не только в устрани панических приступов, но также в общем оздоровлении и укреплении организма и в улучшении его защитных функций.

Популярные препараты против панических атак

Следует рассмотреть наиболее популярные и эффективные лекарства, которые принято включать в комплекс против рассматриваемого расстройства.

Атаракс

Рассматриваемые таблетки входят в группу анксиолитических препаратов, ключевое предназначение которых заключается в борьбе с тревожностью, приступами страха и неврозами.

Эффект представлен расслаблением гладких и скелетных внутренних мускулов, благодаря чему ощущение спазмов и зажатости исчезает. Данное средство не ухудшает память, быстро усваивается, действует угнетающе на нервную систему и не влияет негативно на желудочно-кишечный тракт.

Для устранения тревожных неврозов необходимо придерживаться суточной дозы в 0,05 г. Среди побочных эффектов следует выделить рвоту, тошноту, понижение АД, а также периодическая слабость и чувство усталости.

Феназепам

Данное средство входит в группу транквилизаторов и его эффективность основана на выраженном противосудорожном и миорелаксантном действии.

Читайте также:  Амбивалентность: что это в психологии, определение, лечение

Назначение актуально при необходимости избавиться от панических атак, а также психопатических состояний, ипохондрических синдромов, навязчивых состояний и фобий.

Проявляющееся чувство тревоги и страха достаточно эффективно искореняется за счет оказываемого на центральную нервную систему седативного действия.

Следует упомянуть о выраженном снотворном эффекте. Суточная дозировка требует приема 2-3 раза. Среди побочных эффектов:

  • диарея или запоры;
  • гипотермия и озноб;
  • проблемы с работой почек;
  • боль в горле и проблемы с дыханием;
  • анемия;
  • нарушение уровня либидо.

К противопоказаниям стоит отнести беременность, органические недуги головного мозга, тяжелые формы депрессии, а также острую дыхательную недостаточность

Афобазол

Назначение данного лекарства актуально пациентам с паническими атаками, тревожными состояниями, повышенной ранимостью и болезненной мнительностью.

Из-за анксиолотического действия и отсутствия угнетающего эффекта по отношению к центральной нервной системе наблюдается высокая эффективность при необходимости устранить раздражительность, навязчивые страхи, раздраженность, а также при борьбе с соматическими, когнитивными и вегетативными симптомами.

Среди преимуществ – отсутствие угнетающего эффекта по отношению к мышечному тонусу и памяти, а также отсутствие привыкания. Лечение осуществляется курсом длительностью от 2 недель до 3 месяцев. Дозировка требует трехкратного суточного приема по 10 мг после еды.

Среди противопоказаний, как и в предыдущем случае, беременность, кормление грудью, а также повышенная восприимчивость отдельных составляющих препарата.

Грандаксин

В данном случае миорелаксирующий, противосудорожный и седативный эффект отсутствует, но организм становится более стойким по отношению к стрессовым раздражителям.

Актуальность приема в комплексе с другими средствами наблюдается при лечении панических атак, соматических и психических расстройств, навязчивых состояний и реактивной депрессии. Дозировка представлена суточной нормой в 50-300 мг.

К побочным эффектам стоит отнести агрессивность, проблемы со сном, зуд и тошнота.

Среди противопоказаний кормление грудью, беременность, глубокая депрессия, психопатия и психозы.

Глицин

Данный препарат считается достаточно распространенным за счет эффективности в активации защитных функций и регуляции метаболизма.

Результативность представлена уменьшением агрессивности, конфликтности, вегето-сосудистых расстройств, а также улучшением настроения, нормализацией сна и повышением умственной работоспособности.

Состав включает аминоуксусную кислоту, действие которой противотревожное и седативное. Максимальная суточная доза составляет 7 таблеток, прием сублингвальный. При пониженном давлении следует максимально осторожно принимать данный препарат.

Гидазепам

Гидазепам относится к категории дневных транквилизаторов, которые используются для устранения беспричинных страхов и тревоги, невротических и психопатических астений. Среди побочных эффектов:

  • вялость, снижение скорости реакций и внимания, сонливость;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • зуд, покраснения и сыпь на коже.

К противопоказаниям необходимо отнести проблемы с печенью и почками, миастению и повышенную восприимчивость отдельных компонентов. Дозировка предполагает суточный прием по 20-50 мг на протяжении 1-4 месяцев.

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/panicheskie-ataki/lekarstvo-ot-panicheskikh-atak.html

Паническое расстройство. Часть 2. Лечение

Бывает так, что человек, страдающий паническим расстройством, перекраивает весь образ жизни. Риск возникновения атак приходится постоянно держать в голове, а это требует внимания и сил. Все дела и планы надо подстраивать под «а вдруг оно начнется». Болезнь становится решающим фактором не только для самих больных, но и для ближайшего окружения.

Паническое расстройство: степень тяжести

Начнем с того, что люди в разной степени могут реагировать на присутствие панических атак. По тому, насколько изменяется их ежедневная рутина, выделяют три степени тяжести.

Первая степень. Повседневная жизнь больного здесь меняется очень мало. Естественно, человек расстроен тем, что у него периодически возникают приступы, тем не менее ему ничего не мешает вести полноценный образ жизни.

Он старается избегать мест и ситуаций, где у него может возникнуть атака, но делает это без особого эмоционального напряжения.

Если, к примеру, человек боится ездить в лифте, то он просто пойдет пешком либо подождет попутчика на верхние этажи.

Вторая степень. Если у человека средняя степень тяжести расстройства, его повседневная жизнь изменена в большей степени.

Когда он предвидит очередную ситуацию, аналогичную вызвавшей некогда приступ, то уже за несколько дней испытывает страх и тревогу.

Так, если человек знает, что у него может развиться паника в самолете, уже за недели, а то и за месяцы до поездки он начинает с содроганием думать о перелете. Или о том, как у него случится приступ, а на борту — ни одного врача.

Но вот закончен полет, путешественник выходит из самолета, как из камеры пыток. И наслаждается жизнью вплоть до нового перелета.

Третья степень. При тяжелой степени расстройства жизнь становится полностью подчинена паническим атакам. Больной думает о приступах постоянно, проигрывает события и ситуации, которые могут вызвать приступ.

Его опасения разрастаются тотально, риск приступа начинает ассоциироваться с самыми простыми событиями.

А вдруг я выйду из подъезда и чего-то испугаюсь? А вдруг я буду есть конфету и подавлюсь? И его не заставишь выйти из подъезда или съесть конфету, если рядом нет того, кто сможет спасти от смерти.

Такие больные перестают удовлетворяться объяснениями врачей, что их состояние связано с расстройством психики. Они уверены, что у них какое-то серьезное заболевание, которое нерадивые медики просто не могут диагностировать. Случается, что человек с тяжелой формой панического расстройства полностью привязан к своему дому и сидит в четырех стенах годами.

Панический страх: симптомы расстройства, лекарства

При средней и тяжелой степени часто встречаются так называемые флешбэки. Это насильственный и неожиданный наплыв переживаний с образами и даже звуками, связанными с приступом. Люди переживают эмоционально то, что было с ними во время атаки. Эти состояния поддерживают страх повторения приступа.

Социальная стигматизация

Несмотря на то что большинство людей, далеких от медицины и психологии, знают о существовании данного расстройства, в целом общество не особенно доброжелательно и сочувственно относится к таким больным. Доктора их не жалуют за постоянные жалобы на соматические болезни, которых нет.

Окружающие не понимают, как же человек не может просто взять себя в руки и перестать паниковать.

Ведь сколько раз его обследовали — и ничего не нашли! А он все не может перестать вести себя как сумасшедший! По этой причине на людей с паническими атаками смотрят, как на избалованных слабаков или тех, кто добивается внимания с помощью дешевых уловок.

К сожалению, при развитии панической атаки невозможно взять себя в руки и просто силой воли остановить бушующий организм, взять и перекрыть взмахом руки потоки адреналина.

Если бы это было так просто, то никто бы никакими паническими атаками не страдал. Но тем, кто этого не испытывал, часто бывает трудно понять, а некоторые просто и не желают вдаваться в подробности.

Для оценки им достаточно информации, что «доктор ничего не нашел», а значит, болезни нет — одни лишь выдумки и капризы.

Больные начинают стесняться, переживать из-за того, что не могут справиться с собой. Тревога увеличивается, поскольку они опасаются развития паники на людях. Ведь, возможно, окружающие будут осуждать и даже смеяться. Из-за этих страхов состояние больных лишь ухудшается.

Только без паники!

При этом стоит помнить, что паническое расстройство является одним из самых легко поддающихся терапии психических расстройств.

Меры помощи при этом заболевании можно разделить на две большие группы.

Во время приступа. Очень часто бывает, что приступ застает в самый неожиданный момент, за делами, требующими внимания и точности, иногда потенциально опасными. Например, человек может вести машину или работать на станке. В этом случае желательно немедленно прекратить то, что вы делаете.

Отвлекитесь на какое-то простое и ритмическое действие. Быстро пройдитесь, считая шаги, сосредоточьтесь на дыхании. Очень часто фиксация на симптомах паники продлевает и усиливает ее. По этой причине постарайтесь занять свою голову чем-то другим.

Часто транквилизаторы (феназепам, реланиум) могут прервать начавшийся приступ. Однако прибегать к ним стоит по рекомендации врача, и уж точно не назначать их самим себе. У препаратов этой группы есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут усилить панические симптомы.

Межприступное лечение. Несмотря на то что в этот период симптомов нет, данное время стоит потратить с пользой, заботясь о своем будущем состоянии.

Заболевание лечится при помощи медикаментов и психотерапии. К сожалению, эти два метода плохо работают поодиночке, но вместе значительно повышают вероятность выздоровления.

Из лекарств в основном назначают ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин) и бензодиазепины (феназепам, реланиум, мезепам). Самолечение этими препаратами противопоказано.

Врач должен подобрать правильное сочетание медикаментов и дозы для того, чтобы добиться исчезновения симптомов и избежать развития резистентности к лекарствам.

Полезно заняться и своим физическим здоровьем. Сбалансировать питание, заняться спортом. Это поможет гармонизировать работу нервной системы, сделать ее более устойчивой к внешним раздражителям. Медитация поддержит контроль за своими эмоциональными реакциями. Это в значительной степени укрепит способность справиться с чувством паники и страхом ее возникновения.

Повторюсь: паническое расстройство вполне излечимо. Только нужно приложить некоторые усилия и, конечно же, не падать духом.

  • Наталья Стилсон
  • Фото thinkstockphotos.com
  • Товары по теме: феназепам, флуоксетин, сертралин

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/panicheskoe-rasstroystvo-lechenie/

Ссылка на основную публикацию