Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Как работают так называемые «антидепрессанты»? Притупляют чувствительность тех центров мозга, которые отвечают за эмоции, а вместе с этим – стимулируют выработку гормонов-эндорфинов, которые являются нейростимуляторами. К ним относятся серотонин, дофамин – именно их концентрация в крови резко возрастает, когда человек ощущает радость, счастье, любовь.

А что относительно алкоголя? Поможет ли он справиться с депрессией и неврозом или же наоборот – только усугубит психологические проблемы?

  • Многие исследования подтверждают связь между злоупотреблением алкоголем и повышенным риском развития депрессивных расстройств.
  • При этом, одно исследование не выявило ухудшения состояния при умеренном употреблении алкоголя у тех, кто уже имеет депрессию, по стравнению с непьющими.
  • В этой статье мы поробуем разобраться с неоднозначным и многогранным влиянием спиртных напитков на психическое состояние человека.
  • Напомним, ранее мы приводили список из 15 продуктов для улучшения настроения.

Почему алкоголь повышает настроение?

Улучшение настроения объясняется его депрессивным действием, то есть, угнетением чувствительности центральной нервной системы.

Именно поэтому мозг даже после небольшой дозы выпитого менее «уязвим» к страху, апатии, агрессии. Сразу стоит заметить, что все эти чувства – это норма для любого взрослого человека, но современный социум построен таким образом, что их проявлять – это признак чего-то дурного.

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

И это как раз и является объяснением, почему некоторые люди (преимущественно мужчины) после спиртного становятся агрессивными и раздражительными – они попросту перестают сдерживать свои реальные эмоции.

Что касательно депрессии? Симптомы депрессии действительно несколько уменьшаются. Но последние исследование ученых из Дании показывают, что это более эффективно в отношении мужчин. А вот у женщин нередко чувство апатии при употреблении спиртного существенно усиливается, но это уже актуально для крайних стадий опьянения.

По сути, после алкоголя человек может ощущать даже эйфорию на фоне выпитого.

Это обусловлено усилением кровотока, так как после спиртного артериальное давление увеличивается и мозг, соответственно, определенное время получает большее количество питательных элементов.

Продолжительность этого действия – индивидуальна и зависит как от генетической предрасположенности, так и от физиологии того или иного человека. Подробнее о механизме влияния алкоголя на мозг смотрите в отдельной статье.

Итого, спиртное действительно снимает чувство депрессии. Именно поэтому человеку хочеться выпить что-нибудь алкогольного для поднятия настроения.

Но долго ли длится это действие? Ровно до того момента, пока этанол действует как седативное средство. После этого – чувствительность становится номинальной, а в некоторых случаях проблема усугубляется.

Почему на следующий день после употребления возникает апатия?

С физиологией все более-менее понятно – этанол является ядом и если организм своевременно не выводит продукты его распада, то человек ощущает тошноту, слабость (так как расщепление и вывод токсинов отнимают огромные объемы энергии), головную боль и так далее.

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Это тоже косвенно связано с социум, который постоянно навязывает, что употребление спиртного – это пагубное влечение, из-за которого рушатся жизни, семьи, карьеры.

Понимание этого нюанса действует на подсознательном уровне. А закрепляется чувством вины – это уже рефлекторное влияние на головной мозг. И реагируют на их все тоже своеобразно. Кому-то в таких случаях хочется побыть наедине, кто-то – проявляет агрессию, в том числе в сторону своих близких. Кстати, все это в сумме – одни из первых симптомов хронического алкоголизма.

Итого, подавленное настроение на следующий день – это чувство вины перед окружающими, которое усиливается за счет плохого самочувствия.

Помогает ли он избавиться от депрессии?

Да, но действует лишь столько, сколько на головной мозг оказывается седативный эффект. Если человек не болеет алкоголизмом, то есть, употребляет лишь время от времени, то вряд ли депрессия усилится.

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия Но если депрессию пытаться постоянно «забывать» с помощью спиртного, то эффект будет прямо противоположным.

Более того, может возникнуть депрессивная воронка. Это когда человек пьет, чтобы избавиться от депрессии или банально повеселиться, но на следующий день он чувствует ещё и вину. Соответственно, «забывает» её также с помощью алкоголя, и на следующий день – аналогично.

И с каждым днем депрессия будет лишь укрепляться за счет возрастающего чувства вины. Вот почему нельзя пить алкоголь при подобных расстройствах.

Как с этим возможно справиться? Без помощи близких – очень сложно.

Избавиться от хронической депрессии и алкоголизма можно только комплексно. Первым делом устраняется зависимость от спиртного (а она действует чуть ли не так же, как наркотики), далее – психологическая. Если лечение не учитывает оба шага, то рано или поздно человек снова возьмется за алкоголь.

Ещё один нюанс: «Почему люди пытаются подавить депрессию спиртным?» Потому что алкогольные напитки – это самое доступное для большинства средство для снятия стресса (и оно является, так сказать, «законным»). По факту – оно поможет только в том случае, если речь идет об однократном приеме в небольших количествах (1 бутылка пива, несколько рюмок вина – у каждого своя собственная «норма»).

Можно ли пить при неврозах?

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Как на ЦНС действует алкоголь? По сути – разрушает нервные клетки, действуя как любой другой токсин.

Поэтому при неврозах от алкоголя лучше отказаться. В худшем случае это вовсе может спровоцировать инсульт, так как одновременная нагрузка и на сердечно-сосудистую, и на нервную систему – это хорошая основа для развития подобных заболеваний.

Усугубляет ли он другие психические расстройства?

Как уже было указано выше – только при злоупотреблении или если речь вовсе идет именно о хроническом алкоголизме.

Алкоголь может обострять невроз навязчивых состояний, панические атаки, неврастению и другие психологические отклонения.

Нужно также понимать, что употребляет ли человек спиртное или нет – от этого депрессия и те факторы, которые её спровоцировали, не пройдут. Соответственно, проблема останется и будет дополняться чувством вины от самого факта употребления спиртных напитков.

Более того, наркологи утверждают, что большая часть мужчин как раз по этой причине и становятся алкоголиками, то есть, пытаются постоянно забывать о своих проблемах с помощью алкоголя. Но рано или поздно все это приходит к зависимости от этанола.

Помимо невротических расстройств, спиртное вызывает целый ряд других проблем, с которыми вы можете ознакомитсья на инфографике:

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Поэтому если вас мучает подавленное настроение, тревога или чувство разбитости, лучше прибегнуть к другим методам улучшения самочувствияю.

Более безопасные методы улучшить эмоциональное состояние

Самый простой вариант – заставить свой организм вырабатывать серотонин, дофамин, норадреналин, а вместе с этим – обратиться за помощью к квалифицированному психологу.

Как стимулировать выработку гормонов? Для этого достаточно просто пересмотреть свой рацион и включить в него полезные для мозга продукты:

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

  1. шоколад;
  2. свежие овощи и фрукты;
  3. зелень;
  4. овсянку;
  5. бобовые;
  6. жирные сорта рыб (ещё лучше – морскую);
  7. цитрусовые.

Также следует задуматься о занятии спортом – при физических нагрузках организм активно усваивает глюкозу. А именно она трансформируется в энергию и является своего рода «топливом» для головного мозга.

А что касательно антидепрессантов? В принципе, действуют они как алкоголь, но без признаков интоксикации организма. Их имеет смысл назначать лишь тогда, когда человеку уже сложно самостоятельно контролировать свое состояние.

А это – всего 5 – 10% от всех случаев депрессии. Прибегать к таким методам следует только после консультации с лечащим врачом-неврологом и психологом. Большая часть подобных лекарственных препаратов вообще отпускается из аптек только по рецепту.

Не следует забывать и то, что алкоголь способен «сжигать» серотонин. Соответственно, если уж и заниматься пересмотром своего рациона с целью улучшить свое психологическое самочувствие – от спиртных напитков потребуется полностью отказаться. Это также касается и никотина – это вещество тоже оказывает седативный, хоть и малозаметный эффект.

Что ещё советуют делать психологи, чтобы избавиться от депрессии? Общение с окружающими. Это не обязательно должны быть близкие родственники, друзья или вообще знакомые. Достаточно самого обычного общения на отвлеченные темы. И чем больше – тем и лучше.

Ещё хороший вариант – отправиться в отпуск или просто делать то, что человеку хочется прямо в этот момент. Отправиться на пляж? Хороший вариант. Сыграть в компьютерную игру? Тоже неплохо.

Съесть огромный торт? Можно, хоть и следует избегать переедания. Стимулятором для выработки серотонина у каждого человека выступают разные вещи, это не всегда пища.

Положительные эмоции – только когда их человек чувствует, то головной мозг запускает процесс синтеза гормонов в увеличенной концентрации.

И ещё один совет – следует стараться избегать стрессовых ситуаций. Отложить на время все разговоры, выяснения отношений и все прочее. И чем дольше будет «перерыв» — тем лучше. Человек способен самостоятельно нормализовать свое состояние – так устроен его организм. Главное – не усугублять ситуацию.

Интересное видео

А сейчас предлагаем вам ознакомится с видео:

Заключение

Итого, спиртное не поможет справиться с психическими расстройствами. Единственная его польза в этом случае – это кратковременное ощущение эйфории, что помогает вырабатываться серотонину, но впоследствии гормоны все равно «сжигаются» под действием этанола.

Более того, чаще всего спиртное только усугубляет ситуацию, а при злоупотреблении и вовсе создает ловушку – человек постоянно пытается забыться от проблем через алкоголь, но в итоге это заканчивается хроническим алкоголизмом.

Источник: https://WikiFood.online/po-vliyaniyu/wellbeing/depr-disorder/alkogol-pri-depressii.html

Совместимы ли антидепрессанты и алкоголь

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Появившиеся симптомы свидетельствуют о похмелье. Они сильно отличаются от депрессии после употребления алкоголя. Когда человек редко выпивает алкогольные напитки, такая симптоматика скоро пройдет. Если дело касается алкоголизма, то вернуть себе прежнее состояние человек может после приема очередной дозы. Его необходимо лечить. Порочный круг, состоящий из запоя и посталкогольной депрессии, сложно разрушить. Сам больной не в состоянии избавиться от проблемы.

Как определить посталкогольную депрессию?

Депрессия после алкоголя является частым процессом. Существует ряд симптомов, указывающих на наличие посталкогольной депрессии:

  • после приема алкоголя наступает чувство вины;
  • настроение и состояние человека ухудшаются;
  • психические реакции снижены;
  • центральная нервная система угнетена, поэтому реакции несвоевременные;
  • после запоев человека посещают мысли о самоубийстве;
  • чувство самосохранения в таком состоянии полностью отсутствует;
  • человек не хочет развиваться и двигаться вперед;
  • постоянное пьянство приводит к отсутствию способности радоваться чему-либо;
  • возникают различные виды психоза, чаще всего маниакально-депрессивного.
Читайте также:  Почему человек дергается во сне: причины вздрагивания при засыпании

Ликвидировать последствия депрессии может лишь квалифицированный специалист. Сколько продлится этот процесс, скажет лишь доктор. Лечение посталкогольного состояния зависит от нескольких факторов, в числе которых длительность и степень заболевания, желание больного и помощь близких людей. Лечение включает в себя прием антидепрессантов и психотерапевтическое вмешательство.

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Помочь сможет доктор

Для некоторых случаев применяют гипнотические манипуляции, направленные на внушение чувства отвращения к спиртным напиткам. В качестве дополнительных методик используют иглоукалывание, мануальную терапию и физиотерапию. Посталкогольный синдром индивидуален, по этой причине для его лечения необходим специальный подход.

Как возникает заболевание?

Из-за проблем с алкоголем происходят сбои в работе внутренних органов. Больше всего страдают головной мозг и нервная система после пьянки. Под воздействием токсинов защитные функции нервной системы снижаются, поэтому развивается психическое расстройство.

С приемом новой дозы спиртного человек чувствует себя лучше, погружаясь в эйфорию. Его страхи пропадают, а поведение становится свободным и непринужденным. Некоторые больные проявляют агрессию к окружающим, что проходит через небольшой промежуток времени. Агрессия меняется на опустошенность и усталость.

Симптоматика указывает на абстинентный синдром, поэтому любая конфликтная ситуация вызывает у человека чувство злости и непреодолимое желание выпить. Посталкогольная депрессия появляется не только от частого приема алкоголя, но и в результате его спонтанного прекращения. Вот почему пациент, бросивший пить, теряет смысл жизни. Весь мир для него скучен и однообразен.

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Депрессия

Со временем это чувство перерастает в хроническую депрессию. При поверхностном осмотре явных признаков можно не заметить, ведь человек живет обычной жизнью и делает ежедневные дела. Вскоре болезнь начнет прогрессировать, и станут заметны симптомы депрессии.

Прием антидепрессантов

Антидепрессанты представляют собой препараты, разрушающие моноамины в организме человека. Их действие способно затормозить некоторые естественные процессы. Роль моноаминов проста. Почему их назначают? Они являются веществами, которые повышают настроение, придают бодрость и повышают чувство радости. К антидепрессантам относят:

  • транквилизаторы;
  • снотворные средства.

Препарат помогает снять чувство тревоги, избавляет от бессонницы, повышает настроение и интерес к жизни, оказывает положительное воздействие на здоровье человека.

Такие средства помогают вылечить депрессивное состояние. Психотерапевтические методы направлены на восстановление утраченных моральных ценностей.

Они учат больного жить без алкогольных напитков, наслаждаться каждым днем и верить в свои силы.

Последствия совмещения

Действие антидепрессантов начинается после 14 дней приема. Для работы таких препаратов необходимо, чтобы они накопились в тканях организма в определенном количестве. Эта особенность средств приводит к тому, что пациенты откладывают их в дальний угол, так как ни не могут дождаться действия.

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Действие антидепрессантов начинается через 14 дней после начала приема

Быстрым терапевтическим воздействием обладают нейролептики и транквилизаторы. Больные интересуются тем, сколько потребуется принимать медикаменты. Обычно прием антидепрессантов назначают на долгое время. В дальнейшем этого средство убирают постепенно, так как велика вероятность повторного появления депрессии. Выделяют следующие группы средств против депрессии:

  • трициклические препараты;
  • ингибиторы МАО;
  • селективные ингибиторы;
  • прочие средства.

Антидепрессанты, относящиеся ко второй группе, не рекомендуется сочетать с алкогольными напитками. Их совмещение может привести к развитию тираминового и серотонинового синдрома. Кроме того, могут появиться проблемы с дыхательной системой. Данные препараты несовместимы с некоторыми продуктами питания.

Трициклические препараты очень токсичны, поэтому в сочетании с алкогольными напитками они становятся ядом для организма человека. Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты в тяжелой форме. Этанол, в свою очередь, повышает вероятность их появления и усиливает проявление.

Селективные ингибиторы ликвидируют главную причину депрессивного состояния — нехватку серотонина. Почему запрещается совместное применение? Их совмещение со спиртным продлевает эффект от серотонина, что усиливает проявление побочного действия медикаментов. Негативное влияние сказывается на сексуальной жизни, у больного могут возникать галлюцинации и вегетативные нарушения.

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Необходимо отказаться от алкоголя на период приема антидепрессантов

Депрессия продолжается из-за того, что напитки с алкоголем замедляют действие лекарственного средства. Этот процесс плохо отражается на общей картине заболевания.

Некоторые пациенты, которые начали проходить лечебный курс и приняли алкоголь, чувствуют эмоциональный подъем, проходящий за короткий промежуток времени.

После этого на человека обрушивается новая волна подавленности, ухудшающая его психическое здоровье.

Часть больных пытается заглушить состояние депрессии с помощью спиртного, доводя организм до алкоголизма. При этом усиливается депресняк, что делать в этой ситуации, знает не каждый. Такой процесс принято считать последствием сочетания алкоголя с медикаментами.

Смешивание замедляет мыслительную деятельность и негативно влияет на проявление реакций. Порой такое смешивание приводит к состоянию заторможенности и производит эффект снотворного.

Явление опасно для тех людей, чья сфера деятельности связана с постоянным вниманием и быстрыми действиями.

Из-за алкоголя в кровь выбрасываются молекулы адреналина, по этой причине несколько рюмок напитка вызывают тахикардию. Расширение сосудов ведет к резкому повышению давления.

При совмещении активных веществ происходят резкие скачки артериального давления. Такое явление опасно для больного и может закончиться гипертоническим кризом.

Долго ли может длиться это состояние? Если отказаться в этот момент от медикаментов, то эффект сохранится на несколько дней.

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Возможны скачки артериального давления

Снотворные и обезболивающие токсичны, и совместный прием со спиртными напитками может привести к коме или летальному исходу. У человека усиливаются головные боли, наблюдается заложенность ушей, а в печени прекращается выработка фермента, отвечающего за очищение организма от токсинов. Через некоторое время совместный прием приводит к тому, что орган перестает выполнять свои функции.

Неабсорбирующая функция почек перестает действовать. При посталкогольной депрессии стоит отказаться от употребления алкоголя. Иначе можно вновь возвратиться к начальному этапу. Чтобы обойти негативные последствия, необходимо принимать антидепрессанты по назначению доктора. Не рекомендуется бросать лечебный курс ради употребления спиртного.

Возможны ли исключения?

В некоторых случаях врач разрешает пациенту употребить алкоголь. Доза незначительная и не позволит вызвать похмелье. Такое допущение возможно, если лечение проводят антидепрессантами с содержанием:

Эти средства можно совмещать со спиртным. Не рекомендуется превышать дозировку, которую прописывает врач. После употребления алкогольных напитков потребуется недельный отдых. С препаратами из других групп сочетать алкоголь запрещено. Сколько времени должно пройти до первого употребления спиртного? Прием алкоголя возможен, если пациент может соблюдать правила:

  • с первого дня лечения прошло больше 14 дней;
  • прием алкогольных напитков происходит 1 раз в две недели;
  • дозировка установлена и не превышается;
  • рюмка водки может быть разбавлена соком, а процесс распития растянут на период празднования.

При лечении алкогольной зависимости антидепрессанты применяют как дополнительную терапию. Курс начинают только после того, как организм в полной мере очистился от этанола после пьянки. Для этого больным проводят дезинтоксикацию, благодаря которой выходят все токсины.

Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Антидепрессант с содержанием зверобоя

Когда процесс очищения завершен, начинается прием препаратов. После прохождения курса лечения употребление алкоголя возможно через 4 месяца. Ограничение необходимо соблюдать, так как антидепрессанты имеют свойство накапливаться в тканях организма.

Когда лечебные мероприятия заканчиваются, вещества все еще находятся в органических структурах больного. Чтобы они полностью покинули организм, потребуется некоторое время. Алкогольная депрессия, симптомы и лечение которой должны быть своевременными, не проходит сама по себе. Лечебных мероприятий не избежать, если человек хочет полностью избавиться от заболевания.

Депрессия является серьезным психоэмоциональным нарушением, которое не пройдет без помощи специалиста. Процесс может довести человека до суицида. Алкогольные напитки не помогают избавиться от депрессивного состояния, а в сочетании с антидепрессантами приведут к плачевным последствиям.

Опасно выпивать при глубокой депрессии со склонностью к суициду. Совместное употребление спиртного и медикаментов приводит к появлению страха и гнева. Такие пациенты могут наложить на себя руки, что доказано статистическими данными. Депрессивное состояние представляет собой распространенную психологическую проблему.

Она вызывает множество психических отклонений, которые, как считает больной, можно вылечить только большой дозой спиртного. Некоторые начинают заниматься самолечением, употребляя антидепрессанты без предписаний врача.

Это приводит к серьезным последствиям. Поэтому рекомендуется посетить специалиста, который назначит лечение, будет наблюдать за пациентом на протяжении лечебного курса и не позволит совместить медикаменты и алкоголь.

Источник: https://zdorovnet.ru/preparaty/sovmestimy-li-antidepressanty-i-alkogol.html

Симптомы и лечение алкогольной депрессии

05.07.2019

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляют признаки алкогольной депрессии. Вы узнаете, по каким причинам она может развиваться. Выясните, каким образом нужно ей противостоять. Вам станет известно, к каким мерам стоит прибегнуть для того, чтоб не допустить ее развитие.

Определение и виды

Алкогольной депрессией называется серьезное расстройство психики, формирующееся на фоне потребления алкоголя в момент, когда соблюдается трезвость. Характерно стойкое ухудшение настроения, общее недомогание, нестандартное поведение, возможны психозы, обесценивание жизни, мысли о самоубийстве.

В основном в такой ситуации оказываются индивиды, которые частенько злоупотребляют алкоголем, причем в больших количествах. Также могут быть и те, кто имеет длительный алкогольный опыт, но употребляющие в данный момент незначительные дозы. Сюда же относят и хронические случаи.

Алкогольную депрессию делят на две формы:

  • вызванную разовой передозировкой спиртного;
  • спровоцированную в результате отказа от алкогольных напитков в случае, когда уже имела место зависимость.

При приеме спиртного оказывается воздействие на мозг, первоначально ощущается эйфория, полная беспечность, отсутствие мыслей о накопившихся проблемах, исчезновение страхов.

Однако, достаточно быстро появляется снижение настроения, развитие депрессивного состояния.

Обусловлено это снижением уровня эндорфинов и особенностями состояния человека в момент, когда из организма выводятся продукты распада.

Если вас интересует вопрос, сколько длится такая депрессия, то у разных людей эти цифры отличаются. Это и несколько дней, и год. При этом может наблюдаться различная симптоматика.

  1. Если депрессия была вызвана в результате разовой передозировки, то может продержаться несколько дней, при этом будут присутствовать проявления тяжелого похмелья, которые со временем исчезнут. Такая депрессия не нуждается в специальном лечении.
  2. Большего внимания требует расстройство психики у завязавших хронических алкоголиков. В такой ситуации депрессия может носить длительный характер и даже привести к смерти, поэтому помощь специалистов крайне необходима.
Читайте также:  Глицин при беременности: можно ли принимать таблетки на ранних и поздних сроках

Временами проявления депрессии могут проходить без вмешательства со стороны. Примером является случай с избыточным потреблением алкоголя, принятым за один раз. Но, как правило, данная форма депрессии имеет стойкий характер, склона прогрессировать без лечения. Справится с ней все же возможно, но исключительно объединившись с врачом.

Возможные причины

Факторов, влияющих на развитие депрессии в момент, когда имеет место злоупотребление алкоголем, может быть множество. Мы рассмотрим основные из них:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сбой в функционировании внутренних органов;
  • нарушение работы ЦНС;
  • кратковременное расстройство психики в результате постоянного воздействия токсинов.

Характерные проявления

Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы алкогольной депрессии:

  • психические реакции становятся заторможенными;
  • перепады эмоционального фона: от апатии до маниакальной активности;
  • проблемы с функционированием внутренних органов, особенно с печенью;
  • отсутствие нормального сна;
  • ощущение своей несостоятельности;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • гнетущая тревога;
  • добровольный приход к изоляции от социума;
  • ощущение безвыходности;
  • снижение активности;
  • утрата жизненного интереса;
  • перемены в пищевом поведении, или излишние обжорство, или полный отказ от питания;
  • утрата сексуального влечения;
  • вспышки агрессии без причины;
  • повышенная раздражительность.

Депрессия, которая развилась у людей, завязавших с алкоголем, может проявляться более тяжелыми симптомами. Обусловлено это неспособностью справиться с трезвостью и попытками облегчить свое депрессивное состояние, прибегнув к зависимостям нового вида, загону себя на работе, экстремальному спорту или частой смене сексуальных партнеров.

Возможные последствия

Алкогольная депрессия способна приводить к деградации личности

Давайте рассмотрим, какими последствиями может обернуться такой тип депрессии:

  • появление мыслей о суициде, попытки реализовать их, активные действия, приводящие к летальному исходу;
  • деградация личности;
  • поведение, несущее опасность окружающим;
  • формирование эпилептического психоза;
  • превращение недуга в хроническую форму алкоголизма;
  • несчастные случаи — появление травм, возникших из-за неосмотрительности;
  • формирование алкогольной энцефалопатии;
  • развитие психопатологий.

Как бороться

В отдельных случаях не обойтись без медикаментозной терапии

Давайте рассмотрим, что собой представляет лечение алкогольной депрессии. Его особенностью является комплексный подход, включающий в себя:

  • медикаментозную терапию — прием антидепрессантов, транквилизаторов;
  • психотерапию — как только курс приема антидепрессантов будет завершен, больному назначат групповые или индивидуальные занятия с психологом; благодаря этим сеансам пациент обучается получению удовольствия, не прибегая к алкоголю;
  • физиопроцедуры, в частности лечебные ванны, массаж и другие процедуры, которые повышают иммунитет и общее состояние организма, укрепляют нервную систему.

Важно понимать, что при наличии тяжелой формы алкогольной депрессии, которая перешла в хроническое состояние, справиться своими силами практически невозможно. Именно поэтому необходимо, как можно раньше прийти на прием к специалисту, предотвратив развитие психических патологий.

Советы

  1. Важно настроиться на положительный результат. Человек, желающий выйти из состояния депрессии, должен сам этого захотеть.
  2. Необходимо обеспечить себе полноценное питание, обогащенное комплексом витаминов и минералов. Также важно, чтоб в рационе присутствовала еда, позволяющая ощутить разные вкусы: горький, кислый, сладкий и соленый.

  3. Можно прибегнуть к применению успокоительных в виде сборов трав, например, пустырника, валерианы, элеутерококка.
  4. Необходимо ежедневно подвергаться физической нагрузке.

    Любая двигательная активность позволяет не только оздоровить себя, но также и ощутить выработку эндорфинов, начав чувствовать себя счастливым, без потребления спиртных напитков.

  5. Важны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Особенно рекомендуется гулять по лесу и в парке, где много деревьев.

  6. У каждого в жизни должно быть хобби, которое по душе, позволяет вдохновиться на новые победы. Тогда все свободное время будет вытеснено увлечением.
  7. Нужно научиться формировать дневной распорядок.

Меры предосторожности

  1. Соблюдение ежедневных физических нагрузок.
  2. Наличие водных процедур, особенно рекомендуется посещение бассейна.
  3. Регулярный выход на свежий воздух, общение с людьми.
  4. Наличие адекватной самооценки, уважительное отношение к себе.

  5. Умение находить позитив даже в самых плохих ситуациях.
  6. Наличие полноценного питания.
  7. Формирование хобби, позволяющего ощутить радость в жизни.
  8. Общение с оптимистами для улучшения своего настроения.
  9. Изолирование себя от компании людей, употребляющих спиртное.

Теперь вы знаете, что собой представляет алкогольная депрессия. Нужно понимать, что сам по себе алкоголизм отображается на здоровье человека максимально негативным образом. Что же касается депрессивного состояния, то оно нередко приводит к суицидальным мыслям, потере смысла жизни.

Крайне важно противостоять данному состоянию, бороться за себя.

Симптомы и лечение алкогольной депрессии Ссылка на основную публикацию Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия Алкогольная депрессия: симптомы, лечение, можно ли принимать антидепрессанты, последствия

Источник: https://psycho4you.ru/rasstrroystva/depressiya/alkogolnaya

Антидепрессанты в лечении алкоголизма

Комментарии

Опубликовано в журнале:
« ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ » №5, 2012; Вып. 2 Ю.П. СИВОЛАП Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Алкоголизм характеризуется высокой частотой коморбидной депрессии, причем обе болезни оказывают взаимное неблагоприятное влияние.

Частая коморбидность алкоголизма и депрессии (а также расстройств, связанных с тревогой) служит основанием для назначения антидепрессантов лицам, страдающим алкогольной зависимостью.

К числу препаратов выбора в лечении алкогольной зависимости, осложненной депрессивными и тревожными расстройствами, относится эсциталопрам.

Ключевые слова: алкоголизм, депрессия, тревожные расстройства, лечение, контролируемое употребление алкоголя, эсциталопрам.

Алкоголизм относится к категории социально значимых болезней с многочисленными неблагоприятными медицинскими и социальными последствиями. Наиболее драматичным последствием злоупотребления алкоголем является алкоголь-ассоциированная летальность, с которой ежегодно связаны миллионы смертей по всему миру, сотни тысяч из которых составляет гибель молодых, относительно здоровых людей [9].

К числу особенностей алкогольной зависимости, оказывающих неблагоприятное влияние на течение алкоголизма, относится частая коморбидность с аффективными расстройствами. Частота коморбидной депрессии достигает 30% у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, и 60—70% у страдающих алкогольной зависимостью женщин [3, 5].

  • Считается, что в паре «алкоголизм—депрессия» развитие каждой болезни удваивает риск возникновения другой, причем в большей степени доказана способность первой из них способствовать началу второй, нежели наоборот [2].
  • Повторяющееся тяжелое пьянство повышает вероятность развития депрессивных эпизодов (оцениваемую в 40%), связанных с ними суицидальных мыслей и попыток, а также сильной тревоги и бессонницы [20].
  • Злоупотребление алкоголем увеличивает риск суицида, связанного с большим депрессивным расстройством (БДР), особенно у женщин, и маркирует повышенный риск суицида во время беременности [3, 8].
  • Признаки злоупотребления алкоголем при исследовании аутопсийного материала умерших в связи с депрессиями выявляются чаще, чем в случаях смерти без указания на аффективные расстройства [23].
  • Сложность проблемы депрессивных состояний при алкоголизме заключается в том, что они часто остаются нераспознанными, особенно у пациентов старшего возраста.

Высокую частоту коморбидности алкогольной зависимости и депрессии принято объяснять, в числе прочих причин, недостаточной активностью серотонина (а также дофамина, норадреналина и других нейротрансмиттеров), свойственной обоим заболеваниям [5]. Считается, что серотонинергическая дисфункция при алкоголизме связана с двумя факторами: врожденными нарушениями активности и метаболизма серотонина и изменениями серотонинергических процессов вследствие злоупотребления алкоголем [18].

Серотонинергической дисфункцией (врожденной или приобретенной), а также связанными с ней коморбидными психическими расстройствами — депрессией и другими психопатологическими состояниями — обосновывается применение антидепрессантов в лечении алкоголизма.

Указания на уменьшение потребления алкоголя у лиц, страдающих алкогольной зависимостью (особенно в сочетании с депрессивными расстройствами), под влиянием циталопрама и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) появились уже в 90-е годы прошлого века [12, 13]. При исследовании злоупотребляющих алкоголем лиц и здоровых добровольцев [5] у первых была отмечена выраженная серотонинергическая дисфункция, проявившаяся продолжительным снижением уровня пролактина в ответ на действие эсциталопрама и циталопрама.

Успешное лечение алкогольной зависимости означает уменьшение смертности населения, увеличение продолжительности и повышение качества жизни больных алкоголизмом, облегчение общего бремени болезни для индивида, его семьи и общества.

В настоящее время большинство авторитетных экспертов разделяют мнение, что в цели лечения алкогольной зависимости входит не только полное прекращение употребления алкоголя (что наиболее привлекательно, но, к сожалению, недостижимо для большей части пациентов), но и снижение тяжести болезни с более редким употреблением алкоголя, уменьшением количества дней тяжелого пьянства, снижением количества употребляемых спиртных напитков и предотвращением запоев либо сокращением их продолжительности [6, 10, 17, 19]. В связи с невозможностью полного прекращения употребления алкоголя многими лицами, страдающими алкогольной зависимостью, лечение алкоголизма зачастую носит не столько противорецидивный, сколько поддерживающий характер.

Диверсификация целей лечения с возможностью неполного отказа от употребления алкоголя («контролируемого потребления») позволяет включать в лечебные программы пациентов, не готовых к полной трезвости и отказывающихся от лечения, ориентированного на прекращение употребления алкоголя в любых количествах. Гибкость в определении целей противоалкогольной терапии означает возможность значительного повышения ее общей эффективности [20].

Средствами лечения алкогольной зависимости с доказанной клинической эффективностью служат дисульфирам, налтрексон и акампросат. Эти препараты включены в лечебные стандарты ВОЗ и широко применяются в клинической практике европейских и других стран.

Помимо триады средств противоалкогольной терапии, в лечении алкогольной зависимости, как уже указывалось выше, могут использоваться антидепрессанты, и в первую очередь СИОЗС, многообещающим представителем которых является эсциталопрам.

Эсциталопрам проявляет максимальную из всей группы СИОЗС избирательность обратного захвата серотонина, что определяется сильной связью с переносчиком серотонина и практическим отсутствием взаимодействия с другими системами нейротрансмиссии и рецепторами [7].

  1. Примечательной особенностью эсциталопрама, определяющей его высокую эффективность в сочетании с избирательностью действия и благоприятным профилем переносимости, служит также двойной характер влияния на серотонинергическую передачу [7, 11].
  2. Клиническая эффективность и переносимость эсциталопрама определяют приоритетность его выбора в лечении депрессии, панических атак и ряда других пограничных психических нарушений.
  3. В соответствии с данными нескольких двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируе-мых испытаний с продолжительностью клинических наблюдений в течение 8 нед, эсциталопрам в дозе 10 или 20 мг имеет заметное превосходство над плацебо в способности уменьшать симптомы большого депрессивного расстройства (БДР), при оценке с помощью шкалы Монтгомери—Асберг — MADRS (Montgomery—Asberg Depression Rating Scale), шкалы Гамильтона — HAM-D (Hamilton Rating Scale for Depression) и шкалы общего клинического впечатления — CGI [22].

Сравнительная оценка эффективности и безопасности 12 современных антидепрессантов (цита-лопрама, эсциталопрама, флуоксетина, пароксети-на, дулоксетина, ребоксетина, флувоксамина, сер-тралина, милнаципрана, миртазапина, венлафакси-на и бупропиона) в лечении БДР была представлена A. Cipriani и соавт.

[4] в систематическом обзоре, выполненном на основе метаанализа 117 рандомизированных клинических исследований, проведенных в 1991—2007 гг. с участием 25 928 пациентов.

Авторами было установлено, что миртазапин, эсци-талопрам, венлафаксин и сертралин значительно превосходят в эффективности дулоксетин, флуоксе-тин, флувоксамин, пароксетин и ребоксетин, причем сертралин обнаруживает наименее заметные преимущества в сравнении с тремя другими препаратами.

Отмечено, что эсциталопрам и сертралин переносятся лучше пароксетина и дулоксетина; циталопрам, эсциталопрам и сертралин переносятся лучше флувоксамина; эсциталопрам переносится лучше флуоксетина; ребоксетин переносится хуже остальных антидепрессантов.

На основании полученных данных авторы пришли к выводу, что эсциталопрам превосходит остальные антидепрессанты как по эффективности (уступая лишь миртазапину), так и по переносимости, относится к препаратам первой линии в лечении депрессии умеренной и высокой степени тяжести, и в этом качестве с ним могут сравниваться лишь немногие другие лекарственные средства.

Эсциталопрам характеризуется быстрым наступлением клинических эффектов (отдельные компоненты его действия проявляются в течение 1—2 нед) с ранним и отчетливым отличием от плацебо [22].

Продолжительные (до 52 нед) наблюдения демонстрируют превосходство эсциталопрама над плацебо в уменьшении частоты рецидивов депрессии и частоте развития ремиссии [22]. Доказана эффективность эсциталопрама при тяжелых депрессиях.

В исследовании продолжительностью 24 нед на основании MADRS отмечена более высокая эффективность применения эсцита-лопрама в дозе 20 мг по сравнению с пароксетином в дозе 40 мг в лечении тяжелых депрессивных состояний, причем различие в пользу эсциталопрама возрастает параллельно с увеличением тяжести начальных проявлений депрессии. Равным образом в 8-недельном исследовании продемонстрирована более выраженная редукция симптомов тяжелой депрессии под влиянием эсциталопрама в дозе 20 мг по сравнению с венлафаксином в дозе 225 мг, причем различие было тем существеннее, чем тяжелее были начальные аффективные расстройства [21].

По другим данным [11], эсциталопрам по сравнению с венлафаксином характеризуется ускоренным началом действия, более выраженной способностью к достижению ранней устойчивой ремиссии и лучшей переносимостью.

Клинические эффекты эсциталопрама во многом определяются полиморфизмом гена переносчика серотонина. Показано достоверно более существенное уменьшение симптомов депрессии по MADRS при LL-генотипе в сравнении с SS/SL-генотипом при назначении эсциталопрама лицам, страдающим БДР в сочетании с алкогольной зависимостью [15].

Как и другие серотонинергические антидепрессанты, эсциталопрам находит применение в лечении расстройств, связанных с тревогой.

Существенная редукция симптомов генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства и панического расстройства под влиянием эсциталопрама отмечена в двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с приемом препарата в течение 8— 12 нед [22].

СИОЗС (в частности, флуоксетин, флувокса-мин и циталопрам) уменьшают потребление алкоголя лицами, страдающими алкогольной зависимостью, в пределах 10—70% [16], причем данный эффект может быть не обязательно связан или совсем не связан с антидепрессивным действием препаратов [14]. Е.М. Крупицким и соавт.

[1] было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-кон-тролируемое исследование эффективности 12-недельного курса лечения эсциталопрамом 60 лиц, страдающих алкогольной зависимостью в сочетании с депрессией, в период ремиссии алкоголизма.

Симптомы депрессии и тревоги оценивались на основе MADRS, HAM-D, шкалы Цунга и шкалы Спилбергера—Ханина, влечение к алкоголю — с помощью ряда диагностических инструментов, в том числе Пенсильванской шкалы.

Авторы отметили уменьшение симптомов депрессии по MADRS по сравнению с исходными значениями в течение 4— 13 нед лечения у пациентов основной группы, получавших эсциталопрам, тогда как при получении пациентами контрольной группы плацебо улучшение наблюдалось лишь на 7, 9, 12 и 13-й неделе.

В соответствии с HAM-D в основной группе симптомы депрессии уменьшались к 4-й неделе и сохранялись на устойчиво низком уровне в течение всего периода наблюдения; в контрольной группе они уменьшились к 5-й неделе и были ниже исходных значений лишь в течение 8-й и 10—13-й нед. Было отмечено также различие темпов редукции депрессии и по шкале Цунга: тяжесть аффективных расстройств была ниже исходных значений в течение 4—13-й недель в основной группе и в течение 6-й и 11—13-й недель — в контрольной.

  • Наблюдались значительные различия и в уменьшении тревоги: в основной группе тревога статистически значимо отличалась от исходных значений на 4—13-й неделе, в контрольной — лишь на 12—13-й неделе; уровень тревоги в основной группе был существенно ниже, чем в контрольной, с 5 по 11-ю недели наблюдения.
  • Было показано также различие в динамике влечения к алкоголю, оценивавшегося по Пенсильванской шкале: в основной группе желание употребить алкоголь достоверно уменьшалось на 5—13-й неделях исследования, тогда как в контрольной группе оно также постепенно снижалось, но без статистически значимых отличий от исходных значений.
  • Что касается результатов лечения, то в основной группе 10 пациентов завершили лечение в состоянии ремиссии, у 10 развился рецидив, 9 прекратили участие по другим причинам; в контрольной группе ремиссия отмечена у 5 пациентов, у 20 развился рецидив, 6 человек прекратили лечение по другим причинам [1].

Исследование эффективности лечения депрессии, коморбидной с алкогольной зависимостью, проведенное Е.М. Крупицким и соавт.

[1], позволяет заключить, что эсциталопрам демонстрирует заметное превосходство над плацебо в уменьшении симптомов депрессии и тревоги, а также выраженную способность снижать влечение к алкоголю, повышать степень завершения лечебных программ и частоту ремиссии алкоголизма.

  1. Таким образом, измененные профили серотонинергических процессов у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и высокая частота коморбидных психических расстройств и алкоголизма определяют значимость антидепрессантов (в том числе СИОЗС) в лечении алкогольной зависимости, осложненной депрессивными и тревожными расстройствами.
  2. Фармакологические свойства и данные научных исследований позволяют считать эсциталопрам одним из наиболее перспективных средств лечения алкогольной зависимости, сочетающейся с депрессией и тревогой.
  3. ЛИТЕРАТУРА

1. Крупицкий Е.М., Ериш С.М., Бернцев В.А. и др. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности применения эсциталопрама для коррекции аффективных расстройств у больных алкогольной зависимостью в ремиссии. Вопросы наркологии 2009; 6: 17—34. 2. Boden J.M., Fergusson D.M., Horwood L.J.

Alcohol misuse and violent behavior: Findings from a 30-year longitudinal study. Drug Alcohol Depend 2012; 122: 1—2: 135—141. 3. Bolton J.M., Belik S.L., Enns M.W. et al. Exploring the correlates of suicide attempts among individuals with major depressive disorder: findings from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions. J Clin Psychiatry 2008; 69: 7: 1139—1149. 4.

Cipriani A., Furukawa A., Salanti G. et al. Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet 2009; 373: 9665: 746—758. 5. Fahlke C., Berggren U., Berglund K.J. et al. Neuroendocrine assessment of serotonergic, dopaminergic, and noradrenergic functions in alcohol-dependent individuals.

Alcohol Clin Exp Res 2012; 36: 1: 97—103. 6. Garbutt J.C., West S.L., Carey T.S. et al. Pharmacological treatment of alcohol dependence: a review of the evidence. JAMA 1999; 281: 14: 1318—1325. 7. Garnock-Jones K.P., McCormack P.L. Escitalopram. A Review of its use in the management of major depressive disorder in adults. CNS Drugs 2010; 24: 9: 769—796. 8. Gentile S. Suicidal mothers.

J Inj Violence Res 2011; 3: 2: 90—97. 9. Global status report on alcohol and health. Geneva: World Health Organization 2011; 286. 10. Graham R., Wodak A.D., Whelan G. New pharmacotherapies for alcohol dependence. Med J Aust 2002; 177: 2: 103—107. 1 1 . Lakatos L., Rihmer Z. 1+1 or 2×1? Another form of dual antidepressive mechanism of action. Neuropsychopharmacol Hung 2005; 7: 3: 118—124.

12. Le A.D., Tomkins D.M., Sellers E.M. Use of serotonin (5-HT) and opiate-based drugs in the pharmacotherapy of alcohol dependence: an overview of the preclinical data. Alcohol Alcohol 1996; Suppl 1: 27—32. 13. Lejoyeux M. Use of serotonin (5-hydroxytryptamine) reuptake inhibitors in the treatment of alcoholism. Alcohol Alcohol 1996; Suppl 1: 69—75. 14. Miller N.S.

Pharmacotherapy in alcoholism. J Addict Dis 1995; 14: 1: 23— 46. 15. Muhonen L.H., Lahti J., Alho H. et al. Serotonin transporter polymorphism as a predictor for escitalopram treatment of major depressive disorder co-morbid with alcohol dependence. Psychiatry Res 2011; 186: 1: 53—57. 16. Naranjo C.A., Knoke D.M.

The role of selective serotonin reuptake inhibitors in reducing alcohol consumption. J Clin Psychiatry 2001; 62: Suppl 20: 18—25. 1 7 . Oliva E.M., Maisel N.C., Gordon A.J., Harris A.H. Barriers to use of phar-macotherapy for addiction disorders and how to overcome them. Cur Psychiatry Rep 2011; 13: 5: 374—381. 18. Peter H., Bandelow B., Krausz M.

The impact of the central serotonin system on alcoholism and therapeutic consequences. Fortschr Neurol Psychiatr 1998; 66: 10: 459—465. 19. Petrov I., Krogh J., Nordentoft M. Meta-analysis of pharmacological therapy with acamprosate, naltrexone, and disulfiram — a systematic review. Ugeskr Laeger 2011; 173: 48: 3103—3109. 20. Schuckit M.A. Alcohol-use disorders. Lancet 2009; 373: 492—501.

21. Spadone C. Severe forms of depression: the efficacy of escitalopram. En-cephale 2009; 35: 2: 152—159. 22. Waugh J., Goa K.L. Escitalopram: a review of its use in the management of major depressive and anxiety disorders. CNS Drugs 2003; 17: 5: 343—362.

23. Yoon Y.H., Chen C.M., Yi H.Y., Moss H.B. Effect of comorbid alcohol and drug use disorders on premature death among unipolar and bipolar disorder decedents in the United States, 1999 to 2006. Compr-Psychiatry 2011; 52: 5: 453—464.

Источник: https://medi.ru/info/4345/

Ссылка на основную публикацию