Госпитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретация

Тест для 7 класса по теме «Персональный компьютер». Учебник Босовой Л.Л.

Пройти тестГоспитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретацияОчень подробный тест по произведению «Мастер и Маргарита», который проверит, насколько внимательно Вы читали роман.Пройти тест

Тест по теме «Мировая экономика», международные экономические отношения, импорт, экспорт

Пройти тест

Геометрия. Теорема Пифагора. Тест по теме «Теорема Пифагора». Вариант № 4

Пройти тест

Выбирая куда поехать этим летом, большинство из нас рассматривают Турцию. Но на сколько вам эта страна подходит? И на сколько вам в ней будет комфортно? Ответить на эти вопросы поможет наш тест.

Пройти тест

Тест направлен на проверку знания по разработке,внедрению и адаптации ПО отраслевой направленности.

Пройти тест

Тест разработан для учащихся 8 класса по теме «Биологические ресурсы и их охрана»

Пройти тест

Уделяете ли Вы достаточно внимания своему внешнему виду? На этот вопрос Вам поможет ответить этот небольшой тест.

Пройти тест

тест на проверку знаний по теме: «Компьютерный практикум», по учебнику информатике Босовой

Пройти тест

Человек не машина, ему нужно отдыхать. И даже если вы не очень напрягаетесь на работе, менять обстановку просто необходимо для вашего психического здоровья. Многие трудоголики не чувствуют усталости, пока не падают в обморок прямо на рабочем месте. Не доводите себя до нервного срыва! Пройдите тест и узнайте, не пора ли вам действительно отдохнуть.

Пройти тест

При выполнении работы нельзя пользоваться учебниками, рабочими тетрадями, справочниками, калькулятором.
Обязательные ответы на все вопросы теста.

Пройти тест

Тест на определение уровня владения французским языком для записи на курсы.

Пройти тест

Вариант теста по теме «Знаки препинания в бессоюзном сложном предложении» из 8-ти вопросов. Тест будет полезен для самоконтроля и подготовки к успешной сдаче ЕГЭ и ГИА.

Пройти тестГоспитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретацияТест предназначен для проверки базовых формул по динамике 10-11 класс. Подойдет как для подготовки к ЕГЭ, так и для систематического курса физики. Создан не по кодификатору, но с оглядкой на него.Пройти тестГоспитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретацияТест предназначен для учащихся 7 классов при отработке навыков решения задач по теме «Свойства углов, образованных при пересечении параллельных прямых секущей.».Пройти тестГоспитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретация

Данный тест вариантом первой части ЕГЭ по литературе. Электронная версия не включает в себя задания № 8, 9, 15, 16, предполагающие развернутый письменный ответ, и задание № 17 (сочинение). Задания 1 — 7 выполняются на основе прозаического текста, задания 8 — 12 — поэтического. Будьте внимательны! Успехов!

Пройти тестГоспитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретацияДля выявления мнения, предложений, оценки происходящих нововведений в рамках реализации программы развития школы и выявления степени удовлетворенности всех участников образовательного процесса просим вас ответить на вопросы анкеты.Пройти тестГоспитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретацияТест для промежуточной аттестации студентов 1 курса химических специальностей. Даны разные виды заданийПройти тест

Источник: https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Тест для самооценки по госпитальной шкале тревоги и депрессии

Среди эмоциональных и психических явлений пристального внимания заслуживают тревога и депрессия. Эти состояния часто выступают в качестве самостоятельных недугов. Они также нередко служат симптомами различных заболеваний. В таких условиях важно иметь инструмент простой и быстрой диагностической оценки. И эту задачу призвана решить госпитальная шкала депрессии и тревоги.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретация

Назначение шкалы

Госпитальная шкала тревоги и депрессии — специальный психологический тест, призванный определить уровень выраженности этих состояний. Чаще обозначается англоязычной аббревиатурой HADS. Цель — первичное выявление признаков в условиях общемедицинской практики.

Тест был составлен в середине 80-х годов XX века. В 1983 году А.С. Зигмонд и Р.П. Снайта опубликовали специальную работу «Госпитальная шкала тревоги и депрессии», где был представлен и прокомментирован тест.

На современном этапе изучения проблемы оценки недугов специалисты продолжают уделять пристальное внимание HADS — его исследуют и разбирают структуру. Часть исследователей принимает существующую двухблочную структуру, называя её оптимальной.

Ряд специалистов предлагает варианты, которые состоят из трёх или четырёх блоков, т. к. тест, созданный Зигмондом и Снайтом, по их мнению, подходит лишь для одномерной оценки меры психологического стресса.

При составлении госпитальной шкалы депрессии и тревоги учитывались следующие факторы:

  • исключены симптомы, которые могут быть восприняты как соматические заболевания — головокружение, головная боль, усталость, бессонница, гиперсомния (дневная сонливость);
  • пункты части А (тревога) составлены на основе базовых интервью и личного опыта авторов;
  • для части D (депрессия) утверждения выбирались на основе наиболее частых жалоб и симптомов.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретация

Преимущества HADS:

  • признанная надёжность результатов при первичном обследовании — итоги оценки имеют минимальную погрешность, учитывая простоту метода;
  • быстрота выполнения — всего 14 вопросов;
  • простота — понятные и жизненные вопросы;
  • лёгкость подсчёта результатов;
  • метод оценки имеет международное распространение, используется врачами и специалистами в более чем ста странах мира.

Для более точной диагностики сегодня разработано ещё несколько тестов:

  • HARS;
  • HDRS;
  • MADRS;
  • BDI;
  • BAI;
  • CAS.

Разработаны специальные госпитальные программы самооценки, которые позволяют получить первичные данные относительно самооценки пациента.

Бланк теста

Бланк HADS состоит из 14 пунктов, разделённых на две части:

  • 7 пунктов посвящены тревоге — блок A;
  • 7 пунктов направлены на определение степени депрессии — блок D.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретация

Каждое высказывание в тесте оценивается значением от нуля до трёх. Ноль — полное отсутствие предложенных ощущений и желаний. Три — совпадение предложенных ощущений и чувств с вашим состоянием. Промежуточные оценки — один и два.

При прохождении теста можно набрать от 0 до 21 балла в каждой группе пунктов. Оценка тревожности и депрессии определяется по отдельности.

Блок о тревоге

Утверждение Ответ
Чувствую напряжение или возбуждение
У меня возникает какое-то неопределённое чувство испуга, будто приближается что-то плохое
Беспокойство постоянно проникает в мои мысли
Могу сидеть спокойно и чувствовать себя расслабленным
Чувствую что-то пугающее
Ощущаю беспокойство и должен быть в движении
У меня внезапные чувства паники

Блок о депрессии

Вопрос Ответ
До сих пор наслаждаюсь вещами, которые мне нравились раньше
Могу смеяться и видеть смешную сторону вещей
Чувствую себя весёлым
Чувствую, как будто я заторможен
Потерял интерес к своей внешности
С нетерпением жду удовольствия от вещей
Могу ежедневно наслаждаться хорошими книгами, радио или телевизионными программами

Выше представлен перевод с официального английского теста HADS. Встречаются бланки с несколько изменёнными и адаптированными формулировками утверждений, но суть их остаётся неизменной.

Среднее время заполнения бланка с тестом — 10 минут, не стоит тратить на решение теста больше 15 минут.

При заполнении не нужно думать слишком долго. Важно понимать, что в тесте нет верных и неверных утверждений. Большую ценность имеет оперативность ответа, а не максимальная точность. Первая реакция на утверждении чаще бывает более близкой к реальности.

При работе с HADS не предусмотрено обсуждение или совещание с другими людьми. При выборе варианта ответа человек оценивает своё состояние за последнюю неделю.

Интерпретация результатов

Как уже было сказано выше, определение результатов оценки тяжести тревоги и депрессии осуществляется на основании шкалы. Итоговый результат рассчитывается следующим образом:

  • суммируются баллы всех семи пунктов;
  • сумма баллов ответов делится на 21;
  • полученный индекс сравнивается с информацией, изложенной в шкале.

Ключевые показатели по блоку тревоги:

Индекс Показатель
0,78 и более Специфичность
0,9 Чувствительность

Ключевые показатели по блоку депрессии:

Индекс Показатель
0,79 Специфичность
0,83 Чувствительность

Чаще используется упрощённая и адаптированная система оценки. Она основана на простой сумме баллов по каждому блоку теста и проще для интерпретации.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретация

Оценочные показатели для тревоги и депрессии (по отдельности):

Сумма баллов Расшифровка
От 0 до 7 Норма — отсутствие достоверно выраженной симптоматики и нарушений
От 8 до 10 Субклиническая выраженность
11 и более Клиническая выраженность

На основе результатов не происходит постановка диагноза, тест служит средством первичной оперативной оценки, доступной широкому кругу специалистов и простых людей. Точный диагноз всегда ставится по результатам более широких клинических процессов в медицинском центре.

Источник: https://urazuma.ru/trevoga/gospitalnaya-shkala.html

Онлайн тест — Госпитальная шкала тревоги и депрессии ⋆ Депрессия, или Туда и обратно

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) — ключевые преимущества:

  1. Надежная шкала самооценки, которая измеряет степень тревоги и депрессии.
  2. Скорость. Всего 14 вопросов. Заполнение занимает от 2 до 5 минут.
  3. Простота.

    Легко заполнить, легко подсчитать, легко интерпретировать результаты.

  4. Распространенность. Шкала доступна на 115 языках и, поэтому подходит для исследований на международном уровне.

Изначально госпитальная шкала тревоги и депрессии была разработана для выявления состояний депрессии, тревоги и эмоционального расстройства среди пациентов, которые проходили лечение по разным клиническим заболеваниям.

По замыслу разработчиков шкалы (Zigmond & Snaith, 1983) это позволило бы выявить вклад расстройств настроения (особенно – тревоги и депрессии) в развитии и лечении основного заболевания:

Врачи знают, что эмоции играют важную роль в большинстве болезней. Если ваш доктор знает о ваших чувствах и переживаниях — он может вам помочь лучше. Этот вопросник  был разработан для того, чтобы помочь вашему доктору узнать, как вы себя чувствуете.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретация

Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Hospital Anxiety and Depression Scale. HADS. Разработана в 1983 году.  (Zigmond A.S, Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67:361–370. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.)

Из чего состоит Госпитальная  шкала  тревоги и депрессии:

Шкала содержит 14 вопросов: семь для определения симптомов тревоги и семь для оценки уровня депрессии. Это одна из самых кратких, но при этом действенных шкал для определения депрессии. Общее время заполнения печатного варианта теста и подсчета баллов – 2 – 5 минут. Онлайн вариант (см. ниже на этой странице) автоматически интерпретирует результаты.

HADS фокусируется на не соматических (не физических) симптомах, так что его можно использовать для диагностики депрессии у людей испытывающих значительные проблемы с физическим здоровьем.

Госпитальная  Шкала  тревоги и депрессии —

интерпретация результатов:

Уровень депрессии и тревоги оценивается независимо друг от друга. Для этого ведется отдельный подсчет баллов по вопросам, оценивающим уровень депрессии и по вопросам оценки степени тревоги.

Для интерпретации результатов используются две подшкалы: подшкала HADS-A —  (A – anxiety, тревога) и подшкала HADS-D —  (D – depression,  депрессия). Суммарный показатель по каждой подшкале определяет результат следующим образом:

  • 0-7 баллов — норма;
  • 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога/депрессия;
  • 11 баллов и выше — клинически выраженная тревога/депрессия.

Прежде чем пройти онлайн тест на депрессию и тревогу:

    1. Следует подчеркнуть, что шкалы самооценки действительны только для целей скрининга; окончательный диагноз должен основываться на процессе клинического обследования.
    2. Результаты теста и его интерпретация будут храниться на уникальной, сформированной только для вас, странице. Добавьте ее в закладки, чтобы иметь возможность поделиться полученными данными со специалистом или проверить динамику своего состояния позднее.
    3. Пожалуйста, прочитайте каждую группу утверждений и выберите ответ, который наиболее близко описывает то, как вы себя чувствовали в течение последней недели. Не думайте слишком долго: в тесте нет правильных или неправильных ответов. Ваша первая реакция, вероятно, будет более точна, чем ответ, полученный в  результате длительных размышлений:

Источник: https://jekyll-hyde.ru/test/online-test-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/

Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Определение 1

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A. S., Snaith R. P.) – специальная тестовая методика диагностики уровня тревожности у пациента и близости его к депрессивному состоянию.

Данное обследование способно помочь и в ходе дифференциальной диагностике состояний.

Метод тестовой диагностики был разработан в 1983 году с целью распознания и оценки тяжести депрессии и тревоги. Преимуществом такой шкалы является простота её применения и обработки информации.

Отметим, что заполнение шкалы не требует большого количества времени и не приводит к затруднениям у пациентов.

Таким образом, шкала рекомендована к применению общесоматической практике с целью первичного выявления у пациентов признаков тревоги и депрессии.

Замечание 1

Но в тоже время следует принимать во внимание, что исследование является субъективным, поскольку пациент сам отвечает на заданные ему вопросы, а ответы его зависят от состояния в данный момент времени.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретация

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Требования к тесту

Такие тесты должны соответствовать стандартам и отвечать определенным требованиям.

К таким требованиям относят:

  • надежность, должная характеризовать результаты как достоверные и устойчивые. И в тоже время требование к надежности должно учитывать и случайные ошибки;
  • валидность или действенность, обоснованность. Данный критерий говорит о том, насколько такая методика диагностики может справляться с поставленной целью;
  • чувствительность — этот параметр отражает, насколько тест пригоден для оценки состояния больного в динамике, насколько точно он способен отразить изменения в его статусе;
  • описание – используя данный метод психолог или психотерапевт выявляет склонны ли пациенты к депрессии или тревожности. Общемедицинская практика не ставит в данном случае задачу поставить точный диагноз.

Методика теста

В процессе формирования шкалы были исключены симптомы тревоги и депрессии. Это связано с тем, что данные симптомы могут быть приняты как проявление действия некоего соматического заболевания. Примером являются головные боли, головокружения и т. д.

Порядок проведения.

Данная шкала включает в себя 14 пунктов. С каждым из пунктов соотносится 4 варианта ответа. Варианты ответа отражают степень нарастания проявления симптомов у пациента.

  • При выдаче пациенту бланка шкалы, ему также дается инструкция, где пациенту предлагается отметить те пункты, которые наиболее соответствуют его состоянию.
  • Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения испытуемому и сопровождается инструкцией следующего содержания:
  • Анализ результатов.
  • В ходе изучения и анализа полученных результатов специалистами учитывается общий суммарный показатель по каждой подшкале. При этом выделяют три области его значений:
  • 0-7 — показатель показывает норму. То есть не было обнаружено достоверных и выраженных признаков тревоги и депрессии у человека;
  • 8-10 — тревога или же депрессия, выраженная субклинически;
  • 11 и выше — является признаком ярко выраженной тревоги и депрессии.

Дополним рассказ о госпитальной шкале тревоги и депрессии сведениями о причинах и признаках самой депрессии.

Депрессия

Под депрессией понимается психическое расстройство, которое характеризуется наличием так называемой депрессивной триады.

Замечание 2

Депрессивная триада – упадок настроения, мышление нарушается, что выражается в пессимистических взглядах на жизнь, теряется способность ощущать радостные переживания, увеличивается количество негативных суждений. Также возникает заторможенность в движении человека.

Депрессия также проявляется у людей снижением собственной самооценки, человек теряет интерес к жизни и своей деятельности. Отметим, что в какой-то период депрессии человек может стать зависимым от алкоголя, наркотиков или же от других психотропных препаратов.

Причины депрессии.

К депрессии могут привести различные причины. К таким причинам относят некие переживания человека, связанные с потерей им кото-то или чего-то существенного и крайне важного. В таком случае возникает реактивная депрессия, как некая реакция на произошедшие события.

Причины появления депрессии могут быть социальными, то есть связанными со стрессом, который мы испытываем при нашем высоком темпе жизни, поиском работы, самой работой и т.д.

Следует сказать, что в современном обществе важную роль занимает культ благополучия, физического и личностного совершенства во всём, что также может привести человека в состояние неудовлетворенности собой и к депрессивному состоянию.

Депрессия может быть спровоцирована сезонами года, когда осенью и зимой мало солнечного света. Так проявляется осенняя депрессия.

Некоторые виды лекарств, такие как бензодиазепины и кортикостероиды, также могут стать причиною депрессии. Но после отмены препаратов ощущение депрессии пропадает самостоятельно.

Однако, прием нейролептиков может вызвать депрессивное состояние до 1,5 года вплоть до смерти человека. В ряде же случаев причины могут скрываться в чрезмерном употреблении седативных, снотворных препаратов, а также кокаина, алкоголя и психостимуляторов.

  1. К депрессии могут привести и соматические заболевания такие как грипп, травма черепного мозга, при болезни Альцгеймера, и при атеросклерозе артерий головного мозга человека.
  2. Признаки депрессии.
  3. Признаки депрессии подразделяют на:
  • эмоциональные,
  • физиологические,
  • поведенческие,
  • мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессивного состояния включают в себя такие моменты как тоска, страдание, чувство отчаяния, угнетения, подавленное настроения человека, внутреннее напряжение и т. д.

Физиологические признаки депрессивного состояния включают в себя такие моменты как изменение аппетита человека, его энергия снижается, происходят нарушения сна и работы кишечника, что приводит к запорам, слабости и усталости при интеллектуальных и физических нагрузках.

Поведенческие признаки депрессивного состояния проявляются в отказе от активности, нежелание чем-либо активно заниматься, потере интереса к событиям и людям, окружающим человека. Также проявляется в употреблении человеком различных алкогольных и психотропных препаратов.

Мыслительные признаки депрессивного состояния обращают на себя внимание в виде проблем с концентрацией внимания, негативного умонастроения, ожидание от будущего лишь только плохого, мысли о самоубийстве из-за своей ненужности и никчемности.

Источник: https://spravochnick.ru/psihologiya/chto_takoe_depressiya/gospitalnaya_shkala_trevogi_i_depressii/

Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Основные достоинства Госпитальная шкалы тревоги и депрессии (HADS):

Пройти тест онлайн >>>

  • Является надежным тестом измерения данных состояний. Свойственна высокая дискриминантная валидность, то есть тестовые показатели (тревога и депрессия) статистически независимы, рассматриваются как отдельные расстройства.
  • Опросник небольшой, включает всего 14 вопросов. Время прохождения — 5 — 10 минут.
  • Прост в использовании, не содержит сложных терминов. Легко отвечать, подсчитать баллы и интерпретирование итогов не сложное. По этим причинам шкала применяется для скрининговой диагностики.
  • Доступность и распространенность во многих странах мира. Существует перевод Шкалы на 115 языков.

Происхождение и общее описание

Изначально была разработана как вспомогательный опросник для выявления депрессивного состояния, тревоги и эмоционального расстройства среди пациентов, проходящих лечение от различных клинических заболеваний.

Авторами методики стали в 1983 году Zigmond A. S. и Snaith R. P. Шкала была представлена с целью выявления вклада и степени различных расстройств настроения в развитие и лечение основных заболеваний. Особенная роль отводилась тревоге и депрессии.

Специалисты отводят одну из основных ролей в состоянии пациента внутреннему состоянию, настроению, эмоциям. Когда врач осведомлен достаточно о переживаниях, внутреннем настрое, настроении больного, то помочь справиться с недугом можно намного быстрей и эффективней. С помощью шкалы доктор может увидеть полную картину эмоционального состояния пациента и его самочувствия.

Интерпретация результатов

Достоинством опросника считается возможность оценить показатели данных состояний по независимым (параллельным, раздельным) подсчетам. Баллы подсчитываются отдельно каждом разделе.

Для расшифровки результатов применяется 2 подшкалы:

  1. HADS — A («anxiety » — тревога).
  2. HADS — D («depression» — депрессия).

Суммарный показатель по каждой подшкале позволяет определить итог с помощью разделения суммы баллов на 3 основные группы.

  • 0 — 7 баллов — норма;
  • 8 — 10 — субклинически выраженная тревога/депрессия;
  • 11 баллов и выше — клинически выраженная тревога/депрессии.

Прохождение теста и предварительные рекомендации

Важно учитывать, что тесты, проведенные самостоятельно, актуальны исключительно для целей скрининга. Полный и окончательный диагноз устанавливается исключительно после всестороннего обследования.

Результаты прохождения данного теста остаются и сохраняются на специально созданной для вас страничке.

Рекомендуется добавить ее в закладки, чтобы при необходимости поделиться результатами с лечащим врачом (если имеет место лечение) или сравнить с пройденным тестом чуть поздней.

Так вы можете выявить динамику, что предполагает данная Шкала, а именно на это делали упор ее создатели.

Измерение тревоги и депрессии не может быть постоянно и статично. Чтобы получить достоверную картину и отслеживать развитие состояния (заболевания) этот опросник необходимо использовать регулярно и делать сравнительный анализ.

Вопросы

Ознакомьтесь со всеми группами вариантов утверждений. Затем выберите подходящий ответ, наиболее точно описывающий ваше состояние за последние 7 дней.

Варианты ответов, представленные в шкале, не предусматривают оценки — «правильно» или «неправильно». Наиболее точным и правдивым будет быстрый ответ, без особых размышлений. Важно, чтобы выбранное утверждение соответствовало вашему внутреннему эмоциональному и психическому состоянию.

Источник: https://TayniyMir.com/test/shkala-trevogi-i-depressii

Фгбну нцпз. ‹‹депрессии в общей медицине: руководство для врачей››

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (hads)

Шкала, разработанная A. S. Zigmond и R. P. Snaith в 1983 г., относится к субъективным и предназначена для скринингового выявления тревоги и депрессии у пациентов соматического стационара.

Отличается простотой применения и обработки (заполнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в общемедицинской практике для первичного выявления тревоги и депрессии у пациентов (скрининга).

  • Рекомендации по применению шкалы
  • Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы:
  • • подшкала А — «тревога» (от англ, «anxiety»): нечетные пункты 1, 3,
  • 5, 7, 9,11,13;
  • • подшкала D «депрессия» (от англ, «depression»): четные пункты 2, 4,
  • 6; 8,10,12,14.
  • Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 баллов (отсутствие) до 4 (максимальная выраженность).
  • Выдача пациенту шкалы сопровождается инструкцией следующего содержания:

«Ученые уверены в том, что эмоции играют важную роль в возникновении большинства заболеваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот опросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете.

Не обращайте внимания на цифры и буквы, помещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением.

Ваша первая реакция всегда будет более верной».

  1. При интерпретации данных учитывается суммарный показатель по каждой подшкале (А и D), при этом выделяются 3 области значений:
  2. • 0-7 баллов — норма;
  3. • 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога/депрессия;
  4. • 11 баллов и выше — клинически выраженная тревога/депрессия.
  5. ШКАЛА ЦУНГА ДЛЯ САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ

Шкала Цунга [Zung W. W. Kv Durham N. C., 1965] предназначена для самооценки депрессии. На основе факторного анализа измеряют 7 параметров: чувство душевной опустошенности, изменение настроения, соматические и психомоторные симптомы депрессии, суицидальные мысли и раздражительность — нерешительность.

Рекомендации по применению шкалы

Шкала включает 20 пунктов, каждый из которых определяет субъективную частоту («крайне редко», «редко», «часто», «большую часть времени или постоянно») симптомов депрессии. При заполнении бланка шкалы пациент отмечает крестиком ячейки тех вариантов ответов, которые наиболее точно соответствуют его состоянию. Подсчет баллов производится следующим образом:

• пункты 1, 3, 4, 7,10,13,15 и 19 оцениваются от 1 до 4 баллов в прямой последовательности;

• пункты 5, б, 11,12,16,17, 18 и 20 (выделенные фоном) — в обратной последовательности, т. е. от 4 до 1 балла.

ШКАЛА ЦУНГА

Пункт Состояние Крайне редко Редко Часто Большую часть времени или постоянно
Я чувствую угнетенность, подавленность
Я лучше всего чувствую себя утром
Я много плачу
Я плохо сплю ночью
Я ем столько же, сколько и раньше
Я получаю удовольствие от того, что смотрю, общаюсь или нахожусь среди привлекательных мужчин/ женщин
Я заметно теряю массу тела
Меня беспокоят запоры
Мое сердце бьется чаще, чем обычно
Я чувствую усталость без видимой на то причины
Я мыслю так же четко, как и раньше
Мне легко выполнять привычную деятельность
Я беспокоен и не нахожу себе места
Я полон светлых надежд на будущее
Я более раздражителен, чем раньше
Мне легко принимать решения
Я чувствую, что я полезен и нужен людям
Я живу полной и интересной жизнью
Я считаю, что другим было бы лучше, если бы я умер
Я по-прежнему получаю удовольствие от того, что мне нравилось и раньше
  • При интерпретации данных необходимо внести поправку на удельный вес каждого из используемых в шкале симптомов, выражаемую специальным коэффициентом (SDS). Последний рассчитывается как десятичная дробь:
  • Сумма баллов, полученная при заполнении больным шкалы ~ 80 баллов (максимально возможный суммарный показатель)
  • Установленное в итоге значение SDS сопоставляется со средним значением стандартной оценки тяжести депрессии, составляющим:
  • • SDS = 0,74 до начала лечения,
  • • SDS = 0,39 по завершении лечения.
  • ШКАЛА ГАМИЛЬТОНА ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ (HDRS)

Шкала Гамильтона [Hamilton М., 1967] для оценки депрессии — один из наиболее широко используемых в клинике аффективной патологии этого круга инструментов.

Применяют несколько версий шкалы (17, 21 и 23 пункта). Оригинальная версия содержит 23 пункта, 2 из которых (16-й и 18-й) состоят из двух частей — А и Б, заполняемых альтернативно.

Шкала обеспечивает простой способ оценки тяжести депрессии в динамике.

Рекомендации по применению шкалы

Тяжесть симптомов депрессии в динамике путем повторного тестирования оценивается объективно. Соответственно исследователь должен быть квалифицированным и опытным психиатром или пройти необходимое обучение.

Для оценки следует выбирать вариант ответа, наиболее точно характеризующий состояние пациента, которому следует предоставить возможность подробного ответа на задаваемые вопросы.

Поставьте пометку в графе, выделенной фоном.

При интерпретации данных необходимо помнить, что значения баллов пунктов 4-6,12-14,16-18, в которых переменные не могут быть выражены количественно, оцениваются качественно (от 0 до 2 баллов). Пункты 18-21 не измеряют выраженность депрессии.

Оценка тяжести депрессии поизводится по шкале HDRS следующим образом [GuelfiG. D.Devaluation clinique standardis ее en psychiatric, psycho-pathologie denerale. Depression, anxiete, et anxiodepression. Editions Medi-cales Pierre Fabre, 1993]:

  1. • сумма баллов от 0 до 7 свидетельствует об отсутствии депрессии;
  2. • суммарные значения для малого депрессивного эпизода составляют
  3. 7-16 баллов;
  4. • нижнее граничное значение для большого депрессивного эпизода —
  5. свыше 16 баллов;
  6. • максимально возможный общий балл составляет 52 и соответствует крайней степени тяжести депрессивного синдрома.
  7. ШКАЛА МОНТГОМЕРИ — АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ (MADRS)

Шкала Монтгомери — Асберг [Montgomery S. A., Asberg M., 1979] разработана для быстрой и точной оценки тяжести депрессии и ее динамики в процессе терапии. Эта шкала наряду со шкалой Гамильтона принадлежит к числу стандартизованных объективных клинических инструментов, широко применяемых в современной психиатрии.

MADRS эквивалентна HDRS, поскольку учитывает основные симптомы депрессии (за исключением двигательного торможения). При этом шкала содержит меньше пунктов, чем HDRS. Считается, что MADRS позволяет более точно оценить динамику состояния.

Рекомендации по применению шкалы

Рекомендации те же, что и для шкалы Гамильтона. Оценка должна быть основана на клиническом интервью от наименее прямых к уточняющим вопросам о состоянии и степени его тяжести.

Исследователь должен решить, соответствует ли тяжесть симптома основным баллам — 0, 2,4,6 или промежуточным — 1, 3, 5. Если не удается получить точные ответы от самого пациента, рекомендуется воспользоваться другими источниками информации (медицинская документация, сведения со слов родственников и пр.).

  • Для оценки состояния в динамике проводится повторное тестирование через фиксированные промежутки времени.
  • Свои пометки исследователь проставляет в графе, помеченной фоном.
  • ШКАЛА МОНТГОМЕРИ — АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ (MADRS)

При интерпретации данных баллы рассчитываются следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 6 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Максимальный суммарный балл составляет 60 баллов. Сумма баллов соответствует [Guelfi G. D., 1993]:

  1. • 0-15 баллов — отсутствию депрессивного эпизода;
  2. • 16-25 баллов — малому депрессивному эпизоду;
  3. • 26-30 баллов — умеренному депрессивному эпизоду;
  4. • свыше 30 баллов — большому депрессивному эпизоду.
  5. Психометрические шкалы для оценки депрессий
  6. ШКАЛАОЦЕНКИПОБОЧНЫХЭФФЕКТОВ UKU (Side Effect Rating Scale)

Шкала разработана в 1987 г. скандинавскими исследователями 0. Lingia-erde, U. G. Ahlfots и P. Bech для оценки переносимости лекарств при их клиническом испытании (полное название «Udvald for Kliniske Undersogelser Scale»).

  • Шкала UKU содержит список из 26 побочных эффектов и отдельную
  • графу «Другие побочные эффекты».
  • Наличие и степень выраженности каждого из них оценивается в баллах от 0 до 3:
  • • 0 — отсутствие,
  • • 1— легкая степень,
  • • 2— умеренная,
  • • 3— тяжелая.
  • Выраженность симптомов оценивается объективно в ходе расспроса, который рекомендуется дополнить клиническими наблюдениями и информацией, полученной от медперсонала и из медицинской документации.
  • Рекомендации по применению шкалы

Большинство симптомов требуют оценки на момент обследования, но учитывается состояние пациента в интервале трех прошедших дней. Для некоторых отдельно указанных симптомов оцениваемый временной период превышает 72 часа (например, масса тела, менструальные нарушения, судороги, физическая и психологическая зависимость).

  1. При оценке психопатологических побочных эффектов могут возникать расхождения между субъективными жалобами и клиническими признаками, обнаруженными объективно. Приоритет принадлежит клиническим
  2. наблюдениям.
  3. Оценки проставляются в графе, обозначенной фоном.
  4. Если оценка симптома не представляется возможной, проставляется знак «х» в соответствующей колонке слева («симптом не оценивается»).

Важно, чтобы оценка проводилась независимо от того, рассматривается ли симптом как вызванный применением препарата или нет. Вероятность связи между возникновением симптома и проводимой терапией указывается знаком «Т» в отдельной колонке («симптом, вероятно, связан с терапией»).

ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВUKU

Колонка «х» — симптом не оценивается; колонка «Т» — симптом, вероятно, связан с терапией.

При интерпретации данных необходимо помнить, что шкала предназначена не для суммарного рейтинга, а для констатации побочных эффектов, оценки их выраженности и связи с проводимой терапией. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале.

Как правило, балл «О» означает «отсутствует или не беспокоит» и соответствует усредненным представлениям о «нормальным» или «условно здоровом» индивидууме. Исключения из этого правила правомерны в тех случаях, когда клинически более значимой становится отсылка к обычному состоянию, т. е. привычному для пациента до болезни.

Это распространяется на пункты, оценивающие сон (пункты 1.7 и 1.8), интенсивность сновидений (пункт 1.9), массу тела (пункты 4.5 и 4.6), менструальные нарушения (пункты 4.7 и 4.8), а также проявления сексуальных расстройств (пункты 4.1.1-4.16). Баллы «1», «2» и «3» оценивают легкую, умеренную и тяжелую степени выраженности симптома соответственно.

Для некоторых пунктов приводятся примеры, иллюстрирующие оценку соответствующих симптомов. Эти примеры следует рассматривать не как руководство к действию, а лишь как рекомендацию.

Оценка вероятности связи между симптомом и приемом препарата (графа «Т») основывается на ранее полученных сведениях о пациенте и клиническом суждении для всех симтомов, получивших баллы «1», «2» или «3».

Источник: http://www.psychiatry.ru/lib/1/book/22/chapter/37

Методика госпитальная шкала тревоги и депрессии. Как используется госпитальная шкала депрессии и тревоги. Правила пользования шкалой Hads

ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ
(HADS)

Шкала предназначена для скринингового выявления тревоги и депрессии у пациентов соматического стационара.

Отличается простотой применения и обработки (заполнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в общемедицинской практике для первичного выявления тревоги и депрессии у пациентов (скрининга).

Факторная структура и факторная стабильность шкалы тревожности и депрессии у пациентов с раком. Скрининг депрессии у людей с раком: точность шкалы тревоги и депрессии в больнице. Испанская «тонкая настройка» языка для описания депрессии и беспокойства. Шкала тревожности больницы и депрессии: мета-подтверждающий факторный анализ.

Мужчины более подавлены, чем женщины в Норвегии? Валидность больничной тревоги и шкалы депрессии. Оценка психометрических характеристик испанской версии шкалы тревожности и депрессии больницы. Скрининг психических расстройств в амбулаторном населении лимфомы.

  • Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы: подшкала А – «тревога»: нечетные пункты 1, 3, 5, 7, 9,11,13;
  • подшкала D – «депрессия»: четные пункты 2, 4, 6; 8,10,12,14.
  • Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 баллов (отсутствие) до 4 (максимальная выраженность).

Документ по борьбе со СПИДом. Шкала беспокойства и депрессии больницы в болезни Паркинсона: психометрические признаки в испанском совместном исследовании. Психометрические атрибуты шкалы больницы и шкалы депрессии при болезни Паркинсона. Факторная структура шкалы больницы и шкалы депрессии у лиц с травматической травмой головного мозга.

Шкала отсева шкалы больницы и шкалы депрессии для больных раком при неотложной помощи. Анкета по шкале больницы и шкалы депрессии в ситуациях физической опасности и оценки. Руководство по инвентаризации тревог состояния. Пало-Альто: Пресс-конференция психолога.

Выдача пациенту шкалы сопровождается инструкцией следующего содержания: «Ученые уверены в том, что эмоции играют важную роль в возникновении большинства заболеваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот опросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете.

Не обращайте внимания на цифры и буквы, помещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением.

Ваша первая реакция всегда будет более верной».

Валидационное исследование шкалы тревожности и депрессии больницы в разных группах голландских предметов. Тревога и депрессия в гемодиализе: проверка шкалы больницы и шкалы депрессии. Обнаружение депрессии в первичной медико-санитарной помощи: Сравнение двух шкал самообслуживания.

Измерение качества жизни у пациентов с инфарктом миокарда или инсультом: технико-экономическое обоснование четырех вопросников в Нидерландах. Валидация шкалы тревожности больного и депрессии для использования с подростками. Шкала тревожности больницы и депрессии.

  1. При интерпретации данных учитывается суммарный показатель по каждой подшкале (А и D), при этом выделяются 3 области значений: 0-7 баллов — норма; 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога/депрессия;
  2. 11 баллов и выше — клинически выраженная тревога/депрессия.
  3. 1
    . Я испытываю напряжённость, мне не по себе всё время часто время от времени, иногда
  4. совсем не испытываю

Шкала шкалы самооценки. Это показатель из 14 предметов, предназначенный для оценки симптомов тревоги и депрессии у пациентов с больными, с акцентом на снижении воздействия физического заболевания на общий балл.

Элементы депрессии, как правило, сосредоточены на анатонических симптомах депрессии. Элементы оцениваются по шкале тяжести в 4 пункта.

Оценки, превышающие или равные 11 по любой шкале, указывают на окончательный случай.

Дальнейшие исследования могут дать большую поддержку использованию этого шкалы у пожилых людей. Депрессия распространена среди больных раком. У пациентов с физически больными депрессия обычно проявляется как плохой аппетит, потеря веса и даже усталость.

Шкала тревоги и депрессии больницы полезна для диагностики тревоги и депрессии. Управление осуществляется с помощью консультирования, психологических вмешательств и антидепрессантов.

В некоторых онкологических центрах имеется назначенная психо-онкологическая служба для оказания помощи в лечении этих пациентов.

  • 2
    . То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство определённо это так наверное, это так
  • это совсем не так
  • 3
    . Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться определённо это так, и страх очень сильный да, это так, но страх не очень сильный иногда, но это меня не беспокоит
  • совсем не испытываю

Общепринятыми антидепрессантами являются. Венлафаксин, ингибитор обратного захвата серотонин-норадренергический, начальная доза составляет 75 мг в день. Лечение обычно начинается с одного класса агента, и если пациент не отвечает через 4 недели, он заменяется на другой класс антидепрессанта.

Первоначальные и персональные данные были первоначально получены из Системы сбора аудита пациента в отделении боли. Каждому пациенту назначалось по две копии каждой формы, для «до» и «после» вмешательства.

Существует множество оценочных шкал, измеряющих тревогу или депрессию.

Методы улучшения распознавания тревожного расстройства в занятых медицинских учреждениях включают интеграцию простых вопросов скрининга в клинические интервью и применение анкетирования с коротким скринингом.

  1. 4
    . Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное определённо это так наверное, это так лишь в очень малой степени это так
  2. совсем не способен
  3. 5
    . Беспокойные мысли крутятся у меня в голове постоянно большую часть времени время от времени и не так часто
  4. только иногда
  5. 6
    . Я испытываю бодрость совсем не испытываю очень редко иногда
  6. практически всё время

Одним из наиболее часто используемых проверенных анкетных опросов в медицинских учреждениях является шкала тревоги больного и шкала депрессии. Он включает в себя модуль панического расстройства и генерализованный модуль тревоги, а также модуль депрессии, который был подтвержден в больших выборках населения против диагностики специалистов в области психического здоровья.

Ароматерапия для пострадавших посетителей

Он часто используется при исследованиях костно-мышечной боли. Чанг обнаружил, что массаж рук с ароматерапией облегчил тревогу, боль и депрессию у пациентов.

Изучение простого массажа рук или техники М и использование нежных эфирных масел может дать возможность посетителю и сделать пациента особенным. Никаких слов не требуется; осязание и запах могут все это сказать.

Ароматерапия стоит немного с точки зрения денег, времени или энергии, но она общается очень много. Многие родственники стремятся узнать что-то, что может помочь любимому человеку.

  • 7
    . Я легко могу сесть и расслабиться определённо это так наверное, это так лишь изредка это так
  • совсем не могу
  • 8
    . Мне кажется, что я стал всё делать очень медленно практически всё время часто иногда
  • совсем нет
  • 9
    . Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь совсем не испытываю иногда часто
  • очень часто

В этом контролируемом исследовании Притчард набирал родственников из 30 пациентов с травмой в двух отдельных группах шкалы больницы и шкалы депрессии, которые проводились в первый день до 15 родственников.

После этого 15 родственников попросили посетить их любимого человека два раза в день в течение трех дней подряд. Их попросили вести себя как обычно, и это касалось и разговаривало с пациентом. В течение следующей недели никакого набора не было.

На третьей неделе были завербованы еще 15 родственников.

Все родственники были подвергнуты проверке перед началом участия в исследовании. Наблюдалось статистически значимое снижение уровня тревожности и депрессии у родственников в группе ароматерапии плюс группа М.

Исследование, безусловно, стоит повторять на родственниках разных типов пациентов и, возможно, измерять уровень стресса и тревоги пациента, а также относительный стресс и беспокойство.

Это простое исследование имеет огромные последствия для больниц — сделать их более гостеприимными для посетителей, а также пациентов и персонала.

  1. 10
    . Я не слежу за своей внешностью определённо это так я не уделяю этому столько времени, сколько нужно может быть, я стал меньше уделять этому внимания
  2. я слежу за собой так же, как и раньше
  3. 11
    . Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться определённо это так наверное, это так лишь в некоторой степени это так
  4. совсем не испытываю

Холизм может происходить просто во взаимодействии всех людей, связанных с заботой пациента. Один из вариантов — попросить пациентов выполнить меры самоотчета в надежде, что они идентифицируют людей с эмоциональными расстройствами. Существуют многочисленные шкалы, которые можно использовать для измерения бремени симптомов для этой цели.

Инвентаризация депрессии Бек. Общий вопросник по вопросам здравоохранения. Шкалы также не решают проблему атрибуции, описанную выше, где зарегистрированные симптомы могут быть результатом физических или психологических расстройств.

Это имеет очевидные последствия с точки зрения ложноположительного диагноза.

Изменение точки отсечки для идентификации случая изменяет этот эффект, но правильная установка порога изменяется в зависимости от характера сосуществующего неврологического расстройства, стадии заболевания и лечения.

  • 12
    . Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения точно так же, как и обычно да, но не в такой степени, как раньше значительно меньше, чем обычно
  • совсем так не считаю
  • 13
    . У меня бывает внезапное чувство паники очень часто довольно часто не так уж часто
  • совсем не бывает

Шкала беспокойства и депрессии больницы была разработана для решения проблемы атрибуции и замены физических симптомов когнитивными или эмоциональными элементами. Однако исследования ставят под сомнение его способность работать с большей точностью, чем другие шкалы.

Сочетание неточности с точки зрения чувствительности и специфичности, присущих проблем с обоснованностью и занятой клинической неврологической средой, вероятно, объясняет, почему скрининг редко используется на практике, несмотря на то, что это практика, рекомендованная Национальным институтом здравоохранения и клинического совершенства. Также мало доказательств того, что рутинный скрининг оказывает какое-либо влияние на результаты лечения пациентов при использовании в непсихиатрических условиях.

  1. 14
    . Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы часто иногда редко
  2. очень редко

Шкала разработана Zigmond A.S. и Snaith R.P. в 1983 г. для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики.

Преимущества обсуждаемой шкалы заключаются в простоте применения и обработки (за­полнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в об­щесоматической практике для первичного выявле­ния тревоги и депрессии у пациентов (скрининга). Опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Для более детальной квалификации состояния и отслеживания его дальнейшей дина­мики рекомендуется пользоваться более чувствительными клиническими шкалами (например, Шкалой депрессии Гамильтона , Шка­лой тревоги Гамильтона , Шкалой Монтгомери — Асберга для оценки депрессии , Опроснииком депрессии Бека , Шкалой тревоги Кови , Шкалой тревоги Бека .

Самыми значительными ограничениями являются физическая функция, жизнеспособность, ролевая физическая, роле-эмоциональная и телесная боль. Низкие оценки на эмоционально-эмоциональном уровне предполагают умеренные уровни эмоционального стресса.

Пациент сообщает о нескольких симптомах — усталости, боли, жесткости и нарушениях сна. Есть финансовые проблемы, связанные с его трудностями при работе.

Он чувствует беспокойство по поводу финансового воздействия на его семью, когда он не может работать.

Гервин отмечает, что: Хроническая миалгия может не улучшиться до тех пор, пока самим управляющим или увековечивающим фактором не справиться.

Иногда исправление основной причины миалгии — это все, что необходимо для разрешения этого состояния.

Дополнения должны приниматься только в соответствии с рекомендуемыми дозировками — больше не обязательно лучше, а некоторые питательные вещества могут быть токсичными.

При формировании шкалы авто­ры исключали симптомы тревоги и депрессии, ко­торые могут быть интерпретированы как проявле­ние соматического заболевания (например, голово­кружения, головные боли и проч.).

Пункты субшка­лы депрессии отобраны из списка наиболее часто встречающихся жалоб и симптомов и отражают преимущественно ангедонический компонент депрессивного расстройства.

Пункты субшкалы тре­воги составлены на основе соответствующей секции стандартизованного клинического интервью Present State Examination и личном клиническом опыте ав­торов и отражают преимущественно психологиче­ские проявления тревоги.

Также следует иметь в виду пример аллостаза, в котором нормальные гомеостатические ответы преувеличены или недостаточны и поэтому требуют только одного изменения за раз, каким бы безобидным это ни казалось.

В начале 20-го века, когда антидепрессанты еще не были разработаны, Филлипс лечил 18 пациентов с меланхолией с молочнокислыми бактериями. В результате 11 пациентов полностью выздоровели, 2 улучшились, состояние не изменилось в 4, а 1 умер.

У всех пациентов наблюдалось улучшение запора и увеличение массы тела.

Процедура проведения

Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.

Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения испытуемому и сопрово­ждается инструкцией следующего содержания:

Инструкция

«Ученые уверены в том, что эмоции играют важ­ную роль в возникновении большинства заболе­ваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот oпросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете.

Не обращайте внимания на цифры и буквы, по­мещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым ут­верждением.

Ваша первая реакция всегда будет более верной».

Эти данные давно забыли, пока пробиотическое вмешательство не появилось в качестве терапевтического потенциала в 21 веке. В исследовании, изучающем эффекты пребиотиков, 45 здоровых добровольцев получали одну из двух пребиотиков или плацебо в течение 3 недель. Эти результаты согласуются с предыдущими результатами эндокринного и анксиолитического эффектов распространения микробиоты.

Таким образом, накопление высококачественных доказательств, основанных на исследованиях на животных, ясно показывает существенные перекрестные помехи между кишечными микробами и функциями мозга; напротив, клинические исследования по-прежнему крайне ограничены. Для подтверждения антистрессовых эффектов пробиотиков у людей необходимы хорошо контролируемые клинические испытания с большим размером выборки.

Обработка результатов

Шкала составлена из 14 утверждений, обслужива­ющих 2 подшкалы:

  • «тревога»
    (нечетные пункты — 1, 3. 5, 7, 9, 11, 13)
  • «депрессия»
    (четные пункты — 2, 4. 6, 8, 10, 12, 14).

Каждому утверждению соответ­ствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нара­станию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность).

Хроническая и общая скелетно-мышечная боль и жесткость без какой-либо конкретной причины. Боль началась 3 года назад, когда она изучала уход. Хотя она закончила свое исследование, у нее возникли проблемы с концентрацией внимания, пониманием и запоминанием информации.

Может спать много часов, но не просыпается, обновляется. Опытные меньше проблем 2 года назад, когда она отправилась в поход с друзьями после окончания учебы, но проблемы медленно возвращались после того, как она начала новую работу в качестве медсестры.

Не хочет полагаться на прием предписанных анальгетических препаратов. Хотя боль может переместиться в разные регионы и варьироваться в зависимости от интенсивности, в основном это смутная и общая боль. Ощущается усталость и время от времени. Использование препарата трициклического и обратного захвата для увеличения уровней серотонина и норэпинефрина в центральной нервной системе.

Интерпретация результатов

При интерпретации результатов учитывается сум­марный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений.

Источник: https://maxido.ru/the-technique-is-a-hospital-scale-of-anxiety-and-depression-how-to-use-the-hospital-scale-of-depression-and-anxiety/

Ссылка на основную публикацию