Клопиксол депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Клопиксол – это антипсихотическое лекарственное средство, используемое для лечения шизофрений, биполярного циркуляторного расстройства, ухудшения когнитивных функций. Медпрепарат впервые появился на рынке еще в 1964 году и в настоящее время продолжает активно назначаться психиатрами. На рынке имеет три торговых названия – Клопиксол, Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз.

Общие сведения о медпрепарате

Клопиксол обладает высокой эффективностью, но в то же время – серьезным перечнем побочных эффектов. Он имеет несколько форм выпуска и может назначаться как перорально, так и вводиться инъекционными путями.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к нейролептикам, группе производных тиоксантена. Действующее вещество – зуклопентиксол – обладает выраженным успокаивающим, седативным эффектами и в дополнение способствует наступлению сна, снижает уровень агрессивности и возбужденности, подавляет галлюцинации, страх, бред и другие проявления психозов. МНН – Zuclopenthixol.

Формы и стоимость

Цена препарата варьируется в зависимости от лекарственной формы. Клопиксол имеет несколько форм выпуска препарата – таблетки, ампулы с раствором для инъекций и, следовательно, три торговых названия, которые представлены в таблице:

Название
Дозировка
Аптека
Цена (в рублях)
Клопиксол 2 мг табл. №10 Диалог 220
Окно помощи 237
Балтика-МЕД 226
Клопиксол Депо 200 мг/мл №1 Диалог 331
Социальная аптека 350
Фармакея 337
Клопиксол Акуфаз 0.05/мл амп №5 Фармакея 2180
Балтика-МЕД 2295
Интернет-аптека 36,6 2246

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги
Инструкция по применению Гидазепама и отзывы о препарате

Отличие форм Клопиксол Депо и Клопиксол-Акуфаз

Только Клопиксол выпускается в таблетированной форме. Другие формы Клопиксола отличаются следующими особенностями:

  1. Депо обладает более прологрированным воздействием на организм и выпускается в форме масляного раствора для внутримышечного применения, в разных дозировках 200 и 500 мг/мл.
  2. Акуфаз – препарат, выпускающийся в виде масляного раствора с содерданием 50 мг зуклопентиксола.

Состав и фармакосвойства

1 таблетка Клопиксола содержит 2 мг зуклопентиксола дигидрохлорида, а также вспомогательные вещества – лактозу, крахмал, глицерин, оксид железа, тальк, магния стеарат и микрокристаллическую целлюлозу. В зависимости от количества действующего вещества таблетки могут быть красного (2 мг) и коричневого цвета (10 мг).

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Общая информация о препарате

Эффект препарата связан с блокировкой рецепторов к дофамину D1 и D2 в центральной нервной системе. При этом не влияет на H1 гистаминовые рецепторы и А2-рецепторы.

Повышает уровень пролактина, как и все остальные нейролептики. Таким образом, Клопиксол способствует полной элиминации или же сильной редукции ядерных симптомов шизофрении.

Помимо этого, он снижает сопутствующие проявления шизофрении, такие как беспричинная агрессия и тревога.

В плазме крови максимальная концентрация препарата достигается через 4 часа, биодоступность – около 40%. При внутривенном пути введения зуклопентиксола дигидрохлорид расщепляется с помощью ферментов на уксусную кислоту и зуклопентиксол. Первые несколько суток концентрация в плазме крови практически не меняется, а в 4-е сутки составляет около 30% от начальной дозы. Кинетика линейная.

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги
Инструкция по применению Азалептина и отзывы о препарате

Показания и ограничения к приему Клопиксола

Зуклопентиксол назначается при различных расстройствах психики человека, которые сопровождаются продуктивной симптоматикой, нарушениями когнитивных функций, расстройствами мышления и двигательным возбуждением:

  • маниакальный эпизод;
  • агрессивность, в том числе физическая;
  • психоз неорганической природы;
  • шизофрения (простая, гебефреническая, параноидная, паранойяльная);
  • галлюцинации;
  • ажитация (двигательное беспокойство с выраженным эмоциональным возбуждением);
  • алкогольный психоз;
  • деменция неизвестного генеза;
    Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналогиДеменция
  • нарушения ориентации в пространстве и времени;
  • биполярное циркуляторное расстройство (циркуляторная болезнь);
  • хронические и острые психотические расстройства;
  • абстинентные расстройства, сопровождающиеся делирием;
  • умственная усталость;
  • расстройства поведения.

Препарат не назначается при коматозных состояниях и при острой интоксикации барбитуратами, алкоголем или опиоидными анальгетиками. Для беременных препарат также противопоказан.

У беременных женщин Клопиксол способен проникать через плацентарный барьер, у кормящих – выделяться с грудным молоком, но в незначительных количествах (около 1% от начальной дозировки). Так что применение препарата в данном случае полностью зависит от тактики психиатра и от тяжести психоза.

Прием во время третьего триместра беременности способен вызывать экстрапирамидные расстройства – нейролептический паркинсонизм, злокачественный нейролептический синдром, острую дистонию, позднюю дискинезию и акатизию (неопределимая потребность к движению).

Есть данные о влиянии на репродуктивную способность как женщин, так и мужчин: возможно возникновение эректильной дисфункции, аменореи, галактореи и гиперпролактинемии. Клинических данных по использованию препарата в детском возрасте нет, поэтому назначение детям категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению разных форм Клопиксола

Расчет дозировки зависит от характера патологии и формы препарата.

Таблетки

При использовании пероральных форм (таблеток) суточная доза составляет 15-55 мг, поддерживающая доза – до 40 мг.

Проведенные клинические исследования показали, что при выборе внутривенного пути введения препарата его приемы стоит проводить с интервалом в 2-3 недели, дозировка в таком случае составляет 200 мг.

Клопиксол-Депо

Данное лекарственное средство вводится в верхний правый квадрант ягодицы внутримышечно каждые 2-4 недели по 200-400 мг. Это средние значения, которые можно увеличивать в индивидуальном порядке, но инъекции более 2 мг стоить разделить между двумя местами введения.

Клопиксол-Акуфаз

Данное лекарственное средство назначается в дозе от 2 мг в сутки с постепенным увеличением до 70 мг и более. Для внутримышечного введения разовая доза начинается от 50 мг, между такими инъекциями соблюдается интервал в несколько дней.

Возможные негативные действия Клопиксола

Побочные эффекты являются дозозависимыми, при их появлении стараются уменьшить дозировку лекарственного средства. Они наиболее ярко выражены в начале терапии и уменьшаются при продолжении курса лечения. Наиболее типичными побочными явлениями являются экстрапирамидные расстройства, лекарственный паркинсонизм. Чаще всего возникают такие патологические проявления:

  • усиление сердцебиения, тахикардия;
  • нарушения аккомодации, снижение остроты зрения;
  • головокружения, нарушения равновесия;
  • одышка, заложенность носа;
  • анурия, олигурия, полиурия;
  • сонливость, гиперкинезия, гипокинезия, акатизия;
    Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналогиАкатизия
  • сухость во рту, гиперсекреция слюны;
  • запор, диарея, диспепсия, тошнота;
  • нервозность, тревожность, нарушения сна, снижение либидо, бессоница, депрессия;
  • миалгии;
  • гипергидроз, чесотка;
  • усиление аппетита, увеличение веса;
  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости и угнетенности.

Среди редко встречающихся побочных явлений возможны следующие:

  • повышение артериального давления, нездоровый румянец на лице;
  • эректильная дисфункция;
  • апатия, усиление либидо, кошмары;
  • пирексия, жажда, кожная реакция на месте инъекции;
  • нарушения толерантности к глюкозе, гипергликемия;
  • тризм, кривошея, мышечная ригидность;
  • гиперпролактинемия;
  • желтуха, холестатический гепатит;
    Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналогиХолестатический гепатит
  • звон в ушах, гиперчувствительность;
  • горизонтальный или вертикальный нистагм, мидриаз;
  • боль в животе, метеоризм;
  • анафилаксия;
  • сухость паховой области;
  • высыпания, нарушения пигментации, пурпура, дерматит, реакции фоточувствительности;
  • изменения интервала QT на ЭКГ;
  • злокачественный нейролептический синдром;
  • снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов в крови;
  • паркинсонизм;
  • нарушения речи;
  • мигрень.

Если у пациента возникла гипертермия или гипотермия, сонливость, появились экстрапирамидные расстройства, судороги и даже нарушение сознания (вплоть до комы) – стоит заподозрить передозировку Клопиксолом.

Этиологического лечения передозировки нет, поэтому комплекс мероприятий экстренной помощи стандартный: необходимо максимально быстро выполнить промывание желудка и внутривенно капельно ввести норадреналин во избежание шока. Судороги купируются бензодиазепинами, а экстрапирамидные нарушения – антипаркинсоническими лекарственными средствами (Солерон).

Аналоги медикамента

В случае тяжелой индивидуальной непереносимости препарата можно воспользоваться одним из аналогов Клопиксола. Среди наиболее популярных стоит выделить Клозапин, Кетилепт, Кветиапин и Галоперидол. Рассмотрим их подробнее:

  1. Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналогиКлозапин – это атипичный антипсихотик. Его несомненное преимущество в том, что он не вызывает экстрапирамидных расстройств или лекарственного паркинсонизма. Даже среди атипичных нейролептиков он является наиболее безопасным. На рынке его легко найти под названием Азалептин.

    По химическому составу, Клозапин имеет схожую структуру как с транквилизаторами, так и с антидепрессантами. К сожалению, обладает достаточно опасным побочным эффектом – снижает количество гранулоцитов вплоть до агранулоцитоза. Поэтому не применяется как средство первой линии, а лишь в случае неэффективности остальных нейролептиков.

  2. Кетилепт – атипичный нейролептик, который выступает в роли антагониста рецепторов нейротрансмиттеров в головном мозге. Применяется при лечении шизофрении и биполярных расстройств. Не используется у детей до 18 лет из-за отсутствия клинических данных.

    Необходимо учитывать повышенный риск суицида. Наплыв суицидальных мыслей у пациента может длительное время не диагностироваться. Схемы дозирования Кетилепта зависят от индивидуальной чувствительности пациента.

  3. Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналогиКветиапин – атипичный антипсихотик, который назначается пациентам с острой и хронической шизофренией, большим депрессивным расстройством и другими нарушениями психики. Назначается перорально 2 раза в день. Может вызывать сонливость, диспепсию, седацию, снижение давления.

    По результатам современных экспериментальных исследований можно судить о повышенном риске появления злокачественных новообразований у мышей, которым вводили Кветиапин. По эффективности и частоте побочных эффектов схож с Галоперидолом.

  4. Галоперидол – это синтетический антипсихотик для парентерального и перорального использования. Его основной особенностью является возможность применения не только у взрослых, но и у детей. Эффективно купирует мании, параноидные психозы, гиперактивность, агрессию, склонность к самоповреждению у умственно отсталых. Противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью, паркинсонизмом, желудочковой аритмией.

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги
Инструкция по применению Клоназепама и отзывы о препарате

Отзывы врачей о Клопиксоле

Отзывы специалистов говорят о высокой эффективности препарата, а также риске проявления побочных действий:

Холодова Н.Б., врач-психиатр: «Клопиксол-Акуфаз антипсихотический препарат, который способен купировать психозы, быстро и эффективно действует. Периодически использую его в своей врачебной практике. Хочу отметить, что при его применении чаще всего не требуется добавление корректоров. Из минусов – цена и выраженная седация».
Сергей Т.Н., врач-психиатр: «Благодаря многолетнему опыту в области психиатрии могу с уверенностью сказать, что Клопиксол Депо – замечательный антипсихотический препарат пролонгированного действия. Хорошо справляется с бредом, галлюцинациями, нарушениями мышления. Те пациенты, которые не пропускают приемы, как правило, намного реже испытывают рецидивы заболевания, обладают лучшей социальной адаптированностью».

Клопиксол – это эффективный нейролептический препарат, который используется для лечения психозов, шизофрении и других психических нарушений.

Из достоинств препарата стоит отметить возможность относительно редкого приема (при инъекционном пути введения – раз в несколько недель), достаточную эффективность и положительные отзывы психиатров.

Из недостатков – присущий всем нейролептикам длинный список возможных побочных реакций и достаточно высокая цена (особенно у Клопиксола-Акуфаз).

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (3

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/antipsixoticheskie/klopiksol/

Клопиксол Депо

Препарат с ярко выраженным нейролептическим эффектом. Используется, в качестве поддержки, для мягкой устранения последствий шизофрении, профилактики психозов различной этиологии. Состав разрабатывался для нормализации общего состояния пациента, во время обострений, включая направленную враждебность, агрессию и т.д.

H3>Фармакологические свойства

Клопиксол Депо содержит Зуклопентиксол (активный компонент). Соединение относится к группе тиоксантенов, нейролептиков с узконаправленным эффектом. Активность лекарства наблюдается после нейтрализации и постепенной блокады рецепторов дофамина, включая тип 5НТ.

Сам активный компонент является родственным по отношению к дофаминовым рецепторам группы Д1 и Д2. В данную категорию входят адренорецепторы-альфа1 и 5НТ-2. Выраженного сродства с холинергическими, мускариновыми структурами не зафиксировано. Действие нейролептика приводит к естественному увеличению количества профилактика, включая сывороточные показатели.

Клопиксол Депо обладает характерным замедляющим эффектом, что актуально для снятия агрессии, враждебности, выраженного беспокойства. Седативные характеристики лекарства, напрямую, зависят от применяемого количества. Риск и скорость седации снижается во время постепенного перехода с поддерживающей терапии на постоянное использование зуклопентиксола.

Отмечено быстрое повышение толерантности клопиксола к седативным особенностям лекарства (неспецифическая этиология).

Читайте также:  Апатия: что это такое, как от неё избавиться и побороть лень

Согласно инструкции по применению, препарат обладает следующими фармакокинетическими свойствами:

  • трансформация после введения: расщепление за счет ферментов на зуклопентиксол и декановую кислоту;
  • выведение (полупериод): от 20 часов;
  • клиренс по показателям Cl s: не более 0,86 л в минуту;
  • соединение с белковыми структурами в плазме крови: до 98-99%;
  • равновесная дозировка: устанавливается через три месяца;
  • общий период полувыведения: до трех недель. За это время можно определить степень высвобождения активного компонента из депо;
  • проникновение через гемато плацентарный барьер: в небольшом количестве;
  • сохранение в грудном молоке: да;
  • действие метаболитов: нейролептических свойств и активности не зафиксировано;

Клопиксол Депо эффективен, только при строгом соблюдении предписания лечащего врача. Его фармакокинетические свойства зависят от конкретной нормы лекарства.

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Лекарство используют в форме раствора для внутримышечных инъекций. Действующее вещество — зуклопентиксол. Стандартная доза 200мг. В качестве связующих элементов используются триглицериды средней цепи.

Клопиксол представляет собой, почти, прозрачную жидкость, маслянистой консистенции. Возможен желтоватый оттенок. Механические включения и фракции отсутствуют. Наличие инструкции обязательно.

Средство используют для поддержки основного лечения, шизофрении, сопровождаемой галлюцинациями, мыслительными расстройства, эмоциональными нарушениями.

Большинство отклонений от нормы и осложнений зависят от количества назначенного лекарства. Негативные последствия уменьшаются при грамотном назначении лекарства. Чаще всего, наблюдаются следующие побочные моменты:

  • экстрапирамидная симптоматика;
  • значительной удлинение «QT» интервала, изменения сердечного ритма;
  • нейтропения и лейкопения, агранулоцитоз (редкие случаи);
  • тремор конечностей, нарушения движения, потеря концентрации внимания, сильные головные боли;
  • поведенческие нарушения, расстройства ажитации;
  • усиление тревоги;
  • дискинезия поздней этиологии;
  • атаксия, нарушения речи, судороги, выраженный гипотонус, возможны судороги.

Зафиксирована серьезная потеря остроты зрения, особенно, при комплексном лечении функциональных патологий глазного яблока. В очень редких ситуациях, возникают нейролептический синдром злокачественной формы.

При длительном использовании лекарства, пациенты набирают вес, усиливается аппетит и потребность в большом количестве еды. Противоположные явления наблюдаются реже. В редких случаях, зафиксированы показания к нарушению восприятия глюкозы, толерантности к данному веществу. Возможна гипергликемия и гиперлипидемия.

Внимание! При внезапном запрете, Клопиксол Депо вызывает сильнейшие последствия синдрома отмены. Усиливается рвота, потливость, состояние тревоги и перевозбуждения. К основным побочным эффектам добавляются контрастные ощущения холода и тепла. Подобные явления возникают через 3-4 дня, после резкой отмены.

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Клопиксол не назначают, при индивидуальной чувствительности к отдельным компонентам. Не рекомендуется пациентам, пережившим циркуляторные коллапсы, масштабные патологические изменения ЦНС, включая интоксикация опиоидами, барбитуратами, алкоголем.

Беременным пациентками запрещено использование зуклопентиксола, особенно на 3 триместре. Значительно усиливаются побочные реакции, включая экстрапирамидную симптоматику, характерную после родов.

Даже, при единоразовом применении отмечается сонливость, склонность к гипертонии и гипотонии, излишняя возбудимости, стресс сопровождаемы респираторными нарушениями. Во время кормления младенца, возникают трудности, как со стороны ребенка, так и со стороны матери.

Токсичность лекарства влияет на репродуктивную функции и лактацию. Клопиксол Депо сохраняется в грудном молоке, не более 1% от ежедневной нормы (учитывается привязка к массе тела). Использование данного средства допускается, только, после очной консультации узкого специалиста, и врачей, наблюдающих за состоянием малыша. Других выраженных противопоказаний не обнаружено.

Внимание! Активный компонент влияет на общий уровень либидо, что сопровождается эректильными нарушениями, полным или частичным отсутствием эякулята. Негативное влияние распространяется и на женский организм, даже во время устранения основных заболеваний.

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Клопиксол Депо принимают, строго, индивидуально, по назначению лечащего врача. Учитывается общее и функциональное состояние организма.

Стандартная поддерживающая дозировка начинается от 200 до 400 мг активного компонента. Это не более 2 мл раствора. Средство назначается через каждые 2-4 недели. В запущенных случаях, допускается сокращение интервала и увеличение количества зуклопентиксола.

Раствор вводят, строго, внутримышечно, в ягодичную область. Оптимальный вариант — верхний наружный квадрант. Отмечены значительные раздражения кожи, даже, при одноразовом введении. Лекарство частично разрушает мышечную ткань. Степень поражения зависит от изначального количества лекарственного средства.

Во время наблюдения, в стационаре, допускается смешивание активного компонента с его производным, зукплопентиксолом ацетатом. Одновременное использование нейролептиков различного происхождения, разрешается, только, после согласования с узким специалистом.

При комплексной терапии шизофрении и сопутствующих заболеваний возможен мягкий переход с ацетатной формы лекарства на деканоатную.

Клопиксол назначается, с дополнительной коррекцией, при следующих осложнениях:

  • пожилые люди: снижение терапевтической нормы;
  • функциональные нарушения почек: стандартное количество;
  • нарушения метаболических процессов в печени: конечная норма подбирается крайне осторожно. Желательно дополнительная диагностика сыворотки крови;

Анти психотические средства, влияют на общую потребность в инсулине. Лекарства меняет толерантность по отношению к глюкозе и другим сахарам. Рекомендуется анти диабетическая коррекция, независимо от формы и течения патологии.

Длительное использование пожилыми пациентами увеличивает риск летального исхода. Фактически данных, подкрепленных клиническими исследованиями, по данному вопросу, не обнаружено.

Аннотация не является поводом для самостоятельного назначения и приема данного лекарства.

Действующее вещество усиливает эффект барбитуратов, компонентов, ингибирующих работу центральной нервной системы. Нейролептики, частично, замедляют анти гипертензивную терапию. Значительно ослабляется эффективность гуанетидина. Также, зафиксированы следующие моменты:

  • нейролептики и литий: повышается уровень нейротоксичности:
  • антидепрессанты трициклического происхождения и нейролептики: подавление метаболизма, снижение эффективности;
  • непосредственное влияние зуклопентиксола: негативной воздействие на характеристики леводопы, адренергических компонентов;
  • зуклопентиксол и метоклопрамид, пиперазин: увеличение рисков экстрапирамидной симптоматики.

Для Клопиксола Депо характерно значительное подавление фермента CYP2D6, при совместном использовании аналогичных средств. Со временем, это замедляет выведение активного компонента.

Поскольку клопиксол частично метаболизируется CYP2D6, совместное назначение запрещено.

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Согласно инструкции случаи выраженной передозировки не зафиксированы или маловероятны. Отмечена стандартная симптоматика в виде экстрапирамидных явлений, коматозного состояния, шока, гипер и гипотермии.

Бесконтрольное использование, вместе с алкогольными напитками, спиртосодержащими лекарствами приводит к значительному усилению побочных реакций. Зафиксированы случаи летального исхода.

В сочетании с другими средствами, отмечена пролонгация интервала «QT», желудочковая аритмия, кратковременная остановка сердца. Кардиологические патологии наблюдаются в условиях стационара. Необходимо постоянное снятие кардиограммы. В экстренных случаях, проводится мониторинг сердечной активности по Холтеру.

Подобные проблемы устраняют симптоматической терапией. Проводится экстренная вентиляция легких. Стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы. Необходимо постоянная диагностика сердечного ритма. В сложных ситуациях используют норадрелин. Его вводят по капельно, внутривенным способом.

Использование чистого адреналина запрещено. Высокий риск понижения артериального давления ниже нормы. Во время ажитации и сильного перевозбуждения, синдром купируют бензодиазепином, за счет мощного седативного эффекта. Экстрапирамидные симптомы нейтрализуются антипаркинсонической терапией.

Клопиксол продается, только, по рецепту и специальному разрешению. Проводится дополнительное согласование с терапевтом, лечащим врачом. Внимание! Средство является причиной летальных исходов!

Особых условий для хранения и транспортировки не требуется. Желательно сохранить оригинальную коробку для усиленной защиты от прямых солнечных лучей.

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Источник: https://wer.ru/opisanie/klopiksol_depo/

Клопиксол Депо: инструкция по применению раствора

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Показанием к назначению «Клопиксол депо» является поддерживающая терапия следующих заболеваний:

  • Шизофрения в острой и хронической стадии
  • Психозы хронические с развитием галлюцинаций, бреда
  • Нарушение мыслительной деятельности с повышенным возбуждением, агрессивностью, враждебностью.

Состав и формы выпуска

Основным компонентом препарата зуклопентиксол. Прочие вещества – триглицериды – являются вспомогательными.

На внешний вид «Клопиксол Депо» – это прозрачный маслянистый раствор. Может иметь желтоватый оттенок, что не является признаком порчи. Препарат выпускают в 2 дозировках – 200 и 500 мг активного вещества. В ампулах находится 1 мл раствора. Расфасованы в картонные коробки по 10 шт.

Отдельно существует лекарственное средство «Клопиксол таблетки», покрытые оболочкой. Они не оказывают пролонгированного действия. Выпускают препарат в 3 дозировках. Таблетки упакованы в пластиковый контейнер по 100 шт.

Описание внешнего вида таблетки «Клописол» в зависимости от дозы:

  • 2 мг – бледно-красная оболочка
  • 10 мг – светлая красно-коричневая
  • 25 мг – насыщенная красно-коричневая оболочка.

Лечебные свойства

Активное вещество блокирует дофаминовые рецепторы в головном мозге, с возможным привлечением 5НТ-рецепторов. Но при этом зуклопентиксол не подавляет гистаминовые и альфа-адренорецепторы.

Фармакологическое действие препарата «Клопиксол Депо»:

  • Дозозависимое успокоительное – является неспецифическим, поэтому быстро развивается толерантность
  • Антипсихотическое
  • Нейролептическое.

После приема активное вещество распадается на зуклопентиксол и декановую кислоту. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 7 дней после первого введения лекарственного средства.

Период полувыведения метаболитов составляет 21 день. Метаболиты не проявляют нейролептической активности и выводятся с каловыми массами. В незначительном количестве – через мочевыделительную систему.

Клопиксол Депо: инструкция по применению

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Стоимость – 2900–3400 рублей за упаковку №10 200 мг.

Эффективную дозу и интервал между инъекциями определяет врач исходя из состояния пациента, его реакции на препарат. Целью является сдерживание психотической симптоматики максимально возможное время. Введение исключительно внутримышечное.

Эффективные дозировки:

  • Препарат 200 мг активного вещества – 1–2 мл раствора для инъекций. Уколы по инструкции следует делать каждые 14–28 дней. Если требуется увеличение дозы до 2,5–3 мл рекомендуется перейти на препарат с дозой активного вещества 500 мл.
  • Клопиксол Депо 500 мг – 0,5–1 мл раствора на 1 инъекции. Повтор через 7–28 дней.

При переходе с таблетированной формы на инъекции пролонгированного действия не следует отменять таблетки «Клопиксол». При этом внутримышечно вводится полная доза, а таблетированную форму назначают половину привычной дозы. Через неделю после проведения первой инъекции таблетки отменяют.

Использование при беременности

Препарат не желательно использовать в гестационный период, так как опыты на животных доказали токсическое воздействие нейролептика на плод. Решение об использовании «Клопиксол Депо» при беременности принимает врач исходя из состояния пациентки. При этом у новорожденного может развиться синдром отмены, поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение за состоянием ребенка.

Препарат практически не выделяется с грудным молоком. Количество зуклопентиксола, которое получает новорожденный, незначительно. Грудное вскармливание во время приема лекарственного средства не прерывают. Но ребенок должен находится под динамическим наблюдением педиатра в первые 4 недели лечения «Клопиксол Депо».

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказаний у лекарственного средства немного. Препарат не применяется при различных интоксикациях – алкогольной, отравление барбитуратами, препаратами морфия, прочими наркотическими средствами.

Они усиливают нейролептическое действие зуклопентиксола, его побочные эффекты. При этом токсическое воздействие этанола, барбитуратов, опиатов на клетки печени усиливается.

При использовании «Клопиксол Депо» существует вероятность развития злокачественной формы нейролептического синдрома. Летальный исход в этом случае возможен у пациентов с органическим поражением мозга, при алкогольной и прочей интоксикации.

Крайне осторожно следует использовать препарат при заболеваниях печени. Зуклопентиксол влияет на толерантность к глюкозе, может изменять потребность в инсулине. Не желательно назначать нейролептик при аритмиях различного генеза в анамнезе, при инфаркте в недавнем прошлом.

Препарат не назначают пациентам с возрастной деменцией. Использование лекарственного средства увеличивает риск летального исхода. Механизм этого явления не изучен.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Запрещено смешивать «Клопиксол Депо» с препаратами, содержащими кунжутное масло, так как это изменяет их свойства.

Зуклопентиксол усиливает токсические свойства алкоголя. При одновременном приеме с препаратами, снижающими АД, уменьшает эффективность последних.

Препарат не используют одновременно с метоклопрамидом, пиперазином. Зуклопентиксол увеличивает токсичность лития. На фоне лечения нейролептиком нежелательно назначать мочегонные средства, так как они увеличивают концентрацию активного компонента в крови.

Побочные эффекты и передозировка

Неприятная симптоматика на фоне приема «Клопиксол депо» появляется на начальном этапе лечения. Выраженность симптомов зависит от дозировки препарата. После коррекции назначений риск развития побочных эффектов снижается.

Читайте также:  Невроз желудка: симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

При появлении неприятной симптоматики следует обратиться к лечащему врачу и пересмотреть дозировки и интервал между введениями зуклопентиксола, возможно назначить другие средства этой фармгруппы.

Пациенты предъявляли жалобы на следующее побочное действие:

  • Появление экстрапирамидных симптомов. Они купируются препаратами, использующимися при болезни Паркинсона. Применять их профилактически не следует.
  • Дискинезия – не купируется антипаркинсоническими средствами.
  • Сонливость, заторможенность.
  • Сухость в ротовой полости, головокружение, задержка мочеиспускания, дрожание конечностей.
  • Изменение ритма сердца.
  • Незначительное изменение количества печеночных трансаминаз.
  • Патологии кровеносной системы редко развиваются на фоне приема препарата.

Резкий отказ от терапии зуклопентиксолом вызывает синдром отмены. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением дефекации, бессонницей, нарастающим беспокойством.

Передозировка маловероятна, так как введение лекарственного средства требует определенных навыков и проводится на базе медицинского учреждения.

На фоне избыточного введения препарата наблюдается:

  • Сонливость
  • Кома, шоковое состояние
  • Усиление экстрапирамидных симптомов
  • Судороги
  • Снижение температуры тела
  • Нарушение ритма сердечной деятельности.

Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Особое внимание следует уделить нормализации самостоятельного дыхания.

Аналоги

Список препаратов группы «Нейролептики» достаточно обширен. Но в инъекционной форме лекарственных средств немного. Фармацевт предложит следующие аналоги «Клопиксол»:

Клопиксол-Акуфаз

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Стоимость упаковки из 10 ампул составляет 2 тыс. грн. в Украине, в Российской Федерации – около 300 рублей.

Плюсы:

  • Тоже действующее вещество
  • Аналогичное действие.

Минусы:

  • Доза – повторное введение требуется уже через 48 часов
  • Препарат не предназначен для длительного лечения
  • Цена – выше, чем у «Клопиксол Депо», несмотря на меньшую дозировку
  • Побочные эффекты.

Флюанксол Депо

Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Основным действующим веществом является флюпентиксол в дозировке 20 мг/1 мл.

Стоимость упаковки из 10 ампул для жителей Украины составляет 900 грн. В Российской Федерации – 2200 рублей.

Плюсы:

  • Цена – ниже, чем у «Клопиксол Депо» и «Клопиксол-Акуфаз»
  • Интервал между введениями – 2–4 недели
  • Аналогичное действие.

Минусы:

  • Аналогичные побочные эффекты.

Нейролептики – это тяжелые препараты для лечения сложных расстройств психики. Поэтому самостоятельное изменение назначений врача неуместно.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Клопиксол Депо»Скачать инструкцию «Клопиксол Депо»
82 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/klopiksol-depo-instrukcija-po-primeneniju/

Клопиксол Депо

Клопиксол Депо – нейролептический (антипсихотический) препарат.

Форма выпуска и состав

Клопиксол Депо выпускается в виде раствора для внутримышечного (в/м) введения (масляного): прозрачная маслянистая жидкость, практически свободная от частиц; в дозе 200 мг/мл – желтоватого цвета, 500 мг/мл – желтого цвета (по 1 мл в стеклянных ампулах без цвета: по 200 мг/мл – в картонной пачке 1 или 10 ампул; по 500 мг/мл – в картонной пачке 5 ампул).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: зуклопентиксола деканоат – 200 мг или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: триглицериды.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клопиксол Депо является производным тиоксантена, оказывает выраженное антипсихотическое, нейролептическое и специфическое тормозящее действие. Седативный неспецифический эффект имеет тенденцию к ослаблению после нескольких недель терапии.

Механизм действия препарата связан с блокадой дофаминовых рецепторов, которая вызывает реакцию других медиаторных систем.

По сравнению с таблетированной формой (Клопиксол) тормозящий эффект препарата продолжается в течение более длительного времени.

Он оказывает благоприятное влияние на больных, психическое расстройство которых сопровождается беспокойством, ажитацией, агрессией или враждебностью.

Использование в/м введений предотвращает произвольное прерывание лечения пациентами, не выполняющими четко предписания врача.

Поскольку терапевтический эффект обусловлен непрерывным процессом лечения, применение раствора способствует предотвращению развития частых рецидивов.

Фармакокинетика

При в/м введении раствора происходит ферментативное расщепление зуклопентиксола деканоат на зуклопентиксол и декановую кислоту. Максимальная концентрация зуклопентиксола в сыворотке крови достигается через 7 дней после инъекции.

  • Период полувыведения составляет 19 дней.
  • Учитывая фармакокинетику препарата и результаты клинических испытаний, наиболее целесообразным является назначение в/м введений с интервалом от 14 до 28 дней.
  • Зуклопентиксол в небольших количествах преодолевает плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
  • Метаболиты нейролептической активностью не обладают, они выводятся в основном через кишечник, частично – через почки.
  • Клопиксол Депо в дозе 200 мг/мл 1 раз в 14 дней фармакокинетически соответствует приему таблеток Клопиксола по 25 мг ежедневно в течение 14 дней.

Показания к применению

  • хроническая и острая формы шизофрении, других психотических расстройств, особенно если они сопровождаются параноидным бредом, галлюцинациями, нарушениями мышления;
  • поддерживающая терапия при состояниях повышенного беспокойства, ажитации, враждебности или агрессивности.

Противопоказания

  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • период острого отравления барбитуратами, опиатами, алкоголем;
  • коматозные состояния.

С осторожностью следует назначать Клопиксол Депо при судорожном синдроме, хроническом гепатите, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Инструкция по применению Клопиксола Депо: способ и дозировка

  1. Раствор применяют путем глубокого в/м введения в ягодичную область (верхний наружный квадрант).
  2. Дозу препарата и период между инъекциями врач назначает индивидуально с учетом клинического состояния пациента.

  3. Рекомендованное дозирование:
  • 200 мг/мл: поддерживающая терапия – по 200–400 мг (1–2 ампулы) 1 раз в 2–4 недели. При необходимости использования более высокой дозы препарата целесообразно перейти на применение препарата в дозе 500 мг/мл;
  • 500 мг/мл: 250–750 мг (0,5–1,5 ампулы) 1 раз в 1–4 недели.

При переходе от лечения таблетками Клопиксол на поддерживающую терапию Клопиксолом Депо необходимо продолжить прием таблеток в уменьшенной дозе в течение одной недели после первой инъекции препарата. При переходе от лечения раствором Клопиксол-Акуфаз первую инъекцию препарата Клопиксол Депо в дозе 200–400 мг производят одновременно с последней дозой препарата Клопиксол-Акуфаз.

Побочные действия

  • со стороны психики: сонливость;
  • со стороны нервной системы: возможно – развитие дозозависимых экстрапирамидных симптомов; очень редко – развитие поздней дискинезии на фоне длительной терапии;
  • со стороны вегетативной нервной системы: запор, сухость во рту, задержка мочи, нарушение аккомодации;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия, тахикардия;
  • со стороны печени: редко – незначительные изменения уровня печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы преходящего характера.

Передозировка

Симптомы: сонливость, гипер- или гипотермия, судороги, экстрапирамидные симптомы, гипотензия, шок, кома.

Лечение: симптоматическая поддерживающая терапия. Необходимо обеспечить поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Для купирования судорог показано применение диазепама, экстрапирамидных симптомов – биперидена. Из-за риска снижения артериального давления (АД) использовать эпинефрин (адреналин) не рекомендуется.

Особые указания

На фоне применения Клопиксола Депо возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома, в том числе с летальным исходом.

К симптомам данного заболевания относятся мышечная ригидность, гипертермия, нарушение сознания, дисфункция вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, неустойчивое артериальное давление, тахикардия).

При появлении указанных симптомов необходимо прекратить применение нейролептического препарата и приступить к общей поддерживающей и симптоматической терапии.

  • При в/м введении переносимость раствора хорошая.
  • Купирование экстрапирамидных симптомов, возникающих на начальном этапе лечения, в большинстве случаев достигается снижением дозы и/или одновременным назначением антипаркинсонических средств на короткий период.
  • При появлении поздней дискинезии следует снизить дозу препарата или прекратить его применение.
  • При необходимости длительного применения препарата, особенно в высоких дозах, требуется проведение регулярного осмотра для оценки состояния пациента, позволяющей производить своевременное понижение поддерживающей дозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При лечении Клопиксолом Депо рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами до тех пор, пока не станет ясной реакция пациента на препарат.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение препарата в период вынашивания и при грудном вскармливании.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять препарат при хроническом гепатите.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Клопиксола Депо:

  • алкоголь, ингибиторы центральной нервной системы, включая барбитураты, могут усилить свое седативное действие;
  • гуанетидин и другие антигипертензивные препараты утрачивают гипотензивную активность;
  • леводопа и другие адренергические средства снижают свою терапевтическую эффективность;
  • метоклопрамид, пиперазин увеличивают риск возникновения экстрапирамидных симптомов.

Согласно инструкции, Клопиксол Депо можно смешивать в одном шприце с раствором Клопиксол-Акуфаз, поскольку оба изготовлены на основе масла Viscoleo.

Аналоги

Аналогами Клопиксола Депо являются Клопиксол и Клопиксол-Акуфаз.

Сроки и условия хранения

  1. Беречь от детей.
  2. Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.
  3. Срок годности: ампулы с раствором в дозе 200 мг/мл – 3 года, в дозе 500 мг/мл – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Клопиксоле Депо

Немногочисленные отзывы о Клопиксоле Депо в основном положительные. Регулярное применение обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.

В некоторых случаях отмечают развитие нежелательных явлений в виде апатии, экстрапирамидных расстройств, головокружения, уменьшения либидо.

Цена на Клопиксол Депо в аптеках

Цена на Клопиксол Депо за упаковку, содержащую 10 ампул в дозе 200 мг/мл, может составлять от 3163 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/klopiksol-depo.php

Клопиксол депо аналоги

  • ИНСТРУКЦИЯпо применению препарата
  • Клопиксол депо
  • Форма выпускаРаствор для внутримышечного введения (масляный)
  • Состав1 мл масляного раствора содержит:

активное вещество: зуклопентиксола деканоат 200 мг;вспомогательное вещество: триглицериды

Упаковкав упаковке 1 или 10 ампул по 1 мл.

Фармакологическое действиеКлопиксол Депо — антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена.

Клопиксол оказывает выраженное антипсихотическое и специфическое тормозящее действие.

Клопиксол может также оказывать преходящий, зависимый от дозы седативный эффект, быстрое развитие которого в начале терапии (до наступления антипсихотического действия) является преимуществом при лечении острых и подострых психозов.

Толерантность к неспецифическому седативному эффекту препарата наступает быстро.Благодаря специфическому тормозящему действию препарат особенно показан при ажитации, беспокойстве, враждебности или агрессивности.

Терапевтическое действие Клопиксола депо значительно более пролонгировано по сравнению с Клопиксолом. Это позволяет уверенно проводить непрерывное антипсихотическое лечение Клопиксолом депо, что особенно важно для пациентов, не выполняющих врачебные назначения.

Клопиксол депо предотвращает развитие частых рецидивов, связанных с произвольным прерыванием пациентами приема пероральных лекарственных средств.

Клопиксол Депо, показания к применениюОстрая и хроническая шизофрения и иные психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления, а также состояния ажитации, повышенного беспокойства, враждебности или агрессивности.

Противопоказания – острая алкогольная интоксикация;

– острая интоксикация барбитуратами; – острая интоксикация опиоидными анальгетиками; – коматозные состояния.

Способ применения и дозыПрепарат назначают в виде глубокой внутримышечной инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной области.

Дозу и интервал между инъекциями определяют индивидуально в зависимости от состояния пациента.Клопиксол депо (200 мг/мл) при поддерживающем лечении вводят в дозах 200-400 мг (1-2 мл) каждые 2-4 недели. В некоторых случаях могут потребоваться более высокие дозы или сокращение интервалов между инъекциями.

— Переход с Клопиксола для приема внутрь на внутримышечное введение Клопиксола депо Суточная доза (мг) Клопиксола для приема внутрь х 8 = доза (мг) Клопиксола депо для в/м введения 1 раз в 2 недели. Прием Клопиксола внутрь следует продолжать в течение первой недели после первой инъекции, но в уменьшенной дозе.

— Переход с внутримышечного введения Клопиксола-акуфаз на внутримышечное введение Клопиксола депо Одновременно с заключительной инъекцией Клопиксола-акуфаз (100 мг) следует ввести 200-400 мг (1-2 мл) Клопиксола депо (200 мг/мл). Повторные инъекции Клопиксола депо проводят каждые 2 недели.

При необходимости допустимо применение препарата в более высоких дозах или сокращение интервалов между инъекциями. Клопиксол-акуфаз и Клопиксол депо можно смешивать в одном шприце и назначать как одну совмещенную инъекцию. Последующие дозы Клопиксола депо и интервалы между инъекциями следует устанавливать в зависимости от состояния пациента.

Читайте также:  Истероидный тип личности у женщины, мужчины, ребенка: что это такое, признаки, лечение

Применение при беременности и кормлении грудьюКлопиксол не рекомендуют применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действияВозможны экстрапирамидные нарушения, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения печеночных проб.

Особые указанияЗлокачественный нейролептический синдром (ЗНС) является редким, но возможным осложнением с летальным исходом при использовании нейролептиков.

Основными симптомами ЗНС являются гипертермия, мышечная ригидность и нарушение сознания в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы (лабильное артериальное давление, тахикардия, повышенное потоотделение).

Кроме немедленного прекращения приема нейролептиков крайне необходимо использование общих поддерживающих мер и симптоматического лечения.

При длительной терапии, особенно в больших дозах, необходимо проводить тщательный контроль, периодически оценивая состояние пациентов, чтобы принять решение об уменьшении поддерживающей дозировки.Возможно влияние Клопиксола Депо на способность управления автомобилем и другими механизмами.

Поэтому в начале терапии необходимо проявить осторожность до тех пор, пока не будет определена реакция пациента на лечение.

Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении Клопиксол может усиливать седативное действие этанола, барбитуратов и других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.

Клопиксол не следует применять одновременно с гуанетидином и средствами с аналогичным действием (т.к. нейролептики могут блокировать их гипотензивное действие).При одновременном применении Клопиксол может снижать эффективность леводопы и других адренергических средств.

При одновременном применении Клопиксола с метоклопрамидом и пиперазином увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов.Фармацевтическая несовместимость не установлена.

ПередозировкаСимптомы: возможны сонливость, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, артериальная гипотензия, шок, гипер- или гипотермия.

Лечение: в случае приема препарата внутрь необходимо как можно быстрее промыть желудок, рекомендуется применение сорбента. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует принять меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует применять адреналин.

  1. Условия храненияХранить при температуре не выше 25 С в защищенном от света месте.
  2. Срок годности3 года.

Источник: https://analogi.info/klopiksol-depo

КЛОПИКСОЛ

— зуклопентиксол (в форме дигидрохлорида) (zuclopenthixol)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе белого цвета.

1 таб.
зуклопентиксола дигидрохлорид 29.55 мг,
 что соответствует содержанию зуклопентиксола 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 31.6 мг, лактозы моногидрат — 22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 18 мг, коповидон — 6 мг, глицерол 85% — 2.4 мг, тальк — 8.4 мг, масло касторовое гидрогенизированное — 0.96 мг, магния стеарат — 0.84 мг.

Состав оболочки: опадрай красный (гипромеллоза 5 — 2.73 мг, макрогол 6000 — 0.546 мг, титана диоксид (Е171) — 0.091 мг, железа оксид красный (Е172) — 0.82 мг).

50 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.100 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Полагают, что антипсихотическое действие зуклопентиксола обусловлено блокадой допаминовых рецепторов в ЦНС. Производные тиоксантена обладают высоким сродством к допаминовым D1- и D2-рецепторам.

Зуклопентиксол вызывает быстрый, преходящий, зависимый от дозы седативный эффект, до развития антипсихотического действия.

В отличие от зуклопентиксола гидрохлорида, зуклопентиксола ацетат обладает большей продолжительностью действия — 2-3 дня, а зуклопентиксола деканоат является депо формой и его эффект сохраняется в течение 2-4 недель.

После приема внутрь зуклопентиксол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 3-6 ч. Биологический T1/2 составляет около 24 ч.

После в/м введения в виде депо-формы Cmax в плазме крови достигается через 36 ч. Через 3 дня после инъекции уровень составляет приблизительно 1/3 от максимального.

Зуклопентиксол распределяется в организме, при этом более высокие концентрации создаются в печени, легких, кишечнике и почках, более низкие — в сердце, селезенке, мозге и в крови.

Vd составляет 20 л/кг. Связывание с белками плазмы 98%.

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Зуклопентиксол метаболизируется путем сульфокисления, N-деалкилирования и глюкуронизации. Метаболиты не обладают психофармакологической активностью.

Выводится преимущественно с калом в виде неизмененного вещества и N-деалкилированного метаболита.

  • Для приема внутрь: маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза, умственная отсталость в сочетании с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения.
  • Для в/м введения: начальное лечение острых психозов, маниакальных состояний и хронических психозов в фазе обострения.
  • Для в/м введения депо формы: поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.

Острая передозировка барбитуратов, агонистов опиоидных рецепторов, острая алкогольная интоксикация, коматозное состояние, повышенная чувствительность к зуклопентиксолу.

  1. Доза, частота и длительность применения зависят от показаний, используемой лекарственной формы и схемы лечения.
  2. Для приема внутрь начальная доза может составлять 2-20 мг/сут; при необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 75 мг/сут и более.
  3. Для в/м введения разовая доза — 50-150 мг, в случае необходимости повторных инъекций интервал между ними должен составлять 2-3 дня.
  4. Для в/м введения депо формы разовая доза составляет 200-750 мг, частота введения составляет 1-4 недели и определяется клинической ситуацией.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость (особенно при применении препарата в высоких дозах и в начале лечения), развитие экстрапирамидных нарушений (преимущественно в начале лечения), нарушение аккомодации; редко, при длительной терапии — поздняя дискинезия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, редко — незначительные преходящие изменения печеночных проб.
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
  1. При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, с этанолом, средствами для наркоза усиливается их угнетающее действие на ЦНС, потенцируется действие средств для наркоза.
  2. При одновременном применении с гуанетидином возможно уменьшение или полное угнетение гипотензивного действия гуанетидина.
  3. Описан случай развития ЗНС при одновременном применении с клоразепатом.
  4. При одновременном применении возможно уменьшение эффектов леводопы и адренергических средств.
  5. При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление побочного действия зуклопентиксола.
  6. При одновременном применении с метоклопрамидом, пиперазином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов.
  • Зуклопентиксол не применяют у пациентов с непереносимостью нейролептиков для приема внутрь, а также у пациентов с болезнью Паркинсона.
  • С особой осторожностью применяют у пациентов с судорожным синдромом, хроническим гепатитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • При длительном применении необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Следует иметь в виду, что при применении нейролептиков редким, но возможным осложнением с летальным исходом, является развитие ЗНС. В таких случаях следует немедленно прекратить применение нейролептиков и начать неотложную симптоматическую терапию.

  1. В период лечения зуклопентиксолом противопаркинсонические средства следует назначать только при наличии соответствующих показаний и не применять профилактически.
  2. Зуклопентиксол не следует применять одновременно с гуанетидином и другими средствами с подобным механизмом действия.
  3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  4. В период лечения зуклопентиксолом, особенно в начале, необходимо избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.

Зуклопентиксол в низких концентрациях обнаруживается в грудном молоке.

С особой осторожностью применяют у пациентов с хроническим гепатитом.

Источник: https://health.mail.ru/drug/clopixol/

Клопиксол депо : инструкция по применению

Наиболее распространенные нежелательные реакции, которые могут встречаться у более 10% пациентов, — сухость во рту, сонливость, акатизия, гиперкинезия, гипокинезия.

Большинство нежелательный реакции являются дозозависимыми. Частота возникновения нежелательный реакции и их интенсивность наиболее выражены на ранних этапах лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

Могут возникать двигательные расстройства, особенно на ранних стадиях лечения. В большинстве случаев эти нежелательные реакции успешно контролируются путем снижения дозы и/или применения противопаркинсонических средств.

Однако рутинное использование противопаркинсонических средств для профилактики нежелательных реакции не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут ухудшить их. Рекомендуется снижение дозы или, если возможно, прекращение терапии.

При персистирующей акатизии могут помочь бензодиазепины или пропранолол.

  • Частота возникновения нежелательных реакции указана как: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), либо частота неизвестна (нельзя оценить на основании существующих данных).
  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
  • Редко: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.
  • Нарушения со стороны иммунной системы
  • Редко: гиперчувствительность, анафилактические реакции.
  • Эндокринные нарушения
  • Редко: гиперпролактинемия.
  • Нарушения метаболизма и питания
  • Часто: повышение аппетита, увеличение массы тела.
  • Нечасто: снижение аппетита, снижение массы тела.
  • Редко: гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия.
  • Психические нарушения
  • Часто: бессонница, депрессия, тревога, нервозность, необычные сновидения, ажитация, снижение либидо.
  • Нечасто: апатия, кошмарные сновидения, повышение либидо, спутанность сознания.
  • Нарушения со стороны нервной системы
  • Очень часто: сонливость, акатизия, гиперкинезия, гипокинезия.
  • Часто: тремор, дистония, мышечный гипертонус, головокружение, головная боль, парестезии, нарушения внимания, амнезия, нарушения походки.
  • Нечасто: поздняя дискинезия, гиперрефлексия, дискинезия, паркинсонизм, обморок, атаксия, расстройства речи, гипотонус, судорожные расстройства, мигрень.
  • Очень редко: злокачественный нейролептический синдром.
  • Нарушения со стороны органа зрения
  • Часто: нарушение аккомодации, нарушение зрения.
  • Нечасто: движение глазных яблок, мидриаз.
  • Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
  • Часто: головокружение.
  • Нечасто: гиперакузия, шум в ушах.
  • Нарушения со стороны сердца
  • Часто: тахикардия, сердцебиение.
  • Редко: удлинение интервала QT.
  • Нарушения со стороны сосудов
  • Нечасто: снижение артериального давления, «приливы».
  • Очень редко: венозная тромбоэмболия.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
  • Часто: заложенность носа, одышка.
  • Желудочно-кишечные нарушения
  • Очень часто: сухость во рту.
  • Часто: повышенное слюноотделение, запор, рвота, диспепсия, диарея.
  • Нечасто: боль в животе, тошнота, метеоризм.
  • Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
  • Нечасто: изменение лабораторных показателей функции печени.
  • Очень редко: холестатический гепатит, желтуха.
  • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
  • Часто: гипергидроз, зуд.
  • Нечасто: сыпь, фотосенсибилизация, нарушение пигментации, себорея, дерматит, пурпура.
  • Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани
  • Часто: миалгия.
  • Нечасто: мышечная ригидность, тризм, кривошея.
  • Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
  • Часто: нарушение мочеиспускания, задержка мочи, полиурия.
  • Беременность, послеродовый период и перинатальные состояния
  • Частота неизвестна: синдром «отмены» у новорожденных.
  • Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез
  • Нечасто: нарушения эякуляции, эректильная дисфункция, аноргазмия (у женщин), вульвовагинальная сухость.
  • Редко: гинекомастия, галакторея, аменорея, приапизм.
  • Общие нарушения и реакции в месте введения
  • Часто: астения, утомляемость, дискомфорт, боли.
  • Нечасто: жажда, гипотермия, пирексия, реакция в месте инъекции.
  • При приеме зуклопентиксола, как и при приеме других антипсихотических средств, наблюдались редкие случаи удлинения интервала QT, желудочковых аритмии (фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия), пируэтной желудочковой тахикардии (torsade de pointes) и внезапной смерти.

Резкое прекращение приема зуклопентиксола может привести к развитию синдрома «отмены».

Наиболее частые симптомы — тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потоотделение, миалгии, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. Пациенты могут также испытывать головокружение, ощущения тепла/холода и тремор.

Симптомы, как правило, начинаются в течение 1-4 дней после прекращение приема лекарственного средства и уменьшаются в течение 1-2 недель.

Источник: https://apteka.103.by/klopiksol-depo-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию