Рисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги

    Препарат, обладающий нейролептическими свойствами — Рисперидон является достаточно безопасным и эффективным средством для лечения шизофрении и подобных ей состояний. В отличие от большинства аналогов лекарство не дает нарушения моторных функций, обеспечивает оптимальное соотношение интенсивности воздействия, и сохранения естественных психомоторных реакций.
    Рисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги
    Лекарственное средство также используется для терапии БАР, сопровождающихся нарушениями поведения, применяют его при деменции, для коррекции агрессии со стороны больных. Назначение и подбор необходимой пациенту терапии производятся с учетом индивидуальных особенностей организма. Наличие сопутствующих заболеваний, в том числе печеночной, почечной недостаточности требует коррекции дозировки, с назначением минимально возможных объемов лекарства для приема в течение суток. Пожилой возраст, наличие болезни Альцгеймера или эпилепсии требуют тщательного врачебного контроля, поскольку могут требовать корректировки дозы с учетом индивидуальной переносимости средства.
    Рисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги
    В детском возрасте употребление лекарственного средства исключается ввиду высокого риска развития побочных эффектов. Отсутствуют сведения о безопасном употреблении лекарства у лиц в возрасте младше 15 лет. Женщинам в период лактации препарат назначают с полной отменой грудного вскармливания ввиду возможного риска для младенца, в организм которого лекарство может попасть через грудное молоко.

Лекарственный препарат Рисперидон выпускается исключительно в форме таблеток с одноименным действующим веществом. В составе есть вспомогательные вещества, при подборе лечения необходимо учитывать их наличие для выявления возможных противопоказаний.

Рисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги

Использование лекарственного препарата Рисперидон подразумевает наличие у пациентов диагностированной шизофрении, в том числе в острой или хронической форме. Возможно использование при впервые выявленных психозах острого характера.

Психотические состояния, сопряженные с развитием подозрительности, враждебности в отношении окружающих, галлюцинаций и бреда также требуют специфического лечения. Препарат эффективен при случаях угнетения психики, связанной с развитием определенных патологий.

При наличии аффективной симптоматики, в том числе при депрессии и тревоге у лиц с диагностированной шизофренией.

Рисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги

При хроническом течении психотических заболеваний производится профилактический прием лекарства, связанный с предотвращением развития острых приступов болезни. При лечении деменции, используется в качестве средства для коррекции поведения.

Позволяет устранять признаки агрессии, оказывает успокоительное действие, помогает избежать физических нападений со стороны пациентов в период буйства.

При нарушениях психики, связанных с проявлениями бреда и возбуждения, при БАР отягощенных перепадами настроения, лекарство используют для стабилизации состояния больного.

R45.6 Агрессия, выражающаяся в физических проявлениях.
F00 Деменция, сопряженная с течением болезни Альцгеймера.
F91 Расстройства поведенческого характера.
F20 Шизофрения.
F79 Отсталость умственного развития неуточненного генеза.
F31.1, F31.2 БАР с психотическими симптомами и без них.

Рисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги

Развитие побочных эффектов при приеме может быть сопряжено с назначением лекарства в комплексе с другими препаратами, несоблюдением дозировки или кратности приема. Среди симптомов, наиболее часто отмечающихся у пациентов в ходе лечения, можно выделить:

  • недержание мочи;
  • увеличение молочных желез, появление молозива у женщин и мужчин, нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
  • неконтролируемый рост массы тела;
  • развитие крапивницы, отека гортани, аллергического ринита;
  • развитие артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма;
  • аноргазмия, расстройства эякуляции, неконтролируемая эрекция;
  • расстройства в работе пищеварительного и желудочно-кишечного тракта;
  • развитие судорожных припадков, нарушение терморегуляции организма, ЗНС (развиваются при шизофрении);
  • состояния повышенной тревожности, боли в голове, нарушения сна, повышенное нервное возбуждение.
  • Наличие у пациента индивидуальной непереносимости основного компонента лекарственного препарата является поводом для отмены терапии, назначения других антипсихотических средств.

    В период беременности антипсихотическое лекарственное средство назначается исключительно в тех случаях, когда польза такого лечения для матери является основополагающим фактором. Совмещение с лактацией исключено. С началом приема ребенок переводится на искусственное вскармливание.

    Прием Рисперидона должен производиться по назначению врача. Исключено сочетание лекарственного средства с алкоголем и спиртосодержащими напитками. Выраженное седативное действие требует исключить возможность для выполнения пациентом деятельности, требующей концентрации внимания. Не рекомендовано одновременное употребление лекарства Рисперидон с другими антипсихотическими средствами.

    Людям с почечными, печеночными заболеваниями в рамках терапии шизофрении лекарство вводят в начальной дозировке 500 мкг на прием с возможностью ее увеличения до 2 мг, поступающих организм в течение суток.
    Детям препарат назначают исключительно по достижению возраста 15 лет. Пожилым людям назначения производят с учетом имеющегося в наличии анамнеза.

    Прием лекарства может усугублять симптоматику паркинсонизма.
    При продолжительном употреблении лекарства следует позаботиться о контроле массы тела пациента, поскольку одним из побочных эффектов является ее существенное увеличение.

    При совместной терапии с использованием индукторов ферментов печени отмена одного из компонентов требует пересмотра установленной дозировки с учетом рекомендаций врача.
    При наличии у пациента в анамнезе эпилепсии, следует тщательно контролировать изменения в его состоянии, поскольку употребление антипсихотических препаратов уменьшает порог судорожной готовности.

    Наличие или первичное выявление ЗНС является веской причиной для отмены приема лекарства.
    Появление признаков гипотензии требует корректировки дозы лекарства с ее последующим уменьшением.

    При введении препарата Рисперидон в схему лечения пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, лицам с диагностированным обезвоживанием или при цереброваскулярных нарушениях назначают минимальную дозировку с постепенным ее увеличением в дальнейшем.

    Выбор и назначение дозы для приема конкретным пациентом определяется индивидуально, исходя из индивидуальных потребностей пациента, степени тяжести его заболевания. Первичный прием дозируется в объемах 0,25 — 2 мг на сутки. Со второго дня возможно назначение терапевтического объема в 4 мг. В среднем, для коррекции нарушений психики назначаются 0,5-6 мг лекарства в таблетках в качестве суточной дозы, но не более 16 мг. Рисперидон в пожилом возрасте, а также при наличии заболеваний печени или почек рекомендуется начинать лечение с минимально возможной дозировки.

    Рисперидон может назначаться в комплексе с другими препаратами больным, нуждающимся в специфическом лечении. В этом случае речь идет о тщательном врачебном контроле за состоянием здоровья пациента.

    Коррекция дозы необходима при совместном употреблении с карбамазепином, флуоксетином, бета-адреноблокаторами, АД трициклического типа, фенотиазином и его производными.

    Не рекомендовано сочетание Рисперидона в комбинации с Леводопой и прочими препаратами, относящимися к группе антагонистов допамина.

    Превышение указанной в инструкции дозировки грозит пациенту возможным наступлением тяжелых последствий для здоровья. Симптоматика проявляется в виде экстрапирамидных расстройств, нарушений сердечного ритма (тахикардии), гипотонии, повышенной сонливости.

    Седативное действие оказывается более выраженным. При выявлении случаев передозировки следует провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, лекарства с послабляющим действием.

    При потере сознания пациента интубируют, подключают к аппаратам ЭКГ для контроля сердечной деятельности.

    В представленной производителем инструкции по применению указано основное действующее вещество препарата — рисперидон, которое также содержится в лекарствах Риспен, Рилептид.

    Отпуск из аптек возможен только по рецепту врача.

    Лекарственное средство подлежит хранению при комнатной температуре. Срок годности Рисперидона составляет 24 месяца с момента выпуска.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/risperidon/

    Рисперидон

    В 1 таблетке рисперидона 1 мг, 2 мг или 4 мг.

    Повидон, крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, целлюлоза как вспомогательные вещества.

    Форма выпуска

    Таблетки

    Фармакологическое действие

    Анксиолитическое (нейролептик).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Рисперидон — антипсихотическое средство, избирательно блокирует серотониновые 5-HT2- и дофаминовые D2-рецепторы, связывается с альфа1- и альфа2 – адренорецепторами. Не воздействует на холинорецепторы.

    Не смотря на то, что он блокирует D2-рецептры, не угнетает моторную активность по сравнению с прочими нейролептиками, и в меньшей степени вызывает каталепсию. Оказывает седативное, противорвотное действие.

    Антипсихотический эффект связан с блокадой D2 рецепторов, седативный — блокадой адренорецепторов ствола головного мозга, а противорвотный — блокадой D2-рецепторов рвотного центра.

    Устраняет галлюцинации, автоматизм, агрессивность, бред. Может вызывать (в зависимости от дозы) увеличение пролактина в крови.

    Фармакокинетика

    Достаточно быстро и полностью всасывается, пища при этом не влияет на скорость абсорбции. Максимальная концентрация в крови определяется через1 час. Рисперидон распределяется в организме, преимущественно проникая в ЦНС. Концентрации в крови пропорциональны дозе. На 90% связывается с белками плазмы. Период полувыведения — 3 ч. Выводится кишечником (14%) и почками (70%).

    Показания к применению

    • нестабильность эмоциональных реакций при психических заболеваниях;
    • шизофрения (острая и хроническая формы) и психотические состояния с продуктивной симптоматикой;
    • расстройства поведения у больных с деменцией (агрессивность, вспышки гнева, возбуждение, бред, физическое насилие);
    • расстройства поведения у подростков и взрослых со сниженным интеллектом в случаях, когда ведущими симптомами являются агрессивность, импульсивность или аутоагрессия;
    • вспомогательная терапия (для коррекции настроения) при лечении маний.

    Противопоказания

    С осторожностью следует назначать при опухоли мозга, хронической сердечной недостаточности, удлинении интервала QT, инфаркте миокарда, судорогах, обезвоживании, беременности, кишечной непроходимости.

    Побочные действия

    • бессонница, тревожность, головная боль, реже — сонливость, утомляемость, снижение концентрации внимания, тремор, острая дистония, гиперсаливация. У пациентов с шизофренией — непроизвольные движения языка, гиперволемия, гипертермия и нарушения терморегуляции, ригидность мышц, эпилептические припадки;
    • запоры, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, сухость слизистой полости рта, гиперсаливация;
    • гипотензия, у пожилых — инсульт;
    • нарушения менструального цикла, повышение сахара в крови, ожирение, галакторея;
    • непроизвольная длительная эрекция, нарушения эякуляции, недержание мочи;
    • ринит, сыпь, отек Квинке;
    • сухость кожи, зуд, гиперпигментация.

    Инструкция по применению Рисперидона (Способ и дозировка)

    Принимается внутрь взрослыми и детьми старше 15 лет — 2 раза в сутки. Начинают лечение с 2 мг/сут. с переходом до 4-6 мг/сут.

    Пожилым лицам — 0,5 мг дважды в сутки.

    При маниях с биполярными расстройствами— 2 мг/сут, увеличивая дозу на 2 мг/сут через день до 4-6 мг/сут.

    При деменции, протекающей с расстройствами поведения — 0,25 мг 2 раза, с увеличением дозы на 0,25 мг через день до 0,5 или 1 мг 2 раза в день. Больным при весе меньше 50 кг — 0,25 мг 1 раз с увеличением до 0,5 мг.

    В виду возможности появления побочных реакций инструкция по применению Рисперидона должна строго соблюдаться. У престарелых пациентов начальная доза уменьшается в 2 раза.

    Читайте также:  Боязнь прикосновений (гаптофобия): причины возникновения, проявления и лечение

    Передозировка

    Проявляется симптомами: тахикардия, чрезмерная седация и сонливость, гипотония, экстрапирамидные расстройства.

    Лечение: промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Интубация, если больной без сознания. Мониторирование ЭКГ, поскольку возможны аритмии. При острых экстрапирамидных расстройствах — антихолинергические препараты.

    Взаимодействие

    Препарат уменьшает действие Леводопы и прочих агонистов Дофамина. Трициклические антидепрессанты, фенотиазины повышают концентрацию Рисперидона в крови, однако не влияют на концентрацию антипсихотической фракции.

    Прием Карбамазепина снижает концентрацию антипсихотической фракции препарата в плазме. Флуоксетин повышает концентрацию данного препарата в плазме. Гипотензивные препараты усиливают выраженность своего действия на фоне приема Рисперидона.

    Этанол, препараты, угнетающие ЦНС, и Рисперидон вызывают суммарное угнетение функции ЦНС.

    Условия продажи

    Отпускается по рецепту.

    Условия хранения

    При температуре не более 250С.

    Срок годности

    2 года.

    Особые указания

    При развитии непроизвольных ритмичных движений языка и лица рассматривается возможность отмены препарата, а при проявлении гипертермии, нарушения сознания, ригидности мышц нужно прекратить лечение.

    Во время лечения нужно воздержаться от управления транспортом и избегать приема алкоголя. С осторожностью назначать различные средства, влияющие на ЦНС.

    При переходе на лечение этим препаратом желательно отменить прочие  антипсихотические средства.

    Аналоги Рисперидона

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Рисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналогиИнвегаРисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналогиАбилифайРисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналогиРисполепт

    Аналоги Рисперидона — Рилептид, Рисдонал, Риспен, Рисперидон Органика, Рисполепт производятся в форме таблеток. Рисполепт Конста — в порошке для приготовления внутримышечной суспензии, Торендо Ку-таб — таблетки для рассасывания. Все эти препараты — синонимы Рисперидона.

    Отзывы о Рисперидоне

    Этот препарат при хронических психических заболеваниях принимается годами. При многих заболеваниях (подростковые психозы, поведенческие расстройства у детей, шизофрения) отмечается его высокая эффективность. В целом, отзывы о Рисперидоне связаны с появлением побочных реакций.

    Из побочных эффектов встречаются частые позывы к мочеиспусканию, повышение аппетита, задержка воды в организме, головные боли, сонливость, утомляемость, неусидчивость, внутреннее возбуждение, ухудшение зрения, снижение АД, которое зависит от дозы, снижение полового влечения у мужчин.

    Необходимо отметить, что при приеме Рисперидона не выражено или совсем отсутствует проявление паркинсонизма. Поздние дискинезии мышц лица и рта, которые выражаются жевательными движениями губ и языка, гримасничаньем, практически не встречаются при приеме этого препарата. По отзывам пациентов инъекции Рисполепт Конста переносятся лучше, чем препарат в таблетках.

    Цена Рисперидона, где купить

    Купить препарат в Москве можно в аптеках, предоставленных на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Цена Рисперидона в таблетках по 2мг №20 колеблется от 175 руб. до 239 руб., а в таблетках по 4мг от 181руб. до 388 руб.

    Источник: https://medside.ru/risperidon

    Рисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты и противопоказания, отзывы, аналоги, цена

    Рисперидон – это атипичный нейролептик, который обладает анксиолитическим действием. Относится к группе препаратов антипсихического типа.

    Активное вещество медикамента вызывает избирательное блокирование серотониновых 5-HT2- и дофаминовых D2-рецепторов. Также оно связывается с альфа1- и альфа2 – адренорецепторами. Не оказывает воздействия на холинорецепторы.

    • Не смотря на то, что основное составляющее вещество медикамента вызывает блокирование D2-рецептров, оно не оказывает угнетающее влияние на моторную активность по сравнению с другими нейролептиками, в наименьшей степени вызывает состояние каталепсии.
    • Антипсихотическое действие связано с блокированием D2 рецепторов, седативное влияние связано с блокированием адренорецепторов ствола мозга головы, а противорвотное – с блокированием D2-рецепторов, отвечающих за рвотный центр.

    В результате применения препарата происходит устранение галлюцинаций, автоматизма, состояния агрессивности, бреда. В зависимости от дозировки может вызвать повышение уровня пролактина в крови.

    Фармакокинетика медикамента

    Препарат обладает быстрым и полным всасыванием. Употребление еды не оказывает воздействие на степень всасывания. Максимальный уровень концентрации можно определить через 60 минут после приема лекарства.

    Медикамент распределяется по всему организму, основная его часть проникает в ЦНС, уровень концентрации в организме напрямую пропорционален дозировке. Почти на 90 % связывается с белками. Время полувыведения составляет около 3 часов. Примерно 14 % средства выводится через кишечник, через почки выводится почти 70 %.

    В каких ситуациях назначается лекарство

    Рисперидон принимают при следующих показаниях:

    • состояние деменции, которое возникло на фоне заболевания Альцгеймера;
    • при нарушении биполярного типа;
    • во время развития галлюцинаций, которые возникают из-за органических расстройств в головном мозгу;
    • бредовое шизофреноподобное нарушение, которое возникает из-за органических нарушений в головном мозгу;
    • во время всех разновидностей шизофрении, а также гебефрении;
    • бредовые и шизофренические расстройства с хроническим характером;
    • психозы с неорганической природой неуточненной этиологии;
    • маниакальные эпизоды;
    • регулярные эпизоды расстройств депрессивного характера;
    • нарушения обсессивно-компульсивного характера;
    • галлюцинации с неуточненной природой;
    • резкие приступы агрессивного характера;
    • симптоматика аутизма.

    Противопоказания к применению рисперидона

    Рисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги

    1. Единственным абсолютным противопоказанием к назначению рисперидона является индивидуальная непереносимость его пациентом. При этом введение данного медикамента в организм (
    2. ) может проявляться тяжелыми аллергическими реакциями, что может угрожать жизни больного.
    3. В то же время, стоит отметить, что существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых назначать рисперидон следует с особой осторожностью, так как это может привести к ухудшению состояния пациента или развитию осложнений.
    4. Рисперидон следует принимать с осторожностью:
    • При заболеваниях сердца (сердечной недостаточности, остром инфаркте). При данных патологиях отмечается нарушение работы сердечной мышцы, вследствие чего она не может обеспечить адекватную доставку крови и кислорода к тканям организма. При применении рисперидона может отмечаться выраженное падение артериального давления и еще большее нарушение доставки кислорода к различным органам, что может привести к развитию грозных осложнений.
    • При любом заболевании, сопровождающемся пониженным давлением. По описанному выше механизму применение рисперидона у таких больных может привести к развитию осложнений.
    • При печеночной и/или почечной недостаточности. Обезвреживание препарата происходит в печени, после чего он выводится из организма с мочой. При выраженном нарушении функций печени или почек концентрация активного вещества в крови пациента может повышаться быстрее, чем у других больных, что необходимо учитывать при подборе лечебной дозы.
    • При раке молочной железы. Повышение концентрации пролактина, вызываемое рисперидоном, может способствовать развитию злокачественной опухоли.

    Препарат не испытывался на детях младше 15 лет. Следовательно, назначать его в данной возрастной группе не рекомендуется, так как его влияние на развитие и функционирование центральной нервной системы ребенка может быть непредсказуемым.

    При назначении рисперидона пожилым людям стоит учитывать, что компенсаторные возможности их организма значительно ослаблены. Вследствие этого при применении обычных доз препарата у них гораздо быстрее могут развиваться побочные реакции (падение артериального давления, экстрапирамидные расстройства, нарушения памяти и так далее).

    Применять рисперидон при беременности не рекомендуется, так как это может привести к развитию осложнений.

    Сразу стоит отметить, что полноценных клинических исследований, позволяющих оценить влияние рисперидона на течение беременности и развитие плода, не проводилось. В то же время, исследования на животных не выявили какого-либо вредного воздействия препарата на эмбрионы.

    Рисперидон: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги

    Тем не менее, рисперидон обладает способностью повышать концентрацию пролактина в крови женщины, тем самым, изменяя ее гормональный фон.

    Это, в свою очередь, может привести к нарушению регуляции беременности и к ее прерыванию (выкидышу, спонтанному аборту или преждевременным родам).

    Вот почему назначать данный медикамент беременной женщине можно лишь в исключительных случаях.

    Также не стоит принимать рисперидон во время грудного вскармливания ребенка, так как активное вещество может выделяться вместе с грудным молоком и попадать в организм ребенка, оказывая негативное влияние на его развитие.

    Лекарственное средство не рекомендуется применять при следующих состояниях:

    • во время нарушений печени и почек в тяжелой форме;
    • повышенная чувствительность или непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства;
    • кормление грудью;
    • при заболевании Паркинсона;
    • во время аденомы предстательной железы;
    • если имеется глаукома;
    • возраст до 15 лет.

    С осторожностью лекарство применяется при следующих нарушениях и состояниях:

    • если имеется опухоль головного мозга;
    • при сердечной недостаточности с хроническим течением;
    • если имеется удлинение интервала QT;
    • при инфаркте миокарда;
    • при возникновении судорог;
    • во время инфаркта миокарда;
    • если имеются судороги;
    • во время обезвоживания;
    • беременным женщинам;
    • во время непроходимости кишечника.

    Как принимать лекарство безопасно и эффективно

    Препарат принимается внутрь. Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет следует принимать медикамент два раза в день. Начинать прием следует с 2 мг в сутки с дальнейшим переходом до 4-6 мг. Пожилым больным нужно принимать по 0,5 мг два раза в сутки.

    Во время маний, которые сопровождаются биполярным расстройством нужно принимать по 2 мг в сутки, через сутки доза повышается на 2 мг и затем повышается на 4-6 мг в сутки.

    Во время деменции, которая сопровождается нарушениями поведения нужно принимать по 0,25 мг препарата 2 раза в сутки. В дальнейшем доза повышается на 0,25 мг до 0,5 мг в сутки или по 1 мг 2 раза в сутки.

    В период беременности прием препарата может назначаться только врачом и при острой необходимости, -только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери будет выше ожидаемого риска для ребенка.

    Поскольку составляющие компоненты лекарства попадают в состав грудного молока, на период лечения лучше всего прекратить кормление грудью.

    Препарат может быть опасен: передозировка и «побочки»

    При появлении вышеперечисленной симптоматики проводится промывание желудка, назначается применение сорбентов и слабительных препаратов. Если пациент находится без сознания, то назначается проведение интубации. Делается мониторинг ЭКГ, поскольку возможна аритмия.

    Во время применения препарата Рисперидон могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    • состояние бессонницы, ощущение тревожности, ажитация, головные боли;
    • иногда может появиться сонливость, быстрое утомление, состояние головокружения, проблемы с концентрацией внимания;
    • проблемы со зрительными функциями;
    • в редких случаях может возникнуть тремор, ригидность, гиперсаливация, острая дистония;
    • иногда могут возникнуть нарушения со стулом;
    • различные диспепсические явления;
    • возникновение тошноты, рвоты, болей абдоминального характера;
    • проблемы с эрекцией, эякуляцией, с оргазмом;
    • в редких случаях может появиться тахикардия рефлекторного типа;
    • нарушения менструального цикла;
    • повышение веса;
    • иногда может появиться незначительное снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов;
    • появление ринита, сыпи на поверхности кожного покрова;
    • проблемы с мочеиспусканием.
    Читайте также:  Амитриптилин - инструкция по применению, показания, побочные действия

    Особые указания — это важно!

    Во время применения препарата необходимо обращать внимание на следующие указания:

    1. С особой осторожностью препарат применяется больными с проблемами функционирования сердца и сосудов, а также при обезвоживании, при нарушениях цереброваскулярного характера, гиповолемии. При приеме дозировка увеличивается постепенно.
    2. Если возникает состояние гипотензии, дозировку следует снизить.
    3. С осторожностью применяется средство для лечения больных с заболеванием Паркинсона, потому что препарат может ухудшить состояние пациента.
    4. Не стоит применять совместно с медикаментами центрального воздействия.
    5. В период лечения лучше всего не переедать, потому что препарат может вызвать резкое увеличение веса.
    6. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобилем, а также от выполнения работы, требующей повышенного внимания.

    Рисперидон Органика — отечественная замена зарубежным аналогам

    Место препарата в практике применения

    Отзывы обычных людей и мнение современных врачей психиатров, которые назначают Рисперидон своим пациентам.

    Рисперидон – это седативное средство с анксиолитическим воздействием, входит в группу препаратов антипсихического типа. Оказывает прямое воздействие и быстро избавляет от различных неврологических и психических расстройств.

    Принимать лекарство можно при психозах, неврозах, стрессах, депрессивных состояниях, расстройствах нервной системы. Также назначается при шизофрении различного типа. Улучшения наблюдаются уже в первые дни применения.

    Препарат оказывает благотворное воздействие на ЦНС, быстро ее восстанавливает. Но обязательно нужно соблюдать дозировки, в противном случае могут возникнуть неприятные побочные явления.

    Врач психиатр

    Источник: https://fotonamolotok.ru/simptomy/risperidon-terapii-dementsii-shizofrenii-depressii-drugikh-rasstroystv/

    РИСПЕРИДОН

    — рисперидон (risperidone)

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 72.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, магния стеарат — 1 мг, крахмал кукурузный — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.

    5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.15 шт.

    — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.30 шт.

    — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.20 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.30 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.60 шт.

    — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

    90 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

    Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола. Обладает высоким сродством к серотониновым 5-HT2- и допаминовым D2-рецепторам. Cвязывается с α1-адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с гистаминовыми H1-рецепторами и α2-адренорецепторами. Не обладает сродством к холинорецепторам.

    Хотя рисперидон является мощным D2-антагонистом (что, как считается, является основным механизмом улучшения продуктивной симптоматики шизофрении), он вызывает менее выраженное подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики.

    Благодаря сбалансированному антагонизму к серотониновым и допаминовым рецепторам в ЦНС, уменьшается вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов.

    Рисперидон может индуцировать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме крови.

    После приема внутрь рисперидон полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается в пределах 1-2 ч. Пища не оказывает влияния на абсорбцию рисперидона.

    Css рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня. Css 9-гидроксирисперидона достигается в течение 4-5 дней. Концентрации рисперидона в плазме пропорциональны дозе (в диапазоне терапевтических доз).

    Рисперидон быстро распределяется в организме, Vd составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа1-гликопротеином. Связывание рисперидона с белками плазмы составляет 88%, 9-гидроксирисперидона — на 77%.

    Рисперидон метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2D6 с образованием 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. Антипсихотическое действие обусловлено фармакологической активностью рисперидона и 9-гидроксирисперидона. Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование.

    После приема внутрь у больных с психозом T1/2 рисперидона из плазмы составляет 3 ч. T1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

    Через 1 неделю приема 70% выводится с мочой, 14% — с калом. В моче суммарное содержание рисперидона и 9-гидроксирисперидона составляет 35-45%. Остальное количество приходится на неактивные метаболиты.

    У пациентов пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью после однократного приема внутрь наблюдались повышенные концентрации в плазме и замедленное выведение рисперидона.

    Лечение шизофрении (в т.ч.

    впервые возникший острый психоз, острый приступ шизофрении, хроническая шизофрения); психотические состояния с выраженной продуктивной (галлюцинации, бред, расстройства мышления, враждебность, подозрительность) и/или негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудость речи) симптоматикой; для уменьшения аффективной симптоматики (депрессия, чувство вины, тревога) у пациентов с шизофренией; профилактика рецидивов (острых психотических состояний) при хроническом течении шизофрении; лечение поведенческих расстройств у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах; лечение маний при биполярных расстройствах (как стабилизатор настроения в качестве средства вспомогательной терапии).Повышенная чувствительность к рисперидону.

    Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 0.25-2 мг/сут, на 2-й день — 4 мг/сут. Далее дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо, при необходимости, скорректировать. Обычно оптимальная терапевтическая доза, в зависимости от показаний, находится в диапазоне 0.5-6 мг/сут. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

    При шизофрении для пациентов пожилого возраста, а также при сопутствующих заболеваниях печени и почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

    Максимальная доза: при применении рисперидона в дозе более 10 мг/сут не наблюдается повышения эффективности по сравнению с меньшими дозами, но возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов. Безопасность применения рисперидона в дозах более 16 мг/сут не изучена, поэтому дальнейшее превышение дозы не допускается.

    Со стороны ЦНС: часто — бессонница, ажитация, тревога, головная боль; возможны — сонливость, утомляемость, головокружение, нарушение способности к концентрации внимания, нарушение четкости зрения; редко — экстрапирамидные симптомы, (в т.ч. тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония). У больных с шизофренией возможны поздняя дискинезия, ЗНС, нарушения терморегуляции и судорожные припадки.

    • Со стороны пищеварительной системы: запор, диспептические явления, тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов.
    • Со стороны половой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, нарушения оргазма.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия и рефлекторная тахикардия, артериальная гипертензия.
    • Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела.
    • Со стороны системы кроветворения: небольшое снижение количества нейтрофилов и/или тромбоцитов.
    • Аллергические реакции: ринит, кожная сыпь, ангионевротический отек.
    • Прочие: недержание мочи.
    1. При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени возможно уменьшение концентрации рисперидона в плазме крови.
    2. При одновременном применении с производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.
    3. При одновременном применении с карбамазепином значительно уменьшается концентрация рисперидона в плазме крови.
    4. При одновременном применении рисперидон уменьшает эффекты леводопы и других агонистов допаминовых рецепторов.
    5. При одновременном применении с флуоксетином возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

    С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердечной мышцы), а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях. У этой категории пациентов дозу следует увеличивать постепенно.

    Риск развития ортостатической гипотензии особенно повышен в начальном периоде подбора дозы. При возникновении гипотензии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

    При применении препаратов, обладающих свойствами антагонистов допаминовых рецепторов, отмечалось возникновение поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями (преимущественно языка и/или лица).

    Имеются сообщения о том, что возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. Рисперидон вызывает появление экстрапирамидных симптомов в меньшей степени, чем классические нейролептики.

    При появлении симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических средств.

    В случае развития ЗНС необходимо отменить все антипсихотические средства, включая рисперидон.

    С осторожностью следует применять рисперидон у пациентов с болезнью Паркинсона, поскольку теоретически возможно ухудшение данного заболевания.

    Известно, что классические нейролептики снижают порог судорожной готовности. Учитывая это, рисперидон рекомендуется с осторожностью применять у больных с эпилепсией.

    • Рисперидон следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия.
    • При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов дозу рисперидона следует пересмотреть и, при необходимости, уменьшить.
    • В период лечения пациентам следует рекомендовать воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.
    • Данные о безопасности применения рисперидона у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.
    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    • В период лечения, до выяснения индивидуальной чувствительности к рисперидону, пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
    Читайте также:  Окислительный (оксидативный) стресс: что это такое, причины и лечение

    Применение при беременности возможно в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.Данные о безопасности применения рисперидона у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.При шизофрении при сопутствующих заболеваниях почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.При шизофрении при сопутствующих заболеваниях печени рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.При шизофрении для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/neipilept/

    Рисперидон : инструкция по применению

    • Во многих случаях нежелательные побочные эффекты трудно отличить от симптомов основного заболевания.
    • Очень часто
    • — паркинсонизм
    • — головная боль
    • — бессонница, сонливость, седация
    • Часто
    • — гиперпролактемияa, булимия, увеличение массы тела
    • — акатизияd, дистонияd, дискинезияd, головокружение, тремор
    • — повышение аппетита, снижение аппетита
    • — грипп, бронхит, пневмония, синусит, отит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей
    • — нарушение сна, депрессия, ажитация, тревога
    • — нечеткость зрения, конъюнктивит
    • — тахикардия, гипертензия
    • — удушье, боль в глотке и гортани, кашель, носовое кровотечение, гиперемия слизистой носа
    • — боль в области живота, дискомфорт в брюшной полости, рвота, тошнота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, зубная боль
    • — сыпь, эритема
    • — мышечный спазм, артралгия, скелетно-мышечная боль, боль в спине
    • — энурез
    • — отекd, лихорадка, боль в грудной клетке, слабость, чувство усталости
    • — падения из-за нарушения координации
    • Нечасто
    • — инфекции дыхательных путей, цистит, глазные инфекции, тонзиллит,
    • онихомикоз, воспаление соединительной ткани, местные инфекции,
    • вирусные инфекции, акродерматит
    • — нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, снижение уровня гематокрита, эозинофилия
    • — гиперчувствительность
    • — сахарный диабетb, гипергликемия, полидипсия, уменьшение массы тела,
    • анорексия, повышенный уровень холестерина в крови
    • — мания, спутанность сознания, ослабление либидо, нервозность, ночные кошмары
    • — поздняя дискинезия, ишемия мозга, отсутствие реакции на раздражители, потеря сознания, снижение уровня сознания, судорогиd, обморок, психомоторная гиперактивность, нарушения равновесия и координации, головокружение при изменении положения тела, нарушение концентрации, дизартрия, нарушение вкуса, гипестезия, парестезия
    • — светобоязнь, сухость глаз, повышенная слезоточивость, гиперемия глаз
    • — головокружение, шум в ушах, боль в ухе
    • — фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости, удлинение интервала QT на ЭКГ, брадикардия, отклонения на ЭКГ, ощущение сердцебиения
    • — гипотензия, ортостатическая гипотензия, внезапное
    • покраснение лица
    • — аспирационная пневмония, гиперемия легких, гиперемия дыхательных путей, дисфония, свистящее дыхание, нарушения дыхания
    • — недержание кала, каловые массы в нижней части брюшной полости, гастрит и колит, дисфагия, метеоризм
    • — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности гаммаглутамилтрансферазы в крови, повышение активности печеночных энзимов в крови
    • — крапивница, зуд, алопеция, гиперкератоз кожи, экзема, сухость кожи, нарушение пигментации кожи, акне, себорейный дерматит, кожные заболевания, кожные изменения
    • — повышение активности креатинфосфокиназы в крови, нарушения осанки, скованность суставов, отек суставов, мышечная слабость, боль в шее
    • — никтурия, ишурия, болезненное мочеиспускание
    • — эректильная дисфункция, нарушение эякуляции, аменорея, нарушения менструального циклаd, гинекомастия, лакторея, сексуальная дисфункция, боль в области груди, дискомфорт в грудных железах, выделения из влагалища
    • — отек лица, озноб, повышенная температура тела
    • — нарушения походки,
    • — чувство жажды,
    • — ощущение дискомфорта в области грудной клетки
    • — плохое самочувствие, отклоняющееся от нормы, ощущение дискомфорта
    • — боли после проведения медицинских процедур
    • Редко
    • — агранулоцитоз
    • — анафилактическая реакцияc
    • — нарушение секреции антидиуретического гормона, глюкозурия
    • — водная интоксикацияc, гипогликемия, гиперинсулинемияc, повышенная концентрация триглициридов в крови
    • — аффективное уплощение, аноргазмия
    • — злокачественный нейролептический синдром, цереброваскулярные нарушения, диабетическая кома, кивание головой
    • — глаукома, нарушения движения глазных яблок, непроизвольное вращение глазных яблок, блефарит флоппи-ирис синдром (интраоперационный)c
    • — синусовая аритмия
    • — легочная эмболия, венозная тромбоэмболия, синдром ночного апноэ, гипервентиляция
    • — панкреатит, кишечная непроходимость, отек языка, хейлит
    • — желтуха
    • — перхоть
    • — рабдомиолиз
    • — синдром отмены у новорожденных, матери которых принимали рисперидонс
    • — приапизмc, задержка менструации, отек груди, увеличение груди, выделения из грудных желез
    • — гипотермия, понижение температуры тела, похолодание конечностей,
    • синдром отмены
    • Очень редко
    • — диабетический кетоацидоз
    • — ангионевротический отек
    • a Гиперпролактинемия в некоторых случаях может приводить к гинекомастии, нарушениям менструального цикла, аменорее, лакторее.

    b В исследованиях сахарный диабет развивался у 0,18 % пациентов, принимающих рисперидон, по сравнению с 0,11% пациентов, получающих плацебо. Общая частота развития сахарного диабета во всех клинических исследованиях составляла 0,43% у всех пациентов, получающих рисперидон.

    c Не установлены в клинических исследованиях, но зарегистрированы в пострегистрационный период применения рисперидона.

    d Клиническими проявлениями экстрапирамидного синдрома могут быть: пaркинсонизм (усиленное слюноотделение, снижение подвижности скелетных мышц, паркинсонизм, слюнотечение, синдром «зубчатого колеса» в паркинсонизме, брадикинезия, гипокинезия, маскообразное лицо, повышенный тонус мышц, акинезия, ригидность затылка, ригидность мышц, паркинсоническая походка и нарушение глабелярного рефлекса), aкатизия (aкатизия, двигательное беспокойство, гиперкинезия и синдром беспокойных ног), тремор, дискинезия (дискинезия, судороги мышц, хореоатетоз, атетоз и клонические судороги мышц), дистония.

    Дистония включает собственно дистонию, мышечный спазм, повышенный мышечный тонус, спастическую кривошею, непроизвольные мышечные сокращения, контрактуру мышц, тонический блефароспазм, вращательные движения глазных яблок, паралич языка, спазмы мышц лица, спазм гортани, миотонию, опистотонус, ротоглоточный спазм, плеврототонус, спазм языка и тризм. Тремор здесь включает собственно тремор и паркинсонический тремор в состоянии покоя. Следует отметить, что здесь перечислен широкий спектр симптомов, в основе которых необязательно лежат экстрапирамидные нарушения.

    1. Бессонница включает: трудности при засыпании, ночную бессонницу; Судорожные приступы включают: генерализованные судороги (типа grand mal);
    2. Нарушения менструального цикла включают: нерегулярность менструального цикла, гипоменорею;
    3. Отек включает: генерализованный и периферический отеки, отек мягких тканей.
    4. Нежелательные эффекты, наблюдаемые во время лечения препаратами палиперидона

    Палиперидон является активным метаболитом рисперидона, поэтому профили побочных действий этих двух веществ (как пероральных, так и парентеральных форм) подобны. Кроме вышеперечисленных нежелательных побочных действий, во время применения препаратов палиперидона отмечены следующие нежелательные эффекты, которые также могут возникать во время приема рисперидона.

    • Нарушения со стороны сердца
    • Ортостатическая тахикардия.
    • Действия, связываемые с группой лекарственных средств

    Также как во время применения других антипсихотических лекарственных препаратов, в пострегистрационный период отмечались очень редкие случаи удлинения интервала QT после приема рисперидона.

    Другими нарушениями со стороны сердца, описываемыми для антипсихотических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, являются: желудочковая аритмия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть, уменьшение числа сердечных сокращений и желудочковая тахикардия типа «пируэт», torsade de pointes.

    1. Венозная тромбоэмболия
    2. Во время лечения антипсихотическими препаратами сообщалось о случаях развития венозной тромбоэмболии, включая эмболию легочных сосудов или тромбоз глубоких вен (с неизвестной частотой возникновения).
    3. Увеличение массы тела

    На базе обобщенных результатов плацебо-контролируемых исследований продолжительностью от 6 дo 8 недель рассчитано количественное соотношение взрослых пациентов с шизофренией, получающих рисперидон и плацебо, удовлетворяющих критерию увеличения массы тела на ≥7% начальной массы.

    Установлено наличие статистически значимого увеличения числа случаев повышения массы тела в группе, получающей рисперидон (18%), по сравнению с группой, получающей плацебо (9%).

    Анализируя обобщенные данные плацебо-контролируемых исследований продолжительностью 3 недели с участием взрослых пациентов с острой манией, уровень повышения массы тела ≥7% на момент окончания исследования был сопоставим для групп, получающих плацебо (2.4%) и был незначительно выше в активной контрольной группе (3.5%).

    В популяциях детей и подростков с нарушениями поведения и другими деструктивными проявлениями в ходе долгосрочных исследований установлено увеличение массы тела в среднем на 7.3 кг после 12 месяцев терапии.

    Ожидаемое увеличение массы тела у здоровых детей в возрасте от 5 дo 12 лет составляет от 3 дo 5 кг в год.

    В возрасте от 12 дo 16 лет у девочек сохраняется скорость увеличения массы тела от 3 дo 5 кг в год, в то время как у мальчиков масса тела увеличивается приблизительно на 5 кг ежегодно.

    • Дополнительная информация, касающаяся особых популяций пациентов
    • Побочные действия препарата, наблюдаемые у пациентов пожилого возраста с деменцией или у детей чаще, чем в популяции взрослых, приводятся ниже:
    • Пациенты пожилого возраста с деменцией

    У пациентов пожилого возраста с деменцией в клинических исследованиях описаны транзиторные ишемические атаки и инсульт, возникающие соответственно с частотой 1.4% и 1.5%.

    Кроме того, описано возникновение следующих побочных реакций с частотой минимум вдвое выше, чем в других популяциях взрослых пациентов молодого возраста, составляющей ≥5%: инфекции мочевыводящих путей, периферический отек, летаргия и кашель.

    1. Дети и подростки
    2. Обычно нежелательные эффекты, наблюдаемые у детей, подобны тем, которые отмечаются у взрослых.
    3. У детей (в возрасте от 5 дo 17 лет) описаны следующие нежелательные побочные реакции с частотой ≥ 5% или минимум вдвое чаще, чем в клинических исследованиях у взрослых пациентов: сонливость и (или) седативный эффект, повышенная утомляемость, головная боль, усиление аппетита, рвота, инфекции верхних дыхательных путей, гиперемия слизистой носа, боли в животе, головокружение, кашель, лихорадка, тремор, диарея и энурез.
    4. Влияние долгосрочного лечения рисперидоном на рост и половое созревание должным образом не исследовано.

    Источник: https://tab.103.kz/risperidon-instruktsiya/

    Ссылка на основную публикацию