Классификация шизофрении: виды, формы, типы и их симптоматика

  • Психические расстройства, относящиеся к шизофрении, представляют собой серьезную патологию.
  • По данным специалистов, болезнь возникает по различным причинам.
  • Если среди ваших близких есть человек, страдающий данным недугом, необходимо более подробно узнать, какие бывают виды шизофрении, ее формы и течения, отчего она возникает.

Классификация шизофрении: виды, формы, типы и их симптоматика

Немного исторической справки

  1. Серьезный психический недуг до сих пор изучают ведущие ученые.
  2. Загадочность и непредвиденность симптоматики, ее развитие порой ставит специалистов в тупик.
  3. Недуг, не сразу проявляющий явно свои симптомы, вызывал страх и растерянность у лекарей с древнейших веков.

  4. Ее признаки пытались объяснить различными факторами, вплоть до вселения в человека нечистой силы или неудачного расположения планет.
  5. Только в 20-м веке удалось выявить формы шизофрении, благодаря чему появилась возможность классифицировать болезнь по определенным признакам.

  6. Но ясно одно — болезнь тяжелая, и до сих пор существуют виды шизофрении, симптомы которой не поддаются полному излечению.

Классификация шизофрении: виды, формы, типы и их симптоматикаСуществуют разные виды шизофрении, каждый из которых имеет свои симптомы и методы лечения

Отчего возникает болезнь?

Сразу стоит отметить, что термин «шизофрения» — это не одна, а группа психических расстройств, возникающих вследствие различных факторов.

Возникло оно от двух слов — «шизо» и «френ», что означает «расщепление» и «личность». Основными являются биологический, социальный, психологический факторы, провоцирующие недуг.

Биологический фактор

  • У каждого человека свои особенности развития, функционирования и становления организма, его психики.
  • Именно из-за воздействия индивидуальных отличий и могут возникнуть психические расстройства.
  • К биологическим причинам развития недуга относится:
  1. Инфекционные заболевания.

    Сюда относятся вирусные болезни, в том числе и те, которые будучи беременной, перенесла будущая мамочка: цитомегаловирус, Эпштейн-Бара, грипп, корь, оспа, краснуха, парагрипп, энтеровирусы, герпес и другие виды.

  2. Болезни, связанные с иммунитетом, а также аутоиммунные патологии, возникшие в утробе матери на реакцию плода на антитела, выработанные материнским организмом.
  3. Генетический фактор — примерно половина из больных унаследовала психический недуг от родителей или других, прямых родственников.

  4. Отравление химическими веществами, например каннабиоидами. Интоксикация может вызвать не только подобную шизофрении симптоматику, но и истинную болезнь.
  5. Психологический фактор может быть как провокатором, так и предвестником серьезного заболевания.

    Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • человек стал замкнутым, погружается в себя;
  • рассуждает на непонятные, отвлеченные темы;
  • при контакте с окружающими возникают сложности, конфликты;
  • трудности при формулировании собственных мыслей;
  • неспособность преодолеть проблемы, стрессы;
  • бросается в глаза гигиеническая неопрятность;
  • чрезмерная ранимость;
  • странности поведения при неформальных ситуациях: больной может засмеяться на похоронах, а при удачном случае расплакаться.

Классификация шизофрении: виды, формы, типы и их симптоматикаПричины шизофрении могут быть, как биологическими, так и психологическими

Социальная шизофрения

  • Урбанистический фактор. Согласно исследованиям, лиц, страдающих психическими расстройствами, в крупных городах, мегаполисах гораздо больше, чем в сельской местности.
  • Стресс. Конфликты, недопонимание в обществе, становлении личности, адаптация с социумом вызывают стрессовые состояния, которые могут стать причиной психических расстройств.
  • Отношения в семье. Конфликты между отцом и матерью, пьющие родители, жестокость со стороны взрослых, семейные разлады между супругами, банальный развод могут стать спусковым крючком для расстройства психического состояния и развития определенного типа шизофрении.

Виды шизофрении и симптомы

Чтобы лечение принесло максимальный эффект, следует обращаться к доктору на ранней стадии заболевания.

Таким образом, удастся избежать серьезные осложнения и последствия, несущие опасность и для больного и для его близких, окружающих.

При этом не стоит надеяться на быстрое излечение.

Придется набраться терпения и выполнять все рекомендации, предписанные специалистом.

Стоит увидеть:  Неврозоподобная шизофрения

Терапия займет немало времени, здесь все зависит от формы шизофрении, стадии заболевания, насколько она запущена.

Серьезную проблему создает сам больной.

Конечно, мало кому приятно признаться себе в том, что возникают приступы шизофрении. Но такая позиция только усугубит положение и станет причиной более серьезной формы болезни.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и выявить, какой вид шизофрении и симптомы недуга.

Диагностика заболевания

Опытный врач-психиатр в первую очередь проводит визуальный осмотр пациента.

Чтобы выявить сложность недуга, виды шизофрении, симптомы и признаки, проводит беседу со специфическими вопросами. То есть тестирует и вынуждает больного отвечать на те или иные вопросы, указывающие на классификацию болезни.

Также при необходимости доктор проводит исследование анализов, так как психическое расстройство может быть результатом таких заболеваний, как сифилис, СПИД и других, вызывающих нарушения в работе головного мозга.

Правильно установленный диагноз позволит определить типы шизофрении, их характеристики и отличия и предпринять именно тот вид лечения, который минимизирует риски развития осложнений, вызовет длительную ремиссию или совсем излечит душевный недуг.

Шизофрения и ее разновидности

  1. Существуют разные типы, формы заболевания.
  2. Благодаря классификации, можно отличать опасное течение от более легкого, без плачевных последствий.

  3. Также за счет выявления типа можно предпринять именно тот вид терапии, при котором будет достигнут максимально позитивный результат.

Классификация шизофрении: виды, формы, типы и их симптоматикаПоведение шизофреников при некоторых расстройствах может быть агрессивным

Переходим к видам

Ошибочно полагать, что все лица, страдающие шизофренией, проявляют свою болезнь одинаково.

А близкие психически больных или сам пациент часто задаются вопросом, сколько видов шизофрении существует.

Врачи выделяют 5 основных, к которым относится параноидный, кататонический, гебефренический, резидуальный и дополнительные разновидности.

  • Параноидная шизофрения — тип проявляется наличием бреда, галлюцинаций. При бредовом состоянии пациент говорит о вещах, не существующих в реальности, логика человека становится необъяснимой. Она формируется вокруг определенной тематики, то есть бред строится на ревности, мании величия, изобретательстве и т.д. Вместе с тем меняется поведение, что приводит к полной ассоциализации, неспособности вести семейные, рабочие дела. Галлюцинации зачастую встречаются звуковые. Пациент слышит несуществующие голоса, которые могут давать ему команду к действию. Они могут быть угрожающими, осуждающими.
  • Кататонический вид — у человека ясное сознание, но нарушается двигательная функция, пациент может входить в состояние ступора или чрезмерной возбужденности. В отличие от прежнего вида, шизофрения данной классификации вызывает напряженность, человек может принять странную позу, потерять дар речи, закричать, резко побежать, проявить агрессию к окружающим безо всяких на то причин.
  • Нужно помнить, что при кататоническом расстройстве у больного могут проявляться и галлюцинации и бред, нарушиться сон, аппетит.
  • Нередко пациенты данного вида после облегчения состояния помнят о том, что с ними происходило, как на это реагировали окружающие.
  • Гебефреническое расстройство — сколько видов шизофрении не существовало бы, но данный диагноз относится к неблагоприятным. Проблемы с психикой возникают еще в юном возрасте, нарушается воля человека. Болезнь без труда выявляется внешне — больной становится неадекватным, глупым, недалеким, одевается нелепо, постоянно веселится без причины. Неспособность работать, учиться наступает очень быстро.
  • Резидуальное расстройство — относится к хроническому типу заболевания. У больного после перенесенного психоза развивается негативная симптоматика: у него снижается волевая активность, притупляются эмоции, пациент становится пассивным, не в состоянии выразить свою мысль, построить предложение, наблюдается заторможенность в мышлении.

Классификация шизофрении: виды, формы, типы и их симптоматикаПосле приступа шизофрении может развиться депрессия

Дополнительные виды шизофрении (таблица)

Форма Симптомы
Недифференцированная Присутствуют признаки кататонической, гебефренной шизофрении, но не полностью соответствуют указанным выше видам. Диагноз ставят на ранней стадии заболевания или при недолгом наблюдении за больным.
Депрессия постшизофреническая После психотического приступа, у больного развивается депрессия.
Простая Симптомы постепенно нарастают и обретают негативные признаки. Наблюдается эмоциональная ущербность, развивается аутизация, понижается волевая активность.

Какая бывает шизофрения: ее формы и другие особенности

Помимо видов, существует также определение течения заболевания, к которым относятся формы шизофрении: непрерывная, приступообразная и вялотекущая формы.

  • При непрерывном течении патология нарастает и приобретает негативный характер. В результате наступает личностный дефект. Данная форма делится на два подвида — доброкачественный и злокачественный. При первом симптоматика имеет постепенный характер, при втором негативные признаки разрушают психику человека в считанные годы. Он утрачивает волю, нарушается мыслительная, двигательная функция, развивается пассивность, агрессивность.
  • Приступообразная (шубообразная) форма — с каждым психозом все больше накрывает человека. Его состояние ухудшается от приступа к приступу и имеет неблагоприятный прогноз. Может быть кататонической, гебефренной видов, сопровождаться бредом и галлюцинациями.
  • Вялотекущая — симптоматика нарастает медленно, могут быть признаки как негативной, так и продуктивной болезни. За счет вялой текучести, не достигается крайняя степень. Недуг развивается в течение многих лет, вследствие наблюдается эмоциональное обеднение, признаки дурашливости, страхи, легкие депрессии.

Лечение видов и форм шизофрении

Многих мучает вопрос — излечимо ли данное заболевание.

Ответ — нет. Но добиться «затихания» болезни ВПОЛНЕ РЕАЛЬНО.

Есть часть специалистов, которые уверены в том, что будет создана отличная панацея от душевного недуга.

Современная психофарминдустрия создала немало эффективных препаратов, благодаря которым создается стойкая ремиссия от шизофрении.

  1. Лекарственные препараты. Данный метод лечения включает в себя прием седативных, успокоительных средств, нейролептиков, ноотропов. Доза и наименование зависит от формы и вида болезни. Самые популярные препараты: галоперидол, ноопепт, феназепам, циклодол, ветиапин и т.д.
  2. Стволовые клетки. Благодаря уникальной разработке ученых, синтезировавших незрелые клетки, лечение шизофрении стало приобретать гарантированный характер. Частицы имеют свойство преобразовываться в клетки органа, рядом с которым находятся. Точно также и с мозгом, они заменяют собой «дефектные» частицы и восстанавливают мыслительную, двигательную функцию, активируют работу мозга.
  3. Инсулиновая кома. При вводе глюкозо-инсулинового препарата, тормозится агрессия, гнев пациента. Доза и время пребывания в коме зависит от степени тяжести болезни, процедура проводится только под контролем врача.

Классификация шизофрении: виды, формы, типы и их симптоматикаОдин из вариантов лечения шизофрении — введение стволовых клеток

  1. Какой бы ни была шизофрения, виды, классификация заболевания требует квалифицированной диагностики и лечения у проверенного доктора.
  2. Судя из вышеизложенного, за все годы так и не удалось точно классифицировать заболевание и ставить безошибочные диагнозы.
  3. Но это не значит, что нужно опускать руки и отказаться от лечения.
  4. Опытный специалист обязательно предпримет адекватный способ воздействия на больного, максимально облегчит заболевание или полностью избавит от него.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/vidyi-shizofreniya/vidyi-shizofrenii.html

Виды шизофрении: классификация по МКБ-10 (таблица), стадии и формы

  • Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
  • 35513
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Шизофрения – распространенное психическое расстройство, приобретающее различные формы. Врачи выделяют различные виды шизофрении, для которых характерны разнообразные симптомы и варианты течения. Прогноз во многом определяется именно видом заболевания.

О заболевании: описание и коды мкб-10

Классификация шизофрении: виды, формы, типы и их симптоматика

Наблюдается полная потеря человеком восприятия окружающей действительности

Шизофрения является основным заболеванием в современной психиатрии. Врачи хорошо продвинулись в изучении симптомов и проявлений, однако болезнь до сих пор остается неизлечимой. Медикаментозная терапия позволяет добиться лишь ремиссии, но не избавиться от диагноза полностью.

Пациентам с шизофренией дается инвалидность. Даже достижение устойчивой ремиссии не избавляет от диагноза, просто в истории болезни пациента меняется код заболевания, утвержденный Международным классификатором болезней.

Специфика заболевания:

  • приступообразное или постоянное течение;
  • нарушение сознания;
  • потеря связи с реальностью;
  • изменение личности.

Стоит отметить, что в некоторых случаях шизофрения проявляется лишь единичным эпизодом. Несмотря на сохранение диагноза, пациент может никогда больше не столкнуться с обострением болезни и жить полной жизнью.

В МКБ-10 представлена широкая классификация шизофрении. В целом, все виды заболевания находятся в разделе под кодом F20. Таблица классификации шизофрении и соответствие разных видов болезни кодам МКБ-10 поможет получить представление об этом заболевании.

Вид болезни Код МКБ-10
Шизофрения

  • исключена циклическая и недифференцированная форма
  • не учитывается шизотипическое расстройство
F20
Параноидная шизофрения

  • не учитывается параноидальный синдром (паранойя)
  • исключено параноидное состояние
F20.0
Гебефреническая шизофрения

  • включая гебефрению и дезорганизованную шизофрению
F20.1
Кататоническая шизофрения F20.2
Недифференцированная шизофрения F20.3
Постшизофреническая депрессия F20.4
Резидуальная шизофрения F20.5
Простая шизофрения F20.6

Заболевание со смазанной и неясной симптоматикой может обозначаться кодом F20.3. Злокачественную шизофрению подростков могут обозначать кодом F20.1 или F20.9, последний соответствует неуточненной шизофрении.

Чтобы лучше понять специфику болезни, следует рассмотреть виды шизофрении и особенности их проявлений. Кроме того, классификация шизофрении учитывает особенности течения заболевания, которые в МКБ-10 не приводятся.

Параноидная шизофрения

Классификация шизофрении: виды, формы, типы и их симптоматика

Больного могут посещать навязчивые мысли о самоубийстве

Эта форма болезни характеризуется манией и параноидным поведением, которые меняют восприятие окружающей действительности пациентом. Типичные симптомы:

  • бред и галлюцинации;
  • перестройка личности;
  • потеря связи с реальностью;
  • снижение психической активности;
  • суицидальные мысли.

Источник: https://mozg.expert/shizofreniya/vidy-shizofrenii/

Виды шизофрении

Классификация шизофрении: виды, формы, типы и их симптоматика

Шизофрения относится к серьезным психическим расстройствам. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано различными причинами. В статье мы рассмотрим все формы и виды шизофрении, их описание, а так же расскажем о классификации патологии, что ее провоцирует, как она диагностируется и лечится.

Немного исторической справки

Несмотря на то, что заболевание известно давно его и сегодня изучают лучшие специалисты. Шизофрения может развиваться непредсказуемо, поэтому болезнь иногда ставит в тупик ученых.

Признаки психического расстройства, появляющиеся не сразу, вызывали страх и растерянность у докторов с древних времен.

Появление симптомов заболевания объясняли тем, что в человека вселился бес. Также медики прошлого предполагали, что шизофрения развивалась из-за неудачного расположения планет.

И лишь в ХХ веке ученые смогли выявить формы болезни, что позволило ее классифицировать по конкретным симптомам. Ясно только, что заболевание очень тяжелое и сегодня есть виды шизофрении, которые нельзя вылечить.

Причины заболевания

Под шизофренией медики понимают не одну, а целую группу психических нарушений, которые возникают по разным причинам.

Термин «шизофрения» образован от 2 слов «шизо» и «френ», что переводится как «расщепление» и «личность».

Патологическое состояние вызывается биологическими, социальными и психологическими причинами.

Биологический фактор

Врачи выделяют следующие биологические причины шизофрении:

  1. Инфекции вирусной этиологии. Вызвать шизофрению могут заболевания, которые женщина перенесла в период вынашивания плода. Это могут быть инфекции вызванные герпесвирусами, цитомегаловирусами, энтеровирусами, вирусами гриппа, кори, краснухи, парагриппа и другими микроорганизмами.
  2. Патологии, которые связанны с иммунной системой.
  3. Аутоиммунные заболевания, которые возникают внутриутробно у плода на иммуноглобулины, вырабатывающиеся организмом матери.
  4. Наследственность. У половины пациентов имеется отягощенный семейный анамнез. У них шизофрения наблюдается у матери, отца или других близких родственников.
  5. Интоксикация химическими соединениями, к примеру, каннабиноидами. Она может вызвать не только признаки, напоминающие шизофрению, но и настоящее психическое нарушение.

Психологический фактор может спровоцировать заболевание или быть предшественником шизофрении.

Нужно насторожиться, если у человека появились следующие симптомы:

  • он замкнулся и погрузился в себя, стал легко ранимым;
  • не может четко сформулировать собственные мысли, говорит об отвлеченных и непонятных темах;
  • не способен решить свои проблемы и пережить стресс;
  • он ведет себя странно, например, может засмеяться при чье-то смерти или расплакаться без видимой причины, когда у него все хорошо;
  • стал одеваться неряшливо;
  • по отношению к окружающим начал вести себя агрессивно, вступает с ними в конфликты.

Социальная шизофрения

Врачи выделяют следующие социальные причины шизофрении:

  1. Урбанизация. Согласно исследованиям среди жителей крупных городов и мегаполисов больше пациентов с психическими расстройствами, чем среди сельского населения.
  2. Отношения между родственниками. Трудное детство, конфликты между родителям или супругами, алкоголизм матери или отца, развод может вызвать определенный тип шизофрении.
  3. Стрессовые ситуации. Конфликты, недопонимание окружающими могут спровоцировать стресс, что приведет к шизофрении.

  Чем психоз отличается от шизофрении?

Виды шизофрении и клиническая картина

Чтобы терапия была наиболее эффективной за медицинской помощью надо обращаться при первых признаках болезни. Это позволить свести к минимуму риск тяжелых осложнений и последствий, которые могут быть опасны не только для самого пациента, но и для его окружения.

Если у пациента шизофрения, то не стоит надеяться на скорое выздоровление. Нужно быть терпеливым и строго соблюдать все назначения врачом. Лечение будет длиться долго.

Продолжительность терапии зависит от вида и тяжести заболевания, насколько оно запущено. Серьезную проблему создает сам пациент, так как никому хочется признаваться, что у него бывают приступы шизофрении.

Но такое отношение к ситуации только ее усугубляет и приведет к тому, что заболевание будет прогрессировать. Поэтому надо как можно раньше обратиться к доктору, который определить какой вид шизофрении у пациента.

Диагностика заболевания

Диагноз шизофрения выставляет психиатр. Он проводит осмотр больного, задает ему специальные вопросы, и в зависимости от полученных ответов доктор определяет вид заболевания. Помимо самого пациента врач расспрашивает его родственников.

Если требуется доктор направляет больного на дополнительные исследования. Анализы позволяют выявить сифилис, СПИД и другие болезни, которые могли привести к нарушению функции головного мозга.

Все это необходимо, чтобы правильно определить тип шизофрении и подобрать дальнейшую тактику терапии, которая сведет вероятность возникновения осложнений к минимуму, поможет достичь стойкой ремиссии или полного выздоровления.

Разновидности шизофрении

И так, какая бывает шизофрения? Специалисты различают несколько типов и форм шизофрении. Классификация шизофрении позволяет отличить опасное течение патологии от более легкого, при котором прогноз болезни благоприятный.

Кроме этого, если удаться выявить тип шизофрении, то это позволит подобрать оптимальную тактику лечения, при которой будет получен лучший результат.

Переходим к видам шизофрении и их характеристикам

У разных пациентов шизофрения имеет различную симптоматику и протекает по-разному. Рассмотрим типичные формы шизофрении. Врачи выделяют пять основных разновидностей заболевания(5 типов шизофрении):

Параноидная шизофрения

При таком течении болезни у пациента наблюдается бред и галлюцинации. Пациент рассуждает о вещах, которых не бывает в реальности, его логика становится непонятной. Бредовые идеи возникают вокруг определенной тематики.

Если у пациента наблюдается бред ревности, то он подозревает своего супруга в неверности. Когда больной страдает бредом величия, то он считает, что занимает исключительное положение и обладает выдающимися способностями.

Ипохондрический бред заключается в том, что шизофреник считает будто у него неизлечимое заболевание. Если у больного бред самобичевания, то он думает, что он виноват в несчастьях и бедах посторонних.

У пациента может быть бред изобретательности, преследования. Меняется поведение пациента, оно становится аморальным, человек не справляется с семейными делами, перестает работать. Нередко больного беспокоят звуковые галлюцинации.

Ему слышатся несуществующие голоса, которые говорят человеку, как поступить. Они бывают осуждающими и угрожающими.

Кататоническая шизофрения

При таком течении психического расстройства у больного не изменяется сознание. У него нарушается двигательная активность, человек становится слишком возбужден или наоборот впадает в ступор.

  Значение слова шизофрения

В отличие от параноидной разновидности болезни, такой тип шизофрении вызывает напряженность, больной может перестать разговаривать, вскрикнуть, неожиданно начать бегать, принять необычную позу. Он может проявлять беспричинную злость к окружающим.

При таком течении шизофрении у пациента бывают бредовые расстройства, галлюцинации, страдает сон, меняется аппетит.

Часто после того как самочувствие больного улучшится, он помнит, что с ним происходило и какая на это была реакция окружающих.

Гебефренический вид

Другое название гебефрения и гебефренная шизофрения. При таком развитии прогноз самый неблагоприятный, признаки болезни с трудом купируются.

Расстройство психики возникает еще в молодости, у пациента нарушается воля.

Диагноз можно поставить, взглянув на пациента, так как он становится неадекватным, глупым, все время веселится даже, если для этого нет причин. Он одевается нелепо, перестает учиться и работать.

Некоторые пациенты ведут себя агрессивно, они могут кидать предметы, размахивать руками, ругаться. Больной может кривляться и гримасничать. Речь пациента нелогична, сбивчива и скудна.

Резидуальный вид

Это хронический вид шизофрении. После пережитого психоза у пациента развивается негативная симптоматика: у него ослабляются эмоции, человек становится безвольным и пассивным, он не способен четко высказать свои мысли, построить предложение, мышление больного заторможено.

Речь пациента нередко бедна или она может быть перегружена сложными выражениями. Больной может разговаривать сам с собой в присутствии посторонних. Может наблюдаться склонность к бродяжничеству, патологическому накопительству и собиранию мусора, пренебрежению личной гигиеной.

Такая разновидность болезни еще называется остаточная шизофрения.

Дополнительные разновидности шизофрении (таблица)

Кроме этих 4 видов различают 5 дополнительный тип шизофрении:

Форма Клиническая картина
Недифференцированная При таком течении заболевания у пациента наблюдаются симптомы гебефренной и кататонической шизофрении, но клиническая картина патологии не точно соответствует двум этим видам. Диагноз выставляют или при первых симптомах болезни, или после непродолжительного наблюдения за пациентом.
Постшизофреническая депрессия После того как у пациента пройдет приступ психоза, у него начинается депрессия. Кроме подавленного настроения, у больного может быть агрессия, апатия, низкая работоспособность, большой риск суицида.
Простая Признаки заболевания нарастают постепенно. У пациента наблюдается эмоциональная ущербность, он замыкается в себе, избегает общения с людьми, уходит от действительности в свои собственные переживания. Больной становится безвольным.

Какая бывает шизофрения: ее формы и другие особенности

В зависимости от того как протекает заболевание врачи выделяет следующие формы течения шизофрении:

Непрерывная форма

При таком течении заболевания признаки прогрессируют и имеют не очень благоприятный прогноз. У пациента наблюдается изменение личности. Непрерывная форма психического расстройства может быть доброкачественной и злокачественной.

При первом типе течения болезни признаки развиваются постепенно. Если у пациента развивается злокачественный подвид, то психика его разрушается за считанные годы. Больной становится безвольным, пассивным, агрессивным, у него нарушается двигательная и мыслительная функция.

Приступообразная или шубообразная форма

При таком течении болезни самочувствие пациента ухудшается с каждым новым приступом. Шубообразная форма имеет отрицательный прогноз. Так протекает кататоническая и гебефренная шизофрения, которая может сопровождаться галлюцинациями и бредовым расстройством.

  Тест на шизофрению по картинкам

Вялотекущая форма

Признаки болезни прогрессируют постепенно. Симптомы шизофрении могут быть негативными и позитивными. Болезнь протекает вяло, поэтому она не достигает тяжелой степени. Шизофрения прогрессирует в течение долгих лет.

У человека выявляются эмоциональная тупость, страхи. Поведение больного становится дурашливым, он страдает от легкой депрессии.

Терапия видов и форм шизофрении

Шизофрения относится к излечимым болезням, но можно добиться длительной ремиссии.
Для лечения заболевания используются:

Медикаменты

При развитии заболевания прописывают седативные и успокоительные, лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, антипсихотики. Ноотропные средства улучшают память и концентрацию внимания, повышают умственную работоспособность. Антипсихотики купируют бред и галлюцинации.

Схему терапию подбирают индивидуально в зависимости от симптоматики психического расстройства.

Обычно прописывают следующие медикаменты:

  • феназепам,
  • галоперидол,
  • циклодол,
  • ветиапин,
  • ноопепт и другие.

Атипические нейролептики реже становятся причиной нежелательных реакций.

Чтобы уменьшить побочные действия от антипсихотических препаратов их комбинируют со стабилизаторами настроения и бензодиазепинами.

Стволовые клетки

Ученым удалось синтезировать незрелые клетки, которые помогают излечить шизофрению. У них имеется одна особенность, стволовые клетки, находящиеся рядом с каким-либо органов преображаются в его клетки.

Стволовые клетки заменяют клетки головного мозга, в которых наблюдается патологический процесс и у пациента нормализуется двигательная и мыслительная функция ЦНС. Если терапия будет успешной, то можно полностью купировать признаки шизофрении.

Лечение стволовыми клетками противопоказаны женщинам в положении, пациентам, у которых выявлен ВИЧ или злокачественные новообразования. Нельзя проводить терапию, если у больного имеются хронические патологии, при которых надо лечиться гормонами и антибиотиками.

Вводить их можно только в стадию ремиссии, когда острый приступ шизофрении удается купировать нейролептиками. Лечение стволовыми клетками может спровоцировать появление доброкачественных и злокачественных новообразований.

Инсулиновая кома

Пациенту вводят глюкозу и инсулин, в результате он становится неагрессивным. Дозировку медикаментов подбирают персонально. Длительность инсулиновой комы доктор определяет индивидуально в зависимости от тяжести шизофрении.

Во время процедуры пациент должен находиться под наблюдением доктора. Инсулиновая терапия помогает в начале болезни, а также при приступообразной форме шизофрении.

Она противопоказана при:

  • инфекциях,
  • камнях в почках,
  • пиелонефрите,
  • нефрите,
  • активном туберкулезе,
  • воспалении печени,
  • желтухе,
  • циррозе,
  • диабете,
  • язве ЖКТ,
  • злокачественных новообразованиях,
  • пороках сердца,
  • беременности,
  • после пережитого инфаркта.

Кроме этого, в лечении заболевания применяют трудотерапию, семейную психотерапию, социальную реабилитацию, когнитивно-поведенческую терапию.

Независимо от разновидности шизофрении требуется квалифицированная диагностика и терапия у грамотного специалиста.

Несмотря на то, что за годы существования заболевания не получилось четко классифицировать психическое расстройство и не всегда удается правильно его диагностировать, все равно нельзя отказываться от терапии, поэтому при подозрении шизофрении нужно обратиться к опытному специалисту, который подберет адекватное лечение, способное улучшить самочувствие пациента или вылечить его.

Автор статьи: Юрий Беспалов — Врач-психиатр высшей категории

Источник: https://shizo-freniya.ru/vidy-shizofrenii/

Современные гипотезы этиопатогенеза шизофрении. Классификация шизофрении по формам и типам течения

Шизофрения (F20)- психическое заболевание с тенденцией к длительному течению, характеризующееся утратой единства психических процессов с развивающимися изменениями личности особого типа в виде снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастающей погруженности в мир болезненных переживаний, разнообразными продуктивными психопатологическими расстройствами (бредовыми, галлюцинаторными, кататоническими и др.). При этом наблюдается своеобразное расщепление (дезинтеграция, рассогласование, дисгармоничность) преимущественное в мышлении, эмоциях, двигательно-волевой сфере.

  • Этиология: достоверно не известна
  • а) генетический фактор: среди родственников больных шизофренией происходит накопление манифестных форм заболевания (эмпирический риск заболевания), а также шизоидных аномалий личности среди родственников пробанда 1-ой степени родства в виде замкнутости, скрытности, недоверчивости, отсутствии друзей, эксцентричности поведения
  • б) значения факторов внешней среды: повышенная частота осложнений при родах у больных шизофренией; возрастающее количество больных шизофренией, рожденных зимой (возможно, влияние вируса цитомегалии, имеющего тропность к лимбической системе)
  • в) теория отклонений в развитии нервной системы: предположение совместного влияния генетических и средовых факторов в ранний период жизни, которые обуславливают недоразвитие головного мозга
  • г) неврологические теории: основываются на факте развития шизофреноподобной симптоматики при органическом заболевании головного мозга
  • д) психологические теории: рассматривают страдающего шизофренией как субъекта с патологическим состоянием возбудимости, когда он не может разобраться в происходящем из-за болезненного расстройства.
  • Провоцирующие факторы при шизофрении: значимые стрессовые ситуации, неблагоприятные внешние воздействия (ЧМТ, инфекции).
  • Патогенез:
  • 1) дофаминовая гипотеза (А.Карлссон) (расстройство обмена дофамина в головном мозге) — одна из основных, за нее говорят следующие факты:
  1. — нейролептики — наиболее мощные препараты для лечения шизофрении — мощные блокаторы дофаминовых рецепторов ЦНС
  2. — вещества, стимулирующие дофаминовые рецепторы ЦНС, могут вызывать шизофреноподобные состояния
  3. — стимулирующий трансмиттер глутамат, вступающий во взаимодействие с дофаминовой системой, вовлекается в процессы при шизофрении
  4. Согласно дофаминовой гипотезе: у больных шизофренией есть сверхчувствительность дофаминергических рецепторов в мезолимбической системе, размеры же лимбических структур у них на 20-30% меньше, чем у лиц без психических расстройств
  5. 2) гипотезы о нарушении обмена биогенных аминов и их энзимов в головном мозге (серотонин, катехоламины, моноаминооксидаза)
  6. 3) мембранная недостаточность нейронов мезолимбической системы
  7. Клинические формы шизофрении:

а) параноидная (F20.0) — наиболее распространена; стойкие бредовые идеи, которые часто сопровождаются галлюцинаторными переживаниями (слуховые, обонятельные, вкусовые, зрительные), сексуальными и прочими телесными ощущениями. Эмоционально-волевые расстройства и речевые нарушения, как и изменения личности, выражены незначительно.

б) гебефреническая (F20.1) — мышление отмечается нецеленаправленностью, речь носит разорванный характер, выражены эмоционально-волевые расстройства в виде эмоциональной сглаженности, неадекватности, дурашливости, манерности в поведении.

в) кататоническая (F20.2) — характеризуется выраженными психомоторными нарушениями в виде ступора, сменяющегося возбуждением со стереотипными однообразными действиями, застыванием в различных позах, негативизмов, ригидностью, восковой гибкостью, автоматической подчиняемостью; могут быть сноподобные состояния расстроенного сознания с яркими зрительными галлюцинанациями

г) недифференцированная (F20.3) — выявляются общие критерии заболевания, но случай не удается отнести ни в одну из перечисленных ранее форм

д) постшизофреническая депрессия (F20.

4) — проявляется затяжным депрессивным эпизодом после перенесенного типичного эпизода шизофрении с продуктивными и негативными симптомами; депрессия протекает атипично без суточной динамики расстройств настроения, сопровождается чертами астенической депрессии, снижением энергетического потенциала, сенестопатиями, апатией, агрессивностью.

е) резидуальная (хроническая) шизофрения (F20.5) — рассматривается как отсроченная (более года после шизофренического психоза) с проявлениями типичного дефекта в эмоционально-волевой сфере с затяжным течением.

ж) простая шизофрения (F20.6) — медленно прогрессирующее (в течение не менее 1 года) развитие негативной симптоматики в виде бездеятельности, потери интересов и влечений, нарастанием апатии, эмоционального притупления, снижением активности, учебной и профессиональной продуктивности.

Классификация шизофрении по формам и типам течения.

Имеется деление шизофрении на 1-й тип с преобладанием позитивных симпт-в (разорванность мышления, галлюцинации, странное поведение и повышенная речевая актив-ть) и 2-й тип с преобладанием негативных симптомов (обеднение и притупление эмоций, бедность содержания речи, обрывы мыслей, снижение заботы о своем внешнем виде, недостаток мотивации, ангедония, социальная отчужденность). Позитив. симптомы обычно поддаются лечению антипсихотическими препаратами. Негатив. симптомы в меньшей степени поддаются лечению. Продуктив. симптомы со временем блекнут, негатив. нарастают.

При диагностике шизофрении важно определить форму забол-я и тип течения. Форма опред-ся ведущим в клиничю картине синдромом, тип течения – особенностью протекания процесса.

Отмечаются следующие типы течения: непрерывная, приступообразно-прогредиентная (шубообразная), рекуррентная (циркулярная, периодическая) и малопрогредиентная (вялотекущая).

Шизоф. с непрерывным течением. В рамках непрерывного течения заболевания можно выделить также отдельные формы шизоф., определяемые степенью злокачественности процесса: злокачественная (ядерная), параноидная, вялотекущая. Каждой из указанных форм шизоф. Свойств-ны те или иные психопатологические проявления.

Вялотекущая шизоф.

Особенности: типичные изменения лич-ти наступают уже явно более медленно и не столь выражены; продуктивные же болезненные проявления прояв-ся в заторможенном виде.

Ну а в круг расстройств, хар-х для вялотекущей шизоф. (неврозоподобной), уже входят навязчивости, истерические рас-ва, астенические, астеносенестопатические, некоторые случаи паранойяльных рас-в.

Психопатоподобная шизоф по своим проявлениям весьма сходна с психич. расстройствами и при обычных психопатиях. Вместе с тем у больных с этой формой шизофрении, помимо специфичю болезненных психич. нарушений, выявляются невыраженные и скрытые изменения лич-ти, свой-ные этому заболеванию: эмоц.

нарушения (черствость, порой враждебность к близким, парадоксальность аффекта, немотивированные смены настроения), интеллектуальные расстройства (склонность к рефлексии, самоанализу, необычные, вычурные интересы и т.д.).

В процессе развития болезни отмечается усложнение симптоматики – появление довольно длительных аффективных колебаний, сверхценных и нестойких паранойяльных идей.

Периодическая (рекуррентная) шизоф. протекает в виде приступов с самой разнообразной продолжительностью. Число приступов у больных в течение их жизни различно – от 1–2 до 10 и более. У некоторых каждый приступ провоцируется экзогенным моментом. Есть 3 вида приступов, х-ных для рекуррентной шизоф.

: онейроидно-кататонические, депрессивно-параноидные и аффективные приступы. Приступы в целом х-ся яркой аффективностью, достаточно легко возникают тот или иной вид чувственного бреда, кататонические расстройства. Ремиссии отличаются высоким качеством. Отсутствие изменений лич-ти больного после первых приступов позволяет говорить об интермиссиях.

Постепенно все-таки после повторных приступов у больных возникают изменения лич-ти, которые х-ся: астеническими, гиперстеническими, с повышением работоспособности, но с понижением творч. эффективности и легким обеднением эмоц. проявлений. Обычно эти изменения набл-ся после 3го-4го приступа.

Затем активность процесса снижается: приступы становятся все реже, изменения лич-ти как бы застывают на одном уровне. Одной из важных особенностей больных, страдающих рекуррентной шизоф., является то, что у них всегда есть критическое отношение к перенесенному психотич. состоянию и они четко разграничивают состояние здоровья и болезни.

Прогноз при рекуррентной шизофрении достаточно благоприятный, однако следует иметь в виду, что у таких больных на фоне выраженной депрессии отмечается суицидальные мысли и попытки. Эти больные нуждаются в спец. наблюдении.

Приступообразная шизоф. Х-ся повторяющимися приступами на фоне непрерывно протекающего процесса, проявляющегося в продуктивной и нарастающей негативной симптоматике.Приступы при этой форме шизоф. разнообразны, отличаются крайним полиморфизмом и неодинаковой продолжительностью.

Однако они протекают менее остро, чем приступы рекуррентной шизоф., в их структуре больший удельный вес имеют параноидные и галлюцинаторные проявления. Иногда продуктивная симптоматика при приступообразной прогредиентной шизоф.

отмечается не только в приступах, но и в межприступный период, выявляются нарастающие дефицитарные изменения личности, остаточная симптоматика приступа. Структура приступов при этой форме шизофрении отличается полиморфностью.

Х-но неполное критическое отношение к перенесенному состоянию, даже в тех случаях, когда приступ отличался выраженной и массивной психотической симптоматикой, а иногда оно вообще отсутствует.

Различают 5 осн. форм шизофрении:

Простая шизоф.Обычно начинается в юнош. возрасте, развивается медленно. Х-ны: эмоц-е обеднение, апатия, утрата интереса к занятиям и работе.

Больной стремится к уединению, долго не встает с постели, холоден с окружающими. Бредовые идеи и галл-и не х-ны, а если появляются, то в смазанной форме.

Данная форма шизофрении обычно протекает злокачественно, может наблюдаться развитие изменений л-ти по шизофреническому типу.

Гебефреническая шизоф.Похожана простую и также х-на для юношеского возраста. Начинается с эмоционально-волевого уплощения личности и интел-х нарушений.

Главное место занимает гебефренический синдром с суетливостью, необоснованно повышенным настроением. Речь носит разорванный х-р. Могут быть отрывочные бредовые идеи и галл-и.

Имеет крайне неблагоприятный прогноз, отличается злокачественностью течения и быстрым развитием глубокого слабоумия.

Параноидная шизоф. В её развитии выделяются этапы паранойяльного, параноидного парафренного бреда и этап конечного состояния. Представленная динамика схематична, так как параноидная шизофрения может остановиться в своем развитии на любом из этапов. В этой форме шизофрении выделяют два варианта: бредовый и галлюцинаторный. Осн.

различие этих вариантов зависит от степени выраженности псевдогаллюцинаторного синдрома на этапе параноидного бреда. В начале развития бредового варианта параноидной шизофрении возникает паранойяльное состояние со всеми присущими ему особенностями. Как правило, оно отличается высокой степенью систематизации бреда.

Появлению параноидного этапа – развитию синдрома Кандинского – Клерамбо – предшествуют кратковременные островозникающие тревожно-боязливые сост-я: больные бывают возбуждены, испытывают страх, говорят, что плохо понимают, что с ними происходит. Потом возбуждение стихает и развивается синдром Кандинского – Клерамбо.

Иногда в своей динамике этот синдром приобретает х-р «положительного воздействия»: больные начинают рассказывать, что им приятно воздействие, что оно делается с целью доставить им удовольствие. Эпизоды тревожно-боязливого возбуждения пропадают, настроение часто становится приподнятым. Через некоторое время возможно появление нового сост-я – так называемого психотического автоматизма.

Больные «внезапно открывают», что они сами в силах оказывать воздействие на окр-х, заставлять совершать их те или иные поступки. Появление психич. автоматизма говорит о развитии переходного этапа в парафренное состояние.

Катотоническая шизоф.Сопр-ся симптомами «капюшона», «восковой гибкости», «воздушной подушки». Х-ны бред, гал-ии. Возникает в возрасте 22–30 лет, реже в пубертат. периоде. Больные сутками, иногда месяцами лежат на кровати, ни с кем не общаясь.

Выражение лица застывшее, может появляться в поведении негативизм. Данный тип течения может протекать при ясном сознании и при сноподобном состоянии созн-я. В последнем случае течение шизофрении относительно благоприятное.

Приступы, как правило, заканчиваются глубокими ремиссиями.

Циркулярная шизоф.Чаще развивается у людей среднего воз-та. Клинич. картина состоит в периодической смене маниакальных и депрес-х фаз с включением галлюцинаторно-бредовых рас-тв. Заболевание протекает относит-о благополучно.

Прогноз при шизофрении. К сожалению, сегодня не найдено средство, которое могло бы излечить шизофрению полностью. Однако примерно у 30% заболевших развивается длительная, стабильная ремиссия – период улучшения. Можно даже сказать, что они выздоравливают и не чувствуют себя больными долгие годы.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s44259t11.html

Ссылка на основную публикацию