Аутоагрессия, селфхарм: что это такое, психология, лечение

Официальное название селфхарма — «несуицидальное самоповреждение» (non-suicidal self-injury, NSSI), что означает осознанные попытки навредить своему телу без намерения совершить самоубийство.

Чаще всего это самостоятельно нанесенные порезы, синяки и ожоги.

Определение возникло не так давно, поэтому эксперты еще не сошлись во мнениях о том, какие действия включать в понятие NSSI и где тут проходит граница психологической нормы.

Аутоагрессия, селфхарм: что это такое, психология, лечение

Врачи очерчивают рамки «намеренного самоповреждения» максимально широко. Международная классификация болезней (МКБ) рассматривает его в разделе «внешние причины заболеваемости и смертности» вместе с нападениями и ДТП и относит к NSSI практически всё, что способно навредить нашему телу.

Согласно Международной классификации болезней селфхарм — это не только порезы (каттинг), ожоги и удары, но и злоупотребление алкоголем, наркотиками и лекарствами, отказ от пищи или воды, навязчивое стремление выдергивать волосы на голове и теле (трихотилломания), расцарапывание кожи (дерматилломания), контакт с горячими предметами, прыжки с высоты и даже укусы животных, от которых человек не пытается уклониться.

Британский Национальный институт здравоохранения (NICE) предлагает немного сузить рамки и исключает из списка самоповреждений переедание, голодание или перебор с алкоголем.

Модификации тела — например, татуировки или пирсинг — сегодня тоже не принято рассматривать как селфхарм.

Еще один подход предлагает разделить самоповреждения на непосредственные (direct self-harm) и косвенные (indirect self-harm), поместив во вторую группу нарушения питания и злоупотребление различными веществами.

Зачем вообще проводить какие-то границы и в принципе изучать это явление? Психологи называют несколько причин.

Количество людей, склонных к самоповреждению, в последние годы растет. А вместе с ним растет предубеждение окружающих — селфхарм стигматизирован намного сильнее, чем другие добровольные действия, связанные с болью (например, татуировки), и осуждение общества влияет на качество жизни тех, кто практикует NSSI.

Кроме того, самоповреждающее поведение может быть связано с повышенной вероятностью самоубийства в будущем. Учитывая, что суицид ежегодно становится причиной сотен тысяч смертей, ученые отслеживают все факторы риска. Впрочем, стоит уточнить, что эта взаимосвязь есть далеко не всегда, а членовредительство само по себе не является попыткой самоубийства.

Кого это касается?

Селфхарм часто считают исключительно молодежным явлением, но это неверно: физическая аутоагрессия возможна в любом возрасте.

Впрочем, подростки и молодые взрослые действительно вредят себе чаще, чем представители других возрастных групп: к NSSI прибегали как минимум 10 % молодых людей в мире, иногда исследователи говорят о 20–30 %.

Оценки разнятся в зависимости от того, что считать «настоящим» добровольным самоповреждением — относим ли мы к нему, например, намеренное голодание или укусы животных.

Возрастных рамок у селфхарма практически нет. Воспитатели британских детских садов замечали склонность к самоповреждению даже у трехлетних малышей, дошкольники часто царапают себе руки или бьются головой о стены. Членовредительство встречается и у пожилых людей — например, в одной из британских больниц в конце 1980-х годов 5,4 % пациентов, наносивших себе увечья, были старше 65 лет.

Женщины вредят себе чаще, чем мужчины, и в подростковом, и во взрослом возрасте. Они чаще выбирают «классическую» форму селфхарма — порезы; юноши обычно прибегают к другим способам, например, ударяются о стену всем телом. Гомосексуальность и бисексуальность повышают риск NSSI вне зависимости от пола.

Всё легально: самоповреждение, разрешенное обществом

Определения NSSI настолько широки, что возникает вопрос: как быть с практиками, которые включают те же элементы самоистязания, но при этом стали давней традицией — например, издавна входят в религиозные ритуалы. Несмотря на внешнее сходство, их не рассматривают как медицинскую проблему и осуждают намного меньше, чем селфхарм.

«Умерщвление плоти» — важный элемент многих религий. Его методы сложно отличить от «классического» селфхарма: верующие так же наносят себе увечья и отказываются от необходимого.

Такие практики, вроде христианских строгих постов или индуистских экадаши (дней аскезы), легко вписываются в жизнь современного горожанина. Но до наших дней дожили и куда менее привычные ритуалы — например, процессии флагеллантов («бичующихся»).

Впервые они прошли по улицам Европы в XIII веке, а сегодня такие шествия можно увидеть и за пределами Старого Света, в том числе на Филиппинах.

В прошлом целью публичного самобичевания было покаяние и отпущение грехов. Сегодня участие в процессии еще и дань традиции.

Каждые семь лет флагелланты в скрывающих лица капюшонах проходят по улицам итальянской коммуны Гуардия-Санфрамонди в память о чудесном обретении местной святыни, статуи Девы Марии.

Ритуалы самоистязания есть и в некоторых направлениях ислама, они входят в шиитский обряд татбир. И у христианской, и у мусульманской традиции самобичевания есть критики, но небольшие группы верующих повторяют эти обряды из года в год.

Еще одна сфера, где самоповреждение считается вполне допустимым, — ритуалы инициации, в том числе обряды посвящения подростков. Например, юноши бразильского племени сатере-маве во время обряда надевают специальные рукавицы, полные ядовитых муравьев, и должны несколько минут терпеть болезненные укусы.

Такой обряд служит символическим очищением перед переходом в новый статус или доказывает, что испытуемые способны контролировать свои реакции.

Самоповреждение часто входит и в новые, стихийно возникающие ритуалы посвящения: такое поведение часто отмечали у тех, кто впервые попал в закрытое учреждение (например, в школу-интернат или армию).

Иногда селфхарм решает чисто практические задачи — к примеру, помогают уклониться от военной службы, хотя в большинстве стран это преследуется по закону.

Ученые считают, что разница между «социальным» самоповреждающим поведением и NSSI состоит в намерениях того, кто наносит себе увечья.

Селфхарм часто направлен на личные цели, связанные с психологическим состоянием: судя по опросам, большинство людей прибегают к нему, чтобы регулировать эмоции, с которыми не удается справиться по-другому.

Разрешенные обществом практики работают иначе: они помогают человеку обозначить свой статус среди окружающих и почувствовать себя частью социальной группы. У них могут быть и другие задачи (например, чисто религиозные), но социальная составляющая всё равно остается важной.

Аутоагрессия, селфхарм: что это такое, психология, лечение

Селфхарм с точки зрения психологии

Самоповреждающее поведение медицина начала изучать в конце XIX века. Тогда американские врачи Джордж Гульд и Уолтер Пайл описали несколько случаев аутоагрессии среди молодых женщин — пациентки регулярно втыкали в кожу иглы и булавки. Гульд и Пайл ставили пациенткам популярный тогда диагноз «истерия», не выделяя самоповреждение как отдельную проблему.

В ХХ веке психологи и психиатры начали рассматривать селфхарм как самостоятельное расстройство. В 1910-х его часто рассматривали с точки зрения психоанализа. Сторонник этого подхода Л. Юджин Эмерсон считал порезы своих пациентов символической заменой мастурбации.

Психиатр Карл Меннингер в 1930-е подчеркивал, что членовредительство локально, оно часто направлено только на определенную часть тела, а не на весь организм. Он называл такое поведение частичным суицидом и считал, что оно позволяет предотвратить «полное» самоубийство.

В 1960-е психиатр Пин-Не Пао (Ping‐Nie Pao) разделял увечья на «легкие» и «тяжелые»: первые он связывал с состояниями на грани расстройства психики, вторые — с депрессией, отягощенной психотическими симптомами.

Сейчас селфхарм не считается психическим расстройством, хотя и может сопровождать некоторые из ментальных расстройств. Большинство психологов рассматривает его как неадаптивную копинг-стратегию — такой способ справляться (to cope) со стрессом, который помогает лишь ненадолго, маскируя самые острые проявления основной проблемы.

Судя по опросам самих селфхармеров, распространенные причины самоповреждений — желание справиться с негативными эмоциями (более 90 % случаев) и, иногда одновременно с этим, потребность наказать себя за что-то (около 50 % случаев). Опросы также разрушают распространенный миф, согласно которому членовредительство — попытка привлечь к себе внимание: эту причину респонденты называли очень редко (впрочем, она может быть вытесняемой мотивацией).

Психологи Мэттью Нок и Митч Принстейн изучили дневники людей, прибегавших к членовредительству, и разработали четырехфакторную теоретическую модель самоповреждающего поведения.

Она построена на понятиях положительного и отрицательного подкрепления: в первом случае за определенное поведение человек получает «награду», во втором — избавление от того, что доставляет дискомфорт.

Оба подкрепления могут проявляться двумя путями — внутриличностно, воздействуя на эмоции самого человека, и межличностно, отражаясь на отношениях с окружающими.

Внутриличностное положительное подкрепление может быть таким: человек прибегает к селфхарму, чтобы избавиться от состояния апатии, возникающего при депрессии, и почувствовать хоть что-нибудь.

Несмотря на вред самоповреждения, он получает положительное подкрепление, ведь изначальная цель достигнута.

Об отрицательном подкреплении можно говорить, если человек наносит себе увечья, чтобы избавиться от какой-то эмоции — к примеру, дать выход гневу.

Гормоны и боль: нейробиология самоповреждения

Нейронаука считает, что регулирование эмоций — это лишь фасад селфхарма. За проявлениями, которые можно отрефлексировать, скрываются механизмы, которых мы не осознаем, — и кто знает, какой из факторов влияет на наше поведение сильнее.

Люди, склонные к самоповреждающему поведению, часто имеют высокий уровень эмоциональной реактивности: они реагируют на негативные эмоции (страх, гнев, стыд или вину) сильнее, чем окружающие. Еще они в среднем менее устойчивы к стрессу, зато лучше переносят боль.

Это подтвердили с помощью теста cold pressor task: добровольцев с опытом селфхарма и без него попросили держать руки в ледяной воде до тех пор, пока боль не станет невыносимой. Люди, склонные к самоповреждениям, могли переносить боль дольше и воспринимали ее слабее, чем контрольная группа.

В числе «лидеров» оказались те, кому, судя по результатам других тестов, было труднее всего справляться со своими эмоциями.

Откуда же берется склонность к селфхарму? Ученые уже выявили несколько возможных причин. Во-первых, под подозрение попали сбои в серотонинергической системе мозга. В эту систему входит множество нейронов, наиболее чувствительных к нейромедиатору серотонину — это вещество влияет на нашу память и сообразительность, а также регулирует сон, аппетит и либидо.

Еще серотонин помогает держать под контролем агрессивное поведение, и не важно, на кого оно направлено — на других или на самого себя. Несколько экспериментов показали, что снижение уровня серотонина подталкивает к аутоагрессии.

Этот эффект замечали не только у людей, но и у обезьян: например, макаки-резусы с низким уровнем этого вещества чаще кусают себя или наносят себе небольшие раны.

Другие ученые считают, что селфхарм — это настоящая зависимость сродни наркотической.

Самоповреждения могут возникать из-за недостатка в организме эндогенных опиоидных пептидов, в том числе знаменитых эндорфинов. Они работают как обезболивающее и влияют на настроение, а в союзе с другими соединениями, которые вырабатывает сам организм, могут подарить настоящую эйфорию.

В 2010 году выяснилось, что людям, часто практикующим селфхарм, не хватает как минимум двух опиоидов — бета-эндорфина и мет-энкефалина. При травмах тело активно вырабатывает опиоидные пептиды, чтобы выдержать боль, — возможно, на это ощущение и подсаживаются люди, склонные к частому самоповреждению.

«Лечить» или нет?

Если самоповреждение — способ так или иначе справиться с лишним стрессом, нужно ли вообще рассматривать селфхарм как проблему, требующую психологической помощи? В пользу этого есть несколько доводов.

Во-первых, исследования показывают, что самоповреждения могут быть связаны с некоторыми ментальными расстройствами (например, пограничным расстройством личности или депрессией) или повышенным риском самоубийства в будущем. Если у человека есть несколько предпосылок суицидального поведения, селфхарм — это тревожный сигнал, который специалист не может упустить: слишком высоки ставки.

Впрочем, большинство людей, практикующих NSSI, никогда не задумывались о самоубийстве. В группу риска попадают те, кто столкнулся сразу с несколькими факторами риска.

Среди них — число эпизодов членовредительства (больше 20), постоянные конфликты с близкими, эмоциональные травмы в прошлом и ряд ментальных расстройств, в том числе депрессивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Во-вторых, самоповреждение и его последствия образуют порочный круг.

Эпизод селфхарма помогает снять долго копившееся напряжение, но эффект длится недолго: облегчение быстро сменяется ощущениями вины, стыда или отвращения к себе.

Если проблемы, которые привели к аутоагрессии, никуда не делись, то эти эмоции запускают следующий цикл и всё повторяется. Когда самоповреждающее поведение зацикливается, помогает психотерапия.

Самым эффективным направлением считается поведенческая (бихевиоральная) психотерапия и ее ответвления: диалектическая поведенческая терапия (DBT), которую разработали для людей с пограничным расстройством личности, а также специальная разновидность для подростков DBT-A.

Аутоагрессия, селфхарм: что это такое, психология, лечение

Хорошие результаты показывают популярная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и относительно молодая MBT-терапия (психотерапия с опорой на ментализацию). Не менее важны и «простые» методы.

Например, специалисты клиники Мэйо, одного из крупнейших медицинских центров в мире, рекомендуют выяснить, в каких ситуациях у человека возникает потребность себе навредить, и заранее продумать, как переключить внимание.

Не все проявления склонности к самоповреждению стоит рассматривать как медицинскую проблему. Так считают, например, датские психологи, опросившие более 5000 школьников. Как мы помним, некоторые ученые включают в число селфхарма непрямые формы самоповреждения — например, злоупотребление выпивкой.

Но некоторые респонденты датчан говорили, что воспринимают обилие алкоголя как часть «культуры старшей школы», а не как попытку намеренно себе навредить.

Читайте также:  Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Также, согласно датским ученым, четверть подростков, имеющих опыт NSSI, ограничились одной попыткой и в дальнейшем никогда не возвращались к самоповреждению.

Другие исследователи предлагают посмотреть на селфхарм как на социальную проблему, избегая излишней медикализации. Например, американские социологи Патрисия А. Адлер и Питер Адлер рассматривают его как «добровольно выбранное девиантное поведение».

Наука всерьез начала исследовать селфхарм на рубеже 1990-х и 2000-х, в этой области нас наверняка ждет еще много открытий.

Сегодня ученые и врачи сходятся в одном: самоповреждение — это способ справиться со стрессом и лавиной эмоций, поэтому окружающим в первую очередь стоит придерживаться принципа «не навреди».

Отсутствие осуждения, доверие и готовность обсудить всё, что волнует, — пожалуй, главное, что нужно в такой ситуации.

Источник: https://knife.media/self-harm/

Селф-харм (самоповреждение) : мифы и правда

Аутоагрессия, селфхарм: что это такое, психология, лечение

Селф-харм (самоповреждение) или невротическая экскориация — проблема, с которой работают сразу две науки: дерматология и психология.

  • Недавно даже появилось новое направление, носящее название психодерматология и исследующее связь между психическими расстройствами и заболеваниями кожных покровов.
  • Действительно, многие дерматологические болезни имеют психосоматическую природу и пациентам нужна помощь как дерматовенеролога, так и психотерапевта.
  • Около 15% всех болезней кожи связаны с невротическими расстройствами, а 20% пациентов, которые проходят психотерапевтическое лечение, имеют дерматологические симптомы.
  • Невротические экскориации считаются самым частым дерматозом, который пациент вызывает самостоятельно.
  • Суть недуга состоит в том, что пациент, испытывая нервное напряжение, совершает определенные действия, целью которых является повреждение кожных покровов.
  • В результате появляются экскориации: расчесы, царапины, порезы и подкожные кровоизлияния.

На месте повреждений иногда даже появляются рубцы. На данный момент отсутствует достоверная статистика о частоте появления невротических экскориаций.

Аутоагрессия, селфхарм: что это такое, психология, лечение

Однако известно, что женщины чаще занимаются самоповреждением, чем мужчины. Чаще всего первые признаки экскориаций появляются в достаточно раннем возрасте, что роднит их с такими детскими невротическими недугами как онихофагия (навязчивое обгрызание ногтей) и трихотилломания (выдергивание волос на голове и теле).

Мифы и правда

В нашем обществе проблему самопорезов и самоповреждения обсуждать не принято: она табуирована.

Из-за этого тысячи людей ошибаются насчет самих себя и окружающих, приписывая людям, занимающихся селф-хармингом, ложные мотивы и убеждения.

Не стоит идти на поводу у мифов и отказываться от помощи или пытаться помочь близкому человеку. Ниже будет описан ряд мифов, касающихся самоповреждения.

Миф 1. Люди, которые режут свою кожу или травмируют ее иным образом, всего лишь пытаются привлечь к своей персоне внимание.

Правда. Большая часть людей, которые имеют опыт самоповреждения, скрывают это от окружающих. Они не ставят перед собой цели манипулировать окружающими или привлечь к себе внимание, напротив, стыд не дает им возможности открыто говорить о своей проблеме.

Миф 2. Если человек травмирует себя, он может быть сумасшедшим или опасным для окружающих.

Правда. Действительно, люди, занимающиеся селф-хармом, часто бывают достаточно тревожными, склонными к депрессии или имеют в анамнезе психологическую травму. Однако подобные проблемы есть у миллионов людей, которые не наносят себе повреждений.

Селф-харминг — всего лишь способ, который дает возможность пережить тяжелую ситуацию. Вешать на такого человека ярлыки — неправильно и даже опасно.

Миф 3. Если человек занимается селф-хармингом, вероятно, он скоро совершит суицид.
Правда. Нанося себе вред и причиняя боль, человек пытается не покончить с собой, а превозмочь свою боль.

Можно сказать, что для такого человека селф-харминг — способ выжить.

Однако в перспективе суицид все же возможен, особенно если человек вовремя не обратился за помощью или подвергается критике и насмешкам за свои действия.

Миф 4. Если раны не глубоки и отсутствуют истинные попытки суицида, значит, дела идут не так уж плохо.
Правда. Тяжесть наносимых себе ран не является показателем тяжести субъективных переживаний. Поэтому не стоит полагать, что если человек нанес себе «несколько царапин», он мало переживает.

Причины

Психологи выделяют несколько причин невротической экскориации. Однако главной причиной стремления причинять себе повреждения является наличие невротического расстройства, в каждом конкретном случае требующего индивидуального подхода к терапии.

Причиной развития самоповреждающего поведения могут быть следующими:

  1. Бредовые убеждения, например, пациент может верить в то, что его кожные покровы поражены паразитом.
  2. Навязчивости могут иметь своей целью стабилизацию эмоционального состояния, но суть проблемы, вызывающей негативные эмоции, зачастую не осознается.
  3. Обычно запускает селф-харминг психологическая травма, стресс или депрессия. Так как женщины обычно более глубоко и долго переживают тяжелые ситуации, они чаще подвергаются нервным экскориациям: число их среди пациентов, наносящих себе повреждения, составляет от 60 до 90%.
  4. Иногда экскориации развиваются на фоне кожных заболеваний, например, опоясывающего лишая, экземы или крапивницы. При этом в случае наличия у пациента психопатологического расстройства наблюдается рецидив кожного заболевания.

Клиническая картина

Симптомы невротической экскориации могут сильно различаться у разных пациентов. Проявления варьируют от малозаметных ссадин до глубоких порезов, угрожающих жизни человека.

В зависимости от тяжести самоповреждения могут либо проходить бесследно, либо оставлять после себя шрамы и келоидные рубцы.

Часто можно заметить на коже пациентов так называемую «белую атрофию кожи», которая возникает в случае привычки сдирать корочку с заживающих ранок.

  1. Если невротическое расстройство началось достаточно давно, на коже пациента будут заметными повреждения в разной степени развития: от недавних до практически заживших.
  2. Больные могут причинять себе повреждения, как собственными пальцами, так и инструментами, например, бритвенными лезвиями, иглами и даже столовыми приборами.
  3. Главный признак невротических экскориаций состоит в том, что повреждения всегда располагаются на участках, к которым пациент имеет легкий доступ. Например, если повреждения дислоцируются в середине спины, скорее всего, пациент подвергался насилию.
  4. При наличии невротических экскориаций пациент может высказывать жалобы на нестерпимый кожный зуд, который заставляет их расчесывать свою кожу. Облегчение наступает лишь в том случае, если больной до крови расчешет кожу либо сорвет имеющиеся на ней корочки.
  5. Зуд кожи может быть как локальным, так и распространенным по всей коже. Зуд становится более выраженным, когда пациент оказывается в ситуации стресса, конфликта или нервного напряжения.

Лечение

Избавиться от самоповреждающего поведения без профессиональной помощи практически нереально, человек должен обратиться к психологу. Облегчить состояние могут мягкие седативные средства, например, чаи из трав, настойка валерьяны и т. д.

Если самоповреждения носят серьезный характер, помочь могут только антидепрессанты и нейролептики, назначить которые может только врач. Отличным отвлекающим фактором могут стать физические нагрузки, например, бег или регулярные походы в спортзал. Во время занятий человек «сбрасывает» накопившийся эмоциональный груз.

На поврежденную кожу следует наносить ранозаживляющие и увлажняющие мази и кремы. Образующиеся корочки необходимо обрабатывать антисептическими растворами, чтобы предотвратить инфицирование.

Желательно также отказаться о продуктов, которые способны провоцировать развитие аллергических реакций: шоколад, апельсины. Чтобы стабилизировать нервную систему, рекомендуется сократить употребление тонизирующих напитков (чая и кофе), заменив их травяными отварами.

Практика показывает, что чем дольше «стаж» селф-харминга, тем сложнее справиться с этой проблемой. Можно сказать, что пациент попадает в замкнутый круг: он испытывает стресс, начинает расчесывать кожу и повреждает ее, в результате чего закрепляется определенная стереотипная схема поведения.

  1. Если на первых стадиях пациенты способны контролировать свое поведение и не повреждать кожу, когда на них смотрят другие люди, то в дальнейшем им становится все сложнее держать себя в руках.
  2. Основой лечения невротических экскориаций является устранение психологического недуга, который сыграл роль пускового механизма.
  3. Терапия может занять много времени и не всегда приносит быстрый успех. Лечение должно быть комплексным и помимо работы с психотерапевтом включать в себя:
  • избавление от негативных раздражителей, желательно уволиться с работы, причиняющей стресс, перестать общаться с людьми, которые неприятны пациенту, и т. д.;
  • облегчить состояние пациентов помогают бандажи, защищающие кожу от повреждений;
  • хороший результат приносит фармакологическая терапия, например, антидепрессанты, седативные и т. д.;
  • на западе для лечения расстройства нередко применяют гипноз.

Нельзя забывать, что главная проблема селф-харма заключается не в повреждениях кожи: как правило, самоповреждения сигнализируют о серьезных психологических проблемах. Терапия требует вмешательства ряда специалистов. И если помощь не оказывается своевременно, расстройство будет прогрессировать.

Подростковый селф-харм

В последние годы растет количество подростков, причиняющих себе повреждения. Можно сказать, появилась «мода» на селф-харм.

Подростки наносят себе порезы ножами и бритвами, что позволяет им заглушить психологическую боль и негативные переживания. Физическая боль помогает подросткам обрести контроль над эмоциональным состоянием.

Аутоагрессия, селфхарм: что это такое, психология, лечение

Если раньше склонность к селф-харму наблюдалась только у малообеспеченных и маргинальных слоев населения, то теперь она распространилась на все общество.

Создаются даже специальные интернет-ресурсы для любителей порезов. Участники форумов и групп в социальных сетях снимают на фото и видео процесс нанесения самоповреждения и выкладывают ролики и снимки в сеть.

Усугубляют проблему и некомпетентные журналисты, которые не способны осветить суть проблемы и направить подростков за помощью. Родители часто не обращают внимания на то, что подросток режет свою кожу или стремятся скрывать этот факт, расценивая его как собственный неуспех. Однако проблема селф-харминга куда глубже, чем может показаться, и требует вмешательства психолога или психотерапевта.

Группа риска

Подростки могут наносить себе повреждения по двум причинам:

  • попытка подавить эмоции и уйти от негативных переживаний;
  • попытка вызывать какие-либо эмоции (иногда дети подросткового возраста ощущают собственную
  • бесчувственность и стремятся почувствовать себя живыми).

Факторы, провоцирующие селф-харминг, следующие:

  • негативная обстановка в семье, например, постоянные конфликты между родителями;
  • излишний перфекционизм подростка;
  • влияние сверстников, которые могут считать селф-харминг проявлением собственной уникальности и непохожести на других;
  • сексуальное насилие;
  • наличие невротического расстройства;
  • формирование зависимости, при которой нанесение повреждений и причинение себе боли становится способом избавиться от гнетущих переживаний.

Часто подросток не может сказать, по каким причинам наносит себе повреждения. Часть подростков действительно занимаются селф-хармингом, чтобы попытаться манипулировать окружающими. При этом порезы довольно тонкие и не достигают глубоких слоев кожи.

Главным «маяком», указывающим на демонстративность поведения, является наличие порезов на заметных местах и стремление вызвать вину или жалость. Однако не стоит ругать подростка: самоповреждения в любом случае сигнализируют о глубинных личностных проблемах.

К тому же, чаще демонстративность в селф-харминге отсутствует и подросток стремится спрятать шрамы и не стремится обсуждать проблему с родственниками.

Помощь проростку

Помочь подростку можно следующими способами:

  1. Если родители заметили наличие самопорезов, они не должны делать вид, что ничего не происходит. Важно поговорить с ребенком, открыто обсудить проблему.
  2. Необходимо обратиться к психологу. Родители могут пойти на первый прием без ребенка, чтобы получить консультацию относительно своих будущих действий.
  3. Родители должны отказаться от давления на подростка и не предъявлять к нему завышенных требований.

Обычно работа с психологом нужна для того, чтобы выстроить в семье доверительные отношения. Если эмоциональная поддержка со стороны родителей и доверие в семье отсутствуют, проблему решить не удастся.

Читайте также:  Успокоительный сироп для детей зайчонок: инструкция по применению, аналоги

Самоповреждения — достаточно серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя замалчивать. Если у вашего родственника или друга имеются самопорезы, не осуждайте его и не говорите, что он делает это чтобы привлечь к себе внимание.

Помочь может доверительная беседа, в ходе которой следует донести до человека, что ему нужна профессиональная помощь.

Помните: если человек поделился с вами своей проблемой, нельзя его высмеивать или пренебрегать его переживаниями, это может привести к стрессу и появлению новых порезов!

Источник: https://prodepressiju.ru/obshee/self-harm.html

Аутоагрессия

Аутоагрессия — это проявление разрушительной активности, которая направлена человеком непосредственно на себя. Под разрушительной активностью понимаются попытки суицида, нанесение травм, алкоголизация, наркомания, самообвинение, унижающие высказывания о себе. Причины аутоагрессивного поведения, разворота вектора агрессии во внутрь, в основном, социальные.

Когда нет возможности выразить собственную возникшую злость непосредственному объекту переживаний, агрессия перенаправляется либо на доступный или безопасный другой объект, либо на себя.

Эта невозможность предъявления собственной агрессии прямо, может быть обусловлена недоступностью объекта, осуждением агрессивных действий окружающими людьми или в случаях зависимости самого человека от объекта возникшей агрессии.

Перенос этот происходит чаще всего неосознанно и является эмоционально более выгодным, чем осознание факта наличия неприятных, разрушительных чувств и вступление в открытую конфронтацию.

Причины аутоагрессии

Аутоагрессия это в психологии достаточно широкое понятие, охватывающее как детскую так патопсихологическую отрасли, соответственно и причин ее возникновения выделяют целый ряд.

Чаще всего аутоагрессия проявляется у личностей подверженных неврозам и депрессиям, склонных к интровертированности и демонстративности поведения.

Во многих исследованиях прослеживается связь возникновения аутоагресии с заниженным уровнем самооценки, мазохистической личностной акцентуацией характера.

Аутоагрессия у взрослых может развиться при нестабильной и чувствительной психике, повышенной эмоциональности, склонности к эмпатии, а также у людей с высокой способностью к сопереживанию. Присуща аутоагрессия людям не очень общительным, склонным идеализировать окружающих и обесценивать себя.

Внешними факторами, способствующими возникновению аутоагрессии, являются психотравмирующие ситуации, нарушение процесса социализации, физическое и психологическое насилие.

Так, развитию аутоагрессии с детского возраста способствует неспокойная обстановка в семье, частые ссоры родителей, частые физические и психологические наказания ребенка, унижение и насмешки, игнорирование нужд и отсутствие проявлений любви, нежности, заботы.

У детей аутоагрессия возникает из обвинения себя в проблемах и плохом настроении взрослых, как метод манипулирования и получения желаемого, внимания.

Аутоагрессия у взрослых может появиться на фоне попадания в религиозную общину, где выполнение требуемых норм поведения может быть крайне тяжелым или же, сталкиваясь с внутренним протестом, вызывать большое количество напряжения.

Источник: https://psihomed.com/autoagressiya/

Аутоагрессия или что такое селфхарм? | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Селфхарм – это по сути, удобное название, которое пришло к нам прямиком из английского и заменяет не только длинное русское «членовредительство». Он еще и включает в себя сложный, психологический термин аутоагрессия (активность, нацеленная на причинение себе вреда в физической и психической сферах).

 Если говорить более глобально, аутоагрессия напрямую связана с неконтролируемыми поступками, которые совершаются личностью в момент психотравмы, и наносят существенный урон ее физиологическому здоровью. Это может быть неконтролируемый прием спиртного или наркотиков, суицидальные мысли, странные желания, касающиеся опасности и экстрима.

Стремление нанести себе вред зачастую бывает абстрактным и подсознательным, но, независимо от этого, итог может быть печален. Между тем аутоагрессия проявляется у каждого из нас. Испытывая негативные эмоции, мы позволяем себе «напиться», выкурить неконтролируемое количество сигарет, ударить кулаком по стене, травмировав руку.

Куда печальнее данное явление выражается у легковозбудимых индивидуумов. Встречали ли вы человека, который, после скандала в семье, стремится к лихачеству на автомобиле? Или личность, в мыслях которой при потрясении закрадываются явные желания свести счеты с жизнью? Причины аутоагрессии, как водится, кроются в тяжелом детстве.

Немотивированные приступы агрессии по отношению к себе чаще встречаются у людей, которые пережили психологическое и физическое насилие со стороны близких, претерпевали постоянное давление со стороны матери («Ты не такой умный, образованный, развитый, как…»), подвергались осуждению и насмешкам со стороны сверстников. Все эти душевные раны не проходят для психики бесследно.

В сознательном возрасте они перерастают в реальную ненависть к себе, постоянные укоры в свою сторону, психологическую дисгармонию.

Аутоагрессия распространена у подростков, более того, именно в пубертатном возрасте она проявляет себя наиболее ярко. Реже встречается у детей. У взрослых часто проявляется на подсознательном уровне. Лечение приступов аутоагрессии начинается с детального анализа причин, спровоцировавших отклонение.

Аутоагрессия в современном психоанализе интерпретируется как гнев, направленный в ненужное русло. Каждый из нас бывает крайне зол.    

Многие вымещают внутреннее зло во вспышках, направленных на разрушение материального: битье посуды и стекла, разрыве простыней, наконец, поколачивании боксерской груши для любителей. Вымещая гнев на «бесчувственном», вы освобождаете свой разум от негативных эмоций, не травмируя и не обижая ближнего. Приступы агрессии и аутоагрессии имеют принципиальную разницу.

 Агрессия проявляется в следующих действиях:

  • скандалы и конфликты по отношению к близким, друзьям, коллегам;
  • разрушение материальных предметов;
  • нанесение физического ущерба другим людям (насилие);
  • провокации посторонних людей;
  • буйство, зачастую немотивированное.

Аутоагрессия выражается в таких действиях:

  • намеренный отказ от еды и пищи (нервная анорексия);
  • нанесение вреда себе и своему здоровью (порезы, синяки);
  • целенаправленное желание попасть в аварию или катастрофу;
  • суицидальные попытки;
  • злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками «для снятия стресса»;
  • жертвенное поведение (внушение близким и окружающим тем наподобие «я умру, а ты пожалеешь»)

КАК РАСПУТАТЬ КЛУБОК АУТОАГРЕССИИ?

Аутоагрессия у детей и взрослых поддается коррекции в любом жизненном периоде, при условии, что человек (или его родитель) четко осознает проблему и искренне хочет ее разрешить.

Если вы считаете нормой перебрать с алкоголем или порезать руку лезвием после ссоры с партнером – увы, мы ничем не сможем вам помочь.

Если же вы абсолютно уверены, что это – расстройство поведения, которое необходимо искоренить, мы с радостью дадим вам советы о том, как лучше сделать это.

Специалисты нашего центра помогут Вам в разрешении самых сложных вопросов, касающихся Вашего психического здоровья.
 

Источник: https://mokc.by/content/autoagressiya-ili-chto-takoe-selfkharm

Что Такое СЕЛФХАРМ, или, Почему Возникает Желание Причинить Себе Боль?

Каждый человек находит свой способ избавления от стресса – будь то прогулка, медитация, просмотр фильма, вкусный ужин, шопинг, но иногда такие методы заменяются причинением боли самому себе из желания справиться с болезненными эмоциями, такими как гнев, тревога, беспокойство.

Селфхарм — это преднамеренное повреждение своего тела, которое, на самом деле, чаще всего не помогает улучшить свое самочувствие по причине следующего за ним чувства вины, сожаления и стыда.

Наиболее часто селфхармом занимаются люди, страдающие депрессией, расстройствами пищевого поведения, тревожностью. Селфхарм проявляется в форме порезов, царапин, ожогов, сдирания кожи, удары по отдельным частям тела, выдирания волос, употребление токсичных веществ.

И опять пагубное влияние Запада…

Признаки

Распространенные признаки самоповреждения – скрытность, ношение брюк, одежды с длинными рукавами с целью скрыть шрамы и другие следы.

Человек, занимающийся самоповреждением, бывает не в состоянии разъяснить появление на своей коже следов порезов или синяков или придумывает оправдания на ходу – порезался, упал, стукнулся.

Причины

  • Причиной селфхарма является попытка таким способом преодолеть негативные эмоции, облегчить свое состояние или наказать самого себя по причине ненависти или за некий проступок.
  • Самоповреждение неразрывно связано с депрессией, стрессовыми расстройствами, посттравматическим синдромом, пограничным расстройством личности и некоторыми другими психическими отклонениями.
  • Часто такие факторы, как насилие в детском возрасте (в том числе и сексуальное), трагические жизненные события, вредные привычки увеличивают риск селфхарма.
  • Хотя самоповреждение и самоубийство – это разные вещи, жертвы селфхарма больше склонны к суициду по причине других психологических проблем.
  • К счастью, селфхарм и сопутствующие расстройства поддаются лечению при своевременной диагностике.

Как справиться с тягой к селфхарму

Наилучшим способом научиться справляться с негативными эмоциями является помощь психотерапевта. Люди, страдающие от селфхарма, чаще всего начали делать это по причине тревожного расстройства или депрессии, им необходима терапия, чтобы вылечить эти заболевания, побороть саморазрушительное поведение, научиться переживать эмоции другим способом.

Обязательно обратитесь за помощью к психологу, психотерапевту-специалисту

Во время терапии специалист и сам пациент должны понять причины такого поведения, чтобы избавиться от него. Нужно изучить, из каких намерений человек причинял самому себе страдания, и что вызывало у него это желание, что он ощущал перед нанесением себе телесных повреждений, как изменялись его эмоции с течением времени.

Полезным будет завести специальный список успокаивающих действий, к которому можно будет обращаться каждый раз при стремлении к самоповреждениям. Вместо селфхарма человек займется тем, что отвлечет и успокоит его: рисованием, чтением, готовкой и любыми другими полезными делами.

Не менее важно будет отгородиться от всего, что наводит на мысли о селфхарме, отказаться от посещения сайтов и групп с людьми, которые возводят в культ и видят что-то эстетичное в идее самоповреждения.

Подписывайтесь на наш канал — это позволит Вам не пропускать новые познавательные статьи и интересные истории из жизни.Нажимайте Мне нравится — это позволит увидеть статью и другим читателям.Спасибо за Ваше внимание!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/592e5b2c8e557dedf2436424/5cf0bca6b10fd7250c58608d

Направления в коррекции и профилактике аутоагрессии и селфхарма

Надежда Лурко

В силу актуальности в настоящее время проблемы распространенности аутоагрессивных паттернов поведения, представляется очевидным необходимость поиска и разработки эффективных моделей коррекции аутодеструкций.

Так как аутоагрессия (в том числе, крайняя ее форма- суицид) абсолютно точно хранит в себе риски для жизни, необходима терапевтическая интервенция, обладающая некоторыми характерными признаками, специфичными конкретно для работы с антивитализмом и аутоагрессивной активностью.

В контексте психологической помощи людям с аутодеструктивным поведением анализ существующих копинг-стратегий, поиск и закрепление адаптивных копинг-механизмов (в случае если были обнаружены деструктивные) является важным аспектом работы с аутоагрессорами. У многих аутоагрессоров присутствуют трудности в межличностной коммуникации и построении здоровых взаимоотношений.

Доказано, что даже люди, не прибегающие к аутодеструктивным паттернам поведения в течение относительно долгого времени, сталкиваются с подобными проблемами. Данный факт приводит нас к выводу, что коррекционная терапевтическая работа должна быть направлена на проработку и устранение коммуникативных сложностей, на поиск здоровых конструктивных поведенческих стратегий в общении.

Также немаловажным аспектом психотерапии является работа с регуляцией эмоционального состояния. Исследования гласят, что аутоагрессия может быть следствием отсутствия умения саморегуляции. Высокий уровень негативных эмоций и переживаний может выполнять роль триггера и провоцировать акты аутоагрессии.

Именно поэтому, целесообразно предложить в работе с аутодеструктивными личностями перманентный мониторинг и модуляцию эмоций.

Читайте также:  Амнезия: что это такое в психологии, виды, причины, симптомы, лечение

В силу того, что аутоагрессивность считается патологией с точки зрения врачебного знания, терапевтический подход направлен скорее на вектор «исправления» подобного поведения. Подобная предвзятость по отношению к людям, совершающим аутоагрессивные акты, может мешать процессу коррекции.

Поэтому существует другая точка зрения и парадигма работы, отличительной чертой которой будет являться не «исправление» аутоагрессии любыми способами, а понимание факта целесообразности подобного паттерна поведения для индивида.

Это ведет нас к тому, что направление коррекционной интервенции должно учитывать, что именно привело к желанию прибегнуть к аутоагрессивной модели поведения, понимание истоков, стоящих за желанием причинить себе боль.

Таким образом, методология терапии претерпевает существенные изменения, заключающиеся в переходе от попытки объяснения причин возникновения аутоагрессии к вопросу о функциях, которые аутодеструктивные стратегии в себе заключают.

 Аутоагрессия- один из видов реакции человека на экстремальное состояние, подобная активность является намеренной, зависит от степень психологической зрелости человека. Этот факт говорит о наличии элемента выбора стратегии ответного поведения на экстраординарную ситуацию.

Понимание аутодеструктивных паттернов как в какой-то степени целесообразных приводит нас к траектории психотерапии, отвергающую «запретительный» характер.

Учитывая во внимании некую степень табуированности темы аутоагрессии и существующей стигмы вокруг явления, можно сделать вывод, что подобная тактика будет провоцировать сублимацию механизмов аутоагрессивной активности. Подводя итог, наиболее адекватной и эффективной стратегией выглядит направленная в сторону осознанности аутоагрессора терапия. Это позволит подвести человека к безболезненному конструктивному разрешению проблемы. Наиболее подходящие методы коррекции: индивидуальный анализ истоков аутоагрессии, поиск путей эффективного отказа от подобной стратегии поведения, выбор адаптивных паттернов, взамен имеющихся деструктивных.

Однако, не стоит недооценивать важность профилактической работы. Повышение осведомленности населения о таком феномене, как аутоагрессия, позволит избежать стигматизации ее в обществе, осуждения со стороны других лиц.

В результате проведенной профилактической работы лица, задумывающиеся о том, чтобы прибегнуть к аутодеструктивным формам поведения, возможно, смогут найти решение и поддержку в другом.

Лекции об аутоагрессии, различные акции направленные на распространение информации о данном феномене, наблюдение за людьми, входящими в группы риска – примеры профилактических кампаний, которые возымеют положительный эффект.

Коррекционные и профилактические кампании самповореждающего поведения довольно сходны с теми, что используются в работе с аутоагрессией, так как селфхарм- это проявление аутодеструктивного поведения.

Сложно переоценить важность разработки разумной системы профилактики и терапии СП в силу актуальности и распространенности данной проблемы в обществе.

Существуют некоторые факторы, усложняющие проведение эффективной «исцеляющей» кампании, например, стигматизация самоповреждения в обществе (люди, прибегающие к селфхарму, сталкиваются со страхом, недоверием, непониманием со стороны других людей, что не позволяет им обратиться за профессиональной помощью).

В настоящее время наблюдается недостаточная осведомленность специалистов помогающих профессий о феномене селфхарма, что приводит к некомпетентности в данном вопросе. Исходя из этого, необходимость разработки эффективной стратегии работы с СП становится очевидной.

Существует трехэтапная общая модель профилактики, согласно которой, в контексте самоповреждающего поведения, первый этап включает в себя информирования общества о феномене селфхарма, организация различного рода акций, повышающих осведомленность о данной проблеме, объясняющая, как вести себя неспециалистам, если близкий человек наносит себе физический вред. Целью первичной профилактики является непосредственно предотвращение актов СП. Вторичная профилактика должна быть направлена на выявление группы риска и работу с людьми, попавшими в нее. Третий же этап профилактики фактически является лечением, он направлен на снижение тяжести пережитого самоповреждения, то есть обеспечение психологической и медицинской помощи. В профилактике селфхарма используются различные междисциплинарные методы, которые можно условно объединить в три крупные группы.

  • Действия, направленные на информирование людей о проблеме. Например, как уже было сказано выше, обучающие лекции о феномене селфхарма, мастер-классы от ведущих специалистов о том, как оказать должную помощь человеку, прибегающему к самоповреждающим моделям поведения.
  • Действия с развивающей направленностью. Развитие навыков межличностного взаимодействия, саморегуляции, эмоционального интеллекта, эмпатии, поиск адаптивных, позитивных копинг-стратегий и т.д.
  • Методы, направленные на поддержку. Сюда входят создание терапевтических групп, целью которых будет создание поддерживающей атмосферы для лиц, наносящих себе повреждения, организация системы, позволяющей беспрепятственно получить нужную психологическую и медицинскую помощь.

Но для более эффективной профилактической кампании необходимо использовать все методы согласованно, а не отдельные их виды.

С другой стороны, существует мнение о наличии так называемых вредных профилактических мер, к которым относят терапию восстановления подавленных воспоминаний, частое упоминание самоповреждения и суицида в СМИ, в результате которых количество актов селфхарма и суицидальных попыток может только возрасти.

Что касается коррекции симптоматики и причин селфхарма, на данный момент наиболее эффективно применяются когнитивно-бихевиоральный и психодинамические подходы.

Терапевтическая интервенция проводится как в индивидуальном, так и в групповом формате, основываясь на целях и динамике коррекционного вмешательства.

Коррекция самоповреждающего поведения включает в себя комбинацию медикаментозного лечения и терапевтической работы, учитывая специфику каждого конкретного случая. Далее приведем некоторые коррекционные модели, зарекомендовавшие себя на практике как эффективные.

Модели, основанные на когнитивно-бихевиоральном подходе.

Когнитивно-бихевиоральный подход основан на 4 главных аспектах:

  1. Анализ специфики самоповреждающего поведения, что позволяет составить индивидуальный план коррекции для пациента
  2. Работа на повышение эффективности навыков, дефицит которых привел к проявлениям селфхарма у пациента. В качестве таких навыков могут выступать коммуникативные или навыки саморегуляции.
  3. Устранение положительного подкрепления СП и, как следствие, изменение паттерна поведения лица с самоповеждением.
  4. Когнитивное реструктурирование, то есть анализ и проработка деструктивной установки пациента, провоцирующей его на нанесение себе физического ущерба.

Данный вид терапевтического вмешательства акцентирует внимание на изменение деструктивных установок и выработку новых адаптивных стратегий поведения в стрессовых ситуациях. По данным исследователей, когнитивно-бихевиоральная терапия уменьшает частоту наносимых самоповреждений на 6%.

В парадигме данного подхода также разработана модель групповой терапии, направленной на улучшение качества эмоциональной регуляции. Подход сфокусирован на повышение принятия собственных эмоциональных состояний и осознанности.

Его главное отличительной характеристикой является краткосрочность и работа в группе, в течение которой происходит обучение участников группы продуктивным копинг-стратегиям, заменяющим паттерн избегания.

Диалектическая бихевиоральная терапия преследует те же цели и задачи, что и вышеописанные модели, но является специфичной для пациентов с пограничным личностным расстройством. Выяснили, данный вид интервенции более эффективен в случаях суицидального поведения, чем несуицидального самоповреждения.

В другой модели, процедуре функционального анализа, внимание акцентируется на поиске и проработке функции деструктивного поведения, его вторичных выгодах, а также поддерживающих факторах окружающей среды.

В рамках этого метода происходит варьирование экспериментальных условий среды с целью выявления ослабляющих и усиливающих факторов самоповреждения. На основе проводимых наблюдений составляется эффективная коррекционная стратегия.

Тренинг функционального общения является аналогичной формой помощи, в ходе которого людей с деструктивными паттеранами поведения обучают продуктивным способам поиска помощи со стороны третьих лиц.

Метод разработан для детей с нарушениями психического развития, их обучают вербальным проявлениям, которые направлены на поиск похвалы, то есть положительного подкрепления.

Модели, основанные на психодинамическом подходе.

По результатам исследований, психодинамический подход снижает частоту актов селфхарма и суицидальных попыток. Уделяется особое внимание переносу и психологическим защитам, а также символическим причинам, побуждающим человека применить к себе самоповреждающую стратегию поведения.

Современная психодинамическая модель включает в себя работу над вербальным выражением чувств, межличностными отношениями, поиском альтернативных способов выражения негативных переживаний и развитием образа Я клиента.

Немаловажным фактором является поддержка других участников групповой терапии, при условии, что выбран именно такой формат интервенции.

Семейная терапия, основанная на теории привязанности.

Данный вид терапия базируется на идее о том, что нарушения привязанности между ребенком и родителем приводят к нарушениям в эмоциональной регуляции, формированию неадаптивных стратегий совладания со стрессорами.

Так как самоповреждение является одним из деструктивных способов совладания, семейная терапия, основанная на теории привязанности, может быть эффективно применена и в работе с селфхармом. Разрешение внутрисемейных конфликтных ситуаций, реконструирование доверительных, открытых взаимоотношений между ребенком и родителями является основной целью данного метода.

Терапия состоит из нескольких последовательных этапов: в ходе первого предварительного терапевт встречается с членами семьи по отдельности для создания многосторонней терапевтической картины и подготовки всех сторон к сотрудничеству; второй этап помогает воссоздать условия для возникновения привязанности между детьми и родителями, родители учатся слушать и эмпатично, принимающе реагировать, в то время как ребенок учится говорить о тревожащих проблемах, которые ранее он обсуждать с семьей не решался; заключающий третий этап фокусирует внимание на семье в качестве социализирующего контекста ребенка.

Многомерная модель вмешательства.

Данный вид коррекции самоповреждающего поведения был предложен К.Йипом, который состоит из следующих блоков.

  1. Улучшение социальной среды для подростков, что включает в себя предотвращение объективации и сексуализации девушек в средствах массовой информации и рекламе, формирование менее требовательной образовательной системы, улучшенные условия найма на работу.
  2. Психологическая помощь и создание групп поддержки. Профессиональная психотерапия необходима во многих случаях, в которых поддержка близких и родственников отсутствует или является недостаточной для решения проблемы.
  3. Развитие навыков эмоциональной регуляции и избавление от фрустрации с помощью проведения обучающих тренингов и семинаров.
  4. Повышение чувства собственной значимости индивида, которое может достигаться посредством участия в волонтерских организациях, общественных мероприятиях.

Феномен селфхарма – определенно актуальная и серьезная проблема современного общества, исходящая из отстраненных семейных отношений, проблем с восприятием собственного Я, являющаяся также симптомом или следствием психического расстройства.

Самоповреждение может выполнять различные функции, например, облегчение негативных переживаний, «перенос» эмоциональных страданий вовне, релаксация индивида и т.д.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что разработка коррекционных и профилактических кампаний должна быть системной и многомерной, охватывающей различные сферы жизни человека с самоповреждающим поведением или склонным к данной деструктивной стратегии.

Важнейшим и, пожалуй, самым главным направлением терапевтической интервенции должен быть поиск адаптивных копинг-стратегий, заменяющих селфхарм.

Многие факторы, с которыми сталкивается огромное количество людей по всему миру, могут привести к самоповреждению: пережитое физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, проблемы в саморегуляции, отсутствие адаптивных стратегий совладания, субъективный уровень одиночества, различные психические расстройства.

 Одна из главных проблем заключается в стигматизации селфхарма в обществе – причинение себе физического вреда считается чем-то постыдным, табуированным, однако, отсутствие здравого дискурса приводит нас к невозможности помочь людям. Они вынуждены скрывать проявления СП и свои чувства по этому поводу из страха быть непонятыми, осужденными и опозоренными.

Приводимые выше статистики показывают высокий уровень распространенности селфхарма, а ведь они отражают лишь людей, обратившихся за помощью. Скольким еще персонам требуется помощь, сложно даже представить.

Исходя из этого, стоит сделать вывод, что важнейшее направление изучение феномена самоповреждения заключается в нахождении эффективной и системной стратегии профилактики и терапии.

Источник: https://macards.ru/napravleniya-v-korrekcii-i-profilakti/

Ссылка на основную публикацию