Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

При этом человек испытывает не только непреодолимое желание выпить спиртное, но и значительный физический дискомфорт. Это состояние невозможно спутать с обычным похмельем. Оно развивается исключительно у людей, уже являющихся алкоголиками. Самостоятельно пережить абстинентный синдром и перебороть тягу к спиртному удается лишь единицам, причем это не гарантирует невозвращение к этой вредной привычке. Специалисты сходятся во мнении, что при наличии признаков данного состояния человеку требуется направленное лечение у нарколога и помощь психолога.

Этиология и патогенез абстинентного синдрома при алкоголизме

Главной причиной развития патологической тяги является регулярное употребление большого количества спиртного на протяжении многих месяцев. Считается, что проблема кроется в накоплении в организме продуктов распада спирта, которые непосредственным образом начинают влиять на протекающие процессы метаболизма.

При снижении дозы или отказе от алкоголя начинают в этом случае проявляться все признаки абстиненции. В настоящее время известно, что у здорового человека в кишечнике вырабатываются особые ферменты, которые способны нейтрализовать различные токсические соединения, в том числе и те, что появляются вследствие распада молекул этанола.

Кроме того, в процессе выведения продуктов расщепления спирта участвует и печень.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Если и удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы

У людей на фоне длительного употребления алкоголя наблюдается критическое снижение выработки данных ферментов. Из-за этого токсины начинают попадать по кровеносным сосудам в отдаленные органы и ткани. Как правило, первой от этого процесса страдает нервная система.

При отсутствии поступления регулярных доз алкоголя в организме в полной мере начинают проявляться признаки, указывающие на начало перестройки метаболизма, который длительное время вынужден был протекать с учетом постоянно присутствующего в крови алкоголя.

Кроме того, имеющиеся симптомы абстинентного синдрома, напоминающие те, что сопутствуют похмелью, являются результатом отравления организма продуктами распада.

Алкогольная абстиненция не проходит через короткое время. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких дней, причем они носят не только физический, но и психологический характер, что связано с влиянием спиртного на рецепторы, отвечающие за продукцию гормона счастья — дофамина. Именно из-за этого человек испытывает непреодолимую тягу к спиртному.

В большинстве случаев, даже если человеку, имеющему зависимость, удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы, так как обычно за такой короткий период не отмечается улучшения, а прием выпивки облегчает состояние в значительной степени.

Именно поэтому без направленной помощи со стороны наркологов и психологов далеко не все люди, имеющие такую патологическую тягу, могут самостоятельно ее преодолеть.

Симптомы абстиненции при алкоголизме

Это состояние всегда возникает на фоне отказа от спиртного после длительного периода его употребления. Многие люди путают абстинентное состояние с проявлениями похмельного синдрома. Здесь имеется коренное отличие.

При похмельном синдроме у человека, перебравшего вечером, утром появляется целый комплекс симптомов, но при этом нет желания еще выпить спиртных напитков.

Воздержание от приема алкоголя в сочетании с потреблением большого количества воды позволяет в этом случае быстро избавиться от имеющихся симптомов. Как правило, при похмельном синдроме улучшение наступает уже во второй половине дня.

Если имеет место алкогольная абстиненция, симптомы нарастают на протяжении длительного времени. Улучшения состояния может не наблюдаться на протяжении недели, что зачастую и становится причиной срыва.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия. При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений.

Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека. Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса.

При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • астения;
  • сухость во рту;
  • перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
  • общая слабость;
  • нервозность;
  • невозможность сконцентрироваться на работе.

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка.

Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера. Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки.

При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо. Могут наблюдаться:

  • резкая потливость;
  • боли в сердце;
  • перепады давления;
  • покраснение лица и шеи;
  • отечность;
  • расширенные зрачки;
  • боли и тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • задержка мочи;
  • тремор рук и век;
  • кишечные расстройства;
  • серый налет на языке;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • обострение хронических заболеваний.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Резкая потливость

В этом случае человек уже не имеет сил преодолеть тягу и потерпеть с опохмелением хотя бы до вечера. Чтобы отвести от себя подозрение, человек старается припрятать алкоголь до утра, чтобы употребить его в ранний час, когда его не видят домочадцы. Это указывает на то, что в скором времени наступит запой.

Самостоятельно отказаться от алкоголя человек уже не в состоянии. Характерные симптомы без приема алкоголя могут сохраняться от 3 до 5 дней. При 3 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома еще более усугубляются.

К характерным проявлениям, свойственным отказу от спиртного в этот период, относятся:

  • заострение черт лица;
  • цианоз кожных и слизистых покровов;
  • вялость;
  • нарушение координации;
  • бессонница;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма. Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.

Методы диагностики абстинентного синдрома при алкоголизме

В большинстве случаев человек не может трезво оценивать степень выраженности имеющихся у него симптомов.

Лучше всего, если во время обращения к наркологу с ним присутствует кто-то из его родных, которые могли бы более полно описать имеющиеся признаки и оказать необходимую моральную поддержку.

Синдром алкогольной абстиненции позволяет определить стадию зависимости и подобрать наилучшее лечение.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Лучший выход — обращение к врачу

Нередко подтверждение диагноза происходит и без участия больного. К примеру, в случае если он попадет в больницу с яркими проявлениями этого состояния.

В такой ситуации проводится направленная терапия для купирования острой симптоматики и нормализации работы внутренних органов.

После того как острые физические проявления тяги к спиртному будут устранены, нарколог может назначить дальнейшую терапию, которая позволит излечить пациента от алкогольной зависимости.

При 2 и 3 стадиях алкоголизма только медикаментозное лечение в сочетании психологической помощью позволяет избавиться от этой проблемы.

В то же время успех терапии во многом зависит от желания самого пациента вернуться к полноценной жизни и навсегда избавиться от зависимости.

В процессе диагностики также могут назначаться различные анализы и исследования для выявления нарушения в работе различных органов и систем.

Лечение абстинентного синдрома в наркологическом стационере

На последних стадиях алкоголизма только комплексная медикаментозная терапия позволяет добиться улучшения.

В условиях стационара обычно сразу же подбираются препараты для облечения симптомов, которые сопровождают это состояние.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме купируется с помощью капельных внутривенных вливаний 5% глюкозы, реополиглютина и гемодеза. Лечить это состояние необходимо комплексно.

При удовлетворительном общем состоянии может быть использована смесь Попова для капельниц. Для облегчения проявлений абстиненции показаны инъекции тиоловых препаратов. В схему терапии обязательно вводятся большие дозы витаминов группы В и С.

Кроме того, желательно применение Пиридоксина. При необходимости могут быть назначены осмотические диуретики. Они позволяют ускорить процесс распада токсинов и быстрее вывести их организма.

При наличии депрессии и психомоторного возбуждения назначаются такие препараты, как:

  • Амитриптилин;
  • Хлорпротиксен;
  • Сонапакс;
  • Реланиум;
  • Коаксил.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Установка капельницы

Для устранения проблем со сном может быть показан Радедорм с Фенозепамом. Кроме того, подбираются препараты для нормализации работы вегетативной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Однако необходимо учитывать, что избавление от проявлений абстинентного синдрома не считается лечением от алкоголизма.

Таким образом, для устранения патологической тяги в дальнейшем требуется длительная терапия под наблюдением наркологов и психологов.

Возможности лечения абстинентного синдрома на дому

Многие люди, страдающие начальной стадией алкоголизма, стараются решить проблему самостоятельно, если осознают ее. В действительности в этот период вполне возможно лечение на дому. Существуют довольно действенные методы, как снять абстинентный синдром.

Хороший эффект дает препарат Медихронал, который продается в аптеках без рецепта. Для стабилизации состояния нервной системы отлично помогает сон.

Так как с этим при абстинентном синдроме значительные проблемы, в домашних условиях можно применять седативные препараты, отпускающиеся без рецепта, к примеру, экстракт валерьяны или же Персен.

Кроме того, можно пить отвары пустырника или сборы трав, обладающие выраженным успокоительным действием. Большую пользу способны принести свежие соки из яблок, апельсина, лимона, моркови и томатов. Даже если нет аппетита, лечение дома предполагает полноценное питание.

Выведению из организма токсинов и нормализации работы органов ЖКТ способствует куриный бульон и суп на овощах и рисе. Значительную пользу может принести кефир. В рацион обязательно требуется вводить овсянку, картофель, огурцы и зелень, гречку, капусту, а также цитрусовые.

Употреблять алкоголь категорически запрещается.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/chto-takoe-abstinentnyj-sindrom-pri-alkogolizme.html

Как правильно вылечить абстинентный синдром при алкоголизме

Во многих странах алкоголизм довольно распространён среди населения. Бороться с таким заболеванием довольно сложно и здесь понадобится помощь хорошего врача — нарколога.

Читайте также:  Боязнь одиночества (аутофобия): симптомы и лечение у женщин, мужчин, детей

Долгосрочное употребление спиртных напитков может быть причиной непредвиденных последствий, а также привести к ряду осложнений.

Одним из последствий является алкогольный абстинентный синдром, имеющий яркую клиническую картину.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Причины

Алкогольный абстинентный синдром – это ряд симптомов у лиц, страдающих алкоголизмом.  Появляется абстинентный синдром только при алкоголизме 2 и 3 стадии, без его наличия не проявляется. Имеет характерные симптомы: дрожание конечностей, сильное сердцебиение, нарушение координации, расстройства сна, быстрая смена настроения. Иногда возможно развитие алкогольного делирия.

По-другому называется – синдром отмены. Если похмелье устраняется через несколько часов, то проявления абстинентного синдрома могут затянуться до нескольких суток.

Появиться может через 2–15 лет, после постоянного употребления спиртного. Cроки появления и тяжесть развития зависят от пола и возраста человека. У подростков проявляется от 1 до 3 лет, а через 5 лет признаки усугубляются.

У женщин в среднем возникает через 3 года, ежедневного принятия спиртных напитков.

При длительном развитии алкоголизма, активизируются аналогичные процессы расщепления, но уже при помощи каталазы. Такое расщепление характеризует накопление ацетальдегида в большинстве тканей организма, что провоцирует изменения при распаде дофамина.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Длительное потребление спиртного уменьшает запасы дофамина. Поэтому вещество не может соединиться с нервными клетками и этанол делает это сам. Вследствие, возникает алкогольная зависимость.

Первая стадия абстинентного синдрома появляется из-за нехватки дофамина. На второй возникают нервные срывы, что влияет на процесс образования дофамина.

Поэтому уровень дофамина значительно увеличивается, что провоцирует возникновение синдрома.

При изменении количества дофамина могут наблюдаться нарушение сна, повышение АД, беспокойство, повышенная раздражительность. Если дофамин увеличивается в три раза выше нормы, то это в большинстве случаев приводит к алкогольному делирию. Эритроциты поставляют меньшее количество кислорода в органы и ткани, из-за этого появляются соматические симптомы.

Клиническая картина и классификация

Алкогольный абстинентный синдром имеет классификацию исходя из тяжести проявлений. На второй стадии алкоголя выделяется три степени проявления:

  1. Появляется при переходе на вторую стадию алкоголизма с первой, при запоях в 2–3 дня. Преимущественно нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляется усиленный пульс, сухость слизистых и повышенная потливость.
  2. Характерна для второй стадии алкоголизма и запоях длительностью до 10 дней. К вегетативным признакам добавляются неврологические симптомы и проявления нарушений работы внутренних органов. Характерная гиперемия кожи, значительные перепады АД, тошнота, рвота, тремор конечностей.
  3. Характера при переходе на третью стадию алкоголизма при запоях свыше 7–10 дней. Предыдущие проявления остаются, но уже не являются главными. Главными симптомами оказываются психические расстройства. Появляется чувство вины, эмоциональная лабильность, агрессивный настрой к окружающим людям.

На третьей стадии абстинентного синдрома все вышеперечисленные симптомы могут быть ярко выражены. Проявления зависят не только от стадии алкоголизма, но и от общего состояния организма пациента. Желание употребить алкоголь проявляется преимущественно в вечернее время.

Симптомы абстинентного синдрома делятся на ранние и поздние. Ранние симптомы появляются через 6–48 часов, после последнего употребления алкоголя.

Если употребить спиртное, то все признаки алкогольного абстинентного синдрома могут исчезнуть или значительно смягчиться в проявлении.

Если спиртное не употреблять, то человек будет раздражительным, появится отвращение к еде, диспепсические симптомы, понос.

Поздние симптомы абстинентного синдрома появляются через 2–4 суток, после окончания употребления спиртных напитков. В основном характерно возникновение галлюцинаций, бредовых идей и прочих психических проявлений. Состояние и настроение быстро меняется. Симптомы могут носить паранойяльный характер.

При лёгком течении абстинентный синдром способен протекать без симптомов.

Некоторые из поздних признаков способны появиться при нормальном состоянии пациента, при этом без проявления ранних симптомов.

В большинстве ситуаций появляется эпилептический припадок, а остальные, даже ранние симптомы, появляются позже. Если присутствуют все симптомы в скором времени может развиться алкогольный делирий.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Диагностика

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

  • продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
  • есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
  • улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
  • имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного.
Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки:

  • торможение мыслительных процессов;
  • мысли бредового характера;
  • нелогичная, несвязанная речь;
  • состояние депрессии;
  • понижение самооценки;
  • возникновение мыслей о суициде.

Лечение

Медикаментозное лечение и купирование приступа алкогольного синдрома проводится врачом-наркологом, после постановки точного диагноза.

Купирование синдрома проводится с помощью инфузионной терапии. Параллельно с инфузионными растворами вводятся витамины, ноотропные препараты для защиты мозга и гепатопротекторы для защиты печени.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

В большинстве случаев для устранения абстиненции применяются:

  • глюкоза;
  • панангин;
  • реланиум;
  • спазмолитики.

Помощь на дому – это ускоренный метод выведения пациента из абстиненции, с последующим погружением в сон. Последствия абстинентного синдрома как и у любого заболевания, у синдрома абстиненции есть ряд неблагоприятных последствий:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • появление геморроя;
  • кровотечение;
  • головные боли;
  • алкогольный делирий;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отёк головного мозга;
  • алкогольная кома;
  • инфаркты, инсульты.

Помощь в домашних условиях

Лечение абстинентного синдрома пациенту может назначить только квалифицированный врач-нарколог, на основе поставленного диагноза.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Если пациенту менее 60 лет, запой продолжается менее недели, а предыдущий запой был не ранее, чем три месяца назад, то в таком случае пациенту близкие смогут оказать помощь, которая приведёт его в нормальное состояние. Помимо обильного питья, хорошими методами выведения токсинов являются промывание желудка и водные процедуры.

Промывание желудка проводится путём употребления большого количества воды, а потом провоцирования рвоты, с помощью надавливания на корень языка. Такую процедуру можно повторить несколько раз для очищения желудка.

Водные процедуры также хорошо помогают при выведении токсинов. Баня или прохладный контрастный душ является хорошим средством для приведения человека в чувство.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Профилактика

Единственным профилактическим методом является отказ от употребления алкогольных напитков. Или употребление алкоголя в небольших количествах, не входя в состояние запоя. Синдром отмены является довольно тяжёлым заболеванием.

Обычно алкоголики не признают тот факт, что страдают алкоголизмом. В этом и заключается вся сложность дальнейшего лечения.

Источник: https://otravamnet.ru/alkogolnye-otravleniya/alkogolnyj-abstinentnyj-sindrom.html

Алкогольный абстинентный синдром

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному.

Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов.

Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным.

У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечение

Алкогольный абстинентный синдром

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы.

При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы).

Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя.

Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку).

Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов.

Читайте также:  Адаптация ребенка в детском саду: советы психолога для родителей

На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов.

Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя.

В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки.

Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д.

В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного.

Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен.

Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы.

Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки.

Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции.

Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка.

В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны.

Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения.

Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения.

В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному.

В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно.

Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы.

Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания.

Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии.

Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней.

Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий.

Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать.

При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.

) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-withdrawal-syndrome

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечениеБолезненное состояние абстиненции развивается после прекращения приема психоактивных веществ и свидетельствует о формировании зависимости. Когда отмечается абстинентный синдром, у пациента имеется заболевание алкоголизмом. Это зависит от многих факторов, таких как:

  • Длительность злоупотребления спиртным;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Возраст, при котором человек начинает увлекаться алкоголем;
  • Исходное состояние здоровья.

Человек, который ежедневно принимает незначительные дозы алкоголя «для здоровья», так или иначе, получает зависимость от приема спиртного. Большое количество алкоголя, принимаемого однократно, способствует скорейшему формированию алкоголизма.

Страсть к алкоголю не передается по наследству, однако имеется предрасположенность у ребенка в семье алкоголиков. Как правило, абстинентный синдром у таких детей развивается в ближайшее время. Иногда достаточно менее одного года «стажа».

Раннее «знакомство» со спиртным способствует развитию зависимости от алкоголя. При определенной наследственности, даже позднее увлечение, после 30-40 лет почти мгновенно переводит похмельное состояние в абстинентный синдром, который свидетельствует об алкоголизме.

Состояние здоровья, включая наследственные особенности, влияет на развитие алкоголизма. Люди, рожденные на Севере, не имеют запаса фермента, перерабатывающего этиловый спирт. Вся внутренняя борьба с алкоголем у таких людей ограничивается работой печеночной алкогольдегидрогеназы.

Тогда как у южан около 30% алкоголя перерабатывается мышечной тканью. Меньше страдает печень и головной мозг. Следовательно, абстинентный синдром у людей южных развивается гораздо позднее. К северным народностям относятся не только чукчи и алеуты, но и русские.

Читайте также:  Эмоционально-неустойчивое расстройство личности: описание, причины, признаки, лечение

Поэтому славяне также входят в группу риска по развитию алкоголизма.

Алкогольный абстинентный синдром

Существуют четкие критерии начала алкоголизма. В первую очередь, исчезает рвотный рефлекс на избыток выпитого спиртного.

Организм воспринимает его как должное и не пытается сопротивляться излишнему «вливанию». Рвота возвращается через некоторое время, но она не связана с приемом алкоголя.

Наоборот, алкогольный абстинентный синдром провоцирует рвотный рефлекс как проявление интоксикации.

Похмельное состояние у человека проходит к обеду следующего дня, тогда как абстиненция начинается ближе к вечеру. То есть, с утра пациент чувствует себя плохо, а к вечеру – ещё хуже.

Впоследствии патологическое состояние затягивается на несколько дней. Прием спиртного приводит к мнимому улучшению здоровья. Спустя некоторое время состояние алкоголика только ухудшается.

Абстинентный синдром, симптомы

Состояние абстиненции характеризуется поражением нервной системы. Миелиновые оболочки нервной ткани растворяются продуктами распада этилового спирта, нервная передача замедляется в десятки раз.

Внешне это выглядит заторможенностью, расстройствами памяти, низким порогом чувствительных нервных волокон.

Развившийся абстинентный синдром, симптомы имеет не только неврологические, но и касающиеся всех органов и систем, которые иннервируются миелиновыми нервными волокнами.

В первую очередь страдают анализаторы. Незначительный в нормальных условиях шум способен вывести из себя больного, находящегося в глубокой абстиненции.

На уровне высшей нервной деятельности поражение нервных волокон приводит к истинным галлюцинациям. Пациенты видят устрашающие картины с участием мелких монстров и «зеленых чертиков».

Чувство страха постоянно сопровождает человека, у которого развивается абстинентный синдром, при этом пациент не в силах объяснить, почему ему так страшно переходить улицу, мост через реку и прочие незначительные препятствия.

Поражения печени приводят к развитию хронического гепатита, с тенденцией перехода в портальный цирроз. При этом страдает не только пищеварительная система, но и кроветворная. И только снятие абстинентного синдрома препятствует летальному исходу. В противном случае, развивается отек мозга, который приводит к отключению центров дыхания и кровообращения.

Лечение абстинентного синдрома

Состояние абстиненции представляет собой патологию, требующую немедленного медицинского вмешательства. В наркологии снятие абстинентного синдрома является первейшей задачей экстренной помощи.

Больного необходимо госпитализировать. Ему проводится интенсивная терапия, направленная на снятие синдрома интоксикации.

Из организма форсировано выводятся продукты распада этилового спирта, которые поражают нервную систему.

Абстинентный синдром: что это такое, симптомы, лечениеПомимо инфузий растворов электролитов, пациенту назначаются седативные, снотворные, сосудорасширяющие препараты. В тяжелых случаях при необходимости проводятся реанимационные мероприятия. Разумеется, лечение абстинентного синдрома проводится только врачами-специалистами наркологического центра. В домашних условиях избавиться от абстиненции сложно. Даже самостоятельно прошедшее состояние алкогольного делирия не гарантирует полного излечения.

Абстинентный синдром склонен к рецидиву, поэтому больному необходимо прекратить употребление спиртных напитков. Каждое повторное экстренное состояние приводит к очередному необратимому сдвигу высшей нервной деятельности. Неоднократно повторяющиеся приступы абстиненции способствуют алкогольной деградации личности.

Абстинентный синдром, профилактика

Чтобы избежать неприятных последствий, связанных с алкоголем, необходимо после первого же похмельного состояния, прекратить прием алкоголя, как минимум, на три недели.

Именно столько требуется для восстановления миелиновых волокон нервной системы.

Повторное «возлияние» усугубляет первичное поражение и способствует развитию абстиненции, которая точно указывает на формирование алкоголизма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/abstinentnyj-sindrom.php

Как проявляется абстинентный синдром

Абстинентный синдром — это комплекс симптомов разной степени тяжести, который возникает после полной отмены либо после резкого снижения дозы употребляемых психоактивных веществ, в том числе алкоголя, при неоднократном либо длительном их применении. Абстинентный синдром называют также абстиненцией (воздержание).

Алкогольная абстиненция — это сочетание неврологических, соматических и психических нарушений, вызванных прекращением приема алкогольных напитков или значительным снижением его дозы у больных хроническим алкоголизмом.

Для определения данного состояния может применяться термин «синдром отмены алкоголя». Длительность абстиненции зависит от стадии болезни и общего физического состояния человека.

Возникает абстинентный синдром при алкоголизме 2-й и 3-й стадии.

Проявления абстинентного синдрома

Симптомы алкогольной абстиненции зависят от стадии алкоголизма и уровня тяжести самого синдрома.

Для 1-й стадии алкоголизма типично появление следующих симптомов абстиненции:

  • снижение аппетита;
  • ощущение слабости и разбитости;
  • повышенная раздражительность;
  • перепады настроения;
  • расстройства памяти;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

На 2-й стадии алкоголизма различают 3 степени тяжести симптоматических проявлений абстинентного синдрома:

1-я степень характеризуется вегетативно-астеническими нарушениями. Могут возникнуть такие симптомы, как:

  • ощущение сухости во рту;
  • усиление потливости;
  • учащение сердцебиения.

2-я степень проявляется вегетативно-соматическими и неврологическими нарушениями, среди которых отмечается:

  • ощущение тяжести в голове;
  • тахикардия;
  • дрожание рук;
  • изменение походки;
  • резкое снижение давления;
  • гиперемия;
  • рвота.

3-я степень характеризуется психическими расстройствами. При этом может отмечаться:

  • ощущение тревоги;
  • чувство тоски и вины;
  • поверхностный сон;
  • негативизм по отношению к окружающим.

На 3-й стадии заболевания абстинентный алкогольный синдром сопровождается полным набором физических и психических нарушений.

Несмотря на то что некоторые симптомы, которыми проявляется синдром алкогольной абстиненции, характерны для состояния похмелья, путать эти понятия нельзя. Похмельный синдром может возникнуть у здорового человека, как постинтоксикационное состояние после злоупотребления алкогольными напитками. Абстинентное состояние развивается при хроническом алкоголизме.

Причины развития абстиненции и ее стадии

В процессе развития алкоголизма принято выделять несколько стадий, характеризующихся постепенным усилением алкогольной зависимости, снижением самоконтроля в отношении приема алкогольных напитков и прогрессированием соматических нарушений, которые вызваны постоянной алкогольной интоксикацией. Главной причиной, по которой развивается синдром абстиненции, является алкогольная зависимость, возникающая в результате регулярного, непрерывного или периодического употребления алкоголя с постепенным повышением толерантности к нему.

Принято выделять 3 стадии хронического алкоголизма. Для первой стадии типично наличие труднопреодолимого влечения к принятию алкоголя. При отсутствии такой возможности тяга на некоторое время ослабевает, но в случае приема спиртного контроль над объемом выпитого сильно снижается.

Состояние опьянения на такой стадии заболевания часто сопровождается повышенной нервозностью и агрессивностью. У больного исчезает критическое отношение к спиртосодержащим напиткам и развивается тенденция к оправданию каждого эпизода выпивки.

К концу первого этапа отмечается значительное усиление толерантности к алкогольным напиткам.

На втором этапе толерантность к спиртосодержащим напиткам достигает своего пика. Больной постепенно утрачивает контроль над употреблением алкогольных напитков, и возникает зависимость от спиртного уже на физическом уровне.

На данной стадии может возникнуть алкогольный постабстинентный синдром, проявляющийся ощущением жажды, расстройствами сна, головными болями, дрожанием рук и тела, раздражительностью, болевыми ощущениями в районе сердца.

Появляется замкнутый круг — запой, прервать который больной не в состоянии.

На третьей стадии происходит усиление влечения к спиртному с пропорциональным снижением контроля. Для опьянения организму нужны совсем незначительные дозы алкоголя. Усиливается социальная, психическая, а также физическая деградация.

Расстройства психики приобретают необратимый характер и часто приводят к развитию амнезии. Возникает состояние, когда человек чувствует инстинктивное влечение к алкоголю.

Запой, который прерван в отсутствие медицинской помощи, нередко сопровождают металкогольные психозы.

Абстинентный синдром является одним из важных диагностических признаков хронического алкоголизма.

Лечение абстинентного синдрома

Большинство больных алкоголизмом людей неадекватно оценивают свое состояние, поэтому оказать им помощь бывает достаточно сложно. Однако человек, у которого подозревают алкогольный абстинентный синдром, нуждается в срочной медицинской помощи. Оптимальным решением для больного, имеющего признаки абстинентного синдрома, является госпитализация в наркологический стационар.

Синдром отмены алкоголя легкой степеней тяжести поддается терапии в амбулаторных условиях.

Лечение направлено на снижение токсической нагрузки на организм, восстановление нормальной работы всех органов и систем и общую стабилизацию состояния больного, переживающего алкогольный абстинентный синдром.

Кроме лекарственных препаратов, могут быть назначены витамины группы В. При выраженном гиповитаминозе назначаются поливитаминные препараты.

В случаях, когда алкогольная абстиненция проявляется серьезными неврологическими и психическими нарушениями, лечение проводится в условиях стационара профильного медицинского учреждения.

Развитие постабстинентного синдрома

После стабилизации состояния у больного, перенесшего алкогольную абстиненцию, может развиться постабстинентный синдром.

Причины данного состояния — повреждения нервной системы в результате длительного употребления алкоголя и психоэмоциональный стресс, сопровождающий приспособление к жизни без выпивки.

Выраженность симптомов постабстинентного синдрома зависит от степени дисфункции мозга, спровоцированной алкогольной зависимостью, и уровнем стресса, испытываемого на этапе выздоровления. Наиболее характерными проявлениями постабстинентного синдрома являются:

  • нарушение координации движений;
  • расстройства сна;
  • повышенная восприимчивость к стрессу;
  • чрезмерная эмоциональность либо апатичное состояние;
  • проблемы с памятью;
  • расстройства мышления.

Симптомы постабстинентного синдрома проявляются чаще всего нарушениями мышления и нестабильным психоэмоциональным состоянием. Наблюдаются сложности в концентрации внимания и снижение способности к абстрактному мышлению.

Проблемы с памятью выражаются в неспособности запоминать и усваивать новые знания и навыки. Эмоциональная нестабильность проявляется немотивированной тревогой, волнением и неадекватным реагированием на ситуации. Могут развиться расстройства сна, такие как многократные просыпания.

Нарушения координации выражаются частыми головокружениями, проблемами с равновесием и замедленными рефлексами.

Выраженность проявлений постабстинентного синдрома во многом зависит от уровня стресса. В периоды спокойствия признаки синдрома смягчаются, а при сильном стрессе — обостряются.

Источник: http://vashdoc03.ru/abstinentnyj-sindrom/

Ссылка на основную публикацию