Диазепам — инструкция по применению, аналоги

Диазепам – это особое фармакологическое вещество, которое обладает широчайшим спектром действия. Оно оказывает анксиолитический, снотворный и миорелаксирующий эффект, обладает противосудорожными и седативными свойствами.

Если проводить химическую классификацию препаратов на его основе, то правильнее было бы отнести их к категории производных бензодиазепина. Присутствует диазепам в составе множества лекарственных средств, которые имеют разные торговые названия.

Этот компонент может выступать и как единственное активное вещество, но может и использоваться в комбинации с химическими соединениями аналогичного действия.

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

Что это за лекарство

Говоря о фармакологической форме препарата «Диазепам», стоит отметить, что выпускается он в виде растворов для инъекций, суппозиториев и таблеток для перорального применения.

По единой формуле лекарство изготавливается российскими и иностранными производителями.

На сегодняшний день в продаже розничной аптечной сети можно встретить несколько названий препаратов, в состав которых входит диазепам:

  • «Сибазон».
  • «Реланиум».
  • «Седуксен».
  • «Релиум».
  • «Реладорм» (в состав этого средства входит также циклобарбитал).

Фармакологический эффект

Сразу стоит отметить, что без рецепта «Диазепам» не продается, так как считается психотропным препаратом. Его анксиолитическое действие выражается моментальным притуплением страха, переживания, глубокой тревоги и нервного потрясения, беспокойства.

Процесс миорелаксации после приема лекарства наступает в результате централизованного действия, проявляющегося угнетением спинальных рефлексов.

При регулярном приеме «Диазепама» пациент будет ощущать повышенную сонливость, поскольку он оказывает сильное снотворное действие на протяжении последующих 24 часов после принятия вне зависимости от времени суток.

Несомненное преимущество этого активного вещества – его мощные противосудорожные свойства. Кроме того, «Диазепам» используют с целью скорейшей нейтрализации эпилептических припадков.

В чем отличие от других лекарств

Особенностью данного лекарственного средства является его широкое применение в наркологической практике. С помощью «Диазепама» в ампулах врачам удается быстро купировать абстинентный синдром.

Это состояние проявляется повышенным страхом, паническим настроем, выраженной тревогой и беспокойством без явных на то причин. За счет комплексного воздействия препарату удается снизить риск развития так называемого алкогольного невроза.

Кроме того, «Диазепам» сводит к минимуму выраженность симптомов уже имеющегося психического расстройства, протекающего с нарушением сознания (от помрачения до комы). Это состояние называют делирием.

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

Нередко «Диазепам» используется анестезиологами для проведения премедикации – предварительной медикаментозной подготовки больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Проведение мероприятия помогает снизить уровень тревоги пациента, уменьшить активность секреции желез, усилить действия препаратов для наркоза, в частности «Фентанила».

«Диазепам» частично устраняет эффект от этого анестетика, чем обеспечивает легкий и благоприятный вводный эффект.

Медикаменты на основе этого вещества повышают болевой порог у пациента, стабилизируют ритм сердцебиения. При резком парентеральном введении «Диазепама» в ампулах может развиться гипотония и повыситься внутриглазное давление.

Лекарственное средство эффективно снижает выработку желудочного сока ночью, при этом практически мгновенно всасывается в желудочно-кишечном тракте.

При внутримышечной инъекции «Диазепама» этот период отличается большей продолжительностью.

Всасывание и выведение из организма

Как известно, преимущественная часть обменных процессов, связанных с действием главного компонента, протекает в печени. На его основе формируются активные метаболиты, без труда преодолевающие гематоэнцефалитический барьер. Они способны моментально проникнуть сквозь плаценту.

Присутствуют активные метаболиты «Диазепама» и в грудном молоке. Пациентам с серьезной почечной недостаточностью прием этого препарата запрещен, поскольку преимущественное выведение действующего вещества осуществляется через выделительную систему. Частично метаболиты покидают организм с каловыми массами.

При систематическом употреблении компоненты надолго аккумулируются в плазме крови.

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

B каких случаях назначается

Обратившись к инструкции по применению «Диазепама», несложно заметить, что применяется это лекарство для лечения множества заболеваний и патологических состояний, требующих оказания снотворного и седативного действия. К таковым относят:

  • неврозы, в том числе тревожные расстройства;
  • повышенную раздражительность на фоне психопатии;
  • чувство необъяснимого страха и стабильного эмоционального напряжения;
  • синдром тревоги, возникнувший вследствие заболевания эндогенной природы (нарушения ЦНС и шизофрения);
  • возбуждение психомоторного или соматического типа;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • фобии и навязчивые депрессивные состояния;
  • бессонницу;
  • галлюцинации;
  • судороги.

В отзывах о «Диазепаме» неоднократно отмечают, что этот препарат подходит и для лечения детей старше полугода. В педиатрии лекарственное средства данной группы используется достаточно давно, так как их применение демонстрирует неплохие результаты в ходе лечения следующих заболеваний:

  • неврозы и неврозоподобные состояния;
  • энурез;
  • цефалгия невыясненной этиологии;
  • тревожные состояния;
  • судорожные и эпилептические припадки;
  • спастические приступы при ДЦП;
  • спазмы скелетной мускулатуры;
  • приступы стенокардии.

Диазепам - инструкция по применению, аналогиОсобое значение имеет «Диазепам» для женщин. Препарат используют с целью облегчения родовой деятельности, а также чтобы купировать судорожные приступы при эклампсии. В период менопаузы «Диазепам» помогает преодолеть психосоматические нарушения, вызванные гормональными сбоями на фоне климактерических возрастных изменений.

Детям младшего возраста назначают препарат в инъекционной форме выпуска. «Диазепам» применяется давно и рекомендуется к применению при различных показаниях.

На данный момент «Диазепам» уступил в популярности аналогам и, соответственно, стал менее востребованным. Причиной тому послужило приобретение препаратом юридического статуса психотропного лекарственного средства.

Для лучшего понимания остановимся на этом моменте подробнее.

Регистрационные и правовые нюансы продажи «Диазепама»

Существует множество классификаций медикаментов. Одной из них можно назвать разделение всех прошедших процедуру регистрации в России препаратов на фармакологические группы.

Согласно данному классификационному принципу, все лекарственные средства, обладающие психоактивным эффектом, приобретают статус наркотических и психотропных медикаментов.

Между тем далеко не все препараты этого типа подлежат предметно-количественному учету и продаются по рецептам, выписанным врачом на бланках медучреждения.

Сложности в приобретении и продаже «Диазепама» вызваны другим фактором. Помимо принадлежности лекарственного средства к конкретной фармгруппе, действует обязательный юридический статус препарата.

Это понятие объясняет присутствие лекарства в отдельных списках и перечнях, которые утверждаются на законодательном уровне. Эти документы определяют условия реализации и предоставления лекарственного фонда для промышленного и гражданского оборота.

В частности, препарат «Диазепам» считается психотропным в соответствии с установленной фармакологической классификацией, а потому присутствует в списках наркотических и психотропных средств.

Диазепам - инструкция по применению, аналогиМедикаменты этой группы находятся под строжайшим учетом и контролем, поэтому отпускаются из аптек только по рецепту. «Диазепам» – не исключение. Приобрести его пациент сможет только в том случае, если лечащий врач оформит назначение на специальном бланке. Этот документ должен храниться в аптеке не менее пяти лет с даты реализации. Сложностей добавляет то, что не каждая аптека обладает правом отпуска таких лекарств. Чтобы включить данный препарат в торговый ассортимент, предпринимателю нужно будет получить дополнительную лицензию.

Сравнение с аналогом: «Феназепам»

В попытке избежать вышеизложенных юридических нюансов доктора пытаются найти «упрощенный» аналог «Диазепама». Альтернативу этому препарату многие специалисты видят в таком транквилизаторе, как «Феназепам». Несмотря на то что оба лекарственных средства относятся к группе бензодиазепинов, аналог «Диазепама» имеет меньше ограничений.

Так, «Феназепам» отпускается по рецепту, который может быть выписан на обычном бланке. Оборот этого транквилизатора не подлежит строгому предметно-количественному учету. Однако это не всегда решает проблему, которая кроется в различиях у обоих препаратов показаний к применению.

Отнесенные к одной и той же фармакологической группе, они используются в разных клинических случаях.

«Феназепам» прописывают только тем пациентам, у которых диагностирован невроз или невротическое состояние, сопровождающиеся:

  • возбудимостью;
  • паническими приступами страха и тревоги;
  • раздражительностью;
  • эмоциональным непостоянством;
  • нарушениями вегетативной нервной системы;
  • бессонницей и прочими расстройствами сна;
  • невралгией, которой сопутствуют тики и мышечная ригидность.

Диазепам - инструкция по применению, аналогиОтличаются и их механизмы действия. «Диазепам», в отличие от «Феназепама», способен купировать генерализованные судорожные припадки и часто используется для премедикации перед общим наркозом. Судя по представленным выше показаниям к назначению, область применения аналога весьма ограничена.

Кому не подходит препарат

Для обоих лекарственных средств характерны абсолютные и относительные противопоказания. «Диазепам» запрещено принимать в целом ряде случаев. Для сравнения, «Феназепам» имеет куда более скудный перечень ограничений. Лечение «Диазепамом» недопустимо при таких заболеваниях:

  • миастения тяжелой степени;
  • индивидуальная непереносимость производных бензодиазепина;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • состояние шока;
  • коматозные нарушения сознания;
  • наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением синдрома алкогольной абстиненции и психоза);
  • передозировка медикаментозными средствами, подавляющими активность центральной нервной системы;
  • бронхоспазм и острая легочная недостаточность;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательной системы.

Как уже говорилось, этот препарат не назначают детям младше 6 месяцев, несмотря на то что в инструкции по применению «Диазепама» указывается младенческий возраст до 1 месяца. Из-за высокой всасываемости средство не используется в лечении беременных и кормящих женщин. Наиболее опасным периодом для применения «Диазепама» (по рецепту в том числе) является первый и третий триместр.

Крайне осторожно врачи подходят к назначению лекарства пациентам с патологиями печени и почек, особенно с признаками острой недостаточности. Если в анамнезе больного отмечено злоупотребление психотропными средствами ранее, принимать этот транквилизатор он должен только под наблюдением врача.

Человеку с диагностированным депрессивным расстройством проходить лечение «Диазепамом» можно только в условиях стационара, поскольку прием транквилизатора способен ухудшить его психическое состояние. Лицам с функциональными патологиями головного мозга «Диазепам» в таблетках или ампулах назначают в минимальной дозировке.

То же самое касается и пациентов старше 60 лет.

После ознакомления с описанием этого лекарственного средства и изучения внушительного перечня противопоказаний становятся очевидными и вполне аргументированными его строгие ограничения.

Дозировку «Диазепама» в индивидуальном порядке определяет врач. Самолечение и бесконтрольное применение этого транквилизатора чревато серьезными последствиями для здоровья и жизни больного.

Читайте также:  Успокаивающий чай из трав для нервной системы: состав и применение

Одним из возможных осложнений является быстрое формирование устойчивой лекарственной зависимости.

Механизм действия «Диазепама». Вызывает ли препарат привыкание?

В этом плане препарат ничем не отличается от других транквилизаторов. Применение любого лекарства из данной группы на протяжении длительного времени постепенно и незаметно для самого пациента вызывает физиологическое и психологическое привыкание.

Появляющуюся у больных тягу к употреблению «Диазепама» можно объяснить способностью основного действующего вещества повышать настроение вплоть до эйфорического состояния. Если человек склонен к зависимости, он может начать злоупотреблять лекарством, пренебрегая рекомендованной дозировкой и частотой приема лишь с одной целью: получить приподнятое настроение.

Важно понимать, что эффект эйфории не является терапевтическим, это своего рода побочная реакция организма.

С каждым последующим разом человеку будет требоваться все больше и больше препарата, что в конечном счете может привести к установлению стойкой зависимости. Психотропные вещества негативно влияют на психику и эмоциональное состояние больного, угнетая общее самочувствие.

Лекарственная зависимость – это серьезное осложнение, избавиться от которого можно в наркодиспансере или специализированной наркологической клинике. К сожалению, данный синдром лечится не всегда успешно, как и другие разновидности патологических пристрастий (наркомания, алкоголизм, игромания и т. д.).

Таким пациентам требуется длительная реабилитация.

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

Передозировка

Опасность, которая угрожает здоровью и жизни больного в случае передозировки, служит еще одним основанием для продажи «Диазепама» по рецепту. При неадекватном применении этого транквилизатора и неверно рассчитанной дозировке возможно серьезное отравление, для которого характерной будет такая клиническая картина:

  • повышенная сонливость;
  • несвязная и нечеткая речь;
  • понижение артериального давления и температуры тела;
  • тремор конечностей;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • усиление возбуждения;
  • угнетения дыхательных функций;
  • кома.

Врачи в своих отзывах о «Диазепаме» обращают особое внимание на необходимость неотложной медицинской помощи. При передозировке этим медикаментом больному понадобится срочное медицинское вмешательство, которое представляет собой целый комплекс мероприятий:

  1. Форсированный диурез. Процедура позволит вывести вещество и его активные метаболиты из организма через почки. Для этого внутривенно вводят дезинтоксикационные растворы с диуретиками. Такая «промывка» позволит облегчить состояние пациента и снять острые симптомы.
  2. Симптоматическая терапия. Необходима для стабилизации сердечных и дыхательных функций, в ходе которой используют стимулирующие и поддерживающие медикаменты.
  3. Использование антидота под названием «Флумазенил». Более популярный препарат – «Анексат». Это специфический медикамент, который обладает антагонистскими свойствами по отношению к представителям бензодиазепиновой группы.

Успешность лечения отравления «Диазепамом» во многом определяется принятой дозой, индивидуальными особенностями организма и временем, которое больной провел в ожидании медпомощи. Передозировка «Диазепамом» – показание к госпитализации в стационарное лечебное учреждения, так как острая интоксикация нередко требует интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

Что говорят врачи

Отзывы специалистов об этом лекарственном средстве подтверждают его высокую эффективность в практике лечения судорожного синдрома. Преимуществом «Диазепама» в сравнении с аналогами является его быстрое действие, потому чаще всего средство применяется в экстренных случаях. При разовом приеме лекарства в минимальной дозе эффект последействия выражен слабо.

Источник: https://www.syl.ru/article/367303/preparat-diazepam-nujen-li-retsept-diazepam-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi-forma-vyipuska

Диазепам инструкция по применению, отзывы, дешевые аналоги

Инструкция по применению и хранению Диазепама сообщает о принадлежности медикамента к группе лекарственных средств, обладающих снотворным и седативным эффектом. Прием препарата помогает добиться снятия стресса, нервозности, способствует восстановлению сна.

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

Состав и фармакологическое действие препарата

Препарат Диазепам (Diazepam в рецепте по латыни) является одним из представителей психотропных средств. По фармакологическому действию медикамент является транквилизатором, анксиолитиком (средством, снимающим тревожность), противоэпилептическим медпрепаратом, влияющим на процесс нервно-мышечной передачи импульсов.

Под наименованием (торговым названием) Диазепам на полках аптек можно видеть несколько разновидностей медикамента. Речь идет о формах выпуска в таблетированном виде, а также в виде инъекционного раствора. Медпрепарат также выпускается в  каплях, геле и свечах.

Таблетированная форма (драже) в своем составе содержит активное вещество, называемое диазепамом (по латыни – Diazepamum), в количестве 2 или 5 миллиграмм. Помимо этого средство обогащено моногидратом лактозы, картофельным крахмалом и стеаратом кальция.

В растворе действующий ингредиент Diazepamum содержится в количестве 10 миллиграмм. Он продается в ампулах, емкостью 2 миллилитра.

Свечи Диазепам бывают ректальными и вагинальными. Содержание активного компонента в них 5 и 10 миллиграмм. Применимы в лечении недугов, поражающих репродуктивную систему, как женщин, так и мужчин.

По механизму действия Диазепам относится к транквилизаторам, составляющим бензодиазепиновый ряд. Средство потенциирует центральное действие вещества, называемого γ -аминомаслянной кислотой.

Речь идет о тормозном медиаторе ЦНС. Прием медпрепарата способствует формированию рецепторного комплекса бензодиазепин-γ-аминомаслянной кислоты, называемого хлорионофором (дислоцируется на нейронных мембранах).

У хлорионофора есть свойство снимать возбужденное состояние коры в головном мозге. Аналогично препарат воздействует на лимбическую систему, таламус с  гипоталамусом. Он способствует достижению миорелаксирующего эффекта.

В малых дозах медикамент обеспечивает получение стимулирующего эффекта в отношении ЦНС, в  высоких – седативного.

При пероральном применении медикамент преимущественно абсорбируется ЖКТ. Происходит связывание активного компонента с плазменными протеинами. Терапевтический эффект достигается, начиная со 2-7 суток терапии медпрепаратом.

Метаболизируется печенью. Выводится из организма почками и в виде кала. Diazepamum  обладает свойством проникать сквозь плацентарный барьер,  а также в состав грудного молока.

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

В каких случаях назначается лекарство

Применение медикамента Diazepam возможно лишь в случае врачебного назначения. Речь идет как о средстве в таблетках, так и об инъекциях (уколах). Терапия предполагает четкое следование предписаниям доктора в отношении дозировки, кратности приема медпрепарата, длительности курса лечения.

Это гарантирует получение требуемого терапевтического эффекта. Иначе есть риск осложнений, побочных реакций.

Среди показаний к терапии Диазепамом, относящимся к группе препаратов со снотворным и седативным действием, можно видеть состояния вроде:

  • судорог;
  • эпилептических припадков;
  • инсомнии и прочих нарушений сна;
  • тревожности;
  • резких перепадов в настроении, называемых дисфорией;
  • неврозов;
  • психоэмоционального возбуждения;
  • алкогольного опьянения;
  • требующего премедикации перед анестезией;
  • недугов на фоне повышенного мышечного тонуса.

Противопоказания  и побочные действия

В инструкции к Диазепаму содержится информация о фармакологии средства, показаниях к приему и его особенностях, а также сведения о случаях, когда терапии медпрепаратом запрещена.

Среди основных противопоказаний к приему медикамента можно видеть повышенную чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также к веществам, являющимся бензодиазепинами.

Пить Диазепам запрещено пациентам, имеющим печеночную или почечную недостаточность, страдающим миастенией, хронической гиперкапнией, глаукомой. Недопустимо проведение терапии во время вынашивания плода.

Среди побочных действий, которые могут развиться в ходе приема лекарственного средства, можно видеть:

  • проблему головокружений;
  • появление галлюцинаций;
  • сонливое состояние с замедленными реакциями;
  • угнетенную психическую и двигательную активность;
  • ощущение разбитости, мышечной слабости;
  • пересушенное состояние ротовой полости;
  • диспепсию;
  • ощущение тошноты;
  • диарею;
  • одышку;
  • проблему, связанную с недержанием мочи;
  • развитие бронхоспазма;
  • галакторею;
  • гиперпролактинемию;
  • проблему спада либидо;
  • аллергическую реакцию.

Длительность и бесконтрольность приема чревата лекарственной зависимостью, нарушением памяти.

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

Дозировка и график приема

Способы применения и дозировка препарата назначается доктором в индивидуальном порядке для каждого пациента. Это касается как терапии взрослых пациентов, так и детей. Превышать дозировку и длительность приема запрещено. Заниматься самолечением недопустимо.

Суточная (назначена врачом) назначают в дозе взрослым не больше 60 миллиграмм (в таких случаях терапия проводится в условиях больницы под врачебным контролем). Прием осуществим перорально, инъекционно, ректально. Рекомендованная дозировка составляет 4-15 миллиграмм, лекарство принимается дважды в день.

Для детей грудного возраста и старше полугода медпрепарат прописывается в дозировке 0,1–0,8 миллиграмм на 1 килограмм веса ребенка. Доза делится на несколько приемов (3-4).

Терапия расстройств сна не превышает недельного курса приема Диазепама, тревожности – не дольше 12 недель (предполагается чередование с периодами приема в сниженной дозировке).

Особенности приема

Терапия Диазепамом предусматривает прием медикамента, начиная с минимальных доз с постепенным их возрастанием. При появлении побочных эффектов  в начале лечения от дальнейшей терапии с повышением доз отказываются.

Завершение приема требует постепенного снижения принимаемых доз Диазепама. Резко терапию не прерывают.

Если прописан длительный курс лечения медикаментом, дольше 4 недель, то во избежание развития привыкания к Диазепаму, спустя месяц делают перерыв. Его длительность определяется доктором.

В период беременности

Лекарство под названием Диазепам запрещено к приему при беременности в течение первого триместра. Терапия им допустима лишь по назначению врача в случаях острой необходимости.

Листок-вкладыш с инструкцией к медикаменту содержит сведения о том, что период беременности относится к противопоказаниям, поскольку у действующего ингредиента лекарственного средства есть свойство влиять на частоту сокращений сердца плода.

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

Во время грудного вскармливания прием Диазепама недопустим. Он проникает в молоко женщины. Требуется прервать лактацию на время лечения медикаментом.

При управлении транспортом

Во время приема лекарства, согласно информации, содержащейся в листке-вкладыше к Диазепаму,  есть риск развития побочных действий. Терапия им может привести к нарушению работы ЦНС, вызвать головную боль с головокружением, снизить концентрацию внимания, вызвать сонливое состояние.

В связи с подобным влиянием средства на организм пациента рекомендовано избегать вождения автомобиля, работы со сложными устройствами на производстве.

Передозировка и совместный прием с другими препаратами

Увеличение прописанных доктором доз снотворного и успокоительного средства, называемого Диазепамом, чревато осложнениями и нежелательными эффектами среди которым можно видеть следующие:

  • сильную сонливость;
  • возбужденное состояние ЦНС;
  • атаксию;
  • утрату остроты зрения;
  • тремор;
  • брадикардию;
  • затрудненность дыхания;
  • кому.

Использование медикамента без врачебного назначения опасно и грозит тяжелыми последствиями. Это касается и увеличения доз без согласования с доктором. При появлении симптоматики передозировки требуется срочное обращение за врачебной помощью. Госпитализации требуют случаи, когда пациент нуждается в поддержании функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Читайте также:  Игромания как болезнь: причины возникновения, стадии и симптомы, лечение зависимости

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

Передозировка требует срочного принятия мер. Пациент должен принять активированный уголь. Может потребоваться манипуляция по промыванию кишечника. Если нарушена дыхательная функция до приезда скорой потребуется прибегнуть к  искусственному дыханию.

Если утрачено сознание, следует поскорее вывести человека из обморочного состояния. Пациент с передозировкой должен находиться под врачебным контролем в условиях стационара. Ему прописывают прием Флумазенила.

Терапия Диазепамом при сочетании с другими медикаментами иногда приводит к усилению терапевтического эффекта или к развитию побочных реакций. Диазепам усиливает действие  лекарств вроде Трамадола, средств, относящихся к миорелаксантам, нейролептикам, антидепрессантам, снотворным препаратам. Во время терапии медикаментом запрещено употреблять алкоголь.

Аналоги

Аналогами являются медикаменты, которые обладают аналогичным по механизму воздействия эффектом. Диазепам имеет аналоги, которые отличаются по выраженности клиническим действием. К заменителям Диазепама можно отнести лекарственные препараты вроде:

  1. Феназепама – медикамент, эффект от которого сопоставим с эффектом от Диазепама, но он обладает меньшей способностью к расслаблению мышц и борьбе с судорогами.
  2. Лоразепама. У медпрепарата умеренный противосудорожный и противотревожный эффект. Как снотворное и успокоительное очень слабый.
  3. Клоназепама. Лекарство имеет выраженное противосудорожное воздействие. Менее выражен снотворный и противотревожный эффект.
  4. Элениума. Лекарство характеризуется ярко выраженным противосудорожным воздействием и умеренным противотревожным качеством. Как снотворное средство является слабым.
  5. Нитразепама. У лекарственного средства хорошее снотворное воздействие. Оно отлично успокаивает нервную систему. Обладает мощным противосудорожным воздействием.

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

Условия  приобретения и хранения препарата

Диазепам отпускается в аптечных киосках исключительно по рецепту доктора.  Свободно без рецепта приобрести лекарство не представляется возможным. Для получения рецепта необходимо посетить специалиста и пройти полное обследование. Только доктор определит дозировку и форму выпуска препарата. Если понадобиться, то пропишет рецептуру в ампулах.

Рецепт также имеет срок давности. Он составляет 30 суток. Если больной не воспользуется рекомендацией доктора и не приобретет Диазепам по рецепту в течение этого срока, то рецепт будет считаться недействительным.

Хранится медикамент в сухом и темном месте. Его прячут от прямых солнечных лучей. Нельзя сберегать препарат при температурном режиме, превышающем отметку в 25 градусов по Цельсию.

Также необходимо проследить, чтобы Диазепам был недоступен детям и домашним животным.

Диазепам считается психотропным медпрепаратом, угнетающим ЦНС. Лечение им приводит к  ослабеванию эмоциональных и психических функций пациента. Это помогает больному расслабиться, снять нервное напряжение, улучшить процесс погружения в сон.

Необходимо отметить, что лекарственное средство имеет свойство усиливать действие многих медикаментов. Благодаря этому его широко применяют в разных областях медицины.

Источник: https://ZdoroviySon.com/preparaty/diazepam-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Диазепам

Диазепам - инструкция по применению, аналоги

Форма выпуска и состав

Диазепам выпускается в форме таблеток, драже и раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Основным действующим веществом каждой из лекарственных форм является диазепам, его содержание составляет в:

  • 1 таблетке – 2, 5 и 10 мг;
  • 1 драже – 2 или 5 мг;
  • 1 мл раствора – 5 мг.

В аптечную сеть Диазепам поступает:

  • Таблетки – в блистерах по 10 штук;
  • Драже – в стеклянных флаконах темного цвета по 30 штук;
  • Раствор – в стеклянных ампулах по 2 мл в контурной ячейковой упаковке по 5 штук.

Показания к применению

По инструкции к Диазепаму, применение препарата показано при лечении следующих нервно-психических патологий:

  • Самотических заболеваний, симптомами которых обычно являются повышенная раздражительность, тревога, эмоциональное напряжение, страх;
  • Неврозов, психопатий, шизофрении;
  • Цереброваскулярных нарушений, органических поражений головного и спинного мозга;
  • Фобических, сенесто-ипохондрических, навязчивых расстройств;
  • Клинического нарушения сна;
  • Эпилептического статуса;
  • Синдрома абстиненции при алкоголизме.

Кроме этого, в педиатрической практике Диазепам используется при лечении невротических состояний, вызывающих сильную головную боль, энурез, психопатоподобное поведение ребёнка.

Диазепам в качестве снотворного и успокаивающего средства назначают в составе комплексной терапии при лечении:

  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Бурситов, артритов, миозитов;
  • Нарушений сердечного ритма, в том числе пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии;
  • Дерматозов;
  • Столбняка.

Диазепам используется в сочетании с другими нейротропными средствами и анальгетиками в предоперационной подготовке больного или перед эндоскопией.

Препарат назначают беременным для облегчения родовой деятельности, а также при преждевременном отслоении плаценты, преждевременных родах.

Противопоказания

Применение Диазепама противопоказано пациентам в случае:

  • Повышенной чувствительности к производным бензодиазепина;
  • Сильного алкогольного отравления;
  • Миастении;
  • Закрытоугольной глаукомы;
  • Тяжелой депрессии;
  • Сильной интоксикации лекарственными препаратами, влияющими на центральную нервную систему;
  • Порфирии;
  • Хронической обструктивной болезни легких;
  • Первого триместра беременности;
  • Грудного вскармливания.

Нельзя назначать Диазепам детям в возрасте младше 6 лет.

С осторожность применяют препарат при лечении больных, в анамнезе которых указаны:

  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Лекарственная зависимость;
  • Спинальная или церебральная атаксия.

Способ применения и дозировка

Терапевтическое применение Диазепама происходит путём перорального приёма и внутримышечного или внутривенного введения.

Дозирование, кратность приёма и период лечения определяются индивидуально, с учетом клинической картины болезни и состояния пациента.

Успокаивающее действие препарата наступает через несколько минут после внутривенного и через 30 минут после внутримышечного введения. После подавления острых симптомов болезни, по инструкции к Диазепаму, рекомендуется переход на приём препарата внутрь.

Побочные действия

Длительное применение Диазепама может стать причиной потери памяти или развития лекарственной зависимости у больного.

Препарат оказывает негативные эффекты на организм пациента, которые вызывают:

  • Сонливость, головокружение, чувство усталости, вялость, замедление двигательных и психических реакций;
  • Лейкопению, нейтропению, анемию;
  • Снижение артериального давления и тахикардию, при приёме в больших дозах;
  • Ухудшение аппетита, изжогу, тошноту, рвоту, запоры или диарею, дискинезию желчевыводящих путей, нарушение функции печени;
  • Недержание мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорею;
  • Лекарственную красную волчанку, кожную сыпь, зуд.

Резкая отмена Диазепама или значительное снижение его дозы часто сопровождаются синдромом отмены, который проявляется нарушением сна у больных, сильной раздражительностью, спазмами мышц, обильным потоотделением, головной болью, спутанностью сознания.

Особые указания

  • В период приёма Диазепама следует отказаться от управления транспортными средствами или от выполнения работ, требующих быстрой психомоторной реакции.
  • Отмена препарата должна проходить с постепенным снижением дозы.
  • Назначение препарата пациентам, которые прошли длительный курс лечения антигипертензивными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, должно проходить с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Применение Диазепама оказывает токсическое действие на плод.

Использование препарата для облегчения родов, может вызывать нарушение дыхания, угнетение мышечного тонуса, снижение кровяного давления, гипотермию у новорожденного.

Категорически запрещено употребление алкоголя в период лечения.

Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Диазепама: Апаурин, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон.

Лекарственные средства близкие по механизму действия, аналоги Диазепама: Алзолам, Гидазепам, Золомакс, Мезапам, Хелекс.

Срок и условия хранения

  1. Беречь от детей.
  2. Срок годности – 5 лет.
  3. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Источник: https://medlib.net/diazepam.html

Диазепам

В 1 драже содержится диазепама 2 либо 5 мг, в качестве вспомогательных веществ: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.

В 1 ампуле содержится 2 мл раствора, содержание вещества диазепам  — 10 мг.

Форма выпуска

  • в картонной коробке в блистере, вмещающем 24 таблетки;
  • ампулы выпускают в блистерах по 5 штук — в одной коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Транквилизирующее, миорелаксирующее (расслабляющее скелетную мускулатуру), гипноседативное и анксиолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диазепам является транквилизатором бензодиазепинового ряда, который способен потенцировать центральное действие γ -аминомаслянной кислоты как основного тормозного медиатора ЦНС, формируя компонент супрамолекулярной единицы – рецепторный комплекс бензодиазепин-γ-аминомаслянной кислоты – хлорионофор, размещающийся на мембранах нейронов. Он обладает избирательной стимуляцией действия γ-аминомасляной кислоты в ретикулярной формации ствола мозга, что уменьшает возбуждение коры головного мозга, лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Миорелаксирующий эффект реализуется по тормозному механизму действия на полисинаптические рефлексы мышечного натяжения.

Диазепам характеризуется дозозависимым влиянием на ЦНС: малые дозы (до 15 мг в сутки) оказывают стимулирующий эффект, в то время как высокие (больше 15 мг) – седативный.

Что касается фармакокинетики, то пероральное применение вызывает абсорбцию 75% дозы в пищеварительном тракте, приблизительно 98% диазепама связывается с протеинами плазмы, развитие терапевтического эффекта происходит на 2-7 день курса лечения.

Метаболизм происходит в печени, где 99% диазепама преобразовывается в неактивные и активные метаболиты, способные проникать через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Экскретируется препарат в две фазы преимущественно почками (70%), до 10% выводится с калом. Период полувыведения на первом этапе составляет 3 часа, на втором – 48 часов.

Показания к применению

Назначают при различного рода неврозах, беспокойстве и тревоге, психопатии, шизофрении, бессоннице и других нарушениях сна, эпилепсии, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме, спастическом состоянии и зудящих дерматозах, а также при миозитах, бурситах, артритах, сопровождающихся напряжением скелетной мускулатуры.

Может быть использован как компонент комбинированного наркоза, для облегчения родовой деятельности, в случае преждевременных родов и при преждевременной отслойке плаценты, при столбняке.

Противопоказания

Гиперчувствительность к составляющим компонентам Диазепама и другим бензодиазепинам, а также при печеночной и почечной недостаточности, миастении, выраженной хронической гиперкапнии, закрытоугольной глаукоме и в период беременности.

Побочные действия

Диазепам может вызывать следующие побочные эффекты:

Длительное применение может развивать лекарственную зависимость, а также нарушение памяти.

Диазепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

  • Взрослые принимают Диазепам в/в, в/м, ректально (внутрь) от 4 до 15 мг в сутки в два приема, при этом максимальная суточная доза может составлять не более 60 мг и только в условиях стационара.
  • Грудничкам и детям старше 6 месяцев можно принимать в дозе 0,1–0,8 мг на кг веса в сутки за 3–4 приема.
  • Инструкция по применению Диазепама предполагает внутримышечное или внутривенное введение по 10–20 мг кратное соответствующим показаниям.
Читайте также:  Астено-депрессивный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Разовая доза, частота и длительность курса должны устанавливаться индивидуально.

Продолжительность курса должна быть как можно меньше, к примеру, лечение бессонницы не должно превышать недели, состояние тревоги — 8-12 недель, предполагая периоды постепенного снижения дозы.

Передозировка

  1. Завышенные дозы Диазепама могут вызывать развитие парадоксального возбуждения, угнетение сердечной/дыхательной активности, арефлексию, апноэ и даже кому.

  2. Существует специфический антидот — Флумазенил, который по механизму является антагонистом бензодиазепинов.
  3. Лечение: промывание желудка, энтеросорбентные средства, искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие

При одновременном применении с:

  • Нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками — Диазепам усиливает угнетение ЦНС, дыхательного центра и вызывает выраженную артериальную гипотензию.
  • Трициклическими антидепрессантами (в том числе Амитриптилин) — возможно повышение угнетающего эффекта на ЦНС и холинергического действия, увеличение концентрации антидепрессантов.
  • Миорелаксантами — усиливается их действие, однако, увеличивается риск развития апноэ.
  • Пероральными контрацептивами могут усиливаться эффекты Диазепама, повышая риск развития кровотечения прорывного типа.
  • Бупивакаином, флувоксамином — возможно повышение его концентрации в плазме крови.
  • Диклофенаком — усиление головокружения.
  • Изониазидом, Парацетамолом — снижение выведения Диазепама.
  • Карбамазепином, Фенитоином, Рифампицином, Фенобарбиталом — ускоряется выведение и метаболизм Диазепама.
  • Кофеином — уменьшение седативного и, возможно, анксиолитического действия Диазепама.
  • Клозапином — возможны реакции выраженной артериальной гипотензии, угнетения дыхания, потеря сознания.
  • Леводопой — подавление противопаркинсонового действия.
  • Лития карбонатом — зафиксирован случай развития коматозного состояния.
  • Метопрололом — возможно снижение зрения и ухудшение психомоторных реакций.
  • Теофиллином в малых дозах — извращение седативного действия Диазепама.
  • Циметидином, Омепразолом, Дисульфирамом — увеличение длительности действия Диазепама.
  • Этанолом — этанолсодержащие препараты усиливают угнетение ЦНС, в основном влияние на дыхательный центр, возможно возникновение синдрома патологического опьянения.

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения

В сухом, защищенном от лучей света месте, с температурой окружающей среды 15–25° Цельсия.

Срок годности

Три года.

Особые указания

В период лечения Диазепамом недопустимо употребление алкоголя.

Относительно вождения автотранспортом и управления механизмами – опасность существует, так как препарат может вызывать головокружение, галлюцинации или общее замедление скорости психомоторики.

Синонимы

Апаурин, Валиум, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон.

При беременности и лактации

Не рекомендуется применять Диазепам в первом триместре беременности, исключение — крайняя необходимость, так как препарат может существенно изменять ЧСС плода. Курс приема при грудном вскармливании следует прекратить.

Аналоги Диазепама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы и аналоги, дженерики – это заменители препарата, среди них больше всего пользуются популярностью: Реланиум, Гиадазепам, Сибазон и прочие препараты с активными веществами бензодиазепинового ряда.

Отзывы о Диазепаме

Учитывая, что самостоятельный прием препарата категорически недопустим, особенно — в детской практике, то отзывы о Диазепаме в основном положительны, и отмечают его эффективность, хотя многих тревожит большой ряд побочных эффектов и привыкание, а также достаточно сложный синдром отмены.

Цена Диазепама, где купить

Цена Диазепама за 5 мг (20 шт.) составляет 620 рублей. Купить Диазепам в Москве можно, заранее заказав в интернет-аптеках, доставка с курьером — 500 рублей в пределах МКАД без учета стоимости заказа в течение 2-х часов.

Источник: https://medside.ru/diazepam

ДИАЗЕПАМ

Таблетки 1 таб.
диазепам 5 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.

Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками — 70%.

Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.

Тяжелая миастения, выраженная хроническая гиперкапния. Указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную зависимость (кроме острой абстиненции). Повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам.

Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко — спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях — парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.

  • Со стороны пищеварительной системы: редко — запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях — повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.
  • Со стороны эндокринной системы: редко — повышение или снижение либидо.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — недержание мочи.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД.
  • Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях — нарушения дыхания.
  • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.

У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.

При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.

При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком — возможно усиление головокружения; с изониазидом — уменьшение выведения диазепама из организма.

Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.

  1. При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.
  2. При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой — возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом — описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом — возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.
  3. При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном — описаны случаи развития ЗНС.
  4. При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.
  5. Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.

При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.

  • При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.
  • При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.
  • При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения диазепама), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении.

Требуется особая осторожность при применении диазепама, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды.

При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене диазепама после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги.

  1. Диазепам следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации).
  2. После в/м инъекции диазепама возможно увеличение активности КФК в плазме крови (что следует учитывать при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда).
  3. Избегать в/а введения.
  4. В период лечения не допускать употребления алкоголя.
  5. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  6. Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

Не следует применять диазепам в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении диазепама при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.

При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.

При регулярном приеме в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Следует избегать применения диазепама у новорожденных, так как у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме диазепама.

Источник: https://health.mail.ru/drug/diazepam/

Ссылка на основную публикацию