Синдром кандинского-клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

Синдром психического автоматизма – это разновидность расстройства параноидно-галлюцинаторного характера. При этом заболевании появляются навязчивые состояния, в основе которых лежит идея постороннего воздействия: человеку кажется, что его телом и мыслями управляет некто или нечто, вынуждая подчиняться. В результате у страдающего появляется ощущение автоматичности и неестественности собственного поведения, что ведет к отчуждению от своей личности.

В психиатрическом справочнике недуг имеет синоним: он также называется «синдром Кандинского-Коновалова». Патологии, связанные с этой болезнью, условно делятся на подвиды, каждый из которых отягощен дополнительными проявлениями нарушения психики. Некоторые из них требуют очень сложное лечение.

Виды синдрома

Синдром психического автоматизма впервые изучался психиатром В. Кандинским (1849-1889гг) и подробно описывался ученым М. Клерамбо (1873-1934гг), как синдром отчуждения, который имеет три разновидности:

Основными симптомами этого вида являются кинестетические ощущения воздействия: человеку кажется, что он ходит, поворачивает голову, поднимает руки не по своему желанию, а подчиняясь чужой воле. Со стороны его движения производят впечатление неестественности и скованности.

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

  1. Автоматизм ассоциативный.

Человеку кажется, что его идеи открыты для окружающих: кто-то крадет и озвучивает его мысли, а чужие – наоборот навязывает. При идеаторном синдроме человеком отчуждаются не только собственные умозаключения, но и личные проявления эмоций. Могут наблюдаться высказывания больного о своих чувствах в пассивном залоге: «мною радуются», «сейчас я призван опечалиться» и т. п.

  1. Автоматизм сенсорный (или сенестопатический).

Это вид синдрома отмечается чувственными псевдогаллюцинациями, которые в воображении больного также имеют «фантастическую» природу воздействия инопланетными жителями, магами, космическими аппаратами или лучами и т. п. Лечение сенестопатических приступов считается одним из самых затруднительных.

Причины возникновения

Синдром Кандинского-Коновалова нередко сопутствует таким психическим заболеваниям, как:

  • шизофрения;
  • астено-компульсивное расстройство;
  • психозы.

В случае, когда невроз воздействия отягощается шизофренией, лечение проводится исключительно в стационарных условиях и имеет малоутешительные прогнозы.

В некоторых случаях сенестопатические галлюцинации и бредовые идеи влияния на человека извне возникают в результате:

  • отравления токсическими веществами;
  • употребления наркотиков;
  • черепно-мозговой травмы;
  • приступа гипоксии;
  • кровоизлияния в мозг;
  • алкогольного опьянения.

Под воздействием вышеперечисленных факторов может возникнуть идея воздействия, как защитная реакция психики на травмирующие факторы.

Автоматизм психический встречается и как сопутствующий симптом болезни Вильсона. Этот нейропсихический недуг заключается в нарушении распределения в организме меди. Накопленное вещество приводит к патологическим процессам в почках и печени, а также нарушает нормальное функционирование зрительных нервов и нейронов головного мозга.

Стадии развития

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

  • эмоциональное опустошение или состояние восторженного экстаза;
  • наигранный или преувеличенный гнев (или страх, или сладострастие);
  • экзальтированное вдохновение, сменяющееся депрессивным унынием.

Испытывая широкую амплитуду «качелей настроений», человеку и самому кажется, что его эмоции – «деланные», словно кто-то дергает за ниточки его души, заставляя плакать или смеяться. Лечение такого состояния ограничивается сеансами у психотерапевта и приемом седативных препаратов.

Симптомы следующей стадии проявляются в моторных, ассоциативных или сенсорных патологических самоощущениях: появляется устойчивая идея воздействия чьей-то воли на мысли, чувства и движения.

Если на второй стадии болезни, человек замыкается в себе и пугливо пытается скрыть свою подчиненность «внешнему разуму», то на третьем этапе развития синдрома он перестает контролировать процесс воздействия:

  1. При сенестопатическом синдроме начинается «бред физического влияния»:
  • ощущение сдавленности желудка, мозга или другого органа;
  • пронизывание током;
  • безудержное дрожание тела от приступа холода;
  • состояние удушения и др.
  1. Сенсорный автоматизм вызывает изменения восприятия вкуса, света, цвета и чувство боли. Появляются псевдогаллюцинации, при которых человек может будто бы «ослепнуть», «оглохнуть» или попасть «внутрь радуги».
  2. Кинетический автоматизм «заставляет» человека неожиданно выкрикивать слова, хватать сам себя за волосы, совершать резкие движения, причинять себе боль (например, стучать головой об стену).

Методы лечения

Синдром отчуждения или внешнего воздействия требует комплексного подхода в лечении: медикаментозное и психотерапевтическое, с обязательным реабилитационным периодом и контролем.

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

Психотерапию назначают несколько позже, когда появляются положительные результаты воздействия лекарств, и пациент в состоянии осознавать происходящие с ним процессы.

В реабилитационный период пациенту рекомендуется:

  • посещать групповые психотерапевтические сеансы (кроме продолжающихся индивидуальных сеансов);
  • соблюдать диету, исключающую продукты, богатые медью (шоколад, орехи, бобовые и др.);
  • заниматься лечебной физкультурой.

Лечение синдрома Кандинского-Клерамбо, а также профилактика рецидива, в каждом отдельном случае требует индивидуального подхода. Общая стратегия борьбы с недугом выбирается лечащим врачом после тщательного обследования и наблюдения за поведением пациента.

Источник: http://prosindrom.com/psychopathological/sindrom-kandinskogo-klerambo.html

Психический автоматизм и другие понятия синдрома Кандинского-Клерамбо

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

В основе этого расстройства лежит навязчивое состояние, при котором человек теряет ощущение принадлежности самому себе, своему «Я», что связывает с воздействием чего-то или кого-то (магии, вмешательство потусторонних сил и прочее). Сопровождается нарушение различными псевдогаллюцинациями. Под воздействием всевозможных навязчивых мыслей возникает ощущение неестественности поведения, отчужденности действий и мышления.

Синдром Кандинского — Клерамбо (психический автоматизм)

Явление психического автоматизма впервые было изучено психиатром В. Кандинским в 1880 году, а позднее более подробно описано и классифицировано — Гитианом де Клерамбо, французским ученым-психиатром.

Именно благодаря этим ученым данное заболевание и получило свое название. Стоит заметить, что и Г. Клерамбо и В. Кандинский страдали данным недугом и описанное состояние в своих работах, ощутили на себе.

В итоге оба психиатра покончили жизнь самоубийством.

Кандинского-Клерамбо синдром развивается под воздействием ряда причин:

  • Шизофрения;
  • Эпилепсия;
  • Различные психозы (инфекционный, алкогольный и другие);
  • Травмы головного мозга;
  • Интоксикация;

Виды недуга, симптомы и их признаки

Синдром Кандинского-Клерамбо имеет три разновидности:

  • Ассоциативный (идеаторный) автоматизм;
  • Автоматизм моторный (кинестетический);
  • Сенсорный (сенестопатический) автоматизм;

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизмаАссоциативный автоматизм — заключается в нарушении мышления. Человек уверен что его мысли знают окружающие, или кто-то извне внушает ему в голову свои мысли. Мыслительный процесс может ускориться, или же замедлится. Это ведет за собой отчуждение от собственных умозаключений, мыслей и даже эмоций. Часто страдающий этим недугом ведет мысленный диалог, с «преследователями». Больной стает раздражительным, агрессивным и беспокойным, пытаясь скрыть свои размышления.

Моторный автоматизм при данной разновидности синдрома, любые действия больного воспринимаются ним самим, как вынужденные, против его воли. Движения и мимика стают неловкими, несвязанными, речь неестественная и прерывистая. Больной произносит слова, чаще неприличного характера, будучи уверенным что речь его навязана.

Сенсорный автоматизм — восприятие больным обычных ощущений в своем теле (тепло, половое возбуждение, дрожь, нарушение вкусовых качеств и т. д.) как искусственно вызванных чьим-либо влиянием. И также сенсорный автоматизм может проявляться неприятными ощущениями во внутренних органах человека.

Псевдогаллюцинации — слуховые, обонятельные, зрительные и другие обманчивые восприятия, которые больной видит (слышит) «внутренним» голосом или ощущениями.

В его больном подсознании могут выплывать как отдельные лица или шумы, так и целые панорамы, похожи на трансляцию кинофильма, который больным воспринимается как реальность.

Псевдогаллюцинации являются одной из основных характеристик психического автоматизма.

Преследования и внешнее воздействие — чаще всего это явление встречается у больных страдающих недугом в рамках шизофрении.

Люди, страдающие психическим автоматизмом, связывают свои болезненные ощущения с воздействием «преследователей» на себя, посредством радиации, лазера, электричества и другого.

Преследователи могут иметь разные обличия: инопланетяне, различные организации, колдуны прочее.

Существует также вариант инвертированного нарушения, в рамках синдрома при шизофрении. В этом случае больной полностью уверен что умеет воздействовать на действия и мысли окружающих.

Стадии психического автоматизма разделяют по степени тяжести болезни, а также сопровождающей симптоматикой. Разделяют две основные:

  • Хроническую стадию;
  • Острую стадию;

Хроническая степень — не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь может протекать годами. Симптомы нарастают постепенно, псевдогаллюцинации больного все больше принимают фантастический сюжет. Довольно часто заболевание этой формы тяжело выявить.

Чаще всего в рамках хронической стадии синдрома наблюдается:

  1. Хаотичное возбуждение;
  2. Остро выраженное эмоциональное состояние;
  3. Противоречивость и быстрая изменчивость симптоматики;

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизмаОстрая степень психического нарушения — проявляется у больного очень ярко выраженными чувствами. Раздражение, агрессия, повышенная активность, страх и прочие эмоции — беспрерывно сопровождают больного. Эта форма может длиться от считаных дней до трех месяцев, перетекая из одних симптомов в другие.

Наряду с перечисленными признаками, острая степень проявления синдрома имеет такие признаки:

  1. Ярко выраженные ощущения воздействия;
  2. Развиваются двигательные и сенсорные автоматизмы;
  3. Часто возникают ассоциативные автоматизмы;

Диагностика, методы лечения и реабилитации

Для выявления у больного психического автоматизма необходимо определить признаки бессознательного появления, а также скорость нарастания психических расстройств. В связи с тем, что заболевание чаще сопровождается шизофренией, очень важно выявить и отделить недуг от схожих.

Кандинского-Клерамбо — синдром, который подразумевает комплексный подход к лечению. В зависимости от стадии расстройства, возможно лечение в стационаре. К сложной степени относят: психоз и шизофрению. В большинстве случаев для борьбы с синдромом применяют ряд препаратов вместе с психотерапевтическими приемами.

Для медикаментозного лечения больному прописывают лекарства, которые благотворно влияют на психоэмоциональное состояние: успокоительные, антидепрессанты, противотревожные, а также антипсихотические препараты. После приема данных лекарств человек начинает осознавать свою болезнь, оценивать психоэмоциональное состояние, и только в этом случае переходят к психотерапевтическому лечению.

Стоит заметить что реабилитационный период немаловажный момент в лечении страдающего синдромом Кандинского-Клерамбо. Для полного избавления от недуга реабилитация может проходить годами и включает в себя ряд таких действий:

  • Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизмаПсихотерапевтические сеансы;
  • Диета с пониженным содержанием меди;
  • Плаванье;
  • Комплекс спортивных упражнений;
  • Частые прогулки;

Не стоит забывать, что поддержка и понимание со стороны близкого окружения больного, верный путь к скорейшему избавлению от психического расстройства и стабилизации психоэмоционального состояния.

Источник: https://psiho.guru/sindromy/sindrom-kandinskogo-klerambo-psihicheskiy-avtomatizm.html

Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо: прогноз и симптомы

  • Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
  • 26003
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Синдром Кандинского-Клерамбо, или синдром психического автоматизма, представляет собой психическое отклонение, характеризующееся развитием галлюцинаций и паранойи.

Пациенты, страдающие данным видом расстройства, подвержены развитию навязчивых состояний, при которых человек уверен в наличии постороннего воздействия на свою психику. Больные жалуются на то, что их мыслями управляет некий субъект, которому они должны беспрекословно подчиняться.

В конечном счете пациент получает уверенность в автоматичности собственных действий, что приводит к отчуждению личности.

Что такое синдром Кандинского-Клерамбо?

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

Пациенты, страдающие синдромом Кандинского-Клерамбо, подвержены развитию галлюцинаций и паранойи, при которых они уверены в воздействии на свою психику извне

Данное расстройство называют также синдромом Кандинского-Коновалова и синдромом отчуждения. Болезни свойственна параноидально-галлюциногенная природа: по мере прогрессирования отклонения пациент все более уверяет себя, что на его личность оказывается влияние извне.

Такие люди пребывают в постоянном ощущении постороннего управления своим телом и мыслями. Им кажется, что некто невидимый (а иногда появляющийся в виде галлюцинаций) принуждает их к подчинению. Результатом этого является неестественное поведение пациентов и последующее отчуждение личности. На фоне столь тяжелого психического расстройства могут возникать и другие нарушения.

Читайте также:  Заниженная самооценка у ребёнка, подростка: причины и признаки, как повысить уверенность в себе

Данный недуг впервые был описан психиатром Кандинским, который смог выделить характерную симптоматику отклонения. Подробное же изучение патологии осуществил доктор М. Клерамбо, который систематизировал и дополнил сведения о заболевании. Им же была разработана классификация синдрома отчуждения, которая используется врачами со всего мира и по сей день.

Заболевание классифицируется по МКБ-10 следующим образом:

  1. F84 – общие психологические расстройства.
  2. F23 – общие и преходящие расстройства психотического характера.

Причины развития патологии

Данный синдром очень часто развивается на фоне следующих психических отклонений:

  • шизофрения в легкой или тяжелой форме;
  • психозы и навязчивые состояния;
  • астено-компульсивное расстройство.

При возникновении синдрома Кандинского-Клерамбо у пациентов, страдающих от шизофрении, лечение следует проводить в стационарных условиях. Заболевание при этом имеет неблагоприятный прогноз, и лишь в редких случаях врачам удается облегчить состояние пациента.

Возникновение бредовых идей и сенестопатических галлюцинаций может быть спровоцировано воздействием следующих факторов:

  • употребление сильнодействующих наркотических средств;
  • сильное алкогольное опьянение;
  • последствия тяжелых черепно-мозговых травм;
  • отравление токсическими веществами;
  • кровоизлияния в мозг;
  • острые приступы гипоксии.

Вышеперечисленные факторы могут спровоцировать развитие защитной реакции со стороны психики пациента. Как правило, по окончании действия провокатора расстройство проходит само собой.

Психический автоматизм может выступать сопутствующим симптомом болезни Вильсона. Данное заболевание вызывает нарушение распределения меди в организме. При этом возникают патологии печени и почек, нарушается функция нейронов головного мозга и зрительных нервов.

Разновидности синдрома

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

Особый признак моторного автоматизма – прерывистая речь, больной с трудом открывает рот и ворочает языком, считая, что эти действия продиктованы ему «влиянием извне»

На данный момент различают три вида синдрома отчуждения:

  1. Моторный автоматизм. У пациентов, страдающих данной патологией, отмечается наличие кинестетических ощущений воздействия. Больной уверен в том, что любые его действия происходят против его воли, подчиняясь кому-то другому. Речь идет о поворотах головы, поднятии рук, хождении. Движения таких людей часто скованны, неестественны. Одним из основных признаков данной формы психического расстройства является прерывистость речи, когда больному трудно говорить ввиду уверенности в том, что все слова и мысли надиктованы ему извне.
  2. Ассоциативный автоматизм. Пациент уверен в том, что его идеи являются открытыми для окружающих – любой человек способен украсть его мысли и навязать свои. В наиболее запущенных случаях происходит не только отчуждение собственных мыслей, но и эмоций. Об этом свидетельствуют высказывания в пассивном залоге: «мною радуются» и т. д.
  3. Сенсорный автоматизм. Для этого вида психического расстройства характерно появление псевдогаллюцинаций, имеющих фантастическую природу в воображении пациента. Эта форма синдрома крайне плохо поддается терапии и является практически некорректируемой.

Помимо видов синдрома, различают также две его формы:

  1. Острая. Обычно длится не более трех месяцев. Характеризуется частой сменой симптоматики. Больные проявляют хаотичность возбуждения, яркость эмоций.
  2. Хроническая. Развивается медленно, постепенно. Клиническая картина при этом может быть очень вариативной. К примеру, у пациентов могут быть выявлены ассоциативные автоматизмы, к которым впоследствии добавляются сенсорные и моторные.

Симптоматика

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

Вторая стадия синдрома психического автоматизма характеризуется замкнутостью пациента

Клинические проявления данного синдрома начинаются с нарушений аффективного типа. У пациентов может наблюдаться наигранный гнев, эмоциональное истощение, внезапное вдохновение сменяется депрессией. Таким образом, эмоциональный настрой меняется с широкой амплитудой.

Большинство пациентов, страдающих данным синдромом, ощущают себя куклами, которых будто бы дергают за ниточки, влияя не только на их действия, но и руководя эмоциями. В подобных случаях лечение должно предполагать прием седативных средств и проведение психотерапевтических сеансов.

Вторая стадия недуга характеризуется замкнутостью пациента. Это объясняется паническими попытками больного скрыть тот факт, что он подчинен какому-то высшему разуму. Далее течение заболевания лишь усугубляется, когда человек уже полностью не контролирует себя, переставая при этом сопротивляться воображаемому кукловоду.

При сенсорном автоматизме возникают следующие симптомы:

  • пациент жалуется на неприятные ощущения в различных внутренних органах;
  • наблюдается задержка мочеиспускания;
  • недержание кала;
  • чувство жжения и жар;
  • постоянное половое возбуждение.

По мнению больных, подобные эмоции и состояния вызываются у них внешними силами или посторонними личностями.

Ассоциативный автоматизм предполагает наличие следующих признаков:

  • нарушение мыслительного процесса;
  • слуховые галлюцинации (пациенту может мерещиться разговор душ, голоса, звучащие у него в голове);
  • эхо-мысли, когда человек утверждает, что окружающие его люди читают его мысли, проговаривая их вслух;
  • навязанные воспоминания о тех ситуациях, которые никогда не случались в жизни пациента;
  • открытость мыслей, когда пациент полагает, что все его мысли моментально становятся известными окружающим.

Если же речь идет о моторном автоматизме, то данная форма отклонения сопровождается следующими убеждениями:

  • все мысли навязаны извне, а поступки совершаются в результате внешнего воздействия;
  • язык не слушается своего хозяина. Человеком часто произносятся грубые слова и неприличные фразы.

Осложнения и последствия

Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо требует незамедлительного лечения. Прогрессируя, данное заболевание способно спровоцировать деградацию личности. Человек перестает ощущать себя личностью, теряет интерес к жизни и замыкается в себе, стараясь скрыть то, что им кто-то управляет извне.

На запущенной стадии недуг крайне тяжело поддается лечению, поэтому чем быстрее начнется лечение – тем лучше. Если заболевание сочетается с шизофренией, то оно практически не поддается лечению.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет яркие проявления, то для постановки первичного диагноза не требуется проведения комплексной диагностики. Психиатр проводит тесты, которые позволяют определить этиологию заболевания и выявить наличие шизофрении, нередко сопровождающей данное психическое расстройство.

Задачей дифференциальной диагностики является отличить синдром Кандинского-Клерамбо от галлюцинаторно-бредового состояния. У данных расстройств имеется целый ряд сходных симптомов.

У синдрома Кандинского-Клерамбо имеется одно важное отличие от ГБС, которое заключается в развитии чувства отчуждения личности. Этот симптом учитывается при постановке диагноза в первую очередь.

Лечение

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

Синдром Кандинского-Клерамбо требует комплексного подхода в лечении: медикаментозного и психотерапевтического, с обязательным реабилитационным периодом и контролем

Лечением данного синдрома занимается психиатр. Если у больного развиваются симптомы заболевания, то он в срочном порядке госпитализируется в психоневрологическое отделение. Возможно прохождение лечения в специализированной клинике.

Для улучшения состояния пациента проводится комплексная медикаментозная терапия, предполагающая использование нейролептиков. Данные препараты способствуют замедлению процессов, протекающих в ЦНС.

Дозировка и способ приема определяются специалистом. Если речь идет о начальных стадиях недуга, то лекарства принимаются в таблетированной форме.

В запущенных случаях применяются внутримышечные инъекции и внутривенное капельное введение нейролептиков.

Если психотропные средства улучшают состояние пациента, то ему рекомендуется прохождение курсов психотерапии и реабилитация. При своевременном начале лечения у больного имеются хорошие шансы на выздоровление.

Физиотерапевтические методики при синдроме Кандинского-Клерамбо практически не используются, поскольку не обладают эффективностью в лечении этого заболевания.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/sindrom-kandinskogo-klerambo/

Психические автоматизмы. Психотерапевтическая клиника. Лечение

Психические автоматизмы — ощущение отчуждения, внешнего воздействия на мысли. Одна из разновидностей эндогенного психического расстройства. Включает в себя псевдогаллюцинации, бредовые идеи воздействия психического и физического характера, чувство отчуждённости, неестественности, «сделанности» собственных движений, поступков и мышления.

Психические автоматизмы

Продолжение — Ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями.

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

Ощущение того, что Вашими мыслями, эмоциями, движениями могут управлять или как-либо воздействовать является частым симптомом нарушений работы нервной системы, одна из форм проявления психических автоматизмов.

Такие нарушения могут быть как временными и обратимыми, не требующими специальной медицинской помощи (доброкачественными), таки могут быть и проявлениями тяжелых психических расстройств и нарушений поведения, при которых необходима срочная психиатрическая помощь.

Виды психических автоматизмов

Идеаторный (ассоциативный) психический автоматизм

Идеаторный (ассоциативный) психический автоматизм — ощущение «вкладывания» чужих мыслей, ощущение открытости мыслей (ощущение, что мысли известны окружающим), ощущения звучания собственных мыслей, хищения мыслей. Характерно ощущение, что эмоции человек испытывает не самостоятельно, а под влиянием сторонней силы.

Сенестопатический психический автоматизм

Сенестопатический психический автоматизм — проявление сенестопатий, висцеральных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, «под влиянием чужого воздействия» (аппаратов, пришельцев, соседей, магиии, колдовства и др.).

Моторный психический автоматизм

Моторный (кинестетический) психический автоматизм — ощущения, что любые движения осуществляются не по его собственной воле, а под влиянием стороннего воздействия. Проявление речедвигательных псевдогаллюцинаций — ощущения, что слова, которые он говорит, произносятся помимо его воли, под влиянием «внешнего воздействия».

Формы психических автоматизмов

В легких случаях испытывающий эти состояния человек может воспринимать такие воздействия как чуждые, болезненные и тяготиться этим, иногда даже пытаться бороться с этим, искать помощи у психологов и (или) докторов психиатров и психотерапевтов.

В тяжелых случаях (как правило, при психических расстройствах, протекающих с нарушениями мышления) заболевший утрачивает способность относиться к таким переживаниям с критикой и у него может формироваться убеждение, что существуют внешние силы (люди, организации, устройства), которые специально наводят мысли, забирают, вкладывают мысли. В таких случаях близким очень трудно организовать консультацию психиатра, так как сам болеющий не чувствует, что заболел, а на попытки родных или окружающих отвести его к доктору может реагировать агрессивно.

Происхождение ощущений, что посторонние силы могут управлять Вашими мыслями, до конца не изучено.

Еще в конце 19 века немецкий психиатр Вернике был убежден, что подобные ощущения развивались вследствие раздражения определенных участков коры головного мозга.

Позже, великий отечественный ученый И.П.Павлов, отталкиваясь от большого количества опытного материала, сделал заключение, что многие нарушения высших психических функций (в том числе и изменения качества мыслей) могут быть следствием неполного торможения коры головного мозга и сохраняющихся очагов возбуждения.

Большинство ученых нейрофизиологов и психиатров в настоящее время склоняются к тому, что такие чувства имеют биологическую почву в виде нарушения взаимодействия нейронов.

Большинство колдунов, целителей, ясновидящих и других представителей ненаучной парадигмы видят в этом феномене следствие внешнего воздействия на человека (сглаз, порча, телепатическое воздействие и т.д.

), но традиционная академическая наука полностью отрицает такое объяснение.

Синдром психического автоматизма

Отдельно следует описать синдром психического автоматизма, который является проявлением грубого нарушения ассоциативных процессов при тяжело протекающем шизофреническом психозе.

При синдроме психического автоматизма заболевшие чувствуют, что все явления психики (мысли, память, эмоции, ощущения) чужды им, и они как – бы навязаны извне, «сделаны внешним воздействием», искусственно кем – то или чем – то делаются и управляются.

В таких случаях внушенные или наведенные со стороны мысли могут восприниматься больным как «особые голоса внутри головы», которые, как кажется, могут быть слышимыми даже окружающими.

Врачи психиатры называют такие состояния синдромом психического автоматизма Кандинского–Клерамбо, и считают такие состояния специфичными для шизофрении.

Такие больные разубеждению, отвлечению не поддаются, поэтому для лечения не редко приходится прибегать и различным хитростям или, в тяжелых бредовых состояниях, к не добровольной госпитализации через суды.

  • В настоящее время существует только два способа помощи при синдроме Кандинского–Клерамбо:
  • — медикаментозная терапия нейролептиками и
  • — шоковые методы лечения (электро судорожная терапия, инсулинотерапия, атропиновая терапия).
Читайте также:  Как побороть страх перед сценой, боязнь публичных выступлений

Проявление психических автоматизмов

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

1. Ощущения, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями, действиями и ощущениями человек может испытывать при отравлениях психостимуляторами (амфетаминами, метамфетаминами, кокаином и другими). Кроме нарушений мышления в таких состояниях развивается бессонница, ускоряется речь, появляются импульсивные действия и агрессивное поведения. Как правило, после того как интоксикация психостимуляторами заканчивается, наступает крепкий и продолжительный сон, после которого ощущения открытости мыслей и того что ими могут управлять проходит.

2. При тяжело протекающем алкоголизме, переходящем из второй стадии в третью, на фоне отказа от алкоголя, после периода бессонницы развиваются особый вид психозов – алкогольный делирий (в народе – «белая горячка»). Описаны такие виды делириев, при котором при относительно не помраченном сознании заболевший испытывает наплывы ощущений, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями.

4. Причиной ощущений управления другими Вашими мыслями (помимо отравления алкоголем и продуктами его полураспада (ацетальдегид, кетоновые тела и др.

), является предрасположенность к эндогенным заболеваниям в виде особой организации высших психических функций.

Исход таких психозов разный: от благоприятного с полным обратным развитием симптомов и восстановлением мышления, до неблагоприятного с развитием прогрессирующего эндогенного заболевания с нарастанием нарушений мышления.

5. Следует отметить, что состояния, при которых появляются ощущения, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями, могут испытывать и здоровые люди в периоды переутомления или длительно текущего стресса.

  1. В таких случаях, кроме ощущений управления мыслями нарушается сон (затрудняется засыпание, появляются частые и ранние пробуждения).
  2. В случаях переутомления ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями, чаще всего не постоянны, не четко выражены и после отдыха с длительным и глубоким сном прекращаются полностью.
  3. Следует подчеркнуть, что ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями – серьезное основание для посещения врача психиатра или врача психотерапевта для того чтобы убедиться, что нет заболевания или если, все – таки, признаки расстройства будут выявлены, можно будет начать адекватное лечения, которое требует срочной медицинской помощи.
  4. Назад к первой странице — Ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями.

Лечение психических автоматизмов

  • Звоните +7 495 135-44-02
  • Мы помогаем в самых тяжелых случаях!
  • Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

Источник: https://brainklinik.ru/psihicheskie-avtomatizmy/

Синдром Кандинского — Клерамбо -сиптомы, механизм развития и особенности лечения

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

  • [toc]
  • Синдром Кандинского-Клерамбо или, так называемый, синдром психического автоматизма представлен в виде психопатологического комплекса, являющегося разновидностью галлюцинаторно-параноидного синдрома.
  • Сопровождается данное явление бредовыми идеями воздействия, псевдогаллюцинациями.

Подверженный данному заболеванию человек уверен, что его мыслями и телом что-то или кто-то управляет

В результате он считает собственное поведение неестественным и автоматичным, что провоцирует отчуждение личности. Связанные с данным явлением патологии могут классифицироваться и отягощаться дополнительными симптомами психических расстройств, лечение которых может быть достаточно сложным.

Симптоматика в зависимости от классификации

Впервые изучением данного синдрома занимался психиатр В. Кандинский в 1849-1889 гг. Ученый М. Клерамбо, в свою очередь, подробно описал само расстройство и его разновидности.

Синдром Кандинского-Клерамбо: что это такое, симптомы и лечение психического автоматизма

Моторный автоматизм

В данном случае кинестетические ощущения являются ключевыми симптомами:

  1. Со стороны движения человека кажутся скованными и неестественными.
  2. Пациент, в свою очередь уверен, что его действия контролирует кто-то или что-то (поднятие руки, поворот головы, ходьба и т. д.);
  3. Речь прерывистая, невнятная.

Ассоциативный автоматизм

Данный подвид расстройства также называется мыслительным и идеаторным. Для него характерны следующие симптомы:

  1. Ментизм, предполагающий уверенность пациента в том, что его представления и мысли появляются в голове помимо его желания.
  2. Навязанные воспоминания.
  3. Эхо мысли (пациент уверен, что окружающие люди проговаривают вслух его мысли).
  4. Симптом открытости мыслей (пациент убежден, что о его мыслях известно всем вокруг).
  5. Нарушение мышления (больной замечает резкое замедление, остановку или ускорение собственных мыслей).
  6. Мысленное общение с мнимыми преследователями и другими людьми (пациенту кажется, что ему приказывают, на него кричат и с ним спорят).
  7. Насильственное обрывание хода мыслей или их отнятие.
  8. Пациент уверен, что кто-то управляет его настроением или чувствами.
  9. Словесные псевдогаллюцинации представлены внутренними голосами, разговорами душ и мысленными голосами.

Сенсорный автоматизм

Как и в предыдущих проявлениях рассматриваемого синдрома, пациент продолжает быть уверенным в том, что посторонние личности провоцируют следующие симптомы:

  • дефекация;
  • задержка мочеиспускания;
  • извращенное и неприятное ощущение вкуса;
  • половое возбуждение;
  • боль, жжение и чувство жара.

Причины возникновения синдрома

Часто синдром психического автоматизма становится результатом таких заболеваний, как:

  • психоз;
  • астено-компульсивное расстройство;
  • шизофрения.

В некоторых случаях причиной возникновения бредовых идей и сенестопатических галлюцинаций может послужить внешнее воздействие. Объяснить такое явление можно защитой психики на провоцирующие факторы.

  • кровоизлияние в мозг;
  • приступ гипоксии;
  • черепно-мозговая травма;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • отравление токсическими веществами.

Лечение синдрома Кандинского-Клерамбо должно проводиться лишь в условиях стационара, если шизофрения является отягощающим элементом невроза. Прогнозы специалистов в такой ситуации неутешительные.
Иногда психический автоматизм может быть сопровождающим элементом болезни Вилсона.

Суть такого нейропсихического заболевания заключается в нарушении распределения меди в организме. Излишки накопленного вещества провоцируют возникновение различных патологий в печени и почках, нарушает нормальную работу нейронов головного мозга и зрительных нервов.

Механизм развития

Синдром психического автоматизма развивается следующим образом.

  1. Из-за широкой амплитуды так называемых качелей настроения пациент уверен в том, что его эмоции находятся под управлением извне. На данном этапе актуально проводить лечение седативными препаратами и регулярно посещать психотерапевта. На начальных стадиях наблюдаются аффективные нарушения.
    • депрессивное уныние сменяет экзальтированное вдохновение;
    • гнев, сладострастие или страх слишком преувеличены и наиграны;
    • состояние восторженного экстаза или эмоциональное опустошение.
  2. На следующе стадии симптомы представлены патологическими сенсорными, ассоциативными и моторными самоощущениями. Больной страдает навязчивой идеей о том, что на его движения, чувства и мысли влияют неизвестные. Если на данном этапе пациент замкнется в себе и станет пугливо скрывать собственную подчиненность кому-то или чему-то извне, наступает третий этап.
  3. Третья стадия развития синдрома характеризуется невозможностью контролировать любое мнимое воздействие.
    • при моторном автоматизме человек неожиданно причиняет себе боль, совершает резкие движения, хватает себя за волосы или выкрикивает слова;
    • при сенестопатическом синдроме наблюдается бред физического влияния в виде состояния удушья, непреодолимого дрожания от холода, пронизывание током и ощущения сдавленности того или иного органа (мозга, желудка и т. д.);
    • сенсорный автоматизм провоцирует искажение цвета, света, вкусового восприятия и чувство боли. Для этого подтипа характерны псевдогаллюцинации отсутствия слуха, зрения или нахождения внутри радуги.

Методы лечения

Залогом успеха в лечении синдрома внешнего воздействия или отчуждения является комплексный подход, предполагающий психотерапевтическое и медикаментозное воздействие с последующим контролем и реабилитационным периодом.

  1. Первостепенно назначается медикаментозное лечение психотропными лекарствами для достижения эмоциональной стабильности. Чаще всего специалисты отдают предпочтение таким современным антипсихотикам, как Трифтазин и Галоперидол в сочетании с антидепрессантами и нейролептиками.
  2. Несколько позже актуально назначить психотерапию, если лекарства дают положительный результат и пациент относится более осознанно к процессам, которые с ним происходят.
  3. Реабилитационный период, в свою очередь, предполагает следующие меры.
    • занятия лечебной физкультурой;
    • соблюдение диеты при отсутствии бобовых, орехов, шоколада и других богатых медью продуктов;
    • посещение групповых психотерапевтических сеансов помимо продолжающихся индивидуальных.

Каждый случай требует индивидуального подхода для предоставления наиболее результативного лечения. Лечащие врач разрабатывает общую стратегию исключительно после полного обследования пациента и анализа его поведения.

Острая форма расстройства лечению поддается успешно. Хроническая форма, в свою очередь, представлена долговременным прогрессированием, усложнением галлюцинаторно-параноидной картины и изменению личности

Профилактические меры требуют соответствующего и обязательно своевременного лечения основной психической болезни, которую может сопровождать рассматриваемый синдром.

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/gallyucinacii/sindrom-kandinskogo-klerambo.html

Психический автоматизм

Синдром психического автоматизма или галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского-Клерамбо) отличается достаточной определенностью и, по-видимому, является одним из немногих синдромов, достаточно специфичных для шизофрении.

Этот синдром впервые описал русский психиатр В.Х. Кандинский в 1888 г.

В литературе, посвященной психиатрии, также встречается описание так называемого симптома Кандинского, выражающегося в приступообразной головной боли с ощущением изменения «почвы под ногами», изменения положения в пространстве, чувстве невесомости.

Симптом Кандинского можно обнаружить на начальном этапе развития шизофрении, особенно во время первого эпизода психоза, где он нередко сочетается с феноменом «остановки мыслей».

В возникновении симптома Кандинского, по-видимому, существенную роль играют расстройства вегетативной нервной симстемы и вестибулярные нарушения (Стойменов Й.А. с соавт., 2003).

Достаточно подробно спустя почти сорок лет после В.Х. Кандинского «синдром S» изучил G. Clerambo (1927), основываясь на собственных наблюдениях и описаниях других психиатров, включая В.Х. Кандинского.

G. Clerambo (1942) полагал, что синдром психического автоматизма характерен для шизофрении.

Одни психиатры и сегодня уверены, что психический автоматизм даже более типичен для этого заболевания, чем первичные или негативные симптомы.

Это нашло отражение в диагностических критериях международной классификации болезней (МКБ —10), другие полагают, что он может встречаться при некоторых органических и интоксикационных психозах.

Последнее предположение,на наш взляд, обусловлено нечеткостью границ шизофрении, размытостью ее нозологических очертаний, а возможно, и фрагментарностью, неспецифичностью патологического процесса, обозначаемого термином «шизофрения».

В начальном периоде формирования синдрома личность больного подчинена переживаниям, имеющим аморфную структуру. Однако в этой структуре можно разглядеть определенные психопатологические симптомы, которые образуют синдром психического автоматизма.

По мнению большинства французских психиатров, в синдром психического автоматизма входят сенсорные или сенситивные симптомы (галлюцинации или «комментирующие голоса», «голоса в форме диалога»), моторные изменения (двигательные, идеомоторные автоматизмы), волевые, аффективные и высшие (нарушения «Я») автоматизмы.

В настоящее время синдром психического автоматизма характеризуется тремя компонентами: идеаторным («внушение мыслей», «извлечение мыслей», «открытость мыслей» и пр.

), включающим в себя как псевдогаллюцинации, так и близкие к ним психопатологические феномены (галлюцинации Байарже); сенсорным или чувственным, проявляющимся насильственным переживанием чуждых личности эмоций или более грубыми сенсорными переживаниями в виде сенестопатий и соматических галлюцинаций; двигательным или моторным вариантом с насильственными, нередко навязчивыми действиями.

В справочнике практического врача А.Г. Гофман и П.А. Понизовский (2006), также как и большинство отечественных психиатров, включают в галлюцинаторно-параноидный синдром психические автоматизмы, псевдогаллюцинации, бред преследования и воздействия.

Идеаторные (ассоциативные) автоматизмы обычно касаются изменения процессов мышления и памяти, сопровождаясь чувством отчуждения и насильственности.

Пациенты часто характеризуют эти переживания, как «наплывы (ментизмы), остановки (шперрунги), вкладывание и чтение мыслей», «разматывание воспоминаний» (больного насильственно заставляют вспоминать различные события из прошлого), «заполнение образами».

«Эхо собственных мыслей», их отнятие, предугадывание, вкладывание — и все это проявления синдрома психического автоматизма. С больным как бы происходит «чудесная перемена», которую нередко он принимает с восхищением и удивлением или тревогой и страхом, чувством растерянности и недоумения.

К идеаторным автоматизмам некоторые психиатры относят и «сделанные чувства».

Важно подчеркнуть, что симптомы идеаторного автоматизма облечены в стержневое ощущение того, что они «сделаны».

У больного возникает переживание чуждости собственного мышления: «мысли открыты для других, известны окружающим», «люди похищают идеи», «вкладывают свои мысли».

Читайте также:  Лучшие витамины для укрепления нервной системы: список, названия препаратов

Эта точка зрения находит подтверждение в поведении и высказываниях окружающих лиц, в «повторении мыслей вслух», «звучании собственных мыслей». В ряде случаев пациенты говорят о «сделанных сновидениях», которым они придают важное значение.

Сенсорные или сенестопатические автоматизмы характеризуются различными тягостными телесными ощущениями, которые больные интерпретируют как вызванные специально.

Подобные ощущения могут иметь ту или иную локализацию, при этом часто бывая достаточно вычурными сенестопатиями («переливы», «задержки», «выкручивания», «разжижения» и др.). «Сделанными» могут оказаться и болевые ощущения, парестезии, алгии.

Сенсорный автоматизм может вырастать из ипохондрического бреда или, напротив, формироваться на основе бредовых убеждений. Для женщин, больных шизофренией, достаточно типичны сенсорные автоматизмы, локализованные в области гениталий.

Кинестетический или моторный автоматизм проявляется уверенностью пациентов, что их движения, включая сложные двигательные акты, навязаны извне, отчуждены.

К «речедвигательным автоматизмам» относят феномены насильственной речи («речедвигательные галлюцинации») (Seglas J., 1888), письма, кинестетические, вербальные и графические галлюцинации.

В динамике развития синдрома вслед за идеаторными следуют сенестопатические и кинестетические автоматизмы (Гофман А.Г., Понизовский П.А., 2006).

Синдром психического автоматизма, по словам А.М. Халецкого (1962) характеризуется особой утратой инициативы, при этом «Я» больного как бы «вписано маленьким кружком в большой круг новой паразитической личности», в ситуацию всеобщего символического значения.

Детальное изучение синдрома психического автоматизма показало, что его сопровождает особое переживание открытости, чувство внутреннего изменения, обновления, обогащения, нового познания и даже предназначения, феномены присвоения и отчуждения.

Для синдрома психического автоматизма характерно ощущение «пассивности», когда больным кажется, что их мысли, эмоции, действия вызваны не ими самими, а навязаны извне. Больной уверен, что на него различными способами оказывают воздействие. Здесь можно говорить о нарушение способности отождествлять свои собственные действия.

Синдром психического автоматизма может оставаться периферическим по отношению к «Я», к чувству собственной активности и может быть тотальным, когда больной все свои чувства, мысли, движения считает принадлежащим, другому существу.

При шизофрении во многих психопатологических образованиях (бред, навязчивые состояния, псевдогаллюцинации и др.) можно обнаружить признаки психического автоматизма.

Некоторые отечественные психиатры выделяют отдельные варианты синдрома: бредовой вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома с доминированием в клинической картине бреда воздействия, галлюцианторный-преобладание псевдогаллюцинаций, инвертированный вариант, характеризующийся убежденностью больных в своей способности читать мысли окружающих, внушать им свои мысли, изменять их поведение, оказывать влияние на различные события и объекты.

Галлюцинаторно-параноидный синдром может быть в структуре острого эпизода шизофрении, в этом случае характеризуясь чувственным бредом преследования, аффектами страха и растерянности, нередко включая в себя псевдогаллюцинации и рудиментарно выраженные симптомы кататонии.

Хронический галлюцинаторно-параноидный синдром несет в себе тенденцию к систематизации бреда, при этом яркие аффективные переживания блекнут и могут отсутствовать.

По мере течения шизофрении возможен перенос собственных переживаний пациентов на окружающих и инверсия бреда: больной уже сам воздействует на окружающих, «вкладывает им мысли».

Вернуться к Содержанию

Источник: https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/kniga-shizofreniya/psihicheskiy-avtomatizm

Лечение синдрома Кандинского-Клерамбо. Симптомы

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно.

Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях.

Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

  • Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
  • Проконсультируйтесь у специалиста!
  • 8 (495) 664-40-40
  • Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/sindrom-kandinskogo-klerambo-lechenie

Фгбну нцпз. ‹‹общая психиатрия››

Этот синдром складывается из бреда преследования и воздействия, явлений психического автоматизма и псевдогаллюцинаций.

Больной может ощущать воздействие, осуществляемое различными способами, — от колдовства и гипноза до самых современных средств (радиацией, атомной энергией, лучами лазера и т.д.).

Явления психического автоматизма — чувство, ощущение овладения, возникающее при мнимом воздействии на больного тем или иным видом энергии. Выделяют 3 типа психического автоматизма: идеаторный, или ассоциативный; сенсорный, или сенестопатический; моторный, или кинестетический.

Идеаторные, или ассоциативные, автоматизмы являются результатом мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической деятельности.

Наиболее простым проявлением идеаторных автоматизмов является ментизм — непроизвольное течение мыслей и представлений и симптом открытости, выражающийся в ощущении, что мысли больного известны окружающим, о чем он узнает по их поведению, намекам, содержанию разговоров.

К идеаторным автоматизмам относится также звучание мыслей: о чем бы ни подумал больной, его мысли громко и отчетливо звучат в голове; этому расстройству предшествует «шелест мыслей» — тихое и неотчетливое их звучание.

Впоследствии развивается симптом «отнятия мыслей», при котором у больного мысли исчезают из головы, и феномен сделанных мыслей — убеждение, что его мысли принадлежат посторонним лицам, чаще всего его преследователям. Нередки и «сделанные сновидения» — сновидения определенного содержания, как правило, с особым значением, вызываемые при помощи воздействия.

К идеаторным автоматизмам относится также симптом разматывания воспоминаний, проявляющийся тем, что больные вопреки своей воле и желанию под влиянием посторонней силы вынуждены вспоминать те или иные события своей жизни; нередко одновременно с этим больному показывают картины, иллюстрирующие воспоминания. Идеаторные автоматизмы охватывают также феномен сделанных настроения, чувств (больные утверждают, что их настроения, чувства, симпатии и антипатии являются результатом воздействия извне), сновидений.

К сенестопатическим, или сенсорным, автоматизмам относятся обычно крайне неприятные ощущения, возникающие у больных также в результате мнимого воздействия посторонней силы.

Они могут быть крайне разнообразными и проявляются чувством внезапно наступающего жара или холода, болезненными ощущениями во внутренних органах, голове, конечностях.

Нередко бывают необычными, вычурными: больные говорят о крайне своеобразных ощущениях в виде перекручивания, пульсации, распирания и т.д.

К кинестетическим, или моторным, автоматизмам относятся расстройства, при которых у больных появляется убеждение, что совершаемые ими движения производятся помимо их воли под влиянием извне.

Больные утверждают, что их действиями руководят, двигают конечностями, языком, вызывают ощущение неподвижности, оцепенения, лишают их способности произвольных движений.

К кинестетическим автоматизмам относятся также речедвигательные автоматизмы: больные утверждают, что их языком говорят; слова, произносимые ими, принадлежат посторонним лицам.

Явления психического автоматизма возникают, как правило, в определенной последовательности: вначале развиваются идеаторные автоматизмы, далее сенестопатические и, наконец, кинестетические. Но подобная последовательность развития психических автоматизмов не является обязательной.

В структуру галлюцинаторно-параноидного синдрома Кандинского— Клерамбо входят также псевдогаллюцинации —зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные, кинестетические обманы восприятия, отличаемые больными от реальных объектов и имеющие характер сделанности.

К зрительным псевдогаллюцинациям относят сделанные видения: образы, лица, панорамические картины, которые показывают больному, как правило, его преследователи при помощи тех или иных аппаратов.

Слуховые псевдогаллюцинации — шумы, слова, фразы, передаваемые больному по радио, через различную аппаратуру; они могут доноситься извне или локализоваться в голове, теле; иметь императивный и комментирующий характер, принадлежать знакомым и незнакомым лицам, быть мужскими, женскими, детскими.

Обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные псевдогаллюцинации также имеют характер сделанности.

В зависимости от превалирования в клинической картине галлюцинаторно-бредового синдрома галлюцинаторных или бредовых расстройств выделяют галлюцинаторный и бредовой варианты описываемого синдрома.

О галлюцинаторном варианте говорят в случаях преобладания в картине состояния псевдогаллюцинаций, сравнительно незначительного удельного веса бредовых расстройств и собственно явлений психического автоматизма.

Если в статусе больного на первый план выступают бредовые идеи преследования и воздействия, психические автоматизмы, а псевдогаллюцинаторные расстройства отсутствуют или выражены минимально, то состояние определяют как бредовой вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома.

Возможно развитие и так называемого инвертированного варианта синдрома Кандинского—Клерамбо, суть которого заключается в том, что сам больной якобы обладает способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли, влиять на их настроение, ощущения, поступки. Эти явления обычно сочетаются с идеями переоценки своей личности или бредовыми идеями величия и наблюдаются в картине парафрений.

Галлюцинаторно-параноидные синдромы могут развиваться остро или становятся хроническими.

Остро развивающиеся галлюцинаторно-параноидные синдромы отличаются большой чувственностью бредовых расстройств и отсутствием тенденции последних к систематизации, достаточной выраженностью всех типов психических автоматизмов, аффектом страха и тревоги, растерянностью, мигрирующими кататоническими расстройствами. При хронических галлюцинаторно-параноидных состояниях отсутствуют растерянность, яркость аффекта, имеется систематизация или (при развитии обильных псевдогаллюцинаций) склонность к систематизации бредовых расстройств. Явления психического автоматизма возникают не одномоментно, а в определенной последовательности: идеаторные, сенестопатические, кинестетические. На высоте такого состояния возможна бредовая деперсонализация (явления отчуждения).

Источник: http://ncpz.ru/lib/1/book/28/chapter/13

Ссылка на основную публикацию