Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Раздражение патологического очага в коре головного мозга, возможное вовлечение в процесс обоих полушарий, вызывает приступ эпилепсии. Происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных функций мозга, что может вызвать травмы при потере равновесия. Первая помощь при эпилептическом припадке поможет свести их к минимуму.

Первые признаки

Классическую картину эпилептического приступа наблюдают при большом судорожном припадке. Его развитие протекает в несколько поочередно сменяемых фаз. Провоцирующими факторами могут выступать быстрое мигание света, резкие громкие звуки, стрессовые ситуации.

Фаза предвестников

Первые признаки эпилепсии появляются за несколько часов до начала приступа. Но есть примеры, когда она длится несколько дней. Человек ощущает беспричинное волнение, тревогу, внутреннюю напряженность. У кого-то появляется замкнутость, угнетение, другие, наоборот, бывают возбуждены и проявляют агрессию.

Перед самым припадком развиваются необычные ощущения, возможны галлюцинации запахов, звуков, вспышки света. Группу этих ощущений называют аурой. В головном мозге в этот момент формируется очаг возбуждения и начинает распространяться на другие участки.

Тонические судороги

Очень непродолжительный период, который длится не более 1 минуты. В тонус приходят все мышцы.

Более развитая мускулатура задней поверхности тела приводит к тому, что человек после падения выгибается, запрокидывает голову и опирается на пятки.

Резкий спазм глотки и дыхательных мышц вызывает громкий выкрик. Дыхание останавливается, лицо приобретает синюшный оттенок из-за развивающейся гипоксии.

Фаза клонических судорог

Мышцы больного непроизвольно и ритмично сокращаются 5 минут. Слюна превращается в пену, возможно ее окрашивание в розовый цвет, если человек успевает прикусить язык. Дыхание постепенно восстанавливается, цвет лица становится нормальным.

Фаза расслабления

Импульсы из патологического очага утихают, в нем начинается этап торможения. Мышцы тела расслабляются, что вызывает бесконтрольное мочеиспускание и дефекацию. Человек впадает в состояние сопора на 30 минут. Рефлексы в этот период находятся в подавленном состоянии. После этого наступает сон.

Пробуждение

После выхода из сна появляются признаки, вызванные нарушенным кровообращением в мозговых сосудах:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • возможна асимметрия лица;
  • нарушение координации.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Изменение состояния может проявляться на протяжении 1-2 дней.

Симптомы эпилепсии не появляются в полном объеме во время приступов других типов. При абсансе потеря сознания кратковременна, со стороны кажется, что больной замер на месте. Ритм дыхания меняется незначительно, лицо незначительно бледнеет или краснеет. Иногда запрокидывается голова и закрываются глаза. Через несколько секунд человек возвращается к своему занятию и не помнит о приступе.

Такие малые приступы часто бывают первыми признаками эпилепсии у детей. Ребенок во время урока замирает, взгляд становится потерянным. Учитель считает, что ученик отвлекся и думает о своем. У подростков абсанс-эпилепсия приобретает генерализованную форму.

Симптомы малых приступов зависят от локализации патологического очага. Они могут быть следующими:

  • миоклонические – кратковременная мышечная судорога небольших групп мускулов без потери сознания;
  • бессудорожные – потеря сознания без мышечного напряжения;
  • гипертонические – судорога сгибателей или разгибателей, тело принимает определенную позу.

Джексоновский припадок проявляется судорогами или онемением мышц кисти, стопы, руки, ноги. Если приступ преобразуется в большой судорожный, то его называют вторично генерализованным.

Неотложная помощь требуется при большом эпилептическом припадке. Малые приступы протекают менее выражено и представляют опасность.

Подготовка к приступу

Если эпилептические припадки случались ранее, взрослый человек будет знать о предшествующей им симптоматике. Он сможет предположить, что в ближайшее время может развиться приступ.

Первая помощь при эпилепсии оказывается на этапе подготовки. Человек теряет сознание и падает. Его нужно аккуратно уложить вдали от небезопасных предметов и мебели, чтобы он не мог нанести себе вред.

Помощь при приступе эпилепсии

Первая помощь при эпилепсии у взрослых оказывается человеком, находящимся поблизости. Не следует пытаться обездвижить потерявшего сознание. Достаточно придать человеку горизонтальное положение, голову уложить себе на колени или приподнять.

Разжимать зубы нельзя, это приводит к травмам. Если выделяется обильная слюна, больного поворачивают на бок, чтобы пена не попала в бронхи. Когда рот приоткроется, можно вставить свернутый бруском носовой платок, чтобы предотвратить прикусывание языка.

Обязательно нужно отследить длительность припадка. Затянувшийся свыше 5 минут приступ переходит в эпилептический статус. Это состояние, которое требует неотложной медицинской помощи при эпилепсии.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Первая помощь при эпилепсии у детей оказывается по той же схеме, что и у взрослых. Ребенка нужно уложить в безопасное место, вдали от острых предметов, ему нужно придержать голову, помочь при отхождении слюны, повернув голову на бок.

Во время приступа может случиться остановка дыхания. Обычно она кратковременна, но если дыхание не восстанавливается, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Ночной приступ

О том, что ночью был эпилептический припадок, человек может догадаться утром. На это укажет мочеиспускание после приступа, следы слюны на подушке или пробуждение на полу. Иногда перед началом приступа больной неожиданно просыпается, его беспокоит головная боль, дрожь в теле.

Во время ночного припадка дети могут раскачиваться в стороны, кивать головой.

Помощь при приступе эпилепсии ночью аналогична дневной.

Психомоторный приступ

Вариант эпилептического припадка, при котором больной совершает неосознанные движения. Он может махать руками и ногами, перемещать предметы, раздеваться, пытаться убежать. Не нужно удерживать такого человека. Опасные предметы прячут, наблюдают, чтобы он не причинил себе вред.

Алкогольная эпилепсия

После длительного запоя возможно развитие эпилепсии. Припадок возникает неожиданно, возможна рвота, развивается чувство стягивания мышц.

Первая помощь при приступе эпилепсии направлена на предотвращении травм и аспирации рвотных масс. Часто эти приступы становятся хроническими.

Помощь после выхода из приступа

Если человек пытается подняться до окончания судорог, нужно помочь ему, придержать, пока они не закончатся. После эпилептического припадка у больного интересуются, не нужна ли ему помощь. Обычно по окончании приступа происходит непроизвольное мочеиспускание. Поэтому может понадобиться помощь психологического характера. В обычных ситуациях вызов скорой помощи не требуется.

Давать лекарственные препараты без ведома больного нельзя. Если он сам осознанно просит помочь принять лекарство, ему помогают.

После выхода из припадка сознание у ребенка будет спутанным, его следует проводить домой или в больницу, но ни в коем случае не оставлять одного.

Вызов скорой помощи после приступа

Первая медицинская помощь при эпилепсии может понадобиться в следующих случаях:

  • первый приступ эпилепсии у взрослых;
  • эпилептический припадок случился повторно через небольшой промежуток времени;
  • больной получил травмы при падении или во время приступа;
  • не возвращается в сознание в течение 10 минут;
  • приступ продолжается дольше 5 минут;
  • эпилепсия у маленьких детей, первые симптомы болезни у пожилых, ослабленных людей, беременной женщины или у страдающих другим тяжелым заболеванием.

Первая врачебная помощь

В тяжелых случаях без скорой помощи не обойтись.

Тяжелый припадок может развиться при самостоятельном прекращении приема противосудорожных препаратов, обильном приеме алкоголя больным эпилепсией, передозировке лекарств.

Первая помощь при эпилепсии заключается во введении противосудорожных препаратов. Внутривенно вводят Диазепам (Седуксен), разведенный раствором 40% глюкозы. Если внутривенное введение затруднено, препарат вводят внутримышечно.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Проходимость дыхательных путей обеспечивается аспирацией слюны, проводят интубацию трахеи, подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

Для поддержания работы сердца вводят Коргликон или Дигоксин. Ведут борьбу с отеком мозга. Для этого применяют диуретики. Наиболее эффективен раствор Фуросемида внутримышечно.

Если помощь при приступе эпилепсии оказалась неэффективна, приступ перешел в эпилептический статус, в условиях реанимации прибегают к введению наркотических анальгетиков. Введение противосудорожных препаратов прекращают, т. к. развивается устойчивость к их воздействию, возможны побочные эффекты. Для устранения судорог прибегают к миорелаксантам.

Контролируют сердечно-сосудистую деятельность. При необходимости проводят легочно-сердечную реанимацию. Обеспечивается внутривенный доступ через крупные сосуды. Регулярно проводят неврологический осмотр, контролируют артериальное давление, пульс, частоту дыхания. Проводят исследование рН крови, уровня глюкозы, биохимического состава крови, ЭКГ.

При наличии гипогликемии вводят раствор глюкозы капельно. Пациентам с эпилептическим припадком на фоне алкоголизма или тяжелого истощения назначают раствор тиамина.

Ацидоз устраняется бикарбонатами, контролем дыхательной функции.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

У больных в коме, на искусственной вентиляции легких  внешние проявления судорог практически не заметны. Для контроля эффективности лечения проводят ЭЭГ-мониторинг.

Первая помощь при эпилептическом приступе может быть оказана без привлечения скорой помощи. В тяжелых случаях обязательно обращение за медицинской помощью. Если приступ возник впервые, нужно дополнительное обследование, чтобы установить наличие эпилепсии, ее причины, назначить лечение. Эффективность его зависит от своевременного начала.

Источник: https://nevralgia.ru/epilepsiya/pervaya-pomosch/

Оказание первой помощи при эпилепсии

Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, возникающая из-за чрезмерной активности нервных клеток в мозге. Эта активность способствует проявлению сильного возбуждения его коры, что приводит к приступу (припадку).

В момент припадка больной не контролирует свои действия и может получить серьезную травму. Поэтому первая помощь при эпилепсии должна выполняться четко, последовательно и быстро.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Особенности заболевания

Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания.

В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно.

  • Неочевидные припадки;
  • Приступы с ярко выраженной симптоматикой;
  • Эпистатус.

О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы:

  • Частые ночные кошмары;
  • Непроизвольное мочеиспускание во время сна;
  • Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью;
  • Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки;
  • Полное отсутствие реакции на окружающих.

При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии.

При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы:

  • Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих;
  • Появление судорог или онемения частей тела;
  • Возможна кратковременная потеря сознания;
  • Судорожные движения и неконтролируемая речь;
  • Запрокидывание головы.

Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус.

Эпистатус – самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании.

При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Симптоматические проявления

Первая помощь при эпилептическом припадке, несмотря на простоту действий, должна быть оказана незамедлительно. Иначе у больного могут развиться следующие опасные проявления болезни:

  • Проникновение в органы дыхания слюны или крови;
  • Развитие гипоксии;
  • Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности;
  • Кома;
  • Летальный исход.

При подозрении на эпилептический припадок постарайтесь максимально быстро подготовиться к его проявлениям.

Читайте также:  Как избавиться от плохих мыслей и перестать себя накручивать

Для этого нужно выполнить следующие действия:

  • Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного;
  • Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией;
  • Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды;
  • Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении;
  • Найдите мягкую вещь (подушку, объемный свитер), чтобы подложить ее под голову человеку.

На этом этапе очевидцу важно психологически подготовиться к проявлениям приступа, ведь появление пены изо рта, судорожных движений и хрипов у пострадавшего могут напугать любого человека, впервые столкнувшегося с эпилепсией.

Обычно эпилептический припадок длится в 2 этапа. Приступ начинается с того, что больной падает, у него начинается судорожное сокращение мышц, в результате которых он конвульсивно дергает руками и ногами. Глаза при этом могут закрываться или закатываться. Дыхание прерывистое, возможно его остановка на 1-2 минуты.

Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут.

Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Неотложная помощь

Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом.

Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах:

  • Зафиксируйте время начала приступа;
  • Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени;
  • Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания;
  • Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик;
  • Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя;
  • При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа;
  • Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку;
  • Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное;
  • Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес.

Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям.

Перечислим часто допускаемые ошибки, которые недопустимо совершать, помогая человеку при эпилептическом припадке:

  1. Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены. Зато повредить эмаль, зубы и даже вывихнуть челюсть можно мгновенно.
  2. Применять физическую силу, чтобы удержать больного в период судорожных сокращений мышц. У человека нет инстинкта сохранения, он не испытывает боли, поэтому может произойти травмирование мышц, связок и даже костей.
  3. Перемещать пациента во время приступа. Единственным исключением из правила является опасность для жизни: он находится на краю обрыва, воды или проезжей части.
  4. Поить больного.
  5. Предлагать лекарственные препараты. Также бесполезное действие, так как ни одно лекарство не подействует до окончания приступа.
  6. Проводить реанимационные действия в виде массажа сердца или искусственного дыхания.
  7. Бить, трясти, обливать водой, пытаясь привести в сознание.

Состояние после приступа

Неотложная помощь при эпилепсии должна продолжаться и после того, как больной пришел в сознание.

Несмотря на то, что состояние больного обычно нормализуется в течение 15 минут, оставлять его одного нельзя. Помогите ему подняться и проводите до дома.

Не предлагайте ему напитки, содержащие кофеин, или острую пищу: они вновь спровоцируют припадок.

Спросите, нужна ли ему медицинская помощь. Люди, у которых приступ случился не в первый раз, хорошо знают, что после него нужно делать. Если же эпилепсия проявилась впервые, оказание дальнейшей помощи и диагностики должно осуществляться в условиях медицинского учреждения.

Вызов скорой помощи также необходимо сделать в следующих случаях:

  • Эпилепсия проявилась у беременной, у человека в преклонном возрасте, у ребенка;
  • Приступ длится более 5 минут;
  • Припадок повторился несколько раз;
  • Во время падения человек получил травму;
  • Больной не приходит в сознание;
  • После приступа сохраняется затрудненное дыхание;
  • Припадок произошел в воде.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Проявления эпилепсии в детском возрасте

Эпилепсия у детей чаще всего проявляется с пяти лет и характеризуется в виде предрасположенности к судорожным сокращениям мышц.

Точно диагностировать причину появления подобного симптома пока не удается. Однако судорогам предшествуют озлобленное или истеричное поведение малыша, когда ему сложно сдерживать свои эмоции. Ребенку тяжело уснуть, качество ночного и дневного сна значительно ухудшается.

Часто у детей симптоматика, свойственная эпилепсии, проявляется при эпилептиформных приступах. Их причины и способы лечения существенно разнятся. Поэтому родителям нужно уметь их различать, чтобы в домашних условиях оказать необходимую помощь.

Эпилептиформные приступы проявляются единожды. Если же это случилось несколько раз, то симптоматические проявления каждый раз будут иными.

Эпилептические припадки повторяются регулярно, имея четко прослеживаемые единые симптомы.

В любом случае при появлении судорожных синдромов ребенок должен быть обследован врачом-неврологом, который назначит соответствующее адекватное лечение.

Алкогольная зависимость и эпилепсия

При алкоголизме эпилепсия проявляется как осложнение после длительной и регулярной алкогольной интоксикации.

Проявившись единожды, она будет регулярно повторяться. При этом уже не важно, принимал человек алкоголь или нет. Связана такая особенность с патологическими нарушениями в кровообращении мозга при длительном алкогольном опьянении.

«Алкогольная» эпилепсия – одно из самых опасных для жизни пациента проявлений болезни. К тому же она имеет свои особенности:

  • Приступы происходят через несколько дней после последнего приема спиртного;
  • Припадок часто сопровождается галлюцинациями;
  • После него нарушается полноценный ночной сон;
  • Пациент чувствует озлобленность и обидчивость;
  • Снижается внимание и память, ухудшается речь;
  • Происходит явное угнетение психических процессов, что проявляется в затяжных депрессивных состояниях.

При алкоголизме неотложная помощь при эпилептическом припадке оказывается по общепринятому принципу.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-epilepsii

Частная (платная) скорая медицинская помощь

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Из этой статьи Вы узнаете о том, как помочь больном. Но давайте разберемся, что это за болезнь – эпилепсия. Дело в том, что при эпилепсии у человека возникают патологические очаги возбуждения в мозге. Заболевание это носит хронический характер. И, несмотря на то, что полностью от него избавиться бывает невозможно, сегодня заболевание прекрасно поддается лечению. И именно адекватное лечение практически на нет сводит количество припадков.

Алгоритм действий при приступе эпилепсии

Тем не менее, припадок у человека может случиться на Ваших глазах. Сам человек в момент припадка не в силах себе помочь, он не может контролировать свои действия. И даже если человек чувствует приближение припадка, он не в состоянии его предотвратить. Помочь человеку не получить травму могут только окружающие люди.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Иногда родители обращают внимание, что ребенок будто замирает на несколько минут или писается во сне. И даже не подозревают о том, что у него эпилепсия. Так что, проявления эпилепсии могут быть разными, как и припадки.

Обычно эпилептические приступы носят кратковременный характер. Они могут длиться от трех минут до пяти. И зачастую опасности для жизни припадки не представляют. Но если приступ длится более пяти минут – это тревожный признак. В любом случае, Вы сами не можете определить, насколько у человека серьезное состояние и угрожает ли оно его жизни.

Именно поэтому надо звонить в скорую помощь. К этому не сводится вся помощь больному. До приезда скорой первая помощь при эпилептическом припадке должна быть правильной. Прежде, чем говорить о том, какими должны быть действия, стоит немного рассказать о том, что может привести к приступу. Иногда резкий звук, яркий или мерцающий свет приводят к припадку.

Недосыпание, употребление алкоголя, стресс – опасны для эпилептика.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

  1. Если человек рядом с Вами начал терять сознание и падать, поддержите его и уложите на пол.
  2. Под голову человека непременно надо подложить свернутую куртку или сумку. Под головой должно быть что-то мягкое, чтобы человек в припадке не ударился. Звонить в скорую не всегда следует сразу же.
  3. Некоторые люди считают, что во время припадка нужно разжать зубы человека и поместить некий предмет. Именно поэтому люди совершают ошибку, суют ложки, либо свою руку больному в рот. Запомните, делать этого ни в коем случае нельзя. Во время припадка челюсть человека сжимается очень сильно, Вы просто можете сломать человеку челюсть, либо зубы, либо он прокусит Вашу руку или палец. Разжимать челюсть не надо.
  4. Человека следует уложить на бок. Если пойдут рвотные массы, человек не должен ими захлебнуться.
  5. Просто следите за тем, чтобы больной не ударил голову и был на боку. Лучше всего засечь время от начала приступа. Через три минуты вызывайте врачей, если приступ не прошел.
  6. Если человеку ничего не угрожает, то не переносите его на другое место. Исключение составляют случаи, когда человек упал на проезжую часть.
  7. Контролируйте пульс и дыхание, так как они могут остановиться. Не надо делать искусственное дыхание. Если под рукой есть нашатырь, можно дать его понюхать.
  8. Дождитесь приезда скорой, не оставляйте человека одного. Если приступ прошел быстро, человеку все равно понадобится отдых, так как у него будет слабость, спутанность сознания.

ВАЖНО! Звонить в скорую следует всегда, если приступ длится более 3-х минут, либо у человека травмы или пропало дыхание, человек не приходит в сознание. Первая помощь при эпилептическом припадке в Ваших руках. Не впадайте в панику и действуйте четко.

Источник: https://03medhelp.ru/neotlozhnye-dejstviya-pri-epilepsii/

Первая помощь при эпилепсии

Эпилепсия носит хронический характер и сопровождается периодически повторяющимися судорожными приступами. Если они случаются в общественном месте, больной не может справиться сам. Первая помощь при эпилепсии потребуется от окружающих, которые окажутся рядом в момент припадка.

Как распознать эпилептический приступ

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, поражающее головной мозг. При этом оно сопровождается определенными симптомами и признаками проявления.

  1. Судороги. Самым распространенным и первичным признаком эпилепсии являются судороги. В случае подозрения на данное заболевание стоит обратить свое внимание на судорожный симптом. В этом случае человек часто теряет сознание.
  2. После перенесенного судорожного припадка больные чаще всего не помнят о произошедшем.
  3. Эпилептический припадок может сопровождаться такими признаками, как: сонливость, непроизвольное мочеиспускание, прикусывание языка.
  4. Припадки могут быть как длительными, так и краткосрочные. Причем последние могут не сопровождаться потерей сознания, а лишь судорожным симптомом. Также больной может не падать и другие признаки проявляются незначительно.
  5. Возможны довольно длительны приступы, которые продолжаются от нескольких часов, до 2 суток подряд. В некоторые периоды этого времени появляются судороги.
  6. Не длительный приступ может характеризоваться полным отсутствие судорог, но проявлением абсанс – неожиданное замирание человека, с остановкой взгляда, жевательным рефлексированием или поддергиванием. Данное состояние продолжается несколько минут, в которые следует внимательно наблюдать больного.
  7. Завершающей стадией приступа является амнезия на момент произошедшего. При этом человек не помнит данной ситуации, находится в растерянности, может резко уснуть.
Читайте также:  Синдром хронической усталости: симптомы, причины и методы лечения

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действийПотеря сознание – один из симптомов при эпилепсии

Также возможно обильное слюнотечение, запрокидывание головы, посинение губ, напряжение конечностей.

Наиболее яркий вариант протекания эпилептического приступа – генерализованный тонико-клонический тип припадка. Его начало характеризуется внезапной потерей сознания, далее зрачки расширяются, глазное яблоко закатывается вверх. также заметен сильное мышечное подергивание.

Далее следует тоническая фаза. Для нее характерно: гипертонус всей мускулатуры, который преимущественно заметен в разгибательных мышцах. При этом ощущения болезненны и человек может даже кричать. Длительность примерно от 10 до 20 секунд.

После наступает клоническая фаза. При этом наблюдается клонические симметричные подергивания рук, частота которых постепенно снижается и вовсе сходит на нет.

Длительность такого припадка продолжается около 5 минут. После этого у больного наблюдается спутанность сознания, сильная сонливость, он может резко уснуть.

Кроме того, у генеративного припадка могут наблюдаться следующие вегетативные симптомы:

  • расширенные зрачки;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • повышенное давление;
  • учащенный пульс;
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
  • нарушение дыхания.

Алгоритм оказания помощи

Принцип действий оказания помощи больному эпилепсией должен быть следующий:

  1. Не стоит паниковать – больному такой приступ угрозы не принесет, если ему окажут должную помощь.
  2. Осмотритесь вокруг, нет ли предметов, о которые человек может травмироваться. Если такие имеются – отодвиньте их в сторону.
  3. Также необходимо засечь время начала приступа, для оценки его длительности.
  4. Освободить больного от стесняющих предметов одежды – галстука, ремня и т.п.
  5. Под голову пострадавшему следует подложить что-нибудь мягкое, чтобы обезопасить от ударов об пол, асфальт.
  6. Перевернуть пострадавшего на бок, чтобы обезопасить от попадания рвотных масс или пены в дыхательные пути.
  7. В случаях, когда человек прикусил язык следует оттянуть ему нижнюю челюсть с помощью платка или лоскута плотной ткани.
  8. При приступе в некоторых случаях у больного случается кратковременная остановка дыхания. Поэтому необходимо контролировать его пульс.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действийКак оказать первую помощь при эпилепсии

Что запрещено делать во время приступа

При приступе не стоит делать следующего:

  1. Пытаться перенести больного с одного места на другое, если только ему угрожает какая-либо опасность. В этом случае его нужно взять за подмышки и перетащить в более безопасное место.
  2. Не удерживайте человека во время приступа. От этого судороги не прекратятся, но такие действия могут навредить ему (случиться вывих или другие травмы).
  3. Нельзя пытаться разжать зубы с помощью пальцев или других твердых предметов, так как из спазма жевательных мышц челюсти крепко сжаты и человек может непроизвольно укусить ваши пальцы или повредить свои зубы.
  4. Не нужно пытаться произвести реанимационные действия (массаж сердца, искусственное дыхание), а также приводить в чувства с помощью нашатырного спирта.
  5. После прохождения приступа не предлагайте принять больному какие-либо препараты, так как лечение данного заболевания специфическое и лекарства прописываются только определенные, о которых больной осведомлен.

В каких случаях следует вызвать скорую помощь

Эпилептические припадки у больных данным недугом случаются периодически, поэтому они сами знают весь принцип действий после таких случаев. Но в некоторых случаях вызов скорой медицинской помощи обязателен.

  1. Если приступ длится от 3 минут и более. Судорожные приступы негативно влияют на состояние клеток головного мозга, разрушая их и приводя к необратимым явлениям в нем.
  2. Получение больным значительных травм во время приступа.
  3. Человек вышел из приступа, но дыхательная функция у него не восстанавливается.
  4. Судороги прекратились, но человек не приходит в сознание.
  5. Попадание в легкие и дыхательные пути рвотных масс, слюней, пены.
  6. Первичный случай с возникновением приступа.
  7. Приступ случился с беременной женщиной.
  8. У больного, кроме того, имеется сахарный диабет в анамнезе.
  9. Приступ наблюдается у ребенка или у пожилого человека.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действийЕсли приступ эпилепсии длится более 3 минут – нужно вызвать скорую помощь

Действия после приступа

  • После приступа человек обычно находится в бессознательном состоянии и не помнит ничего из произошедшего.
  • Кроме того, у него часто наблюдается спутанность сознания, сонливость, общая слабость.
  • Поэтому даже когда период припадка миновал, ваша помощь пострадавшему ще понадобится.
  • Итак, после приступа следует сделать следующее:
  1. Если приступ застал несчастного на улице, то его следует увести с места происшествия в тихое спокойное место.

    Там он сможет прийти в себя, а также укроется от любопытствующих взглядов.

  2. Оставайтесь с ним до полной нормализации его состояния. Для этого может потребоваться от 15 минут и более.

  3. Не нужно предлагать больному принять какие-либо лекарства, так как лечение данного заболевания требует прием специфических препаратов, о которых пациент знает от своего лечащего врача.

  4. Если есть возможность обеспечить больному полноценный отдых, то это будет как нельзя кстати, так как после приступа они часто ощущают сонливость и могут уснуть в любой момент.

Так как человек не помнит о произошедших событиях, то проходя мимо очевидцев может услышать описания данного приступа и смутиться.

Ограничьте общение и воздействие толпы на пострадавшего и попросите посторонних отойти в сторону, чтобы человеку было дышать. Объясните ему, не вдаваясь в подробности, о произошедшем и успокойте, что ничего страшного не произошло.

Профилактика приступа

Приступы эпилепсии случаются внезапно, но могут предчувствовать за несколько дней до этого. Чаще всего симптомами становятся:

  • смена настроения на негативное;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • нарушение сознания.

Чаще всего первоначально происходит тоническое сокращение мышц, когда больной вытягивается в одну линию из-за сильного резкого сокращения мышц, а затем коническое – сокращения мышц конечностей, туловища.

Кроме того, иногда случаются так называемые малые припадки, когда у больного происходит нарушение сознания и все действия он производит на автомате, после чего не помнит о них.

К подобному относится лунатизм (сомнамбулизм).

Если у человека наблюдаются эпилептические или эпилептиподобные (нетипичные судорожные приступы или без них, с прикусыванием языка, слюнотечением и т.д.) приступы, то ему следует придерживаться нескольких правил.

  1. Полностью отказаться от приема алкогольных напитков, которые усугубляют состояние и могут спровоцировать возникновение приступа.
  2. Соблюдать режим дня и питания. В особенности важны часы отдыха, так как больному мозгу необходим полноценный отдых, в противном случае от хронического недосыпания происходит учащение случающихся припадков.
  3. Рациону также необходимо уделить должное внимание: употреблять как можно меньше мяса, а также солений и самой соли.
  4. Не следует принимать препараты из группы ноотропов. Все лекарственные препараты следует употреблять только по назначению врача или после консультации с ним.
  5. Для женщин рекомендуется прием слабых мочегонных средств во время менструации.
  6. В случаях, когда данные приступы носят симптоматический характер и первопричиной являются полученные ранее травмы или сахарный диабет, с собой следует носить что-нибудь сладкое (булочку, конфетку и т.д.).
  7. Яркий солнечный свет также может выступать провокатором пароксизмов. Для их предотвращения необходимо носить в солнечную погоду специальные защитные очки.
  8. Также при предчувствии приближения эпилептического приступа следует носить при себе лавандовое масло, которое может затормозить его развитие.
  9. В некоторых случаях для профилактики припадков рекомендуется принимать настойку валерианы – по 30-35 мл ежедневно.

Эпилептические приступы — это неприятная особенность заболевания. Но при встрече с таким происшествием на улице и в любом другом месте нельзя терять самообладание, так как в первую очередь пострадавшему требуется ваша помощь. Самостоятельно в данный момент ему не справиться. Также некоторое время, проведенное с ним после, поможет не только восстановить силы, но и придаст уверенность в себе.

Источник: https://NervovNet.com/pervaja-pomoshh-pri-epilepsii-01/

Неотложная помощь детям при эпилепсии

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

  • Сбор (уточнение) анамнеза.
  • Физикальное обследование: оценка кардиореспираторной функции.
  • Лабораторная диагностика.
  • Электрокардиография (по показаниям).
  • Направление на консультацию к детскому неврологу и / или неврологического стационара.
  • В учреждениях здравоохранения, оказывающих неотложную медицинскую помощь, проводят только обследование для исключения других состояний (неврологических и соматических), которые могут привести к пароксизмальным нарушениям.
  • Лечение эпилептического статуса и / или серийных приступов осуществляют только в условиях специализированного лечебного учреждения (при наличии реанимационного отделения).

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Действия врача

Особенности (выяснение данных) анамнеза:

  • обстоятельства возникновения приступа и / или эпилептического статуса;
  • фиксация продолжительности приступа (-ов). Продолжительность приступа> 10 мин является показанием к госпитализации (реанимационное отделение);
  • анамнез заболевания (наличие предыдущих приступов/ истории эпилепсии, предварительный прием противоэпилептических препаратов).

Физикальное обследование пациента:

  • оценка кардиореспираторной функции.

Лабораторные методы обследования:

  • определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;
  • электрокардиограмма — для диагностики значимых нарушений ритма сердца.

Лечение эпилепсии у детей

  1. Бригадой неотложной помощи проводятся мероприятия, направленные на прерывание актуального приступа и общие реанимационные мероприятия (при необходимости).

  2. Лечение эпилепсии (назначение противоэпилептических препаратов) проводят только по назначению специалиста или в специализированных учреждениях здравоохранения.

  3. Продолжительность приступа (серии приступов)> 10 мин является показанием к неотложной госпитализации пациента.

Действия врача

  • Обеспечение проходимости дыхательных путей и доступа свежего воздуха.
  • Предоставление ребенку положение лежа на боку и предотвращения ее травматизации.
  • Назначение кислорода (при необходимости).
  • Проведение общих реанимационных мероприятий (при необходимости).

При продолжительности приступа (-ов) 10 мин:

  • диазепам — повторно 0,2-0,4 мг / кг (до 0,5 мг) или раствор вальпроевой кислоты внутривенно 20 мг / кг (при наличии предварительного назначения специалиста);
  • транспортировки пациента в неврологическое отделение / реанимационного отделения.

В условиях блока интенсивной терапии или реанимационного отделения

Алгоритм оказания экстренной (неотложной) помощи при эпилептическом статусе

Под эпилептическим статусом формально понимают непрерывный эпилептический приступ продолжительностью> 30 мин или длительную серию приступов, между которыми состояние пациента не восстанавливается до межприступный. В практической деятельности как возможный эпилептический статус расценивают приступ, который длится> 5 мин, а превышение этого времени требует оказания неотложной помощи.

Мероприятия неотложной помощи:

  • уложить ребенка на бок, предотвращать ее травматизации;
  • обеспечить свободную проходимость дыхательных путей и доступ свежего воздуха;
  • введение 0,5% раствора диазепама в разовой дозе 0,3-0,5 мг / кг массы тела (одна ампула содержит 10 мг диазепама в 2 мл). Скорость введения — 1-5 мг / мин. При продолжении или повторном возникновении судорог возможно повторное (2-3 раза) введение диазепама через 5-20 мин;
  • обеспечить немедленную госпитализацию в лечебное учреждение, оказывающее вторичную или третичную медицинскую помощь, где есть блок интенсивной терапии или реанимационное отделение.

При продолжении и / или повторе статуса может проводиться введение вальпроевой кислоты внутривенно капельно в дозе 5-10 мг / кг массы тела (суточная доза). Возможно применение диуретиков. При необходимости — профилактика кардиореспираторных, метаболических и системных осложнений.

При возникновении осложнений лечение бензодиазепинами (задержки, аритмии и остановки дыхания, ларингоспазму, артериальной гипотензии, аритмии, остановки сердца) лечение осуществляется согласно протоколам, разработанным детскими анестезиологами, детскими кардиологами и другими специалистами.

При устойчивом эпилептическом статусе применяют внутривенный наркоз. Больше всего целесообразными препаратами являются пропофол (с 12 лет) или тиопентал. Возможно использование средств для ингаляционного наркоза.

Источник: https://www.eskulap.top/neotlozhnaja-pomoshh/neotlozhnaja-pomoshh-detjam-pri-jepilepsii/

10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все

Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.

Перейти к правилам первой помощи →

Что такое эпилепсия

Для начала разберёмся с природой заболевания.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

Они могут затрагивать один участок мозга — тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.

Вероятные причины заболевания — недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения.

Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий.

 Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:

  • стресс,
  • неумеренное употребление алкоголя,
  • курение,
  • недостаток сна,
  • гормональные колебания в ходе менструального цикла,
  • злоупотребление антидепрессантами,
  • преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.

Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.

Как это выглядит

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы.

Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота.

По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.

Что делать

1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

3. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.

8. Ещё раз проверьте время.

Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.

10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.

Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.

Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.

(via 1, 2, 3, 4)

Источник: https://Lifehacker.ru/pomoshh-pri-pristupe-epilepsii/

Приступ эпилепсии: первая помощь

Она занимает четвертое место по распространенности среди неврологических заболеваний, уступая лишь мигрени, инсульту и болезни Альцгеймера. От нее не застрахован никто: болезнь может впервые проявиться в любом возрасте.

Ребенок и пожилой человек старше 65 лет имеют абсолютно одинаковый риск дебюта эпилепсии. При этом наш мозг устроен настолько сложно, что управлять «поломкой», возникающей при этом заболевании, удается не всегда даже в XXI веке.

 А значит, теоретически каждый человек может однажды стать свидетелем эпилептического припадка у случайного прохожего, кондуктора трамвая или сотрудника.

 Что в таких случаях нужно делать, а какие действия предпринимать категорически нельзя?

Буря в голове

Приступ — результат чрезмерно высоких электрических разрядов. Он, как буря, начинается со шквального порыва ветра в определенном участке мозга, быстро распространяющегося на соседние области.

В считаные секунды аномальная электрическая активность охватывает несколько участков мозга, в результате чего и возникает «сбой» — очень высокие разряды приводят к развитию судорожных приступов. Их интенсивность может быть различной.

Фокальные приступы, составляющие 60 % всех припадков, берут начало в нейронных сетях, ограниченных одним полушарием мозга. Они имеют «стертые», мягкие симптомы. Настолько мягкие, что могут остаться незамеченными со стороны.

При фокальных приступах человек может «затормозиться», например, уставившись в одну точку, часто моргая глазами или повторяя несколько секунд другое навязчивое движение.

При аномальной электрической активности в обоих полушариях мозга развиваются генерализованные приступы.

Это именно те припадки, которые вы видели по телевизору и которые у большинства людей ассоциируются с эпилепсией. Они возникают примерно у каждого третьего больного и могут сопровождаться потерей сознания, падением и мощными мышечными сокращениями.

И в первом, и во втором случае человеку нужна помощь. И основной «девиз» ее оказания — «не навреди».

Давайте разбираться, как же правильно помочь в таких случаях.

Порядок действий

Помощь при любом виде судорог

  • Независимо от того, свидетелем какого приступа вы стали – фокального или генерализованного, вам следует:
  • сохранять спокойствие и «гасить» панику со стороны других свидетелей;
  • оставаться с больным до тех пор, пока припадок не закончится. Когда это случится, помогите ему перейти в безопасное место, например, отведите к ближайшей скамейке
  • успокоить человека, говорить с ним размеренно, тихо, демонстрируя, что всё под контролем;
  • предложить вызвать такси или проводить до дома.   

Помощь при генерализованном припадке

  1. Если вы наблюдаете тот самый припадок, который показывают в художественных фильмах, приготовьтесь к тому, что больной нуждается в активной помощи находящихся рядом с ним людей:
  2. • положите больного на пол; • аккуратно поверните его на бок – так ему будет легче дышать; • уберите подальше от больного твердые, колющие и режущие предметы – это предотвратит возможную травматизацию; • положите под голову больному что-то мягкое и плоское, например, свернутый пиджак или куртку; • снимите с больного очки; • ослабьте галстук или другие вещи/предметы в области шеи, которые могут затруднить дыхание; • если приступ длится дольше 5 минут, вызовите скорую помощь.
  3. Ну и обязательно важно помнить перечень действий, которые могут только навредить больному.
  4. Никогда не пытайтесь:

• Остановить, сдержать больного. Во время приступа человек не контролирует свои действия. При генерализованном припадке он может кричать, биться об пол, плакать, дрожать, совершать резкие неожиданные движения и при этом не осознавать, что происходит вокруг. Если вы начнете держать больного за руки, это может нанести вред и вам, и самому больному. Лучшее, что вы можете сделать для человека во время припадка, — просто положить его на пол.

• Положить что-либо в рот больному. Согласно невесть откуда взявшемуся мифу, во время эпилептического припадка человек может задохнуться из-за западения языка или вовсе проглотить его. Это не так: язык, несмотря ни на какие судороги, останется на своем месте.

Введение в рот ложек и других предметов, которые якобы обеспечивают свободное дыхание, может лишь повредить несчастному зубы, поранить слизистую рта и десен или даже сломать челюсть. Лучшее, что вы сможете сделать, — просто положить больного на бок и ослабить галстук, если он есть.

Эпилепсия без судорог у детей

• Делать искусственное дыхание. Не нужно мнить себя спасателем Малибу: при эпилепсии дыхание обычно восстанавливается самостоятельно. Если вам все-таки кажется, что больной не дышит или дышит, но не так, как «положено», засеките 5 минут. По окончании этого периода всё наладится без каких-либо активных действий с вашей стороны.

• Предлагать больному воду или еду сразу после приступа. По окончании судорог человеку требуется еще несколько минут, чтобы полностью прийти в себя, поэтому не стоит торопиться напоить его и тем более накормить.

Как видим, основной принцип первой помощи при эпилептическом приступе – не мешать. Но это не значит, что можно спокойно пройти мимо. Просто остановитесь на 5 минут, чтобы ближний, попавший не в самую приятную ситуацию, был в безопасности.

И вы поймете, как это просто — сделать доброе дело.

  • Марина Поздеева
  • Фото depositphotos.com
  • Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/pristup-epilepsii-pervaya-pomoshch/

Ссылка на основную публикацию