Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

от 258 грн

РИСПОЛЕПТ

Препарат Рисполепт применяют для лечения пациентов с различными формами шизофрении, в том числе первым эпизодом психоза, острым приступом шизофрении и хронической формой шизофрении. Шизофрения, Антипсихотическое Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

ЭТАПЕРАЗИН

Препарат Этаперазин является нейролептиком, антипсихотическим препаратом, который применяется при психических и эмоциональных расстройствах, шизофрении, экзогенно-органических и инволюционных психозах. Антипсихотическое, Нейролептик, Неврозы Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

от 31 грн

ВЕРТИНЕКС

Препарат Вертинекс применяется при головокружении на фоне синдрома Меньера, воспалении внутреннего уха, тошноте и рвоте на фоне различных состояний, мигрени.

Препарат показан для непродолжительного лечения тревожных состояний. Болезнь Меньера, Головокружение Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

от 2800 грн

ИНВЕГА

Препарат Инвега оказывает антипсихотическое действие, применяется в лечении шизофрении, для профилактики обострений шизофрении у взрослых; лечения шизофрении у подростков в возрасте от 12 до 17 лет. Шизофрения, Антипсихотическое Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

от 470 грн

МОДИТЕН

Препарат Модитен, Модитен Депо — антипсихотическое средство (нейролептик) длительного действия; относится к группе поливалентных нейролептиков — оказывает выраженное антипсихотическое действие. Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Рисполепт квиклет

Рисполепт Квиклет — антипсихотический препарат, применяемый для лечения шизофрении, также: острые приступы заболевания, первый эпизод психоза и хроническую форму шизофрении. Шизофрения, Антипсихотическое Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

от 3030 грн

АБИЛИФАЙ

Препарат Абилифай является антипсихотическим лекарственным средством, которое применяется в лечении шизофрении, острых маниакальных эпизодов биполярного расстройства I типа. Антипсихотическое, Шизофрения Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

от 60 грн

РИЛЕПТИД

Препарат Рилептид — нейролептик, антипсихотическое лекарственное средство для лечения шизофрении у взрослых и детей от 13 лет, маниакальных эпизодов, непрекращающейся агрессии в структуре расстройства поведения у детей от 5 лет. Шизофрения, Антипсихотическое, Нейролептик

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/olanzapin.html

Оланзапин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Оланзапин является медикаментозным препаратом антипсихотического действия. Применяется в психиатрии и неврологии во всем мире, но под разными торговыми названиями. Лекарство отпускается исключительно по рецепту врача. Это сильнодействующее средство, поэтому Оланзапин нельзя применять с целью самолечения даже при подробном изучении инструкции по применению.

Общие данные о лекарстве

Оланзапин – таблетированный препарат, содержащий активное вещество с одноименным названием. Доза действующего компонента в 1 таблетке может быть равной 2,5; 5, 7,5; 10, 15 или 20 мг.

Препарат относится к группе антипсихотических медпрепаратов. МНН – Olanzapin. Лекарство производится в Индии. Сфера применения – психиатрия. Также может использоваться в неврологической практике.

Медикамент широко используют во многих странах мира, в том числе Европе и Америке.

Формы выпуска, состав и стоимость

Оланзапин выпускается в форме таблеток для перорального применения. В его состав входит действующее вещество оланзапин. Препарат не содержит ароматизаторов, не имеет запаха. Средняя цена на лекарство в разных аптеках России приведена в таблице.

№ п/п Название Форма выпуска Доза АВ (мг/шт.) Штук в упаковке Цена в рублях Название аптеки
1. Оланзапин Таблетки для п/о приема 5 28 295 ЛанаФарм
2. Оланзаиин Таблетки 10 28 514 Wer.ru
3. Оланзапин Актавис Таблетки 15 28 6000 ЗдравСити
4. Оланзапин Актавис Таблетки 20 28 9000 Фармадар

На заметку! Дорогие варианты Оланзапина трудно найти в стационарных аптечных пунктах. Их можно заказать в виртуальных аптеках либо через официального представителя.

Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги
Инструкция по применению препарата Релпакс и отзывы о нем

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оланзапин – нейролептик, который по своей структуре схож с серотониновыми, допаминовыми, мускариновыми, гистаминовыми и адренергическими рецепторами. Под его воздействием происходит селективное снижение возбудимости мезолимбических допаминергических нейронов. Незначительное влияние препарата приходится также на стриатные нервные пути.

Препарат эффективно снижает тревожность, производит седативный и снотворный эффект. Параллельно происходит устранение продуктивной и негативной симптоматики. У пациентов, принимающих лекарство, купируются бредовые состояния, исчезают галлюцинации.

Препарат отличается быстрым всасыванием. При этом абсорбция одинаково высока при приеме таблетки натощак или на сытый желудок. Максимальное количество оланзапина в кровяной плазме фиксируется через 5-8 часов. Процесс метаболизма происходит в печени путем окисления и конъюгации. 57% оланзапина выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания и противопоказания

Лекарство предназначено для лечения шизофрении и маниакального синдрома, нервных расстройств, панических атак, приступов беспричинной тревоги, бессонницы. Также медпрепарат назначается в профилактических целях пациентам, страдающим от биполярных расстройств – для предотвращения повторных приступов патологии.

Эффективно ЛС и при лечении разного рода маний. Оланзапин также может быть прописан в качестве поддерживающей терапии у больных с ранее описанными расстройствами и заболеваниями.

Оланзапин противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов таблеток. Также не стоит назначать лекарство больным с расстройствами зрения и нарушением функционирования глаз, поскольку при таких обстоятельствах возрастает риск развития остроугольной глаукомы.

Медикамент противопоказан детям до 18 лет. Не рекомендуется его назначение:

  • пациентам с паркинсонизмом;
  • при злокачественном нейролептическом синдроме, являющемся следствием приема других нейролептиков;
  • пациентам с гипергликемией и диабетом;
  • больным гепатитом;
  • лицам с лейкопенией или нейтропенией;
  • при конвульсиях и эпилептических припадках;
  • во время беременности или ее планировании;
  • на протяжении периода лактации.

Подробная инструкция по применению

Таблетки нельзя разжевывать или дробить. Принимать препарат можно вне зависимости от еды. После извлечения из блистера таблетку нужно сразу же поместить в ротовую полость, дождаться, пока она растворится, и уже тогда проглотить.

Альтернативным вариантом является предварительное растворение таблетки Оланзапина в небольшом количестве воды. Готовый раствор нужно сразу же выпить. Также можно прибегнуть к приему таблеток, которые нужно не рассасывать, а принимать перорально, запивая водой.

Титрование дозы медпрепарата зависит от цели назначения:

  1. Для лечения шизофрении пациентам назначают 10 мг/сутки. Это начальная дозировка, которая постепенно может увеличиваться на 5-20 мг/сутки. Такие же правила повышения дозировки ЛС действуют и для лечения других патологий.
  2. При маниакальном синдроме прием начинают с 15 мг Оланзапина в сутки при монотерапии. Если же медпрепарат входит в состав комплексного лечения, то начальная его доза составляет 10 мг/сутки.
  3. Для предупреждения рецидивов биполярных расстройств медикамент прописывают в количестве 10 мг/день. Такие же правила приема препарата действуют для больных, проходящих курс превентивной терапии, направленной на предотвращение повторного развития маниакальных припадков.

Важно! При проявлении новых маниакальных, депрессивных или смешанных приступов прием Оланзапина необходимо продолжать. При этом доза медикамента может корректироваться с учетом перемен настроения и других клинических проявлений текущей патологии.

Отмена медикамента должна проводиться так же постепенно, как осуществлялось повышение дозировки. Есть сведения о том, что резкое прекращение приема лекарства провоцировало возникновение гипергидроза, бессонницы, тремора конечностей, ажитации, тошноты и рвоты.

Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги
Инструкция по применению препарата Мигренол и отзывы о нем

Возможные негативные реакции и передозировка

Список побочных реакций, которые может спровоцировать прием данных таблеток, довольно обширен. Однако ниже описаны только те отклонения, которые наблюдаются у пациентов чаще всего. Они проявляются:

  • увеличением веса;
  • сонливостью;
  • ортостатической гипотензией;
  • повышением уровня гормона пролактина в кровяной плазме;
  • эозинофилией;
  • лейкопенией;
  • нейтропенией;
  • гиперхолестеринемией;
  • гипергликемией;
  • повышением уровня триглицеридов в крови;
  • глюкозурией;
  • повышением аппетита;
  • головокружениями;
  • акатизией;
  • дискинезией;
  • паркинсонизмом;
  • запорами;
  • сухостью во рту;
  • кожными высыпаниями;
  • эректильной дисфункцией у мужчин;
  • понижением либидо;
  • астенией;
  • повышенной утомляемостью;
  • отеками;
  • пирексией;
  • повышением уровня мочевой кислоты.

Как правило, такие недомогания возникают в самом начале лечения. По мере адаптации организма пациента к применяемому лекарству побочные реакции постепенно проходят.

Очень часто симптомы передозировки медикаментом проявляются:

  • тахикардией;
  • повышенной возбудимостью;
  • беспричинной агрессивностью;
  • дизартрией;
  • резкими экстрапирамидными симптомами;
  • расстройствами сознания, начиная с седации и заканчивая коматозным состоянием.

Вышеперечисленные симптомы характерны для легкой степени передозировки. В тяжелых случаях у пациентов фиксируют:

  • делирий;
  • конвульсии
  • кому;
  • нейролептический синдром злокачественного течения;
  • угнетение дыхательной функции;
  • аспирацию;
  • перепады АД;
  • аритмию;
  • кардиопульмональный шок.

При приеме пациентом дозировки лекарства равной 450 мг, возможно наступление летального исхода. Но даже при единичном превышении допустимой дозы следует обязательно известить об этом лечащего врача. Незначительная передозировка может не отразиться на общем самочувствии, но она способна изменить некоторые показатели в анализе крови.

Для лечения передозировки специфического антидота не существует. Не рекомендуется искусственно стимулировать рвоту. Терапию можно провести по стандартной схеме, включающей в себя промывание желудка, прием сорбентов и пр. Но стоит учитывать тот факт, что активированный уголь может снижать биодоступность перорального Оланзапина на 50- 60%.

На протяжении всего периода лечения пациента с передозировкой важно регулярно проводить мониторинг артериального давления и ЭКГ. Эти процедуры помогут своевременно зафиксировать отклонения в показателях АД, причем, в ту или иную сторону, и отметить появление сердечной аритмии. Дальнейшие терапевтические мероприятия будут зависеть от полученных данных исследований.

Сочетание с другими веществами/препаратами

При приеме медикамента важно учитывать его взаимодействие с некоторыми другими лекарственными средствами. Следует обратить внимание, что:

  1. Прием индукторов или ингибиторов CYP1A2 может изменить процесс метаболизма оланзапина.
  2. Сочетание рассматриваемого лекарства с карбамазепином приводит к усилению и ускорению выведения из организма первого.
  3. Этанол не влияет на фармакокинетические особенности рассматриваемого медикаментозного средства. Однако употребление спиртного во время прохождения курса терапии может привести к усилению воздействия Оланзапина на организм. Вследствие этого повышается вероятность возникновения побочных действий.
  4. Данный препарат можно сочетать с флуоксетином.
  5. При одновременном применении с флувоксамином необходимо снижение дозировки оланзапина. Эта необходимость связана с тем, что флувоксамин повышает максимальную концентрацию оланзапина в плазме крови на 54% у некурящих женщин и 77% — у курящих мужчин. При этом происходит снижение клиренса оланзапина на 52% и 108% соответственно. В таком случае возможны 2 варианта: либо принимать препараты по отдельности, либо снизить дозировку Оланзапина до конца лечения флувоксамином.
  6. При необходимости рассматриваемое лекарственное средство можно сочетать с вальпроевой кислотой.
Читайте также:  Плохое настроение: его перепады и причины

Особые указания и меры предосторожности

При назначении ЛС необходимо учитывать некоторые важные нюансы. Среди них:

  1. Прием любых нейролептиков способен вызвать развитие ЗНС. Для него характерно повышение температуры тела, возникновение мышечной ригидности, психических расстройств, нарушение пульса, скачки АД, вегетативные расстройства и пр. При проявлении любых подобных симптомов прием нейролептика отменяют. Будет это временная мера или нет – решение остается за лечащим врачом.
  2. Прием рассматриваемого медикамента может стать причиной развития поздней дискинезии. При таких обстоятельствах отмена препарата необязательна, однако его дозировка должна быть непременно снижена. Стоит учитывать, что после полного прекращения применения нейролептика симптомы поздней дискинезии могут становиться более интенсивными либо же манифестировать.
  3. С крайней степенью осторожности необходимо назначать лекарство пациентам с повышенными показателями АЛТ и АСТ. Особенно это касается больных, страдающих от печеночной недостаточности, а также лиц, принимающих медпрепараты с повышенной гепатотоксичностью. За такими пациентами устанавливается тщательное наблюдение. При необходимости суточная доза Оланзапина снижается.
  4. При лечении больных шизофренией нужно регулярно проводить мониторинг показателей глюкозы в плазме крови. Известны случаи развития гипергликемии, реже – сахарного диабета у шизофреников. Осложнениями таких состояний могут стать кетоацидоз или даже диабетическая кома. Примечательным является тот факт, что взаимосвязь между приемом рассматриваемого ЛС и возникновением вышеперечисленных осложнений установлена пока не была.

Назначение данного медпрепарата больным с эпилепсией или судорожными припадками в анамнезе требует тщательно взвешивания соотношения «риск – польза». Если без нейролептической терапии Оланзапином не обойтись, то такие больные должны находиться на особом контроле у лечащего врача.

Аналоги и заменители

Рассматриваемый медикамент можно заменить аналогами. Среди них выделяют:

  1. Эголанза. Нейролептик нового поколения венгерского производства. Назначается пациентам, страдающим от шизофрении. Не подходит лицам с гиперчувствительностью, судорожными припадками в анамнезе или предрасположенностью к таковым, глаукомой. Эголанза категорически противопоказана мужчинам с диагностированной аденомой простаты.
  2. Зипрекса. Нейролептик, производимый в США. Содержит активный компонент оланзапин. Оказывает антипсихотическое и седативное воздействие. Применяется при шизофрении и маниакальном синдроме. Не назначается беременным, женщинам на ГВ, пациентам с глаукомой и индивидуальной непереносимостью компонентов таблеток или лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Аналог стоит в несколько раз дороже основного медпепарата.
  3. Заласта. Этот дженерик производится в Словении. Отпускается в виде таблеток для приема внутрь. Обладает антипсихотическим, успокоительным воздействием. Используется при биполярных расстройствах, шизофрении и МС. Имеет такие же противопоказания к приему, как и основной препарат и его вышеперечисленные аналоги.

Отзывы врачей-психиатров

Специалисты в области психиатрии положительно отзываются о рассматриваемом медикаменте. Но медики предупреждают: бесконтрольный прием данного лекарства чреват тяжелыми последствиями вплоть до комы или даже летального исхода. Ниже приведены реальные отзывы врачей-психиатров о применении Оланзапина.

  1. Виктория Андреева (Кемерово): «Оланзапин – сильнодействующий нейролептик, обладающий антипсихотическими свойствами. Несмотря на то, что он предназначен для лечения преимущественно пациентов с серьезными психическими отклонениями, его можно назначать и при нервных расстройствах. Но! Только в минимальных дозах и на кратковременный период».
  2. Антон Шарапов (Пермь): «Использование Оланзапина успешно практикуется во всем мире. Медикамент благотворно воздействует не только на психику, но и на нервную систему. Однако препарат вызывает привыкание, поэтому принимать его нужно строго по инструкции врача, а отменять – постепенно, чтобы избежать негативных симптомов, связанных с развитием синдрома отмены».

Отзывы пациентов

Отзывы об Оланзапине со стороны пациентов тоже, в основном, положительные.

  1. Дарья, 28 лет (Иркутск): «Принимала Оланзапин при нервном расстройстве. Очень хорошо помогает устранить тревогу и нервный тремор в конечностях. Единственный минус – прибавка в весе. Но врач сказал, что это практически неизбежно, однако после прекращения приема таблеток, масса тела постепенно придет в норму. Так и случилось».
  2. Валерий, 56 лет (Сургут): «Препарат хорошо успокаивает, особенно тогда, когда уже ни травяные отвары, ни седативные лекарства не помогают. Но у таблеток есть один огромный минус – от них появляется сильна жажда и сухость во рту. Плюс поначалу отмечались головокружения и чувство заторможенности, что мешало мне водить автомобиль. Но со временем эти побочные явления прошли, а седативный эффект остался».
  3. Кристина, 38 лет (Оренбург): «Единственный минус у препарата – от него сильно поправляешься. В остальном же таблетки отлично помогают. Когда другие успокоительные уже неэффективны, Оланзапин – мой единственный спаситель. Но жаль, что без рецепта врача его приобрести нельзя».

Оланзапин – это нейролептик нового поколения. Его применение в психиатрии способствует снижению интенсивности проявлений психозов, шизофрении, БР и МС.

Иногда лекарство может использоваться в неврологии для купирования признаков нервного истощения, невроза, неврастении. И, судя по отзывам врачей и пациентов, медикаментозное средство действительно эффективно – как при психических, так и при неврологических расстройствах.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/antipsixoticheskie/olanzapin/

Оланзапин

Одна таблетка средства Оланзапин может включать 2.5 мг, 5 мг, 7.5 или 10 мг одноименного активного вещества в зависимости от производителя.

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, стеарат кальция.

Состав оболочки: Опадрай II (поливиниловый спирт, тальк, диоксид титана, макрогол, алюминиевый лак, краситель оксид железа желтый).

Форма выпуска

Желтые таблетки, форма варьирует в зависимости от производителя.

Фармакологическое действие

Нейролептическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нейролептик, обладающий тропностью к серотониновым, мускариновым, допаминовым, гистаминовым и адренергическим рецепторам.

Демонстрирует антагонизм к холинергическим и допаминовым рецепторам.

Обладает активностью и более выраженным сродством в отношении 5-НТ2-серотониновых рецепторов, чем в отношении D2-допаминовых рецепторов.

Избирательно понижает возбудимость допаминергических нейронов, оказывает слабое действие на стриатные пути нейронов, отвечающие за моторные функции. Понижает защитный рефлекс. Достоверно ослабляет негативную и продуктивную симптоматику.

Фармакокинетика

Степень всасывания – высокая, не зависит от употребления пищи; время наступления максимальной концентрации после приема примерно 5-7 часов.

Связывается с белками крови на 93%. Метаболизируется в печени благодаря конъюгации и окисления. Главный метаболит10-N-глюкуронид, не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер.

Ферменты CYP2D6 и CYP1A2 участвуют в продукции 2-гидроксиметил и N-дезметил производных Оланзапина.

Основная активность препарата вызвана Оланзапином, активность его производных выражена в меньшей степени. 57% дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов.

Время полувыведения в зависимости от пола и возраста варьирует в пределах 30- 38 часов.

Показания к применению

  • Биполярное расстройство аффективного типа у взрослых (в виде монотерапии или в сочетании с вальпроевой кислотой либо препаратами лития): смешанные или острые маниакальные эпизоды с/без быстрой перемены фаз и с с/без психотических проявлений.
  • Шизофрения у взрослых, психотические расстройства с негативной или продуктивной симптоматикой, в том числе на фоне аффективных расстройств.
  • Депрессивные состояния на фоне биполярного расстройства (в сочетании с Флуоксетином).
  • Рецидив биполярного расстройства (в случае эффективности препарата при терапии маниакальной фазы).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • возраст менее 18 лет;
  • период лактации.

Рекомендуется с осторожностью назначать средство при недостаточности работы печени, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты, эпилепсии, миелопролиферативных заболеваниях, миелосупрессии, кишечной непроходимости паралитического характера, гиперэозинофильном синдроме, беременности.

Побочные действия

Наиболее часто развиваются сонливость, увеличение веса, транзиторная гиперпролактинемия (в основном без клинических проявлений), астения, головокружение, акатизия, периферические отеки, повышение аппетита, ортостатическая гипотензия, сухость слизистых рта, запор. Реже выявлялось транзиторное повышение уровня АЛТ и ACT. В единичных случаях фиксировались повышение содержания глюкозы или триглицеридов в крови, асимптоматическая эозинофилия.

  • У больных с психозом, вызванным применением агониста Допамина по поводу болезни Паркинсона, наблюдались усиление паркинсонизма и галлюцинации.
  • У лиц с биполярной манией (употребляющих Оланзапин в сочетании с литийсодержащими препаратами или вальпроевой кислотой) развивались повышение веса, сухость слизистых рта, усиление аппетита, тремор, расстройство речи.
  • У больных с психозом разного генеза на фоне деменции часто выявлялись нарушение походки, пневмония и недержание мочи.
  • Нарушения со стороны пищеварения: усиление аппетита, панкреатит, запор, гепатит, сухость слизистых рта, желтуха.
  • Нарушения со стороны кровообращения: брадикардия, ортостатическая гипотензия, венозная тромбоэмболия.
  • Нарушения со стороны метаболизма: диабетическая кома, периферические отеки, гиперхолестеринемия, гипергликемия, диабетический кетоацидоз, гипертриглицеридемия.
  • Нарушения со стороны нервной деятельности: астения, головокружение, акатизия, сонливость, судороги.
  • Нарушения со стороны костно-мышечного аппарата: рабдомиолиз.
  • Нарушения со стороны кожи: сыпь.
  • Нарушения со стороны кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
  • Нарушения со стороны мочеполовой сферы: приапизм.
  • Нарушения со стороны лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение содержания АЛТ и ACT, гиперпролактинемия, гипергликемия, повышение содержания щелочной фосфатазы.
  • Прочие нарушения: аллергические реакции, светочувствительность, увеличение веса, синдром отмены.

Инструкция по применению Оланзапина (Способ и дозировка)

  • Инструкция по применению Оланзапина предписывает принимать препарат перорально в дозе от 5 до 20 мг в день.
  • При лечении шизофрении у взрослых начальная доза равна 10 мг в день.
  • При лечении острой мании на фоне биполярного расстройства у взрослых назначают принимать 15 мг лекарства в раз в день или 10 мг раз в день вместе с вальпроевой кислотой или препаратами лития (поддерживающее лечение в идентичной дозе).
  • При депрессии на фоне биполярного расстройства у взрослых принимают лекарства в раз в день вместе Флуоксетином в дозе 20 мг (при необходимости разрешено изменение дозировок средств).
  • Пожилым пациентам, больным с факторами риска (включая тяжелую хроническую недостаточность работы почек или печени), с сочетанием факторов риска (старческий возраст, женский пол, некурящие) или у которых обмен Оланзапина в организме может быть замедлен, советуется понижение первоначальной дозы до 5 мг в день.
Читайте также:  Шизоидная психопатия: что это такое, типы, симптомы, лечение

Передозировка

  1. Признаки передозировки: возбуждение, тахикардия, агрессивность, экстрапирамидные нарушения, расстройство артикуляции, делирий, нарушения сознания, злокачественный нейролептический синдром, судороги, аспирация, угнетение дыхания, аритмии, повышение или снижение давления, остановка сердца либо дыхания.
  2. Терапия передозировки: промывание желудка в первые несколько часов, назначение энтеросорбентов, симптоматическое лечение, контроль функции дыхания.
  3. Запрещено применять симпатомиметики, являющимися стимуляторами бета-адренорецепторов, так как это может усугублять снижение кровяного давления.
  4. При острой передозировке минимальная доза, спровоцировавшая летальный исход, была равна 450 мг, а максимальная принятая доз,а при которой больной выжил, составила 1500 мг.

Взаимодействие

  • Стимуляторы или блокаторы изофермента CYP 1A2 изменяют метаболизм препарата.
  • Активированный уголь ухудшает биодоступность препарата до 50-60%.
  • Прием этанола вместе с Оланзапином может усиливать эффекты последнего.
  • Флуоксетин повышает максимальный уровень Оланзапина в крови на 16% и понижает клиренс также на 16%, однако данный факт не имеет значения в клинической практике.
  • Флувоксамин повышает максимальный уровень Оланзапина в крови до таких значений, при которых необходимо понижение дозировки последнего.

Лекарство незначительно тормозит процесс продукции глюкуронида вальпроевой кислоты.

В свою очередь вальпроевая кислота слабо влияет на обмен Оланзапина. Значимое взаимодействие между указанными препаратами маловероятно.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в темном месте. Беречь от детей.

Срок годности

2 года.

Особые указания

При применении Оланзапина не исключено появление злокачественного нейролептического синдрома, клинические симптомы которого включают ригидность мускулатуры, повышение температуры, расстройство психического статуса, нестабильное артериальное давление, тахикардию, усиление потоотделения, сердечную аритмию, а также увеличение уровня сывороточной креатинфосфокиназы, миоглобинурию и острую недостаточность работы почек. Указанные симптомы или изолированное сильное повышение температуры требуют отмены любого принимаемого нейролептика, в том числе Оланзапина.

С крайней осторожностью необходимо применять лекарство при увеличении уровней АЛТ и АСТ у пациентов с недостаточностью работы печени или у пациентов, принимающих гепатотоксические препараты. При необходимости может понадобиться понижение дозы.

Также с осторожностью нужно применять лекарство у лиц:

  • с эпилептическими припадками в прошлом;
  • подверженных действию факторов, понижающих порог готовности к судорогам;
  • у пациентов с уменьшенным числом лейкоцитов или нейтрофилов;
  • с угнетением работы костного мозга на фоне сопутствующего заболевания, лучевой терапии или химиотерапии в прошлом;
  • с признаками угнетения функции кроветворения под действием лекарственных препаратов в прошлом;
  • с миелопролиферативным заболеванием или гиперэозинофилией;
  • с проявлениями гиперплазии простаты;
  • с непроходимостью кишечника паралитического характера;
  • с закрытоугольной глаукомой.

При продолжительном лечении нейролептиками есть риск появления поздней дискинезии. В подобных случаях рекомендуется понижение дозировки или отмена Оланзапина. Признаки поздней дискинезии могут нарастать и появляться даже после прекращения терапии.

Принимая во внимание характер действия препарата на нервную систему, следует с осторожностью использовать его в комбинации с иными лекарственными средствами центрального действия и алкоголем.

В период лечения нужно с осторожностью заниматься управлением автотранспортом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Оланзапина: Заласта, Зипрекса, Зипрекса Адера, Зипрекса Зидис, Нормитон, Оланекс, Заласта Ку-Таб, Оланзапин-ТЛ, Парнасан, Оланзапин-Тева, Эголанза.

Детям

Препарат не предназначен для применения у детей до 18 лет.

С алкоголем

Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом.

При беременности и лактации

Применение препарата во время беременности возможно лишь по строгим показаниям и с учетом всех рисков. Применение при лактации противопоказано.

Отзывы об Оланзапине

Отзывы об Оланзапине указывают, что препарат является одним из самых сильных в своей группе, однако есть много свидетельств, указывающих на частые побочные эффекты в виде повышения массы тела и падения давления.

Цена Оланзапина, где купить

Цена Оланзапина очень сильно варьируется в зависимости от производителя. Например, в России упаковку препарата 10 мг №28 можно приобрести в среднем за 490-1100 рублей, а на Украине ее цена может достигать 1700-1900 гривен.

Источник: https://medside.ru/olanzapin

Оланзапин таблетки : инструкция по применению

Психоз на фоне деменции и/или поведенческие нарушения

Оланзапин не предназначен для лечения пациентов с психотическими расстройствами на фоне деменции и/или поведенческими нарушениями и не рекомендуется к применению в данной группе пациентов из-за увеличения смертности и риска возникновения цереброваскулярных нарушений.

Среди пожилых пациентов, страдающих психозом на фоне деменций и/или поведенческими нарушениями и получающих лечение оланзапином, отмечалось увеличение частоты случаев смерти. Повышенная частота летальных исходов не связана с дозой оланзапина (средняя суточная доза 4,4 мг) или с продолжительностью лечения.

Факторы риска, которые могут вызывать предрасположенность пожилых пациентов к повышенной летальности, включают в себя: возраст >65 лет, дисфагию, воздействие седативными средствами, недостаточное питание и обезвоживание, лёгочные состояния (например, пневмония, с аспирацией или без неё) или одновременное применение бензодиазепинов.

Имеются сообщения об увеличении частоты возникновения цереброваскулярных явлений (инсульт, транзиторная ишемическая атака, включая летальные исходы) у пациентов, лечившихся оланзапином.

Все пациенты, у которых наблюдались нежелательные цереброваскулярные явления, имели предрасполагающие факторы риска.

Возраст >75 лет и деменция васкулярного или смешанного типа, как установлено, являются факторами риска развития НЦВР при сопутствующем лечении оланзапином.

  • Болезнь Паркинсона
  • Оланзапин не рекомендуется применять для лечения медикаментозно индуцированного (агонистами допамина) психоза при болезни Паркинсона, так как препарат может вызывать ухудшения симптоматологии паркинсонизма и галлюцинации.
  • Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) может развиваться при лечении любыми нейролептиками, включая оланзапин.

Клинические проявления злокачественного нейролептического синдрома включают значительное повышение температуры тела, ригидность мускулатуры, изменение психического статуса и вегетативные нарушения (нестабильный пульс или артериальное давление, тахикардия, сердечные аритмии, повышенное потоотделение).

Дополнительные признаки могут включать увеличение уровня креатининфосфокиназы, миолобинурию (рабдомиолиз) и острую почечную недостаточность. Клинические проявления злокачественного нейролептического синдрома или значительное повышение температуры тела без других симптомов злокачественного нейролептического синдрома требуют отмены всех нейролептиков, включая оланзапин.

Гипергликемия и сахарный диабет

Отмечается более высокая распространенность диабета у пациентов с шизофренией.

Как и при приеме некоторых других антипсихотических препаратов очень редко отмечались случаи гипергликемии, диабета, обострения ранее существовавшего диабета, кетоацидоза и диабетической комы.

Не установлена причинная взаимосвязь между антипсихотическими препаратами и этими состояниями. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг пациентов с диабетом и больных с факторами риска развития диабета.

Нарушение липидного обмена

В некоторых случаях, у пациентов, принимающих оланзапин, отмечались нежелательные нарушения липидного обмена.

Нарушение липидного обмена следует считать клинически допустимым, особенно у пациентов с дислипидемией и у пациентов с факторами риска относительно развития нарушений липидного обмена.

Для пациентов, принимающих любые антипсихотические препараты, включая Оланзапин, необходимо проводить мониторинг липидного профиля.

  1. Антихолинергическая активность
  2. Рекомендуется проявлять осторожность при назначении оланзапина пациентам с клинически значимой гипертрофией предстательной железы, паралитической непроходимостью кишечника, закрытоугольной глаукомой и подобными состояниями.
  3. Нарушения функции печени

Обычно наблюдается бессимптомное транзиторное повышение уровня печёночных аминотрансфераз, АлАТ и АсАТ, особенно в начале лечения.

Следует проявлять осторожность и организовывать последующее наблюдение у пациентов с повышенными уровнями АлАТ и/или АсАТ, у пациентов с признаками и симптомами печёночных нарушений, у пациентов с состояниями, связанными с пониженным функциональным печеночным резервом и у пациентов, которые лечатся потенциально гепатотоксическими лекарственными средствами. В случаях, когда был диагностирован гепатит (включая гепатоцеллюлярное, холестатическое или смешанное поражение печени), лечение оланзапином должно быть прекращено.

Гематологические нарушения

Следует проявлять осторожность при приеме оланзапина пациентам с пониженным количеством лейкоцитов и/или нейтрофилов в периферической крови, обусловленным различными причинами; с признаками угнетения или токсического нарушения функции костного мозга под воздействием лекарственных средств в анамнезе; с угнетением функции костного мозга, обусловленного сопутствующим заболеванием, радиотерапией или химиотерапией в анамнезе; с гиперэозинофилией или миелопролиферативным заболеванием. Часто сообщалось о случаях нейтропении при совместном применении Оланзапина с вальпроатом.

DRESS (drug-related eosinophilia with systemic symptoms) синдром

У пациентов, принимающих оланзапин-содержащие лекарственные средства, описаны случаи развития DRESS синдрома, который представляет собой тяжелую аллергическую реакцию.

Признаки DRESS синдрома: кожные реакции (сыпь или эксфолиативный дерматит), эозинофилия, лихорадка, лимфаденопатия, системные осложнения (например, гепатит, миокардит, перикардит, панкреатит, нефрит, пневмонит).

При подозрении на развитие DRESS синдрома необходимо немедленно прекратить прием оланзапина и обратиться к врачу. В настоящее время не существует специфического лечения DRESS синдрома.

Для снижения риска развития синдрома и его последствий необходимо раннее выявление симптомов, прекращение действия провоцирующих факторов и назначение симптоматической терапии. Применение системных кортикостероидов следует рассматривать в случаях с обширными поражениями внутренних органов.

  • Прекращение лечения
  • Очень редко (
  • ОТ интервал

Клинически значимое удлинение интервала QTc встречалось редко (0,1% — 1%).

Однако, как и при приеме других антипсихотических средств, необходимо быть осторожным в случаях, когда оланзапин назначают вместе с другими лекарственными средствами, известными как увеличивающие интервал QTc, особенно при лечении пациентов преклонного возраста, у пациентов с врожденным синдромом длинного интервала QT, застойной сердечной недостаточностью, сердечной гипертрофией, гипокалиемией или гипомагниемией.

  1. Тромбоэмболия
  2. О связи между терапией оланзапином и венозной тромбоэмболией сообщалось редко (>0,1% и
  3. Общая активность в отношении ЦНС
  4. С учетом основного действия оланзапина на ЦНС, следует соблюдать осторожность при использовании оланзапина в сочетании с другими лекарственными препаратами центрального действия и алкоголем.
  5. Эпилептические припадки
  6. Оланзапин следует применять с осторожностью у больных с эпилептическими припадками в анамнезе или подверженных воздействию факторов, снижающих порог судорожной готовности.
  7. Поздняя дискинезия
Читайте также:  Топографический кретинизм: что это такое, симптомы, причины, лечение

Риск поздней дискинезии увеличивается при долговременном действии оланзапина на организм, поэтому в случаях, когда у пациентов, принимающих оланзапин, возникают признаки или симптомы поздней дискинезии, необходимо уменьшить дозу или прекратить прием этого лекарственного средства. Упомянутые симптомы могут временно проявляться, в меньшей или даже большей степени, после прекращения лечения.

Постуральная гипотензия

Постуральная гипотензия редко отмечалась среди пожилых пациентов во время исследований оланзапина. Как и в случае применения других антипсихотических средств, рекомендовано периодически измерять артериальное давление у пациентов старше 65 лет.

  • Внезапная сердечная смерть
  • Имеются сообщения о случаях внезапной коронарной смерти пациентов, принимающих оланзапин.
  • Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами
  • Пациентам, принимающим оланзапин, следует проявлять осторожность при управлении механическими средствами, включая автомобиль, поскольку оланзапин может вызывать сонливость.

Источник: https://apteka.103.by/olanzapin-instruktsiya/

Оланзапин аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препарата Оланзапин

Показания к применению препарата Оланзапин:Шизофрения у взрослых (обострение, поддерживающая и длительная противорецидивная терапия), психотические расстройства с продуктивной (в т.ч. бред, галлюцинации, автоматизмы) и/или негативной (эмоциональная уплощенность, снижение социальной активности, обеднение речи) симптоматикой и сопутствующими аффективными расстройствами.Биполярное аффективное расстройство у взрослых (монотерапия или в комбинации с препаратами Li+ или вальпроевой кислотой): острые маниакальные или смешанные эпизоды с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз.Рецидив биполярного расстройства (при эффективности препарата при лечении маниакальной фазы).Депрессивные состояния, связанные с биполярным расстройством (в комбинации с флуоксетином).

  • Действующее вещество:Оланзапин (Olanzapine)
  • Лекарственная форма:таблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, таблетки диспергируемые, таблетки покрытые пленочной оболочкой
  • Противопоказания:Гиперчувствительность к Оланзапину, период лактации, детский возраст (до 18 лет).
  • Способ применения и дозы:Внутрь, вне зависимости от приема пищи — 5-20 мг Оланзапина/сут.

При шизофрении у взрослых рекомендуемая начальная доза Оланзапина — 10 мг/сут.При острой мании связанной с биполярными расстройствами у взрослых — 15 мг/сут (1 раз) в качестве монотерапии или 10 мг/сут (1раз) в комбинации с препаратами Li+ или вальпроевой кислотой (поддерживающая терапия в той же дозе).При депрессии связанной с биполярными расстройствами у взрослых -5 мг/сут (1 раз) в комбинации с 20 мг флуоксетина (при необходимости допускается изменение доз препаратов).Пожилым пациентам, пациентам с факторами риска (в т.ч. тяжелая ХПН или печеночная недостаточность средней степени тяжести), с комбинацией факторов риска (женский пол, старческий возраст, некурящие), которые могут замедлять метаболизм оланзапина рекомендуется снижение начальной дозы Оланзапина до 5 мг/сут.

Фармакологическое действие:Антипсихотическое средство (нейролептик). Обладает сродством r серотониновым (5-HT2A/C, 5HT3, 5HT6), дофаминовым (D1, D2, D3, D4, D5), мускариновым (M1-5), адренергическим (альфа1) и гистаминовым (H1) рецепторам.

In vitro выявлен антагонизм к 5HT, дофаминовым и холинергическим рецепторам. Обладает более выраженным сродством и активностью в отношении серотониновых 5HT2 рецепторов, в сравнении с дофаминовыми D2 рецепторами.Селективно снижает возбудимость мезолимбических (A10) дофаминергических нейронов, оказывает незначительное действие на стриатные (A9) нервные пути, участвующие в регуляции моторных функций. Снижает условный защитный рефлекс в более низких дозах, чем дозы вызывающие каталепсию. Усиливает противотревожный эффект при проведении теста. Достоверно снижает продуктивную (в т.ч. бред, галлюцинации) и негативную симптоматику.

Побочные действия:Частота: очень часто (более 10%), часто (более 10% и менее 1%), нечасто (менее 1% и более 0.1%), редко (менее 0.1% и более 0.01%), очень редко (менее 0.01%).

В клинических исследованиях очень часто наблюдались сонливость и повышение массы тела; в 34% — гиперпролактинемия (слабо выраженная и транзиторная). Клинические проявления гиперпролактинемии отмечались редко.Часто: головокружение, астения, акатизия, повышение аппетита, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор.

Редко: транзиторное, асимптоматическое повышение активности АЛТ, АСТ.В единичных случаях повышение глюкозы в плазме крови более 200 мг/дл (подозрение на сахарный диабет), 160-200 мг/дл (подозрение нагипергликемию) у больных с исходной концентрацией глюкозы менее 140 мг/дл.Наблюдались случаи повышения триглицеридов (на 20 мг/дл от исходного), холестерина (на 0.

4 мг/дл от исходного), асимптоматическая эозинофилия (единичные случаи).У пациентов с психозом на фоне деменции: очень часто — нарушение походки и падения; часто — недержание мочи и пневмония.У пациентов с психозом, индуцированным приемом агониста дофамина при болезни Паркинсона: очень часто — усиление симптомов паркинсонизма и галлюцинации.

У больных с биполярной манией (получающих препарат в комбинации с препаратами Li+ или вальпроевой кислотой): очень часто — повышение массы тела, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита, тремор; часто — расстройство речи.Ниже перечислены побочные эффекты, наблюдаемые в клинических исследованиях и при постмаркетинговом опыте применения.

Со стороны ССС: часто — ортостатическая гипотензия; нечасто — брадикардия; очень редко — венозная тромбоэмболия.Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита; редко — гепатит; очень редко — панкреатит, желтуха.

Со стороны обмена веществ: часто — периферические отеки; очень редко — диабетическая кома, диабетический кетоацидоз, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — рабдомиолиз.Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость; часто — акатизия, головокружение, астения; редко — судороги.

Со стороны кожных покровов: редко — сыпь.Со стороны мочеполовой системы: очень редко — приапизм.Со стороны органов кроветворения: часто — эозинофилия, редко — лейкопения, очень редко — тромбоцитопения.Лабораторные показатели: очень часто — гиперпролактинемия; часто — повышение активности АЛТ, АСТ, гипергликемия; очень редко — гипербилирубинемия, повышение активности ЩФ.

Прочие: очень часто — повышение массы тела, нечасто — светочувствительность, очень редко — аллергические реакции, синдром .

Особые указания:При лечении нейролептиками (в т.ч.оланзапином) может развиться злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, ригидность мускулатуры, изменение психического статуса, вегетативные нарушения, в т.ч.

нестабильный пульс или АД, тахикардия, сердечные аритмии, повышенное потоотделение; повышение активности КФК, миоглобинурия в результате рабдомиолиза, острая почечная недостаточность).

При выявлении клинических проявлений злокачественного нейролептического синдрома (в т.ч. гипертермии без др. симптомов) требуется отмена оланзапина.При развитии признаков поздней дискинезии рекомендуется снижение дозы или отмена оланзапина. Симптомы поздней дискинезии могут нарастать или манифестировать после отмены препарата.

При приеме оланзапина (в исследованиях) у пожилых пациентов с психозом на фоне деменции отмечались церебро-васкулярные нарушения (инсульт, транзиторная ишемическая атака), включая летальные исходы.

Данные пациенты имели предшествующие факторы риска (церебро-васкулярные нарушения (в анамнезе), транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия, курение), а также сопутствующие заболевания и/или прием ЛС, по времени связанные с церебро-васкулярными нарушениями. Оланзапин не рекомендуется для лечения пациентов с психозом на фоне деменции.

Особая предосторожность необходима при повышении активности АЛТ и/или АСТ у пациентов с печеночной недостаточностью или получающих лечение потенциально гепатотоксичными ЛС. Требуется наблюдение за пациентом и, при необходимости, снижение дозы.Отмечается более высокая распространенность сахарного диабета у пациентов с шизофренией.

Очень редко отмечались случаи гипергликемии, развития сахарного диабета или обострения ранее существовавшего сахарного диабета, кетоацидоза и диабетической комы. Не установлена причинная взаимосвязь между антипсихотическими ЛС и этими состояниями. Рекомендуется клинический мониторинг пациентов с сахарным диабетом или с факторами риска его развития.

Оланзапин следует применять с осторожностью у больных с эпилептическими припадками в анамнезе или при наличии факторов, снижающих порог судорожной готовности.

Оланзапин следует применять с осторожностью у пациентов со снижением числа лейкоцитов и/или нейтрофилов, с признаками угнетения или токсического нарушения функции костного мозга под воздействием ЛС (в анамнезе), с угнетением функции костного мозга, обусловленного сопутствующим заболеванием, радио- или химиотерапией (в анамнезе); с гиперэозинофилией или миелопролиферативным заболеванием.Применение оланзапина у больных с клозапинзависимой нейтропенией или агранулоцитозом (в анамнезе) не сопровождалось рецидивами указанных нарушений.Рекомендуется проявлять осторожность при назначении оланзапина пациентам с гипертрофией предстательной железы с клиническими проявлениями, паралитической непроходимостью кишечника, закрытоугольной глаукомой.Оланзапин проявляет антагонизм в отношении дофамина и, теоретически, может подавлять действие леводопы и агонистов дофамина.Следует соблюдать осторожность при применении оланзапина всочетании с др. ЛС центрального действия и этанолом.В период лечения Оланзапином необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:Индукторы или ингибиторы изофермента CYP1A2 могут изменять метаболизм Оланзапина.

Клиренс оланзапина повышается у курящих пациентов и при одновременном применении карбамазепин (увеличивается активность CYP1A2).Этанол не влиял на фармакокинетику Оланзапина в равновесном состоянии, однако, прием этанола совместно с оланзапином может сопровождаться усилением фармакологических эффектов оланзапина (седативного действия).

Активированный уголь снижает биодоступность оланзапина до 50-60%.Флуоксетин (60 мг однократно или 60 мг ежедневно в течение 8 дней) повышает Cmax оланзапина на 16% и снижает клиренса на 16%, что не имеет клинического значения (коррекции дозы оланзапина не требуется).

Флувоксамин (ингибитор CYP1А2) снижая клиренс оланзапина, повышает Cmax оланзапина у некурящих женщин на 54% и на 77% — у курящих мужчин, AUC — на 52% и 108% соответственно (необходимо снижение дозы оланзапина).

Оланзапин незначительно подавляет процесс образования глюкуронида вальпроевой кислоты (основной путь метаболизма).

Вальпроевая кислота незначительно влияет на метаболизм оланзапина. Клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие между оланзапином и вальпроевой кислотой маловероятно.

Источник: https://analogi.info/olanzapin

Ссылка на основную публикацию