Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Первое упоминание о психоорганическом синдроме возникло в научном докладе доктора Эрика Бейлера еще в начале прошлого века.

С тех пор определение получило распространение в английской врачебной практике под названием «хронический мозговой синдром», а в американской медицине – «органический мозговой синдром».

Длительное время термин применялся к расстройствам, соотносимым с экзогенными типами реакций, и лишь через некоторое время начал использоваться как обозначение психопатологических расстройств.

Психоорганический синдром: симптомы

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечениеСимптомы синдрома отличаются разнообразием психических проявлений. Развитие расстройства обычно сопровождается заметным изменением характера и личности больного. При отсутствии надлежащей терапии особенности сформированной личности могут преображаться до полного исчезновения.

Нередко психоорганический синдром характеризуется развитием астении, появлением проблем с концентрацией внимания, повышенной отвлекаемостью, слабостью и чрезмерной раздражительностью. При этом человек теряет критичность и контроль над собственными поступками, суждения формируются на примитивном уровне, а мышление «застревает» в мелких деталях.

Наиболее тяжелые проявления расстройства приводят к органическому слабоумию, что характеризуется распадом памяти, повышенной эмоциональностью, кратковременным или затяжным помрачением сознания в форме оглушения.

Механизмы развития заболевания опираются на угнетение или полное прекращение функционирования определенных нейронов в коре головного мозга. На поздних стадиях развития синдрома возможно изменение метаболизма клеток, нарушение обменных процессов в организме, недостаточное усвоение глюкозы, ухудшение оттока ликвора и кровоснабжения определенных участков мозговой ткани.

Причины развития заболевания

Зачастую причиной появления и развития психоорганического синдрома становится атрофия коры головного мозга, что чаще затрагивает пожилых, но при определенных условиях характерно для людей любых возрастов. Среди наиболее распространенных негативных факторов можно выделить:

  • поражения мозга в результате интоксикаций;
  • последствия развития сифилиса;
  • сосудистые, онкологические поражения мозга, абсцессы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания, основным проявлением которых являются судорожные припадки;
  • энцефалит.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Варианты психоорганического синдрома

В настоящее время исследователи проблемы выделяют несколько выраженных вариантов психоорганического синдрома: астенический, эксплозивный, апатический и эйфорический.

Астенический вариант

При развитии астенического психоорганического синдрома нарушения заметны в области памяти и интеллекта. На первое место также выходит эмоциональная слабость и лабильность нервных процессов, недержание эмоций.

Человек ощущает проблемы с успешным выполнением привычной работы, теряется в простых ситуациях, ощущает постоянное необоснованное волнение и чувство повышенной ответственности.

Указанные расстройства сопровождаются частыми головными болями, потерей ориентации в пространстве.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечениеПроявления астенического синдрома отчетливо заметны при наблюдении эффектов, связанных с динамичной переменой яркости. Здесь стоит выделить мерцание разноцветных огней, рябь на воде, фотовспышки, чередование света и прочее. При этом больной ощущает чувство тошноты, ломоту в глазах, что плавно перетекает в головные боли.

Люди, подверженные астеническим расстройствам, крайне негативно реагируют на духоту, резкое изменение климатических условий, отсутствие свободного пространства. Такие личности легко устают от шумных столпотворений и тяготеют к постепенному уменьшению частоты контактов с окружающими. Облегчению состояния при астеническом синдроме может послужить спокойный уединенный отдых.

Эксплозивный вариант

Синдром эксплозивного характера выражается прежде всего в снижении интеллектуальных способностей. Психоорганический синдром в данном проявлении заставляет больного терпеть неудачи в привычной трудовой деятельности, требующей периодического переключения внимания. Больные нередко выглядят в глазах окружающих угрюмыми, закрытыми, злобными и раздражительными.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечениеЧто касается повседневной жизни человека с эксплозивным синдромом, то здесь можно отметить неоправданную грубость. Такие личности тратят уйму времени на отстаивание узконаправленной, зачастую мнимой позиции. Любое противодействие аргументам приводит к еще большей агрессии со стороны человека, подверженного синдрому.

Апатический и эйфорический варианты

Данные стадии психоорганического синдрома проявляются в несостоятельности больного к осуществлению ничем не примечательной интеллектуальной деятельности. Поэтому чаще всего оба варианта синдрома расцениваются специалистами как слабоумие.

Для эйфорического варианта характерны резкие скачки настроения в сторону благодушия, однако нередки приступы гнева, чередующиеся с повышенной сентиментальностью и перетекающие в полную беспомощность.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Выраженным признаком течения апатического синдрома выступает так называемая аспонтанность, что проявляется максимальным сужением круга общения, потерей интереса не только к окружающим, но и к развитию собственной личности. Таким больным оказывается не под силу быстрое переключение между отдельными темами, речь переполняется деталями посторонних событий и заметным желанием соскользнуть с главной тематики общения.

Зачастую выраженный психоорганический синдром, независимо от его варианта, отмечается тревожной мнительностью, которая в последующем растворяется в снижении интеллекта, отсутствии понимания общепринятых принципов взаимоотношений.

Развитие психоорганического синдрома у детей

Существует целый ряд возрастных особенностей, в пределах которых в той или иной степени может развиваться психоорганический синдром у детей.

Так, в возрасте до 5 лет у малышей может наблюдаться развитие синдрома в виде ограниченности интеллекта, наличии чрезмерно бедного лексикона, незначительных задержек речи.

Дети, подверженные синдрому, не проявляют должного интереса к сказкам, рассказам, песням и стихам, теряется параллель с увлечениями сверстников.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

В целом же патологические нарушения у детей включают целый ряд отклонений:

  • повышенную возбудимость нервных процессов;
  • частые срыгивания и приступы тошноты;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции на самые нетипичные возбудители;
  • нарушения режима бодрствования и сна;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенную чувствительность к внешним раздражителям;
  • суетливость;
  • неустойчивость настроения.

Начиная с пятилетнего возраста, у детей психоорганический синдром отличается доминированием двигательных и эмоциональных расстройств. Для малышей, страдающих психоорганическим синдромом, в таком возрасте характерны:

  • необоснованное пребывание в состоянии аффекта;
  • импульсивность реакций на окружение;
  • потребность в ощущении дистанции с близкими людьми;
  • назойливое поведение;
  • слабость внимания;
  • заторможенное развитие моторики.

У детей школьного возраста нарушения в области вегетативной системы постепенно отходят на второй план. Здесь психоорганический синдром приобретает целую массу побочных, ранее нехарактерных проявлений, а отсутствие самокритичности и повышенная импульсивность становятся более заметными.

Лечение психоорганического синдрома

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечениеПриступая к терапии, специалисты стараются в первую очередь выявить объективные причины, которые вызвали психоорганический синдром. Лечение здесь, несмотря на доступность широкого арсенала фармакологических препаратов, отличается отсутствием специфических средств, которые могут быть применимы ко всем случаям проявления заболевания.

  • Обычно терапия при поражениях коры головного мозга сопровождается приемом сильнодействующих антибиотиков, гормональных и противовирусных медикаментозных препаратов.
  • При необходимости прохождения курса патогенетической терапии применяются методы дегидратации и детоксикации организма, назначаются медикаменты, способствующие нормализации метаболизма и гемодинамики мозга.

Профилактика психоорганического синдрома

На стадии появления первых симптомов заболевания больному предлагаются сосудистые, противосудорожные и рассасывающиеся средства.

Положительный эффект в данном случае наблюдается также в ходе приема психотропных препаратов и применения методов иммунотерапии.

Поддерживающий курс терапии обычно назначается при незначительной выраженности заболевания и может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре.

Источник: https://www.syl.ru/article/169363/new_psihoorganicheskiy-sindrom-simptomyi-stadii-lechenie

Психоорганический синдром: стадии, клинические проявления, лечение

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Сам синдром может быть диагностирован у пациентов всех возрастных групп, но чаще всего встречается у людей преклонного возраста, в меньшей степени неспособных адаптироваться к окружающим условиям.

Корень проблемы

Спровоцировать развитие данной патологии может множество факторов, разнящиеся по своей этиологии и механизму развития. Среди самых распространенных первопричин, которые способны привести к развитию данного синдрома медики относят следующие:

  • атрофической формы заболевания, поражающие головной мозг – это и болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика и так далее;
  • патологии, поражающие сосуды и вены – атеросклероз, гипертония и иные заболевания;
  • мозговые, а также общей природы инфекционные процессы, которые приводят к необратимым изменениям в структуре мозга – нейросифилис или же энцефалит, поражение сосудистой сетки в силу перенесенного гриппа, ветряной оспы или же скарлатины, малярии;
  • новообразования, развивающиеся в головном мозге;
  • травмы головы, а также эпилептические приступы, заболевания, сопровожденные периодически повторяющимися судорогами и припадками;
  • интоксикация организма вследствие отравления психологическими стимуляторами или же наркотиками, органическими соединениями;
  • развитие соматических патологий, чаще всего эндокринной природы происхождения.

Органический психосиндром может быть как остаточным явлением, так и последствием от перенесенной прогрессирующей патологии ЦНС.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Симптомы и клиника

Психоорганический синдром всегда имеет негативные клинические проявления и чаще всего диагностируется врачами у людей преклонного возраста и в зависимости от стадии течения заболевания, он может проявлять себя вполне конкретными симптомами.

Так на ранних стадиях патология может проявлять себя симптомами, которые характерны для иных болезней – именно это может в разы усложнить постановку диагноза. Тем не менее, в соответствии с медицинской классификацией, изложенной в МКБ10, симптомами психоорганического синдрома на начальной стадии развития есть:

  • постоянное чувство жажды и приступы головной боли;
  • сбой в аппетите и повышенная чувствительность на любые изменения в погоде – метеозависимость;
  • пациента беспокоят частые приступы головокружения и нарушение в режиме сна, а также все признаки вегетативной неустойчивости;

Наравне с этим характерными для патологии признаками являются нарушения памяти и интеллекта, эмоциональной и волевой сфер (так называемая триада Вальтер Бюэля).

Если имеет место нарушение памяти – это будет отображаться на всех этапах данного процесса, на стадии Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечениезапоминания и удержания, репродукции.

Помимо этого проявляют себя и нарушения в процессе ориентирования в пространстве и времени, месте нахождения, а в конечном итоге и в отношении собственной личности.

Данное заболевание проявляет себя и в нарушении интеллектуальной сферы – в этом случае симптоматика заболевания будет проявлять себя в следующем:

  • неспособность пациента обучатся даже самым элементарным вещам, но в большинстве своем это относится к новой для человека, недавно полученной информации, в то время как полученные ранее знания сохраняются еще определенный период времени.
  • сбой в речи – в этом отношении словарный запас у пациента постепенно уменьшается, она становится односложной, пациент отвечает шаблонно.

Если говорить о нарушениях в эмоциональной сфере – тут патология будет проявлять себя следующими симптомами:

  • быстрое эмоциональное, психическое истощение;
  • потеря воли и ее ослабление;
  • неспособность сдерживать свои порывы, будь то радость или злость.
Читайте также:  Амитриптилин - инструкция по применению, показания, побочные действия

В силу индивидуальных особенностей личности у пациента может проявлять себя депрессивное состояние, галлюцинации и бред, припадки эпилепсии и сумеречное расстройство, в особенности в ночные часы.

Варианты развития синдрома

Следую медицинской практике, энцефалоастенический синдром, может иметь 4 варианта течения:

  1. Астенический вариант течения болезни. На данном этапе отмечается повышение психического и физического истощения, а также чрезмерная раздражительность и неустойчивость в проявлениях эмоций. В таком варианте течения патологии пациент весьма остро реагирует на любой, даже самый незначительный раздражитель – запах, звук или же свет. Поражение интеллектуальной сферы – незначительно, идет небольшое снижение памяти. Состояние пациента можно оценить при помощи шкалы симптомов Пирогова.
  2. Эксплозивный вариант – это уже следующая стадия течения психоорганического синдрома. Проявляется данный вариант сочетанием меж собой эмоциональной возбудимости и раздражительности, проявлений агрессивных выпадов, также присутствуют умеренные нарушени памяти, отсутствует способность приспосабливаться, адаптироваться. Наравне с этими симптомами возможны и потеря самоконтроля, а также силы воли и чрезмерная впечатлительность. На данном этапе пациенты часто злоупотребляют алкоголем, ухудшается общее состояние, проявляют себя и появление таких себе особо ценных сверхидей, вследствие чего у пациента развивается истерика и признаки органического расстройства, потере самоконтроля.
  3. Эйфорический вариант – на данном этапе у пациента отмечается повышение и улучшение настроения, он проявляет благодушие, снижается критика к самому себе. Также отмечены и расстройства памяти, отсутствует способность запомнить даже простую, новую информацию, присутствует повышенное влечение, с периодическими вспышками приступов гнева и агрессивности. В особо тяжелых случаях у пациента наблюдается возникновение насильственной природы приступов смеха или же плача, причину появления которых пациент не способен объяснить, которые сменяются плаксивостью.
  4. Апатический вариант – на данном этапе течения патологии у пациента сужается круг интересов, проявляют себя существенные расстройства памяти, приступы безразличия к любым ситуациям, раздражителям. Отдаленно поведение пациента напоминает шизофрению, но разграничить их позволяют такие симптомы, как расстройство памяти и астения, присутствуют приступы неестественной природы и первопричины смеха или же плача, что абсолютно не характерно для шизофреников.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Патология может проявлять себя по-разному и в силу того, на какой стадии течения находится заболевание. Медики выделяют острую и хроническую форму течения органического психосиндрома.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Если лечение будет несвоевременно и неэффективно, патология перерастет в хроническую свою стадию. Причинами может быть болезнь Альцгеймера и хорея Гентингтона, травмы головы, доброкачественной природы новообразования.

Лечение на данной стадии сведено к тому, чтобы снизить проявление негативной симптоматики, хотя в некоторых случаях, если основное заболевание удается вылечить, то соответственно симптомы патологии будут полностью устранены.

Диагноз и лечение

Прежде чем поставить диагноз – врач проводит полный осмотр и диагностику пациента. Такие меры проводят в комплексе и состоят из применения таких методик:

  • осмотр пациента и его опрос, его окружения, сбор анамнеза, его анализ;
  • направление на сдачу биоматериала на лабораторное исследование – в этом случае пациент сдает на анализ собственную кровь и мочу, врачи определяют уровень его билирубина в крови, а также АЛТ и АСТ;
  • обследование пациента при помощи аппаратных методов – при помощи компьютерного томографа и рентгенологического исследования черепной коробки, ЭЭГ.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация невропатолога, а также терапевта.

Лечение психоорганического синдрома всегда комплексное с назначением медикаментозных препаратов, а также прохождением курса физиотерапии и приема гомеопатических средств.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

  • ноотропные лекарства – это может быть Пирацетам, Фенотропил, Семакс, Церебролизин;
  • нейротрофики позволяют восстановить нормальный кровоток головного мозга;
  • церебро и нейропротекторы, а также витамины, в составе которых в повышенной дозировке присутствуют витамины В, С, Е, никотиновая кислота.
  • Курс физиотерапевтических процедур позволяет улучшить функции ЦНС, укрепляя иммунитет и активируя все защитные силы организма, повышает способность адаптироваться в новых условиях.
  • При отсутствии у пациента показаний к физиотерапии, таких как рак и туберкулез, сердечная недостаточность, лихорадка или же поражение острыми инфекционными заболеваниями ему могут быть назначены хвойные ванны или же таковые с добавлением морской соли, электрофорез и магнитотерапия.
  • Если ставится за цель понизить мышечный тонус – назначаются курсом парафиновые аппликации и рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.
  • Положительный эффект дает и использование ультразвука и тепловая стимуляция пациента, физиотерапевтические процедуры с использованием токовых импульсов.

Если пациент пережил инсульт и развился психоорганический синдром – все физиотерапевтические процедуры врач назначает лишь по истечении 1-1.5 месяца после острой стадии заболевания.

Осложнения и последствия

Прогноз напрямую от первопричинам, которые приводят к развитию данного синдрома. В большинстве своем пациент попросту теряет контакт с обществом, утрачивает навыки самостоятельно обслуживать себя, становясь полностью зависимым от своего окружения, родных и близких.

Медики в 8 из 10 случаев диагностируют полную потерю трудоспособности в стойком своем проявлении, неспособность заниматься как физическим, так и интеллектуальным трудом.

В соответствии со статистикой – данных о полном излечении пациента с поставленным диагнозом психоорганический синдром не существует.

Нормальная адаптация у пациента сведена к минимальным показателям, поскольку согласно статистическим данным социум не принимает таких пациентов, как и близкие родственники. Помимо этого – постоянно нарастающее в своем проявлении слабоумие ведет к тому, что пациент теряет способность обслуживать себя самостоятельно.

Ко всему прочему на всем периоде течения заболевания проявляют себя и расстройства в неврологической сфере и как следствие – возможное развитие комы.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/psixoorganicheskij-sindrom.html

Причины и лечение психоорганического синдрома

Психоорганический синдром относится к расстройствам психики вследствие органических поражений головного мозга.

Характеризуется комплексом симптомов, затрагивающих память, интеллект и эмоциональную сферу, сопровождается и другими признаками, которые обусловлены участком мозговых повреждений.

Состояние преимущественно развивается в старческом возрасте, но встречается у молодых людей и даже у детей.

Причины возникновения

К развитию психоорганического синдрома приводят разнообразные факторы, чаще это следствие диффузных поражений тканей мозга, иногда отмечаются и локальные повреждения структур. В основном к формированию состояния приводят следующие факторы:

  • возрастные изменения в мозге (старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера и др.);
  • сосудистые патологии;
  • инфекции, поражающие ЦНС, энцефалит и менингит, а также сифилис, туберкулез, бруцеллез, лептоспироз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухолевые образования в мозге;
  • эпилептические припадки;
  • соматические и эндокринные нарушения, приводящие к сбоям в обменных процессах и ухудшению мозговой трофики;
  • длительная гипоксемия;
  • токсическое воздействие алкоголя, наркотических препаратов, отравляющих веществ в быту или на производстве.

Прогресс синдрома напрямую связан с атрофическими изменениями в мозге, вызванными старением организма, поэтому при одинаковых причинах у пожилых людей клиническая картина проявляется ярче.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Основные симптомы

Симптомы психоорганического дефекта представлены триадой признаков Вальтер–Бюэля:

  • Нарушение памяти. Расстройство постепенно охватывает все ее виды. Сначала страдает функция фиксации (иначе запоминания) далее человек утрачивает способность вспомнить произошедшие события. Потом все сложнее восстанавливаются прочно усвоенные факты. Ослабление свойств чаще проявляется в форме дисмнезии, когда поражения неравномерно затрагивают функции памяти. Встречается и преобладание амнестического типа патологии с выпадением отдельных событий, смещением настоящего и прошлого, иногда с конфабуляцией — искажением или воображением ситуаций.
  • Снижение интеллекта. Разрушение происходит постепенно: человек утрачивает интерес к окружающему, проявляет бедность эмоций и речи, также замедляется темп психических процессов. У больного снижается уровень суждений и умозаключений, что сказывается на критической оценке событий и собственного поведения. Он неспособен выделить главную мысль в разговоре, зацикливается на несущественных деталях, теряет такт, чувство долга, способность воспринимать все, что не входит в круг интересов.
  • Аффективные расстройства. По незначительным поводам отмечается резкая неадекватная реакция: смешливость или дурашливость, слезы или гневливость (аффективная инконтиненция). Внезапно появившись, эмоции быстро угасают. Недержание эмоций и потеря критической оценки приводят к неоправданному упрямству или повышенной внушаемости.

Больные жалуются на вестибулярные расстройства, ощущение сдавливания и головные боли, не переносят изменения атмосферного давления, повышение температуры воздуха.

Не исключены проявления разнообразной неврологической симптоматики: непроизвольные сокращения мышц (гиперкинез), парезы, потеря чувствительности.

Иногда по ночам отмечается спутанность сознания, случаются периодические психозы с галлюцинациями, бредом, эпилептиформные припадки.

Выраженность симптоматики различна в зависимости от стадии болезни. В легких случаях сочетание признаков оценивается как изменение уровня личности, на позднем этапе проявлениям присуще слабоумие (органическая деменция).

При эндокринных нарушениях, поражениях сосудов, болезнях ЦНС отмечается повышенная истощенность, даже адинамия (слабость мышц и снижение двигательной активности иногда до полного прекращения). Если причина развития психосиндрома — сифилис или черепно-мозговая травма, преобладает повышенная возбудимость, раздражительность, злость.

У детей

Детский психоподобный синдром имеет существенные различия с проявлениями у взрослых, протекает атипично, поскольку органические поражения возникают в период незрелости мозговых функций и ЦНС. В зависимости от возраста ребенка симптомы существенно варьируют:

  • На раннем этапе преобладают эмоциональная возбудимость и впечатлительность, плохой сон нередко с нарушениями периодов. Присутствуют незрелость вегетативных реакций, задержка речи, понижен интерес к интеллектуальной деятельности (слушание сказок, сюжетно-ролевые игры, заучивание стихов).
  • После 4 лет доминируют переменчивость настроения, импульсивность, повышенная раздражительность, неспособность концентрировать внимание. Наблюдаются двигательная расторможенность, несовершенство координации, навязчивость, отсутствие дистанции.

У школьников психопатические признаки отличаются разнообразием: отмечаются выраженные нарушения в интеллектуальной сфере, неврологические синдромы, проявляется недостаток самокритики, обнаруживаются качества личностного дефицита.

Фазы заболевания и варианты течения

В психиатрии выделяют различные варианты психоорганического синдрома, каждый из которых отражает глубину и степень поражения, а также является фазой развития патологии.

Астенический

На раннем этапе преобладают астенические проявления, состояние характеризуется:

  • снижением работоспособности;
  • психическим истощением;
  • вегетососудистыми нарушениями;
  • эмоциональной лабильностью, проявляющейся раздражительностью или вялостью;
  • повышенной чувствительностью к лекарствам, алкоголю, изменениям барометрического давления.

При этом нарушения интеллекта и памяти незначительны.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Эксплозивный

Следующий этап выражается в эмоциональной возбудимости, раздражительности, даже агрессивности. Усиливаются дисмнестические расстройства, снижаются адаптация, волевые качества, критическая оценка, самоконтроль. Могут появиться кверулянтские наклонности (сутяжничество), когда больному кажется, что несправедливость окружает его или близких.

Читайте также:  Боязнь прикосновений (гаптофобия): причины возникновения, проявления и лечение

Возникновение истерики способно спровоцировать неудовлетворение требований или наличия преграды в достижении целей, нередко отмечается возникновение паранойяльных идей, которым человек приписывает особенную ценность.

Эти признаки свидетельствуют о тяжести проявления патологии.

Пытаясь справиться с раздражением, многие больные начинают употреблять спиртное, что быстро приводит к хроническому алкоголизму и тяжелым формам похмелья, лишь усугубляя состояние.

Эксплозивность со временем перетекает в эйфорический этап, сопровождающийся немотивированным повышением настроения и беспечным весельем. Наблюдаются симптомы насильственного смеха или рыданий. При этом больной забывает причину, вызвавшую состояние, но на лице остается мимическая реакция без признаков содержания аффекта.

В первой и второй фазе декомпенсация состояния больного прогрессирует. Это обусловлено основным заболеванием, психическими травмами и интоксикацией организма.

Апатический

Последняя и самая тяжелая фаза органического синдрома. У человека наблюдается глубокое нарушение памяти, волевых и интеллектуальных качеств. Проявляется спонтанность в отсутствии побуждений к речевой, психической и двигательной активности, полном безразличии к себе и окружающим. Степень соответствует органической тотальной деменции.

Клиническая картина напоминает апатическое состояние поздних стадий шизофрении или эпилепсии, но спонтанно возникающий смех или плач, астения позволяют разграничить похожие состояния.

Органический психосиндром может протекать остро и хронически:

  • Острая форма появляется внезапно после помрачения сознания, вызванного заболеванием или интоксикацией. Продолжительность проявлений составляет несколько дней или недель. Иногда бывает единичным случаем в жизни. Случается, вариант патологии, сопровождаемый рецидивами или перетекающий в хронический тип заболевания.
  • Хроническая форма начинается с малозаметных признаков, прогресс психических изменений приводит к слабоумию.Возможен регредиентный вариант состояния, естественно, до определенных пределов. Терапевтические ремиссии наступают при болезни Бейля (нейросифилисе) и доброкачественных опухолях.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Диагностика

Диагноз при психоорганическом синдроме ставится на основе клинических проявлений, изучения анамнеза и динамики процесса.

Состояние сложно выявить на раннем этапе, а также отграничить у пожилых пациентов, так как старческие мозговые изменения напоминают начало рассматриваемой патологии.

Для определения причины возникновения психопатии больной направляется на консультацию к узким специалистам. В зависимости от присутствующих симптомов и данных истории болезни, потребуется помощь:

  • невролога и эндокринолога;
  • инфекциониста или венеролога;
  • гастроэнтеролога или сосудистого хирурга;
  • кардиолога.

Инструментальные методы включают УЗИ органов, рентгенографию, электроэнцефалографию и МРТ головного мозга. Проводится дифференциальная диагностика с циркулярной (эндогенной) депрессией и шизофренией.

Терапия

При составлении схемы медицинских мероприятий приоритетное значение придается лечению основной болезни. Для поддержания мозговых функций и ЦНС применяется комплекс лекарственных препаратов:

  • ноотропные средства — «Семакс», «Пирацетам»;
  • нейротрофины – «Церебролизин»;
  • нейропротекторы – «Эмоксипин», «Цитиколин»;
  • антиоксиданты – «Мексидол»;
  • витамины — группы B, A, E, PP.

При формировании психозов применяются антипсихотические лекарства.

Физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказаний оказывают положительное воздействие на ЦНС и иммунитет, улучшают кровообращение, активизируют адаптационные механизмы:

  • Для расслабления повышенного тонуса мышц рекомендуются электрофорез, магнитотерапия, также применяются массаж, курс аппликаций с парафином и иглоукалывание. Известно положительное воздействие ванн с экстрактом хвои или морской водой.
  • Для устранения болевого синдрома применяется лечение током, тепловыми волнами или ультразвуком.
  • При парезах назначают массажные процедуры, электростимуляцию.

При инсультах физиолечение показано не ранее полутора месяцев после острого нарушения кровообращения.

Возможные последствия

Прогресс психосиндрома приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности. Постепенно человек утрачивает способность трудиться, теряет контакт с обществом, со временем из-за нарастающего слабоумия и апатии пациент не может обслуживать себя самостоятельно и полностью зависит от окружения. Иногда родственники отказываются от больного из-за сложности в общении и уходе за ним.

Прогноз психоорганического синдрома зависит от причин, вызвавших состояние. Случаи стабилизации встречаются редко, сведений о полном излечении не существует. В 80% больной теряет трудоспособность, а потом и вменяемость. Приступы делирии иногда закачиваются комой.

Прогрессирование психоорганического синдрома в большинстве случаев ведет к утрате когнитивных способностей, личностных качеств. Но сдержать развитие неврологических симптомов возможно, если заметить признаки болезни на раннем этапе и начать поддерживающее лечение.

(1

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/psihoorganicheskij-sindrom.html

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром (или как его еще называют, органический психосиндром, энцефалопатический синдром) – психопатологическое состояние, обусловленное органическим поражением головного мозга и проявляющееся расстройствами аффекта, нарушениями памяти и интеллекта.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Причины развития психоорганического синдрома

Энцефалопатический синдром – заболевание, которое всегда обусловлено органическим поражением мозга, т.е. нарушением структуры нервной ткани.

Любое физическое, химическое или механическое повреждение нейронов головного мозга может повлечь психоорганические нарушения.

Соответственно, причин, вследствие которых может развиться органический психосиндром, очень много, всех их условно можно разделить на несколько групп:

  • Сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения мозга;
  • Атрофические процессы головного мозга;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Наркомания, алкоголизм, токсикомания и их последствия;
  • Кислородное голодание;
  • Отравления и интоксикации и их последствия;
  • Инволюция головного мозга, в том числе возрастные изменения;
  • Хронические нарушения обмена веществ;
  • Абсцессы и опухоли мозга;
  • Энцефалит;
  • Поражения центральной нервной системы;
  • Заболевания, сопровождающиеся судорожными припадками.

Таким образом, психоорганический синдром – это условное обозначение самых разных заболеваний, следствием которых явилось органическое поражение мозга. Причем выраженность симптоматики расстройства зависит от того, какой именно участок головного мозга поражен.

Встречается заболевание в любом возрасте, но клиническая картина наиболее выражена в пожилом и старческом возрасте (старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера), известны медицине случаи и психоорганического синдрома у детей.

Энцефалопатическому синдрому свойственно наличие трех основных признаков – так называемой триады Вальтер-Брюэля:

  • Снижение интеллекта;
  • Нарушение памяти;
  • Расстройства аффекта.

Именно сочетание всех трех признаков позволяет диагностировать психоорганический синдром.

  • Интеллектуальные нарушения проявляются, прежде всего, снижением критики при оценке окружающих и самооценке. Так, человек, достаточно правильно оценивая плохое/хорошее, в отношении других людей делает бестактные высказывания и совершает неправильные поступки, не понимая этого. В разной степени, но у каждого больного ухудшается способность к приобретению новых знаний, при этом снижается качество и объем тех навыков и умений, которые были получены в прошлом, ограничивается круг интересов. Мышление человека становится односторонним, консервативным, а в совокупности с его измененной оценкой окружающего приводит к тому, что он становится неспособным охватить ситуацию в целом. Ухудшается речь, в частности уменьшается словарный запас, упрощается структура предложений и фраз, больной в основном использует словесные шаблоны. В разговоре он легко отвлекается на незначительные детали и застревает на них, не способен выделить главную мысль.
  • Нарушение памяти отражается на всех ее видах: ухудшается как запоминание новой информации (т.е. память на текущие события и способность сохранять новые факты), так и возможность активизировать уже имеющиеся запасы памяти.
  • Расстройства аффекта при психоорганическом синдроме обычно проявляются беспечно-благодушным или пониженным настроением. Нередко наблюдается смена настроений, зависящая от внешних обстоятельств, но бывает и внезапной. В последнем случае наблюдается недержание аффекта, проявляющееся слезливостью, обидчивостью, депрессивными высказываниями, которые быстро сменяются эйфорией (хорошим беззаботным настроением), морией (повышенно-дурашливым настроением), необоснованным оптимизмом, умиленностью – все эти проявления сопровождаются соответствующей мимикой. Кроме того, человек может быть как сговорчивым и повышенно внушаемым, так и чрезвычайно упрямым.

Органический психосиндром может протекать остро (например, после инсульта, черепно-мозговой травмы или острой асфиксии) или развиваться постепенно.

У детей психоорганический синдром обычно проявляется:

  • Задержкой речевого развития;
  • Бедностью словарного запаса;
  • Низким уровнем выполнения, по сравнению с невербальными речевыми заданиями, вербальных;
  • Затрудненностью запоминания стихов и песен;
  • Слабой выраженностью интеллектуальных интересов:
  • Поверхностным сном;
  • Синдромом врожденной детской нервности;
  • Эмоциональной возбудимостью, впечатлительностью;
  • Повышенной чувствительностью к внешним воздействиям;
  • Неустойчивостью настроения;
  • Суетливостью, общей двигательной расторможенностью.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

По преобладающим признакам и особенностям течения выделяют четыре типа органического психосиндрома: астенический, апатический, эксплозивный и эйфорический.

По тяжести течения энцефалопатический синдром подразделяется на легкую форму и тяжелую:

  • Легкие формы обычно проявляются в виде астении: незначительного ухудшения памяти и критики, некоторого сужения круга интересов, раздражительной слабости, снижения работоспособности. Такой психоорганический синдром часто обратим, проходит без лечения, достаточно изолирования больного от внешних раздражителей и хорошего отдыха;
  • Тяжелые формы расстройства называют органической деменцией, проявляются они распадом памяти, грубыми нарушениями интеллекта, вплоть до слабоумия, отсутствием эмоциональности и изменениями прежних индивидуальных черт характера.

Лечение психоорганического синдрома

  • Схема терапии этого расстройства полностью зависит от заболевания, которое повлекло органическое поражение головного мозга, и степени выраженности энцефалопатического синдрома.
  • С положительной стороны в лечении психоорганического синдрома себя зарекомендовали ноотропные препараты и антиоксиданты, а также витаминотерапия, церебропротективная и нейротрофическая терапии.
  • Прогноз зависит исключительного от основного заболевания.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/psihoorganicheskij-sindrom.html

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром – это расстройство, которое формируется при определённых органических патологиях, воздействующих на мозговые ткани. Эта патология имеет последствия, приводящие к глубокому распаду личностных характеристик.

Зависимо от силы и степени раздражителя, приводящего к психоорганическому синдрому, последствия также будут разными.

Влияние этого расстройства не всегда предсказуемо на психическую сферу личности и нередко имеет более серьёзное поражение, чем ожидалось при начале патологии.

Сочетание данного заболевания с другими патологиями достаточно опасно, особенно при наличии психотических расстройств.

Причины

Данное расстройство формируется при органических поражениях ГМ, именно поэтому прогрессирование патологии весьма выразительно. Психоорганический синдром формируется нередко под воздействием атрофических патологий ГМ, часто развивается при прогрессировании течения деменций.

Это расстройство развивается при болезни Пика, альцгеймеровской дементной патологии, паркинсонической деменции и Гентингтона. Зависимо от расстройства и вида основной патологии, психоорганический синдром прогрессирует по-разному, причём при Гентингтоне и Паркинсоне гораздо медленнее.

Сосудистое поражение мозговых тканей также формирует расстройство с психоорганическим синдромом. Церебральный атеросклероз формирует психоорганический синдром с течением и прогрессированием патологии, особенно если атеросклеротическое поражение приводит к мозговым катастрофам.

Читайте также:  Генерализованное тревожное расстройство: причины, симптомы и лечение

Гипертоническая болезнь также поражает ГМ с последующим развитием психоорганики.

Психоорганический синдром – это расстройство, которое развивается при сосудистой деменции, то есть сам атеросклероз, и гипертония не дадут симптоматики психоорганики, пока не разовьётся сосудистая деменция.

Инфекционные поражения, локализирующиеся в мозговых тканях также способны поражать мозговые ткани вплоть до психоорганического синдрома.

Наиболее опасны инфекции передающиеся половым путём при задавненном течении, среди них нейросифилис, как третичная форма сифилиса, которая необратимо поражает мозг индивидуума. СПИД при своём апогее проявлений симптоматики также заканчивается психоорганическим синдромом.

Не только эти поражения приводят к описываемому синдрому, к нему также приводят энцефалиты и менингиты разнообразных этиологий.

Часто герпетический энцефалит становится первопричиной данного расстройства, также он может развиться при гриппе, ревматоидном поражении сосудов, вирусе герпес зостер, вызывающем ветрянку. Помимо этого такое поражение возможно при эпид. паротите, скарлатине и малярийном плазмодии.

Онкопроцессы, локализующиеся в мозге, а также метастатические части в мозге могут провоцировать психоорганический синдром. Травматические поражения, которые были достаточной силы, могут приводить к расстройству с подобным синдромом.

Эпилептические поражения и с наличием судорожных припадков, и даже с их эквивалентами приводят к данной болезни при последовательном течении патологии.

Каждый судорожный припадок уничтожает часть нейронов ГМ, что при прогрессировании приводит к личностной патологии с психоорганическим синдромом.

Интоксикационные отравления, которые поражают мозговые ткани, также приводят к ПС.

Наркомания и отравления разного рода нейроотропными веществами часто становятся предикторами психоорганики, нередко такое бывает при воздействии М-холинолитиков.

Кроме того соматические патологии способны привести к расстройству психики, особенно часто это бывает при кушингоиде, гипотиреозе и патологии Аддисона.

Проявления

Психоорганический синдром проявляет себя триадой Вальтер-Бюэля. К нему относится симптомопроявления ухудшения памяти, а также снижения понимания окружения. Кроме того весьма явно ухудшаются интеллектуальные показатели, также появляется недержание аффектов.

Память ухудшается и в целом, и каждое проявление отдельно, при этом теряются информативные связи, запоминание информации, а также её функциональное хранение и возможности воспроизведения.

Кроме того возможны включения псевдореминисценции, конфабуляторные симптомы, которые способны повлиять на восприятие внешнего мира.

Разница в том, что при псевдореминисценциях появляется симптоматика из воспоминаний прошлого пациента, а при конфабуляциях состав воспоминаний, заполняющих мозг, становится фантастическим, который никак не мог произойти в реальности.

Выявление нарушений интеллекта становится всё заметнее с прогрессированием патологии. Сначала это заметно только в неспособности заиметь новые навыки, потом прогрессирует утрата уже приобретённых навыков, умений. Навыки теряются от новых умений до старых, то есть те, которые индивидуум имел в молодости сохраняются максимально длительно, по сравнению с более новыми.

Человеку с психоорганическим синдромом характерны свои особенности, и самый заметный — это торпидность мышления, что проявляется выраженной заторможенностью и медленностью мыслительных процессов, а также излишне высокой вязкостью.

Кроме этого появляется высокая «застряваемость» и переключить индивидуума на другую тему довольно тяжело, внимание при этом сложно длительно удерживать, т.к. больной довольно быстро устаёт.

Последовательность таким людям также довольно трудно удерживать.

Недержание аффектов – это отдельный весьма яркий симптом, характерный для описываемой органической патологии, а также для старческих патологий. Он весьма труден в купировании и сильно усложняет общение с такими больными.

Нередко это может быть дисфория, высокая раздражаемость и агрессивность. Кроме этого высокая слезливость и тоскливо злобные порывы могут быть частым спутником недержания аффективных порывов при психоорганическом синдроме.

Взрывчатость характера и невозможность сдержать порывы очень характерна для этого заболевания. Настроение таким индивидуумам довольно сложно удерживать в стабильной колее.

Оно часто прыгает и меняется, нередко вне зависимости от обстановки, которая окружает индивидуума.

Такая эмоциональная лабильность возникает в одномоментном или довольно быстром изменении настроения от веселого до тоскливого с истерикой и рыданиями.

Гневливость просто захватывает заболевшего человека, объединяясь при этом с эгоцентризмом и злобливостью. Кроме того круг интересов, постепенно уменьшаясь, останавливается на собственной персоне. Характерной чертой для этой болезни является метеозависимость у её обладателей, что усугубляет страдание индивидуума при смене погоды и перепадах температуры.

Варианты психоорганического синдрома

Психоорганический синдром мкб 10 не имеет аналога, поскольку там представлены патологии, а не синдромы. Данный синдром по мкб 10 может быть найден при многих патологиях, которые там представлены.

Патология, зависимо от того, чем она вызван, способна привести к разным проявлениям и вариантам. Наиболее лёгкий — астенический вариант синдрома проявляет себя в классической симптоматике астении, но причиной его стала другая патология, которая спровоцировала психоорганичсекий синдром.

Наиболее характерная симптоматика астенического варианта – это высокая утомляемость и истощаемость на фоне уже перечисленных симптомов психоорганической патологии. Истощаемость высока при нагрузках физического и/или психического спектра.

Также помимо утомляемости и истощённости присутствует раздражительность. Нередко характерна гиперчувствительность, повышенное раздражение по отношению к звукам, свету, шуму.

Снижение интеллекта при такой форме незначительно и индивидуум оценивает себя достаточно критично.

Эксплозивный тип этой патологии считается следующим этапом прогрессирования расстройства. При этом появляется эмоциональная взрывчатость и индивидуум совершенно не способен сдерживать свои агрессивные патологические побуждения по отношению к окружению. Высокая эмоциональная возбудимость сочетается с достаточно выраженным ухудшением памяти, интеллектуальных проявлений.

Нередко эта патология сочетается со злоупотреблением расслабляющими напитками и средствами. Именно на этом этапе нередко идёт сочетание с алкоголизмом.

Могут быть некоторые психотические включения, индивидуум нередко страдает от сверхценных идей, проявляющихся в вещах неадекватно важных для больного.

Начинается утрата самоконтроля со слабоволием, личность такого пациента довольно быстро теряет свою былую силу, влияние и индивидуум всё больше скатывается в патологические проявления. Нередко при этом виде могут быть истерические включения.

Эйфорический вариант считается более тяжелым патопроявлением и видом психоорганического синдрома. При этом проявляется высокое настроение, которое не имеет адекватной подоплёки. Такое чрезмерное благодушие пациента достаточно быстро бросается в глаза.

Этот тип психоорганического синдрома не остается незамеченным окружающим и часто требует стационарного купирования симптоматики. При этом критика совершенно отсутствует, и индивидуум имеет расторможенные низшие инстинкты.

О социальной сохранности и работоспособности нет речи у больного с таким расстройством.

Апатический вариант проявляется полным безразличием, глубинной потерей памяти и потерей круга интересов. При этом варианте возможно возникновение патопроявлений насильственного смеха и плача, индивидуум при этом весьма сильно деградирует.

Лечение

Психоорганический синдром купируется по-разному, зависимо от глубины расстройства. Выраженный синдром требует более кардинальных мер и применения большего количества препаратов, тогда как умеренный психоорганический синдром имеет более благоприятные прогнозы.

Выраженный психоорганический синдром требует мер по госпитализации. Госпитализации требует психоорганическая симптоматика, которая проявляется продуктивными бредовыми и галлюцинаторными симптомами.

Социальная беспомощность также является показанием к госпитализации больного.

Обычно госпитализация производится добровольно, но если человек становится опасен для себя или окружающих, то имеет смысл решить проблему через суд.

Для диагностирования психоорганического синдрома и причин, спровоцировавших это расстройство, необходимо несколько разных диагностических процедур. Для диагностики самого синдрома достаточно консультации психиатра, а вот для диагностирования первопричины появления синдрома имеет смысл пройти КТ и обратится к невропатологу.

Диагностика производится при наличии определённых критериев, среди них поражение когнитивных функций, расстройства восприятия. Развитие этих расстройств проходит на фоне ментальных патологий.

Зависимо от первопричины патологии купирование также будет разным.

По этиотропному подходу могут применяться антибиотики разнообразного этиотропного действия, противовирусные, нередко применяется гормонотерапия и детоксикационная терапия.

Симптоматическая терапия также необходима, особенно при наличии осложнений. Нередко используются противосудорожные препараты, сосудистые и психотропные медикаменты.

Ноотропы — незаменимые препараты, которые применяются при снижении интеллекта для поддержки некоего стабильного состояния, среди них: Пирацетам, Винпоцетин, Циннаризин. Для профилактики отёка показан Фуросемид. Нередко имеется необходимость использовать Вальпроаты, Карбамазепин, Ламотриджин.

Иногда имеет смысл применять антипсихотические препараты при тяжёлом общем состоянии: Клозапин, Тиоридазин, Диазепам, Галоперидол, Трифлуоперазин, Рисперидон. Иногда имеется депрессивная симптоматика, особенно на первых этапах, когда сохранна критика.

Тогда можно применить невысокие дозы антидепрессантов: Саротен, Амитриптилин, Флуоксетин, Милнацепран, Пароксетин.

Групповая психотерапия применяется для улучшения общего состояния людей с этим синдромом.

Умеренный психоорганический синдром может позволить применение разных видов психотерапии, особенно благоприятно влияют группы поддержки, когнитивные методики.

Семейная психотерапия поможет обучить родных обходиться с этим расстройством как следует, и принимать проблемы родного более адекватно. Умеренный психоорганический синдром может даже терапевтироваться посредством индивидуальной психотерапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии, которая развивается при таких серьёзных причинах, отличается от степени и глубины расстройства. Прогноз также отличен при острой психоорганике и хронической форме.

При острой психоорганике прогноз даже более благоприятен, если вовремя и применяя адекватные подходы подходить к купированию расстройства. Хроническая форма развивается более медленно, но часто её проявления необратимы, что и дает весьма серьёзные последствия.

Астеническая форма более благоприятна сравнительно со всеми остальными более тяжёлыми и глубокими формами.

Потеря контакта с социумом – это обычно неизбежное проявление психоорганического синдрома. При медицинской экспертизе нередко индивидууму ставят утрату трудоспособности и возникновение инвалидности.

Группы психотерапевтической поддержки и медикаментозное купирование поспособствуют поддержанию стабильности, останавливая прогрессирование психоорганики. Прогноз улучшает адекватная семейная забота.

На прогноз влияет также степень метеолабильности пациента. Чем больше симптомов возникает при метеоизменениях, тем сильнее индивидуум подвержен негативному воздействию и тем более прогноз неблагоприятен.

Профилактическими целями является избежание подверганию человека разным негативным факторам и оберегание от развития патологий, приводящих к психоорганическому синдрому, хотя это не всегда возможно.

Психоорганический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Источник: https://myworldwiki.com/psihicheskoe-zdorove/psihoorganicheskij-sindrom/

Ссылка на основную публикацию